Анартрия – это нарушение, при котором человек теряет способность произносить слова из-за проблем с мышцами гортани, языка или губ. Причинами этого состояния могут быть инсульт, травма, нейродегенеративные заболевания или другие патологии нервной системы. Симптомы анартрии включают сложности с произношением слов, искажение звуков, затрудненную артикуляцию.
Лечение анартрии зависит от ее причины и может включать лечебную гимнастику для мышц гортани и языка, речевую терапию, лекарства или хирургическое вмешательство. Важно обратиться за помощью к специалистам – неврологу, логопеду или фониатру, чтобы определить оптимальный подход к лечению и восстановлению речи.
- Анартрия — это нарушение речи, при котором человек не способен произносить слова из-за поражения речевых центров головного мозга.
- Причины анартрии могут быть различными: инсульт, травма головы, опухоли, неврологические заболевания и другие патологии головного мозга.
- Симптомы анартрии включают невозможность произносить слова, затруднения с артикуляцией, утрату способности к выражению мыслей и эмоций через речь.
- Лечение анартрии направлено на восстановление речевых функций с помощью речевой терапии, логопедических упражнений, физиотерапии и других методов реабилитации.
- Прогноз зависит от тяжести поражения и своевременности начала лечения, в случае длительного отсутствия речи возможны осложнения и нарушения других головных функций.
Если внезапно возникла афония, то можно предположить различные причины ее возникновения: — психогенное расстройство, если все остальные функции сохранены и нет объективных неврологических симптомов; — острое нарушение проведения по кортико-бульбарному пути, например, если уже были нарушения на одной стороне, после чего возникло острое нарушение кровообращения на противоположной стороне (острый псевдобульбарный паралич). Следует обратить внимание на повышение периоральных рефлексов, нарушение глотания, пирамидные признаки; — двусторонние, относительно симметричные инфаркты в зоне кровоснабжения передних мозговых артерий, одной из передних хориоидальных артерий или в проксимальных областях кровоснабжения средних мозговых артерий, сопровождающиеся тетрапарезом и глазодвигательными нарушениями; — синдром «запертого человека» (locked-in) или акинетический мутизм.
Если речевые нарушения быстро прогрессируют и приводят к полной потере речи, это может указывать на различные причины: например, наличие выраженной дизартрии при стволовом энцефалите или быстро прогрессирующем псевдобульбарном параличе, приводящем к истинной анартрии или акинетическому мутизму, или к полной потере речевой функции. Это требует проведения дифференциального диагноза с тотальной афазией. Также острый мозжечковый мутизм может возникать при быстро прогрессирующих заболеваниях мозжечка и должен быть отличен от мозжечковой дизартрии.
Этот синдром наблюдается при двусторонних сосудистых и травматических повреждениях, а также при рассеянном склерозе; — психогенное (истерическое) нарушение речи может напоминать истинный мутизм или крайнюю степень афонии (тихая, почти неслышимая речь). Оно возникает внезапно или быстро усугубляется. При отсутствии нарушений глотания и обычного неврологического состояния выявляются признаки демонстративной личности и/или актуального психологического конфликта; — тяжелую депрессию можно определить по характерной мимике, а также по данным анамнеза и расспросов родственников; — для кататонии характерны психопатологические признаки шизофрении; — крайняя степень абулии при быстро прогрессирующем процессе атрофии мозга в конце концов приводит к полному исчезновению речи. Данные анамнеза и признаки деменции позволяют поставить диагноз, который подтверждается результатами нейровизуализирующего исследования.
При долгосрочном существовании таких нарушений речи надо предполагать: • заученную речь, которая характерна для людей с нарушениями слуха; • дефекты структур, отвечающих за произношение, например носогубного (вилочкового) канала.
Анартрия — это состояние, при котором человек теряет способность к произношению слов из-за поражения речевого аппарата. Причины анартрии могут быть различными, включая инсульты, травмы, опухоли и неврологические заболевания. Это серьезное состояние, которое сильно влияет на качество жизни пациента.
Симптомы анартрии могут включать затруднение или невозможность произношения слов, изменение интонации и ритма речи, а также затруднение в артикуляции звуков. У пациентов с анартрией часто наблюдается также дисфония (нарушение голоса) и дисфагия (затруднение глотания).
