Аномалии развития позвоночника могут быть вызваны нарушениями в процессе эмбрионального развития, генетическими факторами или воздействием внешних вредных факторов. Они могут проявляться различными симптомами, включая боли в спине, нарушения чувствительности и двигательные нарушения.
Лечение аномалий развития позвоночника может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и лечебный массаж, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда это необходимо. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения.
- Причины аномалии развития позвоночника: возникают в результате генетических мутаций, среды матери во время беременности, воздействия токсичных веществ.
- Симптомы аномалии развития позвоночника: неправильное положение позвонков, сколиоз, кифоз, боли в спине, нарушения чувствительности и двигательных функций.
- Лечение аномалии развития позвоночника: консервативное (лечебная физкультура, массаж, лекарственная терапия) и хирургическое (коррекция положения позвонков, имплантаты).
Спина бифида (расщепление позвоночника)
В данной статье о Спине бифиде (расщеплении позвоночника) мы расскажем о причинах возникновения этого заболевания, его методах лечения и основных симптомах. Вы узнаете, как правильно диагностировать Спину бифиду (расщепление позвоночника) в Центре Дикуля.
Спина бифида (расщепление позвоночника) представляет собой сложный врожденный дефект развития спинного мозга и позвоночника. Это открытый дефект нервной трубки, при котором наблюдается аномалия развития задних частей позвоночника, спинного мозга, окружающих нервов и/или заполненного жидкостью мешка, окружающего спинной мозг.
Расщепление позвоночника (спина бифида) — это неизлечимое, пожизненное состояние, оказывающее влияние на нервно-мышечные и опорно-двигательные системы.
Этот дефект может иметь различные формы и варьировать от средней до тяжелой.
При росте организма дети с этим дефектом могут нуждаться в корсетах, а в случае тяжелых форм — в инвалидной коляске.
Основное лечение направлено на замедление деформации и сохранение двигательной активности.
Дефект может появляться по всей длине позвоночника и проявляться выпиранием части спинного мозга и окружающих тканей наружу, а не вовнутрь. Примерно 85 процентов дефектов встречается в поясничном отделе и 15 процентов в шейном и грудном отделе. Хирургически можно восстановить целостность позвоночного столба, но повреждения нервов восстановить не удается, и если они выражены, то у пациентов возникают различные степени пареза нижних конечностей. Чем выше на позвоночном столбе дефект, тем тяжелее повреждения нервов и двигательные нарушения (парезы и параличи).
По данным проведенных исследований, данное отклонение в развитии проявляется у 7 из 10000 новорожденных. Существует несколько разновидностей спины бифида, которые отличаются по степени тяжести.
- Скрытое расщепление позвоночника (spina bifida occulta) — это самая легкая форма аномалии, при которой не наблюдаются видимые признаки деформации и изменения кожи. При этой форме происходит изменение как минимум одного позвонка, но нервы и спинной мозг не выбухают. У новорожденного может быть заметное пятно или впадина в области аномалии. Как правило, у ребенка не возникают симптомы. Также при этой форме аномалии (как и при других) может наблюдаться аномалия развития спинного мозга, характеризующаяся прикреплением спинного мозга к позвоночнику до конца поясничного отдела, тогда как в норме спинной мозг заканчивается на уровне первых поясничных позвонков и свободно провисает без прикрепления к позвоночнику.
- Менингоцеле (meningocele) представляет собой недостаточно закрытый спинномозговой канал, из-за чего мягкие мозговые оболочки выдавливаются за пределы костных структур позвоночного канала. Однако сам спинной мозг остается целым. Обычно кистозная масса покрыта кожей. У многих детей с этим дефектом сохраняется нормальная функция конечностей, но могут возникнуть частичные парезы или нарушения работы мочевого пузыря и кишечника. Недоразвитие спинномозгового тяжа также часто наблюдается при данной патологии. Почти всем пациентам с менингоцеле необходимо проведение операции для закрытия дефекта и освобождения спинного мозга.
- Липоменингоцеле — это отклонение, при котором жировая ткань присоединяется к спинному мозгу и оказывает на него давление. У детей с этим типом аномалии могут возникнуть проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника, но повреждения нервов обычно не столь серьезные. В некоторых случаях также проводится оперативное лечение.
- Миеломенингоцеле (myelomeningocele): самая тяжелая и распространенная форма и связана с развитием спина бифида. Спинной канал остается открытым, и выступающая масса содержит мягкие мозговые оболочки, патологически измененный спинной мозг и нервы. Кроме того, кожа в этой области также недоразвита. У детей с этим видом расщепления спинного мозга частично или полностью проявляются парезы ниже дефекта и возникают проблемы с функцией органов таза. Кроме того, возникают повреждения нервов и другие патологии.
Аномалии развития позвоночника — это серьезные патологии, которые могут привести к различным проблемам со здоровьем. Причины возникновения таких аномалий могут быть разнообразными, включая генетические отклонения, воздействие внешних факторов на плод во время беременности или нарушения в процессе развития самого эмбриона.
Симптомы аномалий позвоночника могут быть различными и зависят от конкретного вида патологии. Однако часто проявляются боли в спине, нарушения осанки, изменения в деятельности органов малого таза и т.д. Для точного диагноза необходимо провести обследование у врача-специалиста.
Лечение аномалий развития позвоночника может включать консервативные методы, такие как ношение корсета, физическая терапия, лечебный массаж и прочее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления патологии. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни пациента.
Симптомы
Симптомы расщепления позвоночника сильно отличаются в зависимости от формы и степени тяжести у каждого конкретного ребенка. Например, при рождении:
- При скрытом расщеплении (spina bifida occulta) могут отсутствовать очевидные признаки или симптомы — только небольшое пятно, впадина или родимое пятно.
- При менингоцеле (meningocele) будет мешкообразное выпячивание, расположенное на спине в области позвоночника.
- При миеломенингоцеле (myelomeningocele) также будет выпячивание, но с измененными кожными покровами, выступление нервов и спинного мозга.
- У 75 процентов пациентов с миеломенингоцеле возникает гидроцефалия, для лечения которой требуется оперативное эндоскопическое вмешательство, чтобы восстановить нормальный отток цереброспинальной жидкости или установить шунт для удаления избыточной жидкости из мозга.
- Смещение мозга в верхний шейный позвонок, известное как аномалия Киари, может вызвать давление на мозговой ствол, что приводит к нарушению речи, глотания и нарушениям двигательных функций конечностей.
- Недоразвитие спинного мозга может вызвать ортопедические проблемы, такие как сколиоз, кифоз, дисплазию тазобедренных суставов (врожденный вывих), сочетанные деформации, косолапость и другие.
- Преждевременное половое развитие (особенно у девочек со спинальной грыжей и гидроцефалией).
- Депрессия и другие невротические состояния.
- Ожирение.
- Дерматологические проблемы.
- Патологии развития мочевыводящей системы
- Сердечные заболевания
- Снижение остроты зрения
Общие сведения
Дефекты развития позвоночника — это врожденные состояния, которые приводят к изменению числа или формы позвонков. Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от тяжести дефекта. Исследования специалистов в области травматологии и ортопедии показали, что любая аномалия развития позвоночника снижает статическую устойчивость позвоночного столба и увеличивает риск развития приобретенных заболеваний позвоночника.
Позвоночник человека состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых позвонков. Между позвонками находятся упругие межпозвонковые диски, которые действуют как амортизаторы. У позвонков также есть отростки, которые соединяются с отростками выше и ниже расположенных позвонков, образуя суставы.
Одним из распространенных заблуждений о аномалиях развития позвоночника является миф о том, что они всегда проявляются сразу после рождения. На самом деле многие дефекты позвоночника могут быть обнаружены только в более позднем возрасте, когда происходит активный рост и развитие ребенка.
Еще одним распространенным заблуждением является мнение о том, что причиной аномалий позвоночника могут быть только генетические факторы. На самом деле существует множество возможных причин, таких как воздействие вредных факторов на организм матери во время беременности или внутриутробные инфекции.
Симптомы аномалий развития позвоночника могут быть разнообразными и зависят от конкретного типа дефекта. Однако часто они включают в себя нарушения осанки, боли в спине, неправильное положение позвонков, ограничение подвижности и даже нарушения функций внутренних органов.
Лечение аномалий развития позвоночника также может варьироваться в зависимости от типа и тяжести дефекта. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, в других – консервативное лечение и реабилитация. Очень важно обращаться к специалистам для своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения.
Классификация
Дефекты развития позвоночника представляют собой группу различных патологий, которые отличаются как по анатомической основе нарушений, так и по степени тяжести проявлений. Исходя из анатомических особенностей, специалисты-вертебрологи выделяют следующие группы дефектов развития позвоночного столба:
- Изменение количества позвонков: окципитализация (сращение затылочной кости и I шейного позвонка), сакрализация (сращение крестца и V поясничного позвонка), люмбализация (отделение I кресцового позвонка от крестца), слияние нескольких позвонков.
- Изменение формы позвонков: полупозвонки или клиновидные позвонки (при задержке развития костных структур в передних отделах), спондилолиз (при задержке развития позвонков в задних отделах).
- Недоразвитие отдельных частей позвонков: незаращение дужек и тел позвонков.
Люмбализация первого крестцового позвонка — это особенное развитие, связанное с нарушением процесса костной ткани первого и второго сакральных позвонков, в результате чего образуется типичный сустав между этими костями. Такие отклонения в развитии ведут к формированию переходного пояснично-крестцового позвонка.
Причины этой аномалии точно не установлены, но предполагается, что она связана с инфекцией и интоксикацией в период эмбриогенеза. На наличие роли в этом процессе могут влиять наследственность, возраст беременности 35 лет и более, чрезмерное употребление алкоголя, а также курение в первые 13-14 недель беременности.
Почему аномалии позвоночника нужно лечить?
Понимаете ли вы, в чем заключается основная угроза аномалий позвоночника? Вот восемь причин, почему не стоит откладывать визит к врачу и лечение на потом, если вы уже знаете свой диагноз.
- Одной из причин является то, что все изменения, которые происходят с нервной системой из-за аномалий развития позвоночника, необратимы. Как только они произошли, любое лечение становится малоэффективным.
- Другая причина заключается в том, что неврологическая симптоматика, сопровождающая аномалии, постепенно, но неуклонно прогрессирует со временем, приобретая все более тяжелые формы.
- Третьей причиной является то, что почти в 35% случаев приобретенные аномалии позвоночника возникают на фоне врожденных пороков. Сюда относятся остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника и многие другие заболевания.
- Еще одной причиной является тот факт, что раннее начало лечения позволяет избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.
- Наконец, длительное существование аномалий позвоночника приводит к стойким деформациям скелета. Например, развитие «горба» — выраженного кифоза — является их непосредственным последствием.
- Причина 6: В случае наличия спинномозговой грыжи аномалия может привести к ее разрыву с выходом ликвора или сдавлением структур спинного мозга, что является смертельно опасным состоянием.
- Причина 7: Дефекты позвоночника могут вызвать сдавление артерий, нарушающее кровообращение в головном мозге.
- Причина 8: Осложнением костных дефектов позвоночника может быть сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, что приводит к неизбежной инвалидности.
Фактически, существует еще один, девятый мотив начать лечение как можно скорее. В частности, это относится к клинике МАРТ. Вам показались угрожающими эти восемь причин? Мы тоже считаем их таковыми! Более того, это действительно так.
Девятая причина – это гарантия улучшения качества вашей жизни. Своевременное начало лечения может это обеспечить, при условии профессионализма врачей и отличного оборудования.
Именно это – основной, самый важный аргумент начать лечение как можно раньше. Гарантия выздоровления и предотвращения всех осложнений.
