Артроз пальцев рук: причины, симптомы и эффективное лечение

Артроз пальцев рук — хроническое заболевание, которое вызывает разрушение суставных хрящей из-за нагрузки или старения. Основными симптомами являются боли, отечность и ограничение движения в суставах.

Лечение артроза пальцев рук направлено на снижение боли, улучшение подвижности и замедление прогрессирования заболевания. Применяются лекарства, физиотерапия, лечебная гимнастика и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Артроз пальцев рук — проблема музыкантов?

Когда мы думаем о руках пожилого человека, то часто представляем себе узловатые пальцы, утонченные в суставах, и опухшие. Но немногие задумываются о том, что это не просто признак старения, а симптом развивающегося заболевания — артроза пальцев рук. Мало кому известно, что это заболевание может возникнуть уже в молодом возрасте, что делает повседневные задачи, такие как писание и открывание бутылок, болезненными и затруднительными. Как сохранить моторику пальцев, кто подвержен риску, и что делать при артрозе пальцев рук — об этом читайте ниже.

1. При действии нагрузки на пористую хрящевую ткань происходит сжатие, в результате которого суставная смазка выдавливается, обеспечивая гибкость сустава. Обычно после этого хрящ восстанавливается благодаря питанию влагой в покое. Однако, при чрезмерной нагрузке или нарушении питания хрящ начинает высыхать и трескаться, что приводит к потере эластичности и функциональности.
2. Сухой и тонкий хрящевый слой, неспособный справиться с трением, постепенно изношается, обнажая кости. Из-за недостаточного функционирования суставной поверхности кости, мышцы и связки начинают перенимать нагрузку, предназначенную для хряща. Для того чтобы предотвратить дальнейшее разрушение суставной поверхности, организм начинает формировать остеофиты — костные наросты, имеющие различные формы. Народ принято называть этот процесс «отложением солей», хотя это не совсем корректно, поскольку речь идет о росте костной ткани.
3. Образование остеофитов приводит к уменьшению подвижности — пальцы становятся менее гибкими, и справляться с повседневными обязанностями становится сложнее. Одновременно костная ткань не обладает собственным механизмом защиты от трения, поэтому остеофиты периодически откраиваются и повреждают окружающие ткани, вызывая боль и воспаление. Кроме того, появляются микроскопические трещины, уменьшающие прочность кости и делающие ее хрупкой — поэтому при артрозе и остеоартрозе часто возникают переломы пальцев даже при легких травмах. Когда один остеофит, компенсирующий недостаточную функцию сустава, отламывается, на его месте образуется новый — со временем процесс только усугубляется вместе с дисфункцией хряща.
4. Постоянные нагрузки и износ суставов приводят к изменению формы костей и деформации всей кисти, что вызывает хроническое воспаление и боли. В конечном итоге кисть может даже потерять способность даже обхватить предметы.

Артрит и артроз, известный также как остеоартроз или остеоартрит, отличаются прежде всего разрушением сустава и протеканием заболевания. В то время как артрит связан только с острым воспалительным процессом, затрагивающим хрящевую ткань, артроз включает в себя дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие суставную сумку, синовиальную оболочку, подхондральную кость, связки и мышцы. Боли при артрите обычно острые и интенсивные, возникают ночью, в то время как артроз проявляется днем, преимущественно слабыми, ноющими болями на ранних стадиях.

В настоящее время наиболее распространенными формами артроза считаются ризартроз, когда страдает большой палец руки, и полиартроз, поражающий несколько межфаланговых суставов одновременно.

Люди, чьи родственники страдали артрозом пальцев рук, часто попадают в группу риска. Генетически определенная плотность хрящевой ткани и скорость метаболических процессов в ней могут увеличить вероятность развития заболевания. Женщины постклимактерического возраста подвержены заболеванию в 10 раз чаще, чем мужчины того же возраста.