Лечение анартрии зависит от ее причины. В случае инсультов или травм необходимо проведение реабилитации, включающей лечебную гимнастику для улучшения работы речевых мышц и восстановления речевых функций. В некоторых случаях может потребоваться помощь логопеда или речевого терапевта для развития компенсаторных стратегий и тренировки речи.
Анартрия — это нарушение речи, которое характеризуется потерей способности произносить слова или звуки из-за поражения речевых мышц или нейрологических структур, контролирующих речевой аппарат. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику, профилактику, перспективы развития заболевания и лечение анартрии в НДЦ Королев.
Причины анартрии:
Анартрия может возникнуть по разным причинам, включая:
- Нейрологические расстройства: Травма головы, инсульт, опухоль головного мозга или другие нейрологические заболевания могут повлиять на функционирование речевых центров и мышц, отвечающих за произношение слов и звуков.
- У ряда детей анартрия может быть связана с отставанием или нарушением развития речи.
Признаки анартрии
Основным признаком анартрии является нарушение или полная потеря способности произносить слова и звуки. Другие признаки могут включать:
- Трудности в артикуляции звуков.
- Невозможность контролировать голосовой тон и интонацию.
- Неразборчивая или неправильная речь.
- Недостаток речевой моторики, включая движения губ, языка и голосовых связок.
Диагностика анартрии
Для диагностики анартрии выполняются следующие исследования:
- Клинический осмотр: Врач проводит физический осмотр и изучает медицинскую историю пациента для выявления возможных причин анартрии.
- Проведение аудиологических исследований: Это поможет исключить возможные нарушения слуха.
- Оценка логопеда: Специалист по логопедии проведет оценку речи, артикуляции и моторики у пациента.
- Исследование речевых мышц: Используя инструментальные методы, такие как электромиография или рентгенография, можно изучить активность и движение речевых мышц.
Для предотвращения анартрии рекомендуется раннее выявление и лечение факторов, способных привести к ее развитию. Вот несколько рекомендаций по профилактике анартрии:
- Заботьтесь о здоровье головного мозга: Избегайте травм головы, обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов, указывающих на нейрологические расстройства.
- Проведение регулярных обследований: Посещайте специалистов для выявления возможных проблем с развитием речи.
- Поддержание здорового образа жизни: Питайтесь правильно, занимайтесь физическими упражнениями и отказывайтесь от вредных привычек для поддержания общего здоровья и снижения риска возникновения анартрии.
Патология речи из-за поражения головного мозга
Сложности с произношением слов возникают из-за серьезных органических повреждений головного мозга. Эти повреждения могут быть врожденными или приобретенными в раннем или позднем возрасте. У детей анартрия чаще всего связана с церебральным параличом (ДЦП). В медицинской истории ребенка часто указываются внутриутробные инфекции, родовые травмы, асфиксия при рождении, неонатальная желтуха и другие проблемы. Речевые нарушения реже связаны с мышечными заболеваниями (синдром Фацио-Лонде) и другими генетическими патологиями.
У взрослых тяжелые формы дизартрии или анартрии развиваются из-за неврологических заболеваний, сопровождающихся бульбарным или псевдобульбарным параличом. Наиболее распространенными причинами являются:
- Инсульт (кровоизлияние, тромбоз);
- Травма головы;
- Злокачественные новообразования в продолговатом мозге и мозжечке;
- Разнообразные проявления склероза в организме;
- Заболевание, характеризующееся нарушением движений и дрожанием — болезнь Паркинсона;
- Редкий неврологический недуг, характеризующийся нарушением двигательных функций — боковой амиотрофический склероз;
- Патология, возникающая при поражении прежде всего задней части головного мозга при развитии опухоли — сирингобульбия;
- Нервно-мышечное заболевание, вызванное нарушением передачи импульса между нейроном и мышцей — миастения гравис;
- Заболевания, которые вызываются вирусами, бактериями и другими возбудителями и поражающие нервную систему — нейроинфекции;
- Отравление биологически активными веществами, специфическими для нервной ткани и др.
ДИЗАРТРИЮ НЕОБХОДИМО ОТГРАНИЧИВАТЬ ОТ ДРУГИХ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ.
Признаки износа дизартрии сходны с симптомами дислалии, но требуют особого подхода к лечению. Отличить их возможно через функциональные тесты в ходе обследования, несмотря на результаты неврологического осмотра. Тяжелые случаи дизартрии нужно отличать от алалии, поскольку эти два речевых нарушения различаются по своей сути и требуют разного подхода к лечению.
