Аневризма аорты — это патологическое расширение сосудистой стенки аорты. Основные причины развития аневризмы включают в себя атеросклероз, гипертонию, травмы, врожденные аномалии и инфекции.
Симптомы аневризмы аорты могут быть незаметными или проявляться болями в животе или груди, одышкой, чувством пульсации в животе. Лечение аневризмы может включать наблюдение, лекарственную терапию, эндоваскулярную или открытую хирургическую коррекцию в зависимости от размера и местоположения аневризмы.
- Аневризма аорты — это выпячивание стенки аорты из-за ее утолщения и ослабления, что может привести к разрыву сосуда.
- Причины развития аневризмы аорты могут быть разными: генетическая предрасположенность, курение, гипертония, атеросклероз, травмы и инфекции.
- Основные симптомы аневризмы аорты могут включать боль в груди или спине, затрудненное дыхание, пульсирующую опухоль в животе и слабость.
- Для диагностики аневризмы аорты используют УЗИ, КТ, МРТ, а также ангиографию.
- Лечение аневризмы аорты может включать консервативное наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство (эндопротезирование, резекцию).
- Пациентам с диагностированной аневризмой аорты рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить обследования.
Операция и лечение аневризмы восходящего отдела аорты: особенности и стоимость
Главной артерией организма является аорта, которая от сердца направляет кровоток к тканям и органам.
- Важной частью аорты является восходящий отдел, простирающийся от аортального клапана до плечеголовного ствола.
- Дуга аорты представляет собой короткий участок, от которого отходят все сосуды, обеспечивающие кровоснабжение рук и головы (плечеголовные артерии), образуя анатомическую дугу, соединяющую восходящий и нисходящий отделы аорты.
- Нисходящий (грудной) отдел аорты начинается от устья левой подключичной артерии и продолжается до диафрагмы.
- Ниже диафрагмы и до раздвоения аорты (бифуркации) располагается брюшной отдел аорты.
Аневризма аорты — это серьезное состояние, характеризующееся расширением сосудистой стенки аорты. Главной причиной развития аневризмы аорты является атеросклероз, который приводит к постепенному разрушению стенки сосуда.
Основными симптомами аневризмы аорты могут быть боль в животе или спине, пульсирующая опухоль в области живота, одышка, аритмия, слабость и головокружение. Важно отметить, что у некоторых пациентов аневризма аорты может протекать бессимптомно и быть обнаружена случайно во время обследования по другим поводам.
Лечение аневризмы аорты зависит от размеров опухоли, ее скорости роста и общего состояния пациента. В некоторых случаях рекомендуется наблюдение за состоянием аневризмы с помощью регулярных обследований, в других — потребуется хирургическое вмешательство для устранения угрозы разрыва аневризмы.
Причины расширения аорты
Аневризма восходящего отдела аорты — это многофакторное заболевание сердечно-сосудистой системы. Различные системные заболевания могут привести к формированию аневризмы и способствовать ее прогрессированию.
- Системные заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, Элерса-Данлоса, вызванные генетическими изменениями, могут привести к неправильному строению стенки аорты и стать причиной развития аневризмы.
- В основном, заболевания, приводящие к аневризматическим изменениям стенки аорты, приобретаются их патологическим процессом атеросклероза. Примерно 80% всех осложненных аневризм аорты обусловлены атеросклерозом, который приводит к ослаблению стенки сосуда и невозможности выдерживать нормальное кровеносное давление, в результате чего происходит её расширение. Гипертоническая болезнь с частыми эпизодами значительного повышения артериального давления является важнейшим фактором, способствующим увеличению размеров аневризмы и возникновению ее расслоения или разрыва.
- Реже аневризма аорты может возникать при воспалительных заболеваниях, вызванных внешними агентами (сифилис, грибковая инфекция, туберкулез) или при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический аортоартериит).
Классификация заболевания
- Истинная аневризма проявляется выпячиванием всех истонченных тканей;
- Ложная аневризма состоит из соединительной ткани, образовавшейся из-за гематомы, в которой не участвуют собственные ткани аорты;
- Расслаивающаяся аневризма аорты содержит кровь, поступающую через внутренний разрыв между стенками аорты, и под давлением кровяного потока это расслоение постепенно увеличивается.