Риск развития артроза увеличивается из-за профессиональных и бытовых нагрузок. Такие профессии, как наборщики текста, хирурги, массажисты, пекари, доярки, токари и фрезеровщики, пианисты, спортсмены и другие, связанные с интенсивным использованием рук, могут привести к появлению неприятных симптомов раньше, чем у других.

Факторы, способствующие развитию артроза пальцев рук, включают:

• быстрый износ и/или недостаточная регенерация хрящевой ткани;
• Расстройства метаболизма, проблемы с функционированием эндокринной системы, системные автоиммунные заболевания (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра);
• Отсутствие нормального отдыха и разминки на рабочем месте, чрезмерные упражнения с гантелями;
• Нарушения сна и хронический стресс;
• Естественные гормональные изменения в возрасте;
• Врожденные аномалии кисти;
• Травмы кисти, пальцев и лучезапястного сустава;
• Переохлаждение, работа с вибрирующими инструментами и другие неблагоприятные факторы;
• Септические и специфические (туберкулез, хламидиоз, сифилис) инфекционные заболевания;
• Аллергические реакции;
• Хроническое обезвоживание (недостаточное потребление жидкости);
• Дисбалансное питание с недостатком витаминов D, E, K и минералов.

Лечение заболеваний суставов, вызванных воспалением или дегенерацией, требует различных подходов. Основная цель при лечении артрита — уничтожение возбудителя или долговременная ремиссия заболевания, которое спровоцировало воспалительный процесс в суставе. При лечении артроза успех зависит от скорости восстановления питания и увлажнения хрящевой ткани сустава. Поэтому основной упор в инструментальной диагностике делается на различение этих двух заболеваний:

— Обследование при помощи компьютерной томографии позволит определить наличие и расположение остеофитов, оценить состояние хряща и измерить толщину суставной щели. Это позволит исключить артрит и уточнить стадию артроза.

— Магнитно-резонансная томография способна выявить даже мельчайшие изменения в околосуставных тканях на начальной стадии артроза, а также визуализировать эрозии на синовиальной оболочке.

— Ультразвуковое исследование позволит дифференцировать артрит от артроза, определить точный объём жидкости в случае осложнения артроза артритом или его следствием.

Не менее важна и лабораторная диагностика. Клинические анализы крови и мочи, биохимия крови при артрите покажут нарушение метаболизма и присутствие воспалительного процесса, при артрозе – останутся «чистыми».

Для улучшения состояния повреждённых суставов пациента, нормализации местного кровообращения и ускорения регенерации хрящевой ткани применяются физиотерапевтические процедуры.

Артроз пальцев рук — это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным износом хрящевой ткани и деформацией суставов. Это состояние может вызвать болезненность, ограничение движения и ухудшение качества жизни. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику, лечение, профилактику и заключение по артрозу пальцев рук.

Причины артроза пальцев рук: Артроз пальцев рук может вызываться следующими факторами:

• Естественное старение: С возрастом хрящевая ткань в суставах пальцев рук изнашивается и теряет свою эластичность, что приводит к развитию артроза.
• Генетическая предрасположенность: Наследственные факторы могут играть роль в развитии артроза пальцев рук.
• Травмы или повреждения: Различные травматические повреждения суставов пальцев, такие как переломы, связанные растяжения или повреждения хрящевой ткани, могут оказать негативное влияние на состояние суставов и способствовать развитию артроза.
• Повторные нагрузки: Многократные механические нагрузки на суставы пальцев, вызванные повторяющимися движениями или неправильным использованием суставов, могут способствовать развитию артроза.

Симптомы артроза пальцев: Некоторые общие признаки артроза пальцев могут включать в себя:

• Боль и дискомфорт в суставах пальцев, которые усиливаются при движении или нагрузке.
• Ограничение подвижности суставов пальцев, затрудняющее выполнение обычных движений, таких как сжатие и разжатие.
• Отек или опухание вокруг суставов пальцев.
• Хруст, треск или щелчки при движении суставов.
• Изменение формы пальцев рук, которое можно увидеть или почувствовать при трогании.