| Скрытые несращения дуг позвонков | Неполное замыкание задней дуги 1-2 позвонков, чаще в поясничном или крестцовом отделе. Могут сопровождаться нарушением чувствительности в нижних конечностях, ночным недержанием мочи и другими легкими неврологическими симптомами. | Консервативное лечение | Низкий |
| Спинномозговые грыжи | Есть несколько форм спинномозговых грыж, и они могут проявиться в детстве. Лечение варьируется от консервативного до оперативного в зависимости от степени повреждения структур спинного мозга. | Консервативное лечение или операция | Умеренный или высокий |
| Осложненные спинномозговые грыжи | Если полость грыжевого мешка сообщается со спинномозговым каналом, развивается кистозная форма заболевания, которая чревата постепенным развитием сирингомиелии (формирование полостей в спинном мозге). Также относятся грыжи, которые сочетаются с доброкачественными опухолями окружающих тканей. | Оперативное лечение с момента появления симптомов | Высокий |
| Аномалия Киммерли | Может быть обнаружена случайно в ходе обследования. Представляет собой образование в шейном отделе позвоночника дополнительной дуги, которая может передавливать артерии или нервные корешки. Имеет специфическую клинику: головокружение или потеря сознания при резких наклонах головы. | Консервативное лечение | Умеренный |
| Смещение атланта и его нестабильность | Нестабильность сустава между первым шейным позвонком (атлантом) и затылочной костью обуславливает постепенное смещение мозга вниз, так называемую базилярную импрессию. Это сопровождается прогрессирующей симптоматикой поражения головного мозга и постоянной головной боли. | Консервативное лечение | Высокий |
| Врожденный кифоз | Может вызвать сдавление внутренних органов с развитием вторичных заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. | Оперативное лечение | Высокий |
Несколько слов о выявлении дефектов в позвоночнике. В большинстве случаев они обнаруживаются случайно во время регулярного обследования или при диагностике другого заболевания.
Специальное обследование необходимо только при наличии неврологических расстройств, характерных для аномалий позвоночного столба, или при наличии наследственных предрасположенностей.
Для выявления используются методы визуализации: рентген и МРТ. Наша рекомендация — провести МРТ, как наиболее информативный и точный метод диагностики.
Нормальное строение позвоночника
Здоровый человеческий позвоночник состоит из:
- 7 шейных позвонков;
- 12 грудных позвонков;
- 5 поясничных позвонков;
- 5 крестцовых позвонков, которые срослись между собой;
- 1—3 позвонков, образующих копчик.
Почти каждый из них разделяется плотными хрящевыми дисками. Они обеспечивают гибкость и амортизацию позвоночника.
Каждый позвонок состоит из цилиндрического тела, дуги и 7 отростков: 2 поперечных, 4 суставных и 1 остистый. Суставные отростки соседних позвонков вместе формируют дугоотростчатые суставы. Только первый шейный позвонок, атлант, отличается от остальных и больше похож на кольцо.
Особенностью второго шейного позвонка, именуемого аксис, является наличие выроста в форме зуба, который входит в кольцевидный атлант, что обеспечивает его подвижность и отличает его от остальных позвонков.
Таким образом, у каждого позвонка имеется отверстие между телом и дугой с отростками, которые совпадают по всей длине хребта и образуют позвоночный канал. В этом канале находится спинной мозг, окруженный защитными оболочками. Через отверстия, образованные отростками на уровне каждого позвонка, проходят спинномозговые корешки, ответственные за иннервацию и передачу нервных импульсов к различным частям тела и внутренним органам.
Поэтому несовершенство развития, изменения в структуре и количестве позвонков приводят к нарушению соотношения между всеми этими элементами. Поэтому аномалии развития позвоночника могут стать причиной деформации позвоночника, возникновения дегенеративно-дистрофических нарушений и неврологических расстройств. Иногда они могут быть случайным открытием при проведении других видов инструментальных исследований, поскольку не приводят к явным патологическим изменениям.
Классификация
Существует множество деформаций и аномалий в развитии позвоночника. Все они могут быть разделены на 3 группы:
- Изменения в числе позвонков, такие как окципитализация, сакрализация, люмбализация, слияние нескольких позвонков вместе и наличие добавочных позвонков.
- Изменения в форме позвонков, такие как образование полупозвонков или клиновидных позвонков, что может привести к развитию кифоза, лордоза, сколиоза, а также спондилолиз – расщепление дуги позвонка.
- Неполное развитие отдельных частей позвонков, сопровождающееся незаращением дуги или тела, такие как бабочковидные позвонки.
Госпитализация
Плановая госпитализация является причиной для госпитализации
Специфические деформации позвоночника, которые могут проявиться в раннем детстве, включают в себя прогрессирующие формы деформаций, жесткость основной дуги деформации и невозможность её компенсации. Также возможно появление компенсаторной противодуги за пределами основной дуги деформации, которая развивается по законам диспластического сколиоза. В некоторых случаях деформация позвоночника сочетается с множественными пороками других органов и нервной системы. Также могут возникать неврологические нарушения на фоне врожденных деформаций позвоночника.
Полученные изменения в позвоночнике: — деформации позвоночника II – IV степени — усугубляющиеся формы идиопатических и статических сколиозов