Форма аневризмы аорты может быть диффузной, напоминающей веретено, и мешковатой, характеризующейся локальным выпячиванием тканей аорты.
В зависимости от места локализации она подразделяется на аневризмы:
- Синуса Вальсальвы;
- Восходящего отдела аорты;
- Нисходящего отдела аорты;
- Дуги аорты;
- Брюшной аорты.
Симптомы патологии
Не во всех случаях проявляет себя аневризма аорты сердца признаками. Обычно это относится к небольшим образованиям. Симптомы во многом зависят от места локализации патологии, но основным признаком аневризмы аорты является боль, вызванная повреждением стенки сосуда и ее растяжением.
Если аневризма аорты затронула брюшную часть, пациент жалуется на дискомфорт и тяжесть в области желудка. У него возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в животе, потеря веса. Если же аневризма грудного отдела аорты, пациент может испытывать дискомфорт в грудной области, затрудненность при глотании и кашель.
Неприятные ощущения могут распространяться по всему телу, включая область паха, поясницу, ягодицы и ноги. Если при этом возникает напряжение, пульсация и ощущение распирания, то это может быть признаком разрыва аневризмы аорты, что представляет угрозу для жизни человека.
Одним из распространенных заблуждений о аневризме аорты является мнение о том, что она развивается только у пожилых людей. На самом деле, аневризма аорты может возникнуть у любого человека, независимо от возраста. Возможные причины развития аневризмы аорты включают в себя генетическую предрасположенность, артериальную гипертензию, курение, атеросклероз и другие факторы.
Еще одним распространенным заблуждением является то, что аневризма аорты всегда проявляется яркими симптомами. На самом деле, в большинстве случаев аневризма аорты протекает без каких-либо симптомов и может быть обнаружена только при проведении специальных обследований. Однако в некоторых случаях симптомы могут включать в себя боль в животе или спине, давление в груди, затрудненное дыхание и другие признаки.
Наконец, многие люди ошибочно считают, что лечение аневризмы аорты всегда требует хирургического вмешательства. Однако тактика лечения зависит от множества факторов, таких как размер аневризмы, ее расположение, общее состояние пациента и другие обстоятельства. В некоторых случаях наблюдение и консервативное лечение могут быть достаточно эффективными, в то время как в других случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Причины развития патологии
Расширения артериальных стенок могут быть результатом врожденных или приобретенных патологий. Врожденные аневризмы развиваются в связи с генетическими заболеваниями:
- синдром Марфана;
- фиброзная дисплазия;
- синдром Элекрса-Данлоса;
- синдром Эрдхайма;
- дефицит эластина и т. д.
Приобретенная форма заболевания может иметь воспалительное или невоспалительное происхождение. Пост-воспалительные аневризмы развиваются вследствие грибковых инфекций сосудов, сифилиса или послеоперационных инфекций. Невоспалительные же образуются в результате атеросклероза.
К высокому риску относятся мужчины старше 60 лет, у которых есть высокое давление и история болезни в семье. Курение и регулярное употребление алкоголя также увеличивают вероятность образования аневризмы.
Виды патологии
Типы аневризм сосудов и их классификации
Хирурги, работающие с сосудами, выделяют несколько типов заболеваний. Они учитывают локализацию очага, форму аневризмы и особенности строения стенок сосудов пациента.
Самой распространенной типологией является сегментарная, которая помогает врачам диагностировать различные виды аневризм:
- Синуса Вальсальвы;
- Восходящий отдел аорты;
- Дуга аорты;
- Нисходящий отдел аорты;
- Брюшная аорта.
Аневризма может иметь мешотчатую или веретенообразную форму. В первом случае хирурги видят выпячивание отдельного сегмента, во втором — поражение всего просвета аорты. Нормальный диаметр крупных сосудов в организме человека составляет 20–30 миллиметров. При аневризме этот параметр увеличивается в два–три раза.
Течение аневризмы аорты
Появление аневризмы аорты не предвещает ничего хорошего, так как со временем она начнет увеличиваться в размерах и станет давить на окружающие ткани, вызывая болезненные ощущения. Когда аневризматический мешок начинает тромбироваться, то возможно появление признаков недостаточности кровообращения в конечностях (трофические язвы, некроз пальцев) или внутренних органах (почечная недостаточность, нарушение кровообращения в позвоночнике). Чем больше размер аневризмы, тем выше риск ее разрыва. Если появятся симптомы аневризмы брюшного отдела аорты и она достигнет размера более 5 см в диаметре, то риск разрыва увеличится до 20% в год, то есть каждый пятый пациент умрет в течение 5 лет. Аневризма аорты, выпячиваясь, может начать давить на окружающие ткани, как опухоль, вызывая разрушение поясничных позвонков и даже грудины.