Диагностика артроза пальцев рук:Для выявления артроза пальцев рук используются следующие методы:

• Медицинский осмотр и анамнез, включая описание симптомов, предшествующих условий и факторов риска.
• Рентгенография для оценки состояния суставов пальцев рук, выявления признаков износа хрящевой ткани, изменений структуры или формирования остеофитов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для получения более детальной информации о состоянии суставов, хряща и окружающих тканей.

Лечение артроза пальцев рук:Лечение артроза пальцев рук направлено на облегчение болевых симптомов, улучшение функции суставов и увеличение качества жизни пациента. Основные методы лечения могут включать:

• Изменение стиля жизни: Внесение изменений в повседневную рутину или активности, применение методов для снятия напряжения с суставов пальцев рук, умеренные упражнения для поддержания силы и гибкости.
• Физиотерапия: Упражнения для укрепления мышц, улучшения гибкости и подвижности суставов пальцев рук, обучение правильной технике движения.
• Лекарственное лечение: Применение препаратов противовоспалительного действия, обезболивающих или смазывающих препаратов для снятия боли, воспаления и улучшения подвижности.
• Ортезы или поддерживающие устройства: Использование ортезов, специальных аппаратов или поддерживающих устройств для стабилизации и поддержки суставов пальцев рук.
• Если нет достаточного улучшения от консервативных методов, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как артродезия (сращивание сустава) или артропластика (замена сустава протезом).

Чтобы предотвратить артроз пальцев рук, нужно принимать профилактические меры:

• Регулярные умеренные упражнения, чтобы укрепить мышцы и сделать суставы пальцев рук более гибкими.
• Избегать травм и повреждений суставов пальцев рук, правильно выполнять повседневные задачи и занятия.
• Поддерживать здоровый образ жизни, включая здоровое питание, контроль веса и отказ от курения.

Итак, артроз пальцев рук — это хроническое заболевание, которое вызывает болезненность, ограничение в движении и деформацию суставов. Важно обращаться к врачу рано, проводить точную диагностику и начать лечение вовремя, чтобы справиться со симптомами и улучшить качество жизни. Также важны профилактические меры и здоровый образ жизни, которые помогут предотвратить развитие артроза пальцев рук.

Патогенез

Сущностное уменьшение толщины хряща приводит к появлению трещин на его поверхности. Возникают области, где хрящ отсутствует. Поражение хряща вызывает изменения в кости. Субхондральные области кости становятся склерозированными, в костной ткани появляются кисты и участки некроза. Суставной промежуток становится уже и неравномерным.

Появляются остеофиты, которые вызывают боль во время движений. С развитием процесса образуются характерные наросты — узелки Гебердена и Бушара.

Существует два вида артроза — симптоматический и идиопатический. Первый возникает после травм или на фоне других заболеваний, в то время как второй развивается без явных причин. Отдельной формой патологии является эрозивный остеоартроз, который характеризуется тяжелым течением, предположительно связанным с наследственной предрасположенностью и вызывающий серьезные функциональные нарушения. В клинической ревматологии используется классификация по Косинской с учетом степени тяжести:

• 1 стадия. Снижение устойчивости к нагрузкам, незначительные ограничения движений, изменения состава синовиальной жидкости, мелкие краевые костные разрастания на рентгенограммах.
• 2 стадия. Значительные ограничения движений, боли и хруст при движениях, умеренно выраженные остеофиты и уменьшение просвета суставной щели на рентгеновских снимках.
• На третьей стадии развиваются грубые нарушения функции, контрактуры, патологическая подвижность, изменение оси пальца, мышечная атрофия. По данным рентгенографии отмечаются явные изменения конфигурации сустава, подвывихи, ярко выраженные краевые разрастания.

Симптомы

90% случаев дистальные межфаланговые суставы страдают. Второе место занимают артрозы проксимальных межфаланговых суставов и 1 пястно-фалангового сустава. Редко другие суставы кисти, образованные с участием костей запястья, вовлекаются в процесс. Обычно поражение симметричное, за исключением посттравматического остеоартроза. Иногда встречается вариант, когда патологические изменения обнаруживаются в трех суставах одного пальца.

