Апатия: причины, симптомы и методы лечения

Апатия — это состояние полной равнодушия и отсутствия интереса к окружающему миру. Причины апатии могут быть различными: стресс, депрессия, физическое и эмоциональное переутомление, недостаток сна или питания.

Для лечения апатии важно обратить внимание на свое физическое и психическое состояние. Рекомендуется заниматься спортом, улучшить рацион питания, наладить сон, общаться с близкими и проводить время на свежем воздухе. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста — психолога или психотерапевта.

Отсутствие интереса к жизни

Отсутствие интереса к жизни — это состояние, при котором человек равнодушно относится к событиям своей жизни, проявляет безразличие к окружающим людям, испытывает неприязнь к жизни. Это также может стать причиной развития депрессии.

• Пассивное отсутствие интереса к жизни — человек не проявляет никакого интереса к происходящему;
• Активное отсутствие интереса к жизни — редкая форма этого состояния, которая не проявляется наружно, но внутренне разрушает человека, часто приводя к попыткам суицида;
• Травматическое отсутствие интереса к жизни — психические изменения, возникающие в результате травмы головного мозга.

Причины

Снижение эмоционального и физического состояния может привести к развитию заболевания. Факторы, вызывающие апатию, включают в себя:

• длительные и хронические заболевания;
• постоянные физические и эмоциональные нагрузки;
• недостаток витаминов;
• сильные стрессовые ситуации;
• травмы или ушибы головы;
• нарушение эндокринной системы;
• зависимость от наркотиков или алкоголя.

Причины апатии

1. Избавление от близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.
2. Хронический стресс, высокая ответственность на работе, напряженный образ жизни могут привести к эмоциональному выгоранию и реактивной депрессии.
3. Болезни органов, которые косвенно влияют на мозг, как атеросклероз сосудов, могут вызвать соматические заболевания, включая инсульт.
4. Эндокринные нарушения также могут быть связаны со стрессом.
5. Некоторые лекарственные препараты, такие как средства для снижения давления, снотворные и противозачаточные, могут вызывать побочные эффекты.

Важно

Апатия может быть признаком различных психических и неврологических расстройств, включая депрессию, шизофрению и болезнь Альцгеймера.

В современных городских условиях все описанное не является редкостью для человека. Эмоциональная безразличие в таких ситуациях считается нормой и исчезает после устранения стрессового фактора.

Почему возникает апатия ко всему, когда внешних причин нет? Здесь играют роль внутренние причины. Апатия может быть признаком различных психических и неврологических заболеваний, таких как депрессия, шизофрения, болезнь Альцгеймера.

Апатия при депрессии может возникать как при сильном депрессивном расстройстве, так и при дистимии и маскированных депрессиях. Последние представляют собой форму депрессии, при которой основное внимание уделяется соматическим жалобам (боли в спине, зуд, нарушение дыхания) при отсутствии объективных признаков соответствующих заболеваний. Эти так называемые «маски» депрессии часто затрудняют постановку диагноза.

Отсутствие интереса при простой шизофрении . Этот вид шизофрении характеризуется медленным развитием и потерей нормальных психических функций. Основными симптомами являются эмоциональная холодность, патологическое равнодушие и нарушения мышления. Бред и галлюцинации обычно отсутствуют или почти не выражены, что приводит к тому, что болезнь может оставаться незамеченной в течение длительного времени. Без вмешательства специалистов она может привести к полной социальной изоляции и распаду личности.

Отсутствие интереса при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает лобные доли. Появление апатии связано именно с поражением этих частей мозга, а также с развитием деменции. В основном апатия развивается у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Как выглядит апатия: симптомы и признаки

Отсутствие интереса к жизни, желаний и мотивации приводит к апатии, которая оказывает пагубное влияние на поведение и работоспособность. Низкий уровень энергии мешает не только выполнению повседневных дел, но и реализации новых целей.

Важно

Со временем пациенты все реже говорят о своей проблеме, несмотря на фактическое ухудшение состояния, погружаясь все глубже в апатию.

В начальный период проявления симптомов апатии могут быть следующие: «я ничего не хочу делать, у меня какая-то апатия», «все надоело, нет сил сосредоточиться». С течением времени, несмотря на ухудшение состояния, пациенты все реже выражают свои проблемы словами, погружаясь в них все глубже. Если ваш близкий жалуется на тяжелое состояние, не игнорируйте его — человеку может понадобиться помощь.