- Осложнения в виде тромбоэмболии
- Диаметр аорты в области аневризмы существенно увеличен, что приводит к замедлению кровотока в этой области
- В результате образования тромбов в аневризме сужается просвет аорты, что может вызвать нарушение скорости кровотока
- Тромбы в аневризме представляют собой рыхлую и неустойчивую структуру, которая может отрываться и перемещаться по кровотоку, что приводит к закупорке сосудов ниже или выше места образования аневризмы
- Это может привести к развитию острой недостаточности кровообращения, таких как гангрена или инсульт
- В некоторых случаях просвет аневризмы может полностью закрыться тромбами, что приводит к острой недостаточности кровоснабжения органов, находящихся ниже по течению аорты
- Это может привести к инфаркту кишечника или гибели конечностей
- Разрыв аневризмы
Происхождение аневризмы аорты связано с утоньшением ее стенок. Стенка аневризмы представляет собой тонкую растянутую мембрану соединительной ткани. Разрыв аневризмы может возникнуть вследствие повышения кровяного давления, незначительных травм или других неопределенных факторов, что приводит к обильному кровотечению.
Хотя каждая аневризма представляет опасность разрыва, вероятность разрыва зависит от размеров мешка — аневризмы диаметром более 5 см имеют риск разрыва около 10% в год. Клинический образ обычно характеризуется состоянием шока: резкая слабость, падение артериального давления, бледность кожи и тяжелое состояние, часто требующее реанимации сердца и легких. После разрыва летальность в послеоперационном периоде составляет не менее 50%. Без немедленной хирургической помощи все больные умирают.
Прогноз заболевания
Без операции расширение аневризмы аорты постоянно продвигается вперед и представляет опасность. При размере аневризмы менее 4 см риск разрыва невелик. У пациентов старше 70 лет вмешательство сосудистого хирурга не требуется, достаточно динамического наблюдения. При размере более 5 см риск разрыва очень высок, поэтому хирургическое лечение необходимо. Тромбоэмболии в большинстве случаев не зависят от размера аневризматического мешка, поэтому при их появлении всегда стоит обратиться к хирургу.
Для избежания осложнений аневризмы необходимо проводить операцию вовремя. Важно, чтобы хирургическое вмешательство проводилось в клинике, оснащенной всем необходимым для эндоваскулярного и открытого хирургического лечения аневризмы. Хотя разрыв аневризмы может быть оперирован, только у половины пациентов удается сохранить жизнь.
После операции пациент может столкнуться с осложнениями, такими как проблемы с почками, некроз кишечника или ишемия конечностей. Любые другие осложнения, такие как эмболия, боли в животе, кишечная непроходимость, требуют срочной операции.
Плановое лечение имеет свои показания, которые зависят от местоположения аневризмы, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний сердца и легких.
Если размер аневризмы превышает 50 мм, то риск её разрыва становится неприемлемым. Появление боли в животе, эмболии в конечностях или нарушения функции кишечника при аневризме являются показаниями к хирургическому вмешательству. Увеличение размеров аневризмы более чем на 10% в год также увеличивает риск разрыва и может потребовать хирургического лечения.
Риск разрыва аневризмы брюшной аорты диаметром 7 см или более составляет почти 20% в год. Устранение аневризмы аорты — задача непростая. Эта патология представляет серьезные трудности для хирургов.
Диагностика
Если у вас есть подозрения на аневризму аорты, сперва будет проведена первичная диагностика, включающая в себя сбор анамнеза, аускультацию сердца, пальпацию живота и термометрию. Для дальнейшего обследования могут быть назначены следующие процедуры:
- рентгенография грудной клетки, пищевода и органов брюшной полости;
- ультразвуковое исследование сердца;
- УЗИ аорты грудного и брюшного отдела с доплерографией и дуплексным сканированием;
- компьютерная томография.
Чтобы определить возможные инфекционные агенты, вызвавшие возникновение патологии, и оценить общее состояние здоровья, будет проведен комплекс лабораторных исследований. В них, в зависимости от показаний, могут входить общеклинический анализ крови и мочи, биохимический анализ, липидограмма и другие процедуры.
Операции при аневризме аорты
В большинстве случаев пациенту с обнаруженной аневризмой аорты нужна операция. В редких случаях, когда размер образования невелик, возможно ожидание с постоянным наблюдением и поддерживающей медикаментозной терапией.
Хирургическое лечение может быть плановым или экстренным в зависимости от состояния пациента. Способ операции выбирается с учетом размера аневризмы, возраста пациента, его состояния здоровья, а также других важных параметров.
Оперативное вмешательство может включать в себя:
Протезирование аорты
Это процедура, при которой поврежденный участок сосуда удаляется и заменяется синтетическим протезом или аутотрансплантатом
Эндоваскулярное (внутрисосудистое) вмешательство
Усиление стенок аорты с использованием эндопротеза или стент-графта проводится в рамках определенной методики.
Гибридные операции представляют собой совокупность хирургических приемов, проводимых одновременно. Например, укрепление одного участка сосуда стентированием и создание искусственного ответвления через шунтирование другого участка (такой подход рекомендуется при множественных поражениях аорты).
Эти операции могут выполняться как с применением открытого доступа через торакотомию и лапаротомию, так и с использованием малоинвазивной лапароскопической техники.
Аневризма аорты
Аорта, самый крупный и сильный кровеносный сосуд в человеческом организме, казалось бы, непобедим. Однако аневризма этого сосуда стала настоящей проблемой для современной сердечно-сосудистой хирургии. У здоровых взрослых мужчин и женщин диаметр восходящей части аорты составляет около 3 см, нисходящей — 2,5 см, а брюшной части — всего 2 см. Диагноз аневризмы ставится, когда размер пораженной аорты увеличивается в два раза и более по сравнению с нормой.
Выпячивание кровеносных сосудов, называемое аневризмой, появляется из-за аномальной выступательности стенок артерий. Сами стенки кровеносных сосудов обладают достаточной толщиной и прочностью благодаря наличию мышечных волокон, что дает им возможность выдерживать значительное давление от крови. Однако с появлением слабого участка в стенке артерии последующее давление приводит к выпячиванию этой области, и тем самым образуется аневризма.
Аневризма аорты может возникать в различных участках этой артерии:
- в брюшной части, проходящей через нижнюю область брюшной полости, — это аневризма брюшной аорты;
- в грудной области, развивающаяся в области грудной полости. Этот тип аневризмы встречается реже, однако оба вида одинаково опасны для здоровья и жизни человека.
В зависимости от формы, аневризма может быть: 1. веретенообразной 2. мешковидной.
Маленькие аневризмы, как правило, не представляют угрозу. Однако они могут увеличить риск:
- образования атеросклеротических бляшек в месте аневризмы, что приводит к дальнейшему ослаблению стенок артерии;
- образования и отрыва тромба, что увеличивает риск инсульта;
- увеличения размеров аневризмы и сжатия близлежащих органов, вызывающего болевые ощущения;
- разрыва аневризмы.
Главным осложнением аневризм любого местоположения является их расслоение, что может привести к разрыву (летальность — 90%).
Причины и факторы риска
Основными причинами аневризмы служат заболевания и состояния, способствующие ухудшению прочности и эластичности сосудистой стенки:
- атеросклероз стенки аорты (по различным данным, от 70 до 90%); воспаление аорты (аортит) сифилитического, гигантоклеточного, микотического характера;
- Системные заболевания соединительной ткани, которые присущи с рождения (например, синдром Марфана или синдром Элерса — Данлоса);
- Автоиммунные заболевания (например, неспецифический аортоартериит);
- Причины, связанные с медицинским вмешательством (например, реконструктивные операции на аорте и ее ветвях, катетеризация сердца, аортография).
Существуют факторы, которые способствуют развитию атеросклероза и образованию аневризмы:
- половые различия (частота возникновения аневризм у мужчин в 2–14 раз выше, чем у женщин);
- курение (по результатам скрининговой диагностики 455 человек в возрасте от 50 до 89 лет в отделении сосудистой хирургии Московского областного научно-исследовательского клинического института, 100% пациентов с аневризмами абдоминального отдела аорты имели стаж курения более 25 лет, а Уайтхолльским исследованием доказано, что жизнеугрожающие осложнения аневризм у курильщиков возникают в 4 раза чаще, чем у некурящих);
- возраст старше 55 лет;
- наследственность;
- долгосрочное наличие артериальной гипертензии (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- повышенный уровень холестерина в крови.