На первых этапах заболевания пациенты жалуются на неприятные ощущения в суставах, которые усиливаются при нагрузке и уменьшаются в покое. По мере развития болезни боли становятся более продолжительными, мучительные ощущения беспокоят во второй половине дня и первой половине ночи. Возникает хруст. Утром и после периодов отдыха наблюдается скованность, которая устраняется через определенное время после начала движений.

Суставы увеличиваются в размерах, меняют свою форму. У пациентов образуются узелки Гебердена в области дистальных суставов и узелки Бушара в области проксимальных. При раннем проявлении артроза на фоне травм или перегрузок в суставах часто накапливается суставной выпот. Для старческого артроза наличие суставного выпота нехарактерно, в таких случаях наблюдается более выраженная мышечная атрофия. Функция кисти нарушена.

Существует два метода лечения артроза кистей: консервативный и оперативный. Медикаментозное лечение эффективно только на ранней стадии болезни. Хирургическое вмешательство является эффективным методом лечения артроза пальцев рук и кистей.

Операция заключается в удалении поврежденного сустава и сращении двух костей, находящихся по обе стороны сочленения, чтобы устранить боль и увеличить стабильность сустава.

Эндопротезирование

При тяжелой форме заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его искусственным эндопротезом, который помогает восстановить функциональность сочленения. Современные эндопротезы для рук создаются из различных материалов, таких как металл, керамика и пластик. Это позволяет каждому пациенту вернуться к нормальной жизни после операции.

Восстановление суставов

При ризартрозе проводится операция по удалению кости запястья, вызывающей сдавление нервных окончаний и воспаление суставной сумки. Затем проводится пластика сухожилий для восстановления функциональности руки после операции.

Мнение врача

Одной из основных проблем заболевания является его длительное протекание с скрытой клиникой. Многие люди не обращаются к врачам, когда у них возникает легкая боль после увеличенной нагрузки, считая такую реакцию нормальной. Однако именно на ранней стадии удается восстановить функции суставов без оперативного вмешательства.

Если заболевание запущено, придется проводить операцию, чтобы сохранить функциональность кисти. Но даже после успешной операции важно уделить должное внимание реабилитации, что часто игнорируется пациентами. Правильно подобранная реабилитация помогает восстановить подвижность сустава и предотвратить дегенеративные процессы, избежав осложнений.

Симптомы

Симптомы артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук включают в себя:

• боли в стопах и кистях рук, которые могут временами утихать, а затем возобновляться;
• дискомфорт при движении пальцами рук или ног;
• опухание, скрип и хруст при сгибании и разгибании суставов;
• воспаление окружающих тканей;
• изменение формы суставов, появление узелков Гебердена и Бушара;
• снижение чувствительности кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

1. Первый этап развития заболевания характеризуется периодическими болями в суставах пальцев рук или ног во время активных движений или работы. После отдыха боль утихает. Возможно появление хруста в суставах и образование отеков рядом с ними.
2. Второй этап артроза. Болезнь продолжает прогрессировать, боль становится более интенсивной и постоянной. Движения пальцев приносят болевые ощущения. В суставах появляются узлы Гебердена и Бушара, сопровождающиеся ощущением жжения и боли. Через несколько месяцев покраснение и отёк уменьшаются, узлы становятся плотными.

Структура артроза в руках

Внутри сустава находится плотная и гладкая хрящевая ткань, смазанная специальной синовиальной жидкостью для обеспечения плавного скольжения. Это устройство гарантирует свободное движение всех элементов внутри сустава.

С возрастом или из-за травм и повышенной нагрузки, а также из-за нарушения обмена веществ при некоторых заболеваниях хрящевые ткани могут деградировать или изнашиваться. Они высыхают, уменьшаются в размере, покрываются трещинами, сколами и уже не могут выполнять свою функцию.