Основные симптомы апатии:

• отсутствие желания и мотивации;
• изменения в эмоциях и поведении: утрата интереса к жизни, общению и увлечениям, затруднения в выполнении повседневных задач, вялость, нарушения концентрации, снижение мыслительных функций и так далее;
• Подавление и апатия: отсутствие интереса к жизни, работе, учебе и хобби;
• Отсутствие связи подавления и апатии с употреблением наркотиков и алкоголя.

Клинически значимым считается наличие этих симптомов в течение четырех недель. Тем не менее, если у вас или у вашего близкого есть проявления апатии, которая длится меньше, но при этом вызывает дискомфорт и мешает нормальной жизни, не стоит откладывать обращение к специалисту. Профессионал сможет быстро вмешаться и понять, является ли это просто плохим настроением или усталостью, или же это серьезное состояние, которое требует коррекции в целях предотвращения осложнений.

Диагностические процедуры, которые могут проводиться у пациента с жалобами на апатию:

1. Психиатрическое и психотерапевтическое консультирование.
2. Исследование патопсихологии помогает провести более глубокий анализ
3. психических функций, таких как мышление, внимание и память. Данный метод помогает выявить расстройства на ранних этапах и предупредить развитие серьезных симптомов
4. Для подтверждения диагноза используются лабораторные и инструментальные методы: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга (если подозревается органическое заболевание)
5. Также проводится консультация смежных специалистов (невролог)

Причины апатии

Психоэмоциональное истощение проявляется в результате различных стрессов, психических травм и перенесенных заболеваний. В дополнение к этому, оно является признаком психических расстройств и органических повреждений нервной системы. Апатия может быть временным состоянием, проявлением другой патологии, побочным эффектом от приема лекарственных препаратов. У мужчин она часто развивается в результате употребления алкоголя или наркотиков. Она может возникать как самостоятельное расстройство, а в сочетании с безразличием представляет собой апатико-абулический синдром, а при отсутствии двигательной активности – адинамический синдром.

Психологические причины

У мужчин и женщин появление легкой апатии может быть чертой их характера, сопровождающейся низкой социальной активностью, медлительностью и флегматичностью. Причины апатии как состояния дезадаптации могут быть вызваны ситуациями, истощающими мотивационно-эмоциональные ресурсы. Психологические факторы, провоцирующие появление апатии, могут быть связаны с личностными качествами или внешними событиями, на которые человек не был готов. Часто встречающиеся причины апатии включают в себя:

• Недостижимые цели. Люди с высокими стандартами для себя часто ставят перед собой непомерно высокие цели и прилагают максимум усилий для их достижения. Причины апатии в таких случаях могут быть связаны с слишком сложными и непосильными задачами, которые разрушают веру в успех и создают ощущение неудовлетворенности собой.
• Отсутствие цели. Состояние эмоциональной пустоты и безынициативности возникает, когда человек достигает прежних целей, но не формирует новых. Он тратит свои силы, удовлетворяет свои потребности, и после этого может испытывать апатию. Примеры подобных ситуаций: студент после сдачи сессии, предприниматель, достигший высокой прибыли.
• Несамостоятельность. Этот личностный фактор проявляется в том, что человек принимает пассивно-оборонительную стратегию поведения. Причины апатии могут быть в том, что он перекладывает ответственность на других людей, занимает выжидательную позицию, испытывает страх неудачи и не обладает самостоятельностью.
• Стресс. Иногда ситуации с высоким эмоциональным напряжением становятся провокацией для развития защитной реакции в виде апатии. Психика бездействует и переходит в режим экономии энергии: человек перестает защищать свою позицию, теряет интерес к деятельности и становится равнодушным.
• Фрустрация — это состояние, которое возникает, когда не удается удовлетворить сильные потребности. У женщин это могут быть неудачные браки и страх развода, а у мужчин — работа, которую они не любят, и отсутствие перспектив заработка.
• Однообразие жизни — еще одна распространенная причина апатии у женщин. Они чувствуют недостаток новых впечатлений, устоявшийся режим и отсутствие интересных занятий. Большинство дел делается автоматически, события предсказуемы, и времени на увлечения, творчество и исследования не остается.
• Эмоциональный стресс может привести к апатии. Это защитная реакция психики, которая возникает в ответ на сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные. У женщин она может быть вызвана рождением ребенка, у мужчин — потерей социального статуса, увольнением с высокой должности или отказом в приеме на работу.