При нарушении речи (алалии) происходит работа по развитию языковых навыков у ребенка (то есть развитие вербальных способностей), а при нарушении произношения (дизартрии) основной акцент делается на формировании навыков правильного произношения.
Также возможно сочетание нескольких видов нарушений речи.
Анартрия
Анартрия — это форма тяжелой дизартрии, характеризующаяся полным или частичным отсутствием звукопроизношения из-за паралича речевых мышц. Дети с этим диагнозом нуждаются в помощи специалиста, который поможет выбрать наиболее эффективные методики коррекции проблемы. Если у вашего ребенка есть признаки анартрии, обязательно обратитесь к специалисту.
Анартрия возникает при серьезных поражениях центральной нервной системы, что приводит к нарушению моторики речевого аппарата. У большинства пациентов проблемы связаны не столько с произношением звуков, сколько с управлением артикуляцией речи.
Многие люди считают, что анартрия (отсутствие речи) является просто отсутствием способности произносить слова. Однако это заблуждение, поскольку анартрия может быть вызвана не только проблемами в артикуляции, но также и нарушениями в моторике и координации мышц, необходимых для произношения звуков.
Другое распространенное заблуждение — это убеждение, что анартрия всегда связана с неврологическими проблемами. На самом деле, причины анартрии могут быть разнообразными, включая травмы, опухоли, инфекции или даже психологические проблемы.
Некоторые симптомы анартрии могут быть непонятными или незаметными для окружающих, что часто ведет к недооценке серьезности проблемы. Человек с анартрией может испытывать затруднения в произношении слов, возможно, искажая звуки или заменяя их. Однако иногда проблема проявляется в других формах дисфункции — например, в затруднениях с пониманием речи или в избегании общения.
Лечение анартрии зависит от ее причины. В некоторых случаях может потребоваться реабилитация у логопеда или невролога, направленная на восстановление речевых функций. В других случаях может быть необходимо лекарственное или хирургическое вмешательство. Важно помнить, что чем раньше будет установлена диагностика и начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление речевых функций.
Классификация
И. И. Панченко классифицирует анартрию в зависимости от тяжести. Нарушение может проявляться следующими видами:
- полное отсутствие способности говорить;
- наличие только вокальных реакций;
- наличие звуково-слоговой активности.
Лечение дизартрии и анартрии
Лечение дизартрии и анартрии возможно при помощи логопеда, который назначит оптимальный курс после медицинского обследования. В процессе лечения могут применяться различные методы, включая упражнения для укрепления мышц и адаптированные под конкретные проблемы. Обычно программа лечения включает релаксацию, языковые и челюстные упражнения, изомерию и фонетическую стимуляцию.
Разница между афазией и дизартрией
Анартрия и дизартрия не связаны с проблемами в понимании речи или мышлении, или с поиском правильных слов. В отличие от этого, афазия — это нарушение речи, вызванное проблемами с произношением и/или пониманием речи из-за проблем в одной или нескольких областях мозга, отвечающих за речь.
Люди, страдающие анартрией, могут понимать слова, но не могут произносить понятную речь. Дизартрия частично затрагивает мышцы, ответственные за речь; анартрия вызвана более значительной потерей контроля над речевыми мышцами. К речевым мышцам относятся мышцы губ, языка, рта, голосовых складок и диафрагмы.
В отличие от людей с афазией, люди с дизартрией сохраняют возможность читать и писать, хотя не могут говорить.
Анартрия. Логопедическая терапия
Одно из серьезных последствий инсульта, черепно-мозговой травмы или опухоли головного мозга – это нарушение речи, известное как анартрия. При этом больной не способен произносить различные звуки из-за нарушения подвижности органов артикуляции. Излишнее или недостаточное мышечное напряжение языка, глотки и гортани мешает ему говорить. Часто анартрия сопровождается нарушением глотания (дисфагией), слабостью голоса, гнусавостью и отсутствием мимики.
Понимание сказанного, подбор слов, чтение и счёт при данном расстройстве сохраняются в полной мере, что различает анартрию от других речевых расстройств, таких как афазия. Однако у человека отсутствует способность выражать свои мысли и желания обычным образом. Жестовая речь и другие методы альтернативной коммуникации, конечно, упрощают общение с пациентом, однако не могут заменить полноценный диалог. Это обязательно приводит к социальной изоляции и оказывает серьезное психологическое воздействие. Тем не менее, даже при таком серьезном заболевании можно улучшить состояние речевой функции.