Кости сустава подвергаются увеличенной ударной и трущей нагрузке. Ненормальная реакция на это — уплотнение и последующее увеличение костной ткани в виде остеофитов, которые могут повредить окружающие мягкие ткани, вызвать отечность, воспаление, острую боль и ограничение подвижности.

СИМПТОМЫ АРТРОЗА КИСТИ

Артроз имеет свои особенности – неприятные симптомы уменьшаются либо полностью пропадают в покое и усиливаются или возникают при нагрузке.

• Начальная боль при нагрузке, при сгибании и разгибании кистей рук, утихающая в покое, затем становится постоянной.
• Ограничение подвижности, хруст. Сложно сгибать и разгибать пальцы, возможны заедания и даже полная блокировка.
• Искажение формы кисти, кривление пальцев, образование утолщений и наростов на фалангах, покраснение, отек.
• Чаще поражаются кисти активной руки, но бывают исключения при вторичном артрозе на фоне артрита.

Если у вас появились подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу как можно скорее!

Не забывайте! Человек, страдающий острыми болями, имеет право на оплачиваемый больничный. Обострение артроза — достаточно серьезная причина для признания нетрудоспособности и выдачи больничного листа.

Хирургические методы

Если возникает сильная боль и появляется патологическая подвижность суставов, то это становится показанием к проведению операции. Например, при поражении пальцевых или пястно-фаланговых суставов, проводят артродез (замыкание сустава) или выполняют эндопротезирование. При поражении запястья, удаляют пораженные костные фрагменты и замещают их трансплантатом.

Физиотерапия широко используется вне обострения заболевания. Включение курса физиотерапии в комплексное лечение приводит к хорошим результатам. Для лечения заболевания применяются следующие методы:

1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Она воздействует на суставные ткани с помощью ультравысокочастотных волн, уменьшая боль, воспаление и отек.
2. Амплипульсная терапия. Этот метод воздействует на сустав переменным электрическим током, что уменьшает боль, расширяет сосуды и улучшает питание хряща.
3. Электрофорез. Электрический ток способствует проникновению лекарственных препаратов в пораженные ткани, усиливая кровоток, уменьшая отек и воспаление в суставе, а также устраняя мышечный спазм.
4. Магнитотерапия. Импульсное магнитное поле оказывает воздействие на сустав, активизируя кровоток, питая хрящ и выводя продукты распада из тканей, а также подавляя аутоиммунные реакции.
5. Электромиостимуляция. Проведение стимуляции мышц и нервных стволов с использованием электрического тока, накладывая электроды на кисти.

Лечебный массаж рекомендуется после снятия обострения. Его систематическое применение повышает кровоток и упругость связок. Процедура снижает спазмы околосуставных мышц и расширяет объем движений.

Лечебная физкультура включает индивидуально разработанный комплекс упражнений для пациента. Он усиливает силу мышц и увеличивает объем движений. Пациент тренирует пальцевую ловкость, сжатие и противостояние большого пальца.

Как лечить артроз кистей дома?

Имеющийся метод лечения артроза – лазеротерапия – считается действенным. Лазерные лучи быстро улучшают состояние поврежденных тканей суставов. Она также снимает мышечные спазмы. Для проведения данной процедуры применяются приборы, излучающие инфракрасные лазерные лучи низкой интенсивности.

Лазерная терапия стимулирует обмен веществ в клетках, а также активизирует тканевые реакции и функции хрящевых клеток. Применение лазера облегчает боль, улучшает кровообращение, снимает отеки в суставах и активизирует местный иммунитет.

Кроме того, лазеротерапия обладает противовоспалительным эффектом.

Для проведения курса лечения не обязательно посещать больницу или клинику – лечение артроза можно проводить дома с помощью портативных устройств для лазеротерапии. Регулярное использование таких устройств уменьшает боль и улучшает функциональность кистей при лечении артроза лазером в домашних условиях.