Психические заболевания

Патологическая апатия может быть вызвана различными психическими расстройствами. У пациентов с этими признаками наблюдается выраженная апатичность, которая уменьшает социальную активность и затрудняет выполнение повседневных дел и гигиенических процедур. Часто таким людям требуется помощь родственников для ежедневного ухода и стимулирующей поддержки. Среди наиболее распространенных психических заболеваний, сопровождающихся апатией, можно выделить следующие:

• Депрессия. Главными симптомами депрессивного расстройства являются пониженное настроение, потеря способности к получению удовольствия и ощущение бессмысленности происходящего. Также существует апатическая депрессия, характеризующаяся состоянием равнодушия и безучастности. Она чаще встречается у женщин и может быть вызвана длительным стрессом.
• Шизоидный тип личности. Шизоидный тип личности — это патологическое изменение поведения, которое проявляется в изоляции, ограниченной эмоциональной реактивностью, склонности к абстрактным размышлениям и философским мыслям. Он чаще встречается у мужчин. Такие люди могут казаться апатичными в общественных ситуациях, но у них часто есть уникальные интересы.
• Шизофрения. Это внутреннее расстройство психики, характеризующееся распадом мыслительных процессов, сплющенностью и обеднением эмоциональных реакций. Чем длительнее и тяжелее протекает это заболевание, тем холоднее и равнодушнее становится человек. Чаще всего апатия наблюдается как проявление легкой формы шизофрении с постепенным ухудшением состояния больного.
• Госпитализм — это психическое расстройство, которое проявляется у людей, находящихся на длительном стационарном лечении и лишенных общения с близкими. Женщины, дети и пожилые люди более подвержены этому состоянию. Симптомы включают потерю веса, вялость, апатию, сонливость и замкнутость.

Неврологические болезни

Симптомы апатии могут возникать в результате различных неврологических заболеваний: деменции, опухолей мозга, инсультов, нейроинфекций и черепно-мозговых травм. Она проявляется вследствие органического поражения мозга (сосудистого, нейродегенеративного, травматического). Особенно это характерно для патологий, связанных с повреждением лобной доли, передней мозговой артерии, гипофиза или лимбических структур. Частые неврологические причины апатии включают в себя следующее:

• Инфекции. Апатия может проявляться при нейроинфекциях, когда патогены распространяются в нервных тканях, а также при общих тяжелых инфекциях с вторичным поражением нервной системы. Например, менингиты сопровождаются лихорадкой и сменой апатичных состояний на состояния сильного беспокойства. В случае ВИЧ-инфекции постепенно нарастает апатичность и депрессия.
• Уменьшение активности мозга. Причиной апатии у дементных пациентов являются изменения белого вещества головного мозга, вызванные возрастной деградацией мелких кровеносных сосудов. Более 80% пожилых людей с поражением лобных долей мозга проявляют признаки апатии: ослабление эмоций, уменьшение мотивации и инициативы. Особую уязвимость представляют пациенты с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, сосудистой и смешанной деменцией.
• Долгосрочные последствия черепно-мозговой травмы. Психические расстройства чаще возникают в отдаленном периоде после травмы головного мозга. Среди людей с астено-невротическим синдромом, характеризующимся высокой утомляемостью, сниженной работоспособностью и нарушениями памяти, часто диагностируется апатия.
• При опухолях мозга, наблюдаются равнодушие и безразличие, особенно при локализации новообразования в лобных долях или гипофизе. Уже на ранних стадиях развития опухоли проявляются признаки эмоционального нарушения, такие как апатичность, депрессия, инфантильность, слезливость и раздражительность.