Также упоминают о расслаивающей аневризме, которая формируется из-за разрыва внутренней оболочки артерии с последующим расслоением и образованием второго ложного канала для кровотока.
Существует 3 типа патологии в зависимости от местоположения и протяженности расслоения: 1. Начало расслоения в восходящей аорте, проходящее вдоль дуги (50%). 2. Расслоение только в восходящей аорте (35%). 3. Начало расслоения в нисходящей части аорты, движущееся вниз (чаще) или вверх (реже) вдоль дуги (15%). В зависимости от продолжительности процесса расслоения аневризма может быть: острой (1–2 дня от появления дефекта эндотелия); подострой (2–4 недели); хронической (4–8 недель и более, до нескольких лет).
ПРИЗНАКИ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ
Аневризма аорты проявляется по-разному — это зависит от размеров и местонахождения аневризматического мешочка (ниже — пример клинической картины аневризмы синуса Вальсальвы). В ряде случаев не наблюдаются никакие признаки (особенно до разрыва аневризмы, однако это уже другой диагноз), что усложняет своевременную диагностику. Часто жалобы пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты: боль в области сердца (за грудиной) — из-за сдавливания близко расположенных органов и тканей аневризмой, а также из-за давления крови на ослабленную стенку; одышка, усиливающаяся со временем; ощущение сердцебиения («Как будто что-то бьется в груди» — отзывы пациентов); головокружение; при большом размере аневризмы могут беспокоить приступы головной боли, отечность лица и верхней части туловища — из-за развития синдрома верхней полой вены (поскольку аневризма давит на верхнюю полую вену).
Симптомы аневризмы дуги аорты включают в себя:
- трудности с глотанием (из-за давления на пищевод);
- хриплый голос, иногда кашель — если аневризма оказывает давление на возвратный нерв, контролирующий голос;
- внезапное увеличение слюноотделения и редкий пульс — если давление распространяется на блуждающий нерв, контролирующий слюноотделение и частоту пульса;
- затрудненное дыхание, а затем одышка в случае сдавливания трахеи и бронхов огромной аневризмой;
- односторонние пневмонии — если аневризма, давя на корень легкого, мешает его нормальной вентиляции, что может привести к застою в легких и развитию воспаления.
При аневризме нисходящей части аорты могут возникнуть следующие симптомы:
- боли в левой руке (включая пальцы) и лопатке;
- При нажатии на межреберные артерии возможно развитие недостатка кислорода в питании спинного мозга, что может привести к парезам и параличам;
- В случае постоянного и продолжительного давления большого аневризмы на позвоночник возможно их даже смещение;
- В более легких случаях давление на межреберные нервы и артерии может вызвать боли, аналогичные радикулиту или невралгии.
Наиболее частые жалобы при аневризме брюшной части аорты:
- Ощущение переполнения желудка и тяжести в эпигастрии (верхней части живота), которые пациент изначально может пытаться объяснить перееданием или патологией желудка;
- Отрыжка;
- В некоторых случаях — рвота рефлекторного характера (возникает как реакция на давление аневризмы аорты на близко расположенные органы и ткани);
- При обследовании ощущается упругое, похожее на опухоль, пульсирующее образование. Иногда пациенты могут сами обнаружить эту пульсацию.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ И ЕЕ КОМПЛИКАЦИЙ
До того, как аневризма аорты разрвется, ее симптомы довольно слабо выражены: шумы, которые врач услышит при аускультации, не только на грудной клетке, но и в брюшной полости; образование опухоли, которое может быть принято за опухоль из-за плотности при ощупывании; неясное чувство дискомфорта в месте аневризмы. Для уточнения диагноза до появления осложнений используются инструментальные методы: рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки и брюшной полости, чтобы визуализировать опухолевидное образование (его пульсацию видно при рентгеноскопии); эхокардиография при подозрении на аневризму восходящей аорты; ультразвуковая допплерография (УЗДГ) при признаках аневризмы других участков аорты; КТ и МРТ.
Как лечить аневризму аорты
Если у вас диагностирована аневризма, но она не растет, врачи могут принять консервативную тактику: регулярное наблюдение со стороны сосудистого хирурга и кардиолога, контроль общего состояния, артериального давления, пульса, повторное проведение электрокардиографии и других более информативных методов для отслеживания возможного прогрессирования аневризмы и своевременного выявления предпосылок для осложнений; гипотензивная терапия для снижения давления на стенку аневризмы; антикоагулянтная терапия для профилактики образования сгустков крови и возможной тромбоэмболии; снижение уровня холестерина в крови с помощью лекарств и диеты. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях больших размеров аневризмы (не менее 4 см в диаметре) или быстрого увеличения размеров, осложнений, угрожающих жизни пациента, и осложнений, значительно ухудшающих качество жизни больного, таких как сдавливание соседних органов, вызывающее болевой синдром, одышку, рвоту и другие симптомы.
Прогноз при аневризме аорты
Аневризма аорты — патология, требующая постоянного медицинского контроля из-за возможных осложнений, угрожающих жизни. Со временем аневризма прогрессирует, а стенка становится все тоньше, а выпячивание увеличивается. Для сохранения жизни и здоровья больного необходимо тщательное наблюдение и, при необходимости, оперативное вмешательство.
Профилактические меры
Профилактика аневризмы аорты для здоровых людей включает в себя: отказ от курения; ограничение потребления алкоголя; занятия спортом; контроль артериального давления; лечение атеросклероза; острое реагирование на симптомы и обследование у специалистов; регулярные профосмотры у сосудистого хирурга и кардиолога. Для больных аневризмой аорты также необходимы профилактические меры, включая антикоагулянтную терапию, умеренную физическую активность, антигипертензивное лечение и психологический контроль.
Причины возникновения аневризмы аорты в брюшном отделе
Эксперты выделяют несколько причин образования аневризмы брюшной аорты:
- генетическая предрасположенность (рекомендуется проходить дополнительные обследования, если у кого-то из ваших близких родственников был выявлен такой диагноз);
- травмы или операции на аорте;
- атеросклероз.
Существуют также факторы риска образования аневризмы:
- курение;
- избыточный вес;
- высокое артериальное давление;
- большинство случаев заболевания происходят у мужчин старше 50 лет.
Отказ от курения и поддержание нормального веса остаются теми факторами, от которых можно избавиться, уменьшив риск возникновения не только аневризмы, но и других серьезных заболеваний.
Симптомы аневризмы брюшной аорты
Чаще всего аневризма случайно обнаруживается в процессе обследования по другим причинам. Расширение сосуда обычно не проявляется, но стоит исключить аневризму в ходе осмотра у врача, если у вас возникает тупая, ноющая боль в груди, под рёбрами, появляется пульсация в области живота.
Если аневризма не была своевременно обнаружена, то возрастает риск её разрыва. Это состояние проявляется резкой, сильной болью в области живота, значительным падением артериального давления, потерей сознания. В такой ситуации необходимо немедленно вызвать скорую помощь: разрыв аорты представляет угрозу для жизни.
Для обнаружения расслоения начальных отделов аорты можно использовать трансторакальное или чреспищеводное ЭХО-КГ.
Один из наиболее надежных способов диагностики всей аорты — это аортография. Этот метод в реальном времени позволяет увидеть дефекты стенок аорты, образовавшиеся в результате расслоения, а также вторичный просвет и полость аневризмы. В случае закрытия места надрыва тромбом, аортография может дать ложноотрицательный результат.
Этот недостаток можно устранить с помощью компьютерной томографии с контрастированием сосудов, которую можно выполнить в К+31.
Лечение аневризмы и расслоения аорты
Аневризмы малого размера, которые не доставляют беспокойства пациенту, могут быть просто наблюдаемы. Аневризмы большого размера требуют планового удаления с последующей пластикой аорты.
При расслаивающей аневризме аорты для профилактики болевого шока пациенту вводится морфин и проводится экстренное оперативное лечение, заключающееся в иссечении пораженного участка аорты и установке на его место синтетического сосудистого протеза.
После таких сложных операций Клиника К+31 предоставляет реабилитационное лечение. Мы придаем большое значение здоровью и предлагаем активное участие пациентам в профилактике повторного расслоения аорты и возникновения аневризм.