Помощь логопеда вовремя и компетентно оказанная, способствует улучшению понимаемости речи пациента с анартрией перед окружающими людьми. В индивидуальных занятиях логопедическая работа направлена на увеличение подвижности мышц артикуляционного аппарата, улучшение их тонуса, восстановление контроля над движениями и формирование новых артикуляционных поз.
Речевые и неречевые симптомы дизартрии
Симптомы нарушений в речи:
1) Нарушение формирования звуков.
2) Неверное произношение звуков (практически всех звуковых групп). В зависимости от степени поражения может быть затронуто произношение всех или нескольких согласных звуков. Возможно искаженное произношение гласных звуков (они могут звучать нечетко, искаженно, и часто с носовым оттенком).
4) Неспособность правильно воспринимать и различать звуки. Это приводит к нечеткой и размытой речи, которая не позволяет сформировать правильный звуковой образ.
5) Нарушение грамматической структуры речи и ограниченный словарный запас.
Неречевые признаки.
Дизартрия характеризуется наличием различных неречевых признаков, которые осложняют процесс овладения речью:
1. Ослабление и паралич мышц туловища и конечностей, а также речевой мышцы. Из-за ослабления ребенок ограничен в движении, что приводит к нарушению пространственного восприятия, так как дети познают пространство через свои шаги; ослабление речевых мышц мешает нормальному произношению звуков.
1. Ограничения в двигательной активности: из-за поражения рук парезами и параличами ребенок испытывает затруднения в выполнении различных двигательных действий, таких как удержание предметов, приближение их к рту для ощупывания и пробования, что не позволяет ему полноценно освоить навыки восприятия окружающего мира, такие как гладкость, шероховатость, форма, размер, температура и т. д.
2. Познавательные трудности: если ребенок не сможет усвоить различные свойства предметов (пространственные, фактурные и др.), он будет испытывать затруднения в описании этих свойств словами. Например, он не сможет самостоятельно объяснить, насколько близко или далеко находится предмет от него, какой предмет выше или ниже и другие подобные характеристики.
Также отклонения в развитии познавательной активности ребенка могут быть вызваны парезами глазодвигательных мышц. В случае такого вида парезов могут возникнуть проблемы с остановкой взгляда на предмете, его «изучением» взглядом, отслеживанием движущегося предмета и быстрым поиском предмета глазами. Это может привести к специфическим нарушениям письма и чтения, затруднениям в освоении рисования, геометрии, географии, черчения и других предметов.
3. Эмоционально-волевые расстройства могут иметь различную степень выраженности и особенности проявления, в зависимости от области и времени поражения головного мозга.
4. Вторичные психические наслоения чаще всего связаны с переживаниями ребенка о своей неполноценности.
Все эти симптомы могут негативно сказываться на речи ребенка и на ходе и эффективности коррекционной работы с ним.
Преодоление дизартрии
Коррекция дизартрии у детей требует комплексного подхода, объединяющего усилия логопеда, невропатолога и психолога.
Невропатолог осуществляет медицинский контроль (назначает лекарственное лечение, лечебную физкультуру, массаж и др.); психолог способствует развитию кognitiвной и эмоционально-личностной сторон психической деятельности; логопед занимается коррекцией всех аспектов речи ребенка.
Внимательные родители могут заметить нарушения в речи своих детей уже на ранних этапах. Это позволит своевременно обратиться к нужным специалистам и помочь ребенку преодолеть его трудности.
На начальном этапе развития ребенка эти нарушения проявляются следующим образом:
У немладенческого возраста, вследствие паралича мышц языка, губ, возникают трудности с грудным вскармливанием — ребенка прикладывают к груди поздно (3-7 суток), что сопровождается вялым сосанием, частыми рвотными рефлексами и захлебыванием. Часто у ребенка возникают трудности с жеванием твердой пищи и прополаскиванием рта.
В начальном этапе развития речи детей может не хватать болтовни, появляющиеся звуки имеют неприятный оттенок, а первые слова появляются поздно (к 2-2,5 года).
В ходе дальнейшего развития речи произношение практически всех звуков грубо страдает.