Прием лекарств и алкоголя

Длительное использование определенных лекарств может привести к появлению нежелательных побочных эффектов, сопровождаемых апатией. Наибольший риск возникает при приеме транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, оральных контрацептивов и антибиотиков. Еще одной возможной причиной апатии является абстинентный синдром (похмелье). В обоих случаях эмоциональные нарушения возникают из-за биохимических изменений в центральной нервной системе в областях мозга, ответственных за эмоции. Апатия возникает в рамках следующих синдромов:

• Синдром нейролептиков. Длительное употребление нейролептиков может вызвать нарушения настроения, снижение когнитивных функций и социальной активности. Возникают психическая медлительность, акинезия, астения. Нейролептический синдром чаще всего проявляется у мужчин и женщин с биполярным аффективным расстройством, шизофренией, эндогенной депрессией.
• Синдром индукции СИОЗС. Это осложнение является результатом длительного приема антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Он проявляется в угнетении эмоций, уменьшении эмоциональной чувствительности и ощущении «эмоциональной анестезии». Апатический синдром обнаруживается у пациентов с паническими расстройствами, генерализованным тревожным расстройством, депрессией и обсессивно-компульсивным неврозом.
• Побочный эффект от использования снотворных. Снотворные препараты оказывают угнетающее воздействие на синаптическую передачу сигналов в центральной нервной системе, поэтому человек чувствует сонливость и засыпает. Они искажают нормальный ритм сна, подавляют быструю фазу. После пробуждения возникает ощущение усталости, уменьшается работоспособность, возникает эмоциональная отрешенность и равнодушие.

Исследование

Для выявления причин апатии необходимо обратиться к врачу-психиатру и неврологу. Исследование начинается с клинического опроса пациента: врачи определяют продолжительность и степень выраженности апатии, а также факторы, вызывающие ее. При тяжелой степени апатии пациенты могут проявлять безразличие и не способны отвечать на вопросы врача, поэтому беседа ведется с их родственниками. В ходе наблюдения особенное внимание уделяется отсутствию проявлений эмоций, замедленности мыслительных процессов, а также утрате мотивации. Для более точной диагностики причин апатии рекомендуются следующие методы:

• Проведение Психодиагностических тестов. Использование методик психодиагностики позволяет обнаружить симптомы апатии в качестве признака психического нарушения или психологической дезадаптации. Набор тестов подбирается индивидуально для различных возрастных и половых групп под наблюдением профессионального психолога. Включает в себя тесты самооценки, такие как шкала депрессии Бека, а также комплексные личностные опросники, такие как Кеттелл, СМИЛ, и опросник Айзенка. При подозрении на шизофрению или деменцию проводится исследование когнитивных функций (мышления, интеллекта, памяти) с использованием патопсихологических методов.
• Осмотр неврологом. Невролог проводит осмотр апатичных пациентов с симптомами поражения нервной системы. Оценка неврологического статуса производится с помощью опроса и специальных проб, определяется характер поражения ЦНС (очаговый, диффузный), локализация очага, устанавливается основной патофизиологический механизм. Эти данные позволяют врачу предположить причины апатии и подобрать инструментальные процедуры для уточнения диагноза.
• Инструментальное исследование мозга. Для оценки характера повреждения мозга и определения локализации очага используются визуализирующие методы исследования: МРТ головного мозга и питающих сосудов, УЗИ сосудов головы и структур мозга, КТ головного мозга. Апатия часто сопровождает поражение префронтальных зон, гипофиза, лимбической системы.

Виды апатии

Существует два вида апатии по способу проявления.

• Активная форма. Изменения, происходящие в организме, не сразу заметны окружающим, однако этот медленный процесс постепенно разрушает психику. Без лечения активная апатия может привести к самоубийству.
• Пассивная форма. Человек теряет интерес к делам, которые раньше приносили ему радость. Родные замечают, что он становится безразличным и вялым, его трудно развеселить или возбудить. Обычно такое состояние возникает как реакция на стресс.
• Травматическая форма. Появляется после травмы головного мозга и сопровождается дегенеративными изменениями в ткани мозга. Это состояние проявляется полной безучастностью к окружающему миру, неточной речью, сонливостью и вялостью.

Существуют два вида эмоционального расстройства, в зависимости от того, что его вызвало:

• Связанное с психическими расстройствами;
• Появляющееся как проявление соматической патологии.

Причины

• Поводом для апатии у женщин и мужчин могут стать следующие заболевания:
• нарушение мозгового кровообращения;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• деменция (сосудистая, лобно-височная, при болезни Альцгеймера, Пика);
• энцефалит;
• энцефалопатии;
• гидроцефалия;
• тиреотоксикоз, гипотиреоз;
• интоксикация;
• синдром хронической усталости;
• клещевой боррелиоз;
• ВИЧ-инфекция;
• онкология, особенно опухоли головного мозга;
• тяжелая сердечно-сосудистая, печеночная, почечная недостаточность;
• гиповитаминоз В12;
• депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство;
• депрессия в составе биполярного аффективного расстройства;
• шизофрения;
• шизотипическое расстройство;
• психологические расстройства из-за стресса, нарушения адаптации;
• зависимость от алкоголя;
• наркотическая зависимость.

Это состояние может возникнуть вследствие приема определенных лекарств (противозачаточных препаратов, снотворных, определенных антидепрессантов, транквилизаторов) как побочный эффект лечения.

Лечение апатии в домашних условиях

Многие люди интересуются вопросом, как преодолеть апатию, находясь дома. Важно сознавать, что без помощи специалистов ситуация может ухудшиться. Однако дома можно поддержать себя до визита к врачу, а также во время обследования и лечения апатии. Для этого необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения (по возможности) и тяжелой пищи.

Важно правильно питаться, регулярно прогуливаться на свежем воздухе и высыпаться в удобных условиях. Снижение стресса и создание благоприятной атмосферы дома также имеют важное значение.

Не следует самостоятельно лечить апатию специализированными средствами – успокоительными или стимулирующими. Максимум, чем можно себя порадовать, – это вкусные чаи с успокаивающим эффектом.

Для того чтобы понять, как поступить в случае апатии, необходимо определить причину — только после этого действия приведут к результату и не ухудшат ситуацию.

Лечение апатии и профилактика

Поскольку причин бывает самых разнообразных, лечение в каждом конкретном случае также отличается. Есть несколько вариантов:

• Избавление от заболевания, которое стало первопричиной. Например, при эндокринных нарушениях важно восстановить гормональный баланс.
• Психотерапия. Если основой являются психологические травмы, без нее не обойтись.
• Назначение определенных препаратов. Их выбор осуществляется врачом после тщательного обследования.
• Изменение образа жизни. Это подразумевает отказ от вредных привычек, стремление к здоровому и правильному режиму жизни.
• Проведение поддерживающих процедур, таких как физиотерапия, специальная гимнастика и т.д.

Профилактика также включает в себя здоровый образ жизни, устранение стрессов и внимательное отношение к собственному здоровью.

Диагностика апатии

Для выявления апатии необходимо провести осмотр пациента, выяснить детали и состояние заболевшего. При необходимости могут проводиться дополнительные обследования и сдача анализов. Только после установления точных причин заболевания подбирается индивидуальная терапия.

Выбор терапии при апатии зависит от степени тяжести и запущенности заболевания. При начальных симптомах патологии может потребоваться просто хороший отдых и смена обстановки. Метод лечения определяется исходя из причины болезни. Лечение апатичных состояний включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и соблюдение рекомендаций специалиста.

Пациентам рекомендуется изменить круг общения, место жительства и работу. Важно регулярно заниматься физическими упражнениями и найти увлекательные занятия.

Апатия и психотерапия

Если у человека возникают сильные симптомы апатии, то он может обратиться за психологическим консультированием или психотерапией. При этом специалист может использовать психоанализ или методы когнитивно-поведенческой терапии. Врач проводит индивидуальные сеансы, где с пациентом обсуждаются причины апатии и предлагаются способы ее преодоления.

Человек в процессе психотерапии учится переживать эмоции, бороться со стрессом и ставить новые цели в жизни. Также возможно участие в групповых тренингах, где взаимодействуя с другими людьми, больной повышает свою мотивацию и заинтересованность.

Фармакотерапия

В лечении апатии также может использоваться медикаментозная терапия, включающая следующие препараты:

• Транквилизаторы;
• Стимулирующие и нейролептические препараты;
• Дегидратационная терапия;
• Витаминная терапия.

Какие осложнения могут возникнуть без лечения

Если состояние апатии не диагностируется вовремя, оно может развиться в депрессию. Если это патологическое состояние длится больше месяца, возникает риск суицидальных попыток. Особый риск представляют пациенты:

• С перенесенным черепно-мозговой травмой;
• Страдающие алкогольной зависимостью и употребляющие наркотики;
• С эмоциональной лабильностью – быстро меняющимся настроением;
• С повышенной чувствительностью.