Атрофия зрительного глаза: причины и последствия

Атрофия зрительного глаза одного глаза может действительно стать причиной атрофии второго. Это происходит из-за утраты стимуляции и недостатка работы соответствующих областей мозга. В следующих разделах мы рассмотрим механизмы, приводящие к атрофии второго глаза, методы предотвращения и лечения данного состояния, а также практические рекомендации для сохранения зрительной функции.

Атрофия зрительного глаза 1 глаза может спровоцировать атрофию 2

Атрофия зрительного глаза — это серьезное состояние, при котором происходит уменьшение размера и функциональных возможностей глазного яблока. Это может привести к ухудшению зрения и даже полной потере зрительной функции. Одним из факторов, который может спровоцировать развитие атрофии зрительного глаза, является заболевание или травма одного глаза.

Влияние атрофии 1 глаза на другой глаз

Интересно, что атрофия одного глаза может оказать негативное воздействие на здоровье другого глаза. Это может произойти из-за различных причин, включая нервные связи между глазами, системные заболевания или даже психологический стресс, связанный с утратой зрения.

Механизмы взаимодействия

Исследования показывают, что атрофия одного глаза может привести к изменениям в мозге и в зрительной системе в целом, что может отрицательно отразиться на здоровье другого глаза. Например, снижение активности зрительного коры мозга по одну сторону может спровоцировать снижение активности и в других областях, включая зрительные пути, связанные с здоровым глазом.

Таким образом, важно не только следить за здоровьем обоих глаз, но и принимать меры для предотвращения развития атрофии зрительного глаза, особенно в случае заболевания или травмы одного глаза.

Лечение атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва является заболеванием, связанным с глазами, которое характеризуется поражением нервных волокон, их разрушением и замещением соединительной тканью. Раннее обнаружение атрофии может спасти зрение и предотвратить осложнения на длительный период времени!

Лечение данного заболевания осуществляется офтальмологом

• Причины развития атрофии
• Симптомы
• Группы риска
• Виды атрофии зрительного нерва
• Диагностика атрофии зрительного нерва
• Лечение атрофии зрительного нерва
• Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
• Врачи
• Акции

При данном недуге происходит нарушение структуры зрительного нерва, и нервные волокна перестают выполнять свою функцию в передаче зрительной информации в мозг. Постепенно у человека снижается острота зрения, и в конечном итоге он полностью теряет зрение, если не пройдет соответствующее лечение.

В Медицинском центре офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК осуществляется прием врачей с обширным клиническим опытом, а Врачей высшей категории, кандидатов и докторов наук. Проводятся высокоинформативные исследования, применяются новейшие методики для иборьбы зрения и восстановления функциональности зрительного аппарата.

Факторы, приводящие к развитию атрофии

Атрофия происходит вследствие воспалительных процессов, отечности, дегенерации или повреждения нервных волокон, сдавливания тканей. Центральная и периферическая артерии сетчатки прекращают поставлять питание нерву, в результате чего он теряет свою функцию.

Факторы, способствующие развитию атрофии зрительного нерва:

• заболевания воспалительного характера;
• травмы и ушибы глазной области;
• глаукома;
• опухолевые процессы;
• инфекционные заболевания;
• гипертония и атеросклероз;
• Интоксикация химическими веществами, алкоголем, ядовитыми парами и другими веществами, вызывающими отравление.
• Окклюзия (тромбоэмболия), которая препятствует прохождению веществ или крови через определенную область.
• Генетическая предрасположенность, передаваемая по наследству.

Причины развития атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва может возникнуть по разным причинам, таким как невриты, опухоли, глаукома, атеросклероз сосудов, отравление веществами (метанол, никотин), острые вирусные инфекции, гипертоническая болезнь, пигментная дистрофия сетчатки и другие. Различаются следующие виды заболеваний: первичная атрофия зрительного нерва и вторичная атрофия зрительного нерва. Первичная атрофия зрительного нерва развивается в результате заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции и питания зрительного нерва. Она может наблюдаться при атеросклерозе, дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника и гипертонической болезни. Вторичная атрофия зрительного нерва возникает в результате отека диска зрительного нерва при заболеваниях сетчатки или самого нерва (воспаление, опухоль, отравление суррогатным алкоголем, хинином, травмы и другие).

Пациенты страдающие от атрофии зрительного нерва могут жаловаться на ухудшение остроты зрения и невозможность восстановления его с помощью очков или контактных линз. Многие также отмечают болезненность при движении глаз, постоянные головные боли и ухудшение способности воспринимать цвета. Субъективно больные могут замечать, что в темное время суток видят лучше, чем в яркое солнечное время.

Методы диагностики

В случае подозрения на атрофию зрительного нерва проводится комплексное обследование, включающее осмотр глазного дна, периметрию, измерение остроты зрения и внутриглазного давления. Главным признаком диагностики атрофии зрительного нерва является нарушение полей зрения, которое можно выявить в ходе соответствующего офтальмологического исследования. При осмотре глазного дна можно обнаружить существенное побледнение диска зрительного нерва, изменение его формы или резкость, а Возможное выпячивание центральной части диска.

Лечение атрофии зрительного нерва в любой форме должно быть комплексным. Главная цель лечения заключается в замедлении прогрессирования отмирания нервных волокон и сохранении остаточной остроты зрения. Для достижения этой цели применяются консервативные методы лечения, включая аппаратные техники, а также хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение микроциркуляции и трофики в пораженном нерве с целью предотвращения прогрессирования патологических изменений и замедления процесса потери зрения. Местная терапия включает использование инъекций лекарственных препаратов для улучшения микроциркуляции, витаминов группы В и других. Инъекции могут быть проведены субконъюнктивально, парабульбарно, ретробульбарно, внутривенно или внутримышечно.

Также применяются аппаратные и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электростимуляция и др.), лазеротерапия и гирудотерапия. Поскольку во многих случаях атрофия зрительного нерва является следствием общих заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь), необходимо проводить лечение основного заболевания. Пациентам с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника рекомендуют различные методики для улучшения кровообращения в области воротниковой зоны и снятия мышечно-тонического синдрома (массаж, мезотерапия, ЛФК). Хирургические методы лечения атрофии зрительного нерва способствуют улучшению питания пораженного нерва (реваскуляризация зрительного нерва).

Виды

В медицинском контексте, существуют два вида атрофии зрительного нерва:

1. Частичная атрофия — это состояние, при котором некоторые нервные волокна претерпевают дегенеративные изменения, в то время как другие волокна сохраняют нормальную структуру. В таком случае, функция зрения глаза ухудшается, но зрение сохраняется.

2. Полная атрофия зрительного нерва — это состояние, при котором все нервные волокна подвергаются дегенерации и зрение в пораженном глазу утрачивается навсегда, что приводит к слепоте.

Кроме того, существует различение между стационарной и прогрессирующей атрофией:

1. Стационарная форма характеризуется тем, что патологический процесс останавливается на определенном этапе, и повреждение нервных волокон не продолжается.

2. Прогрессирующая форма имеет более серьезный прогноз, так как деструктивные изменения продолжают затрагивать новые части зрительного пути.

С учетом офтальмоскопической картины выделяются 2 типа зрительной атрофии:

• первичный – диск зрительного нерва становится бледным, но сохраняет четкие границы, при этом артерии сетчатой оболочки значительно сужены;
• вторичный – диск становится бледным, при этом его границы становятся нечеткими (часто эта форма является результатом воспалительных или травматических повреждений).

Зависимо от направления распространения патологического процесса, атрофия зрительных нервов может быть классифицирована на 2 класса:

• восходящий тип – патологический процесс начинается со стороны сетчатки и распространяется по направлению проведения нервных импульсов (от периферии к центру);
• Нисходящий тип заболевания связан с патологическими изменениями, происходящими в головном мозге и затем распространяющимися в направлении глазного яблока, вовлекая зрительный путь вторично.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва является определяющей фактором для зрительных функций. Уровень сохраненных волокон напрямую влияет на остроту зрения, при этом особую роль играет папилломакулярный пучок. При атрофии также наблюдается сужение поля зрения.

Атрофию зрительного нерва могут вызывать различные причины. Нервное волокно может дегенерироваться в следующих случаях:

• инфекционные, дистрофические, опухолевые и травматические процессы, затрагивающие зрительный нерв и сетчатку (например, хориоретинит, кератит, глазные травмы);
• длительное повышение внутриглазного давления (глаукома);
• заболевания центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз, новообразования головного мозга, воспаление мозговых оболочек, абсцесс мозга;
• Системные заболевания, которые приводят к нарушению кровообращения в сетчатке и зрительном нерве, включают сахарный диабет, артериальную гипертензию и атеросклероз;
• Обильные кровотечения, которые приводят к выраженной гипоксии и ишемии;
• Отравление токсичными нейротропными веществами, в том числе табаком и этиловым спиртом;
• Аномалии развития черепа, которые могут вызвать сдавление волокон нервного тракта, такие как башенный череп и болезнь Педжета с ранним окостенением черепных швов.

Воздействие неблагоприятных факторов на зрительный нерв вызывает цепочку патологических процессов, которые приводят к стабильному повреждению нервных волокон. Атрофия характеризуется следующими процессами, которые в конечном итоге приводят к истончению нерва и нарушению его функции:

1. Замещение погибших нейронов и их отростков соединительной тканью.

2. Нарушение кровотока и запустевание питающих капилляров.

Виды и стадии течения атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва возможно поражает один или оба глаза (односторонняя и двусторонняя атрофия), также может быть врожденной или приобретенной.

Односторонняя атрофия зрительного нерва не приводит к полной слепоте, поскольку второй глаз все еще функционирует, тогда как атрофия обоих зрительных нервов неизбежно приводит к полной потере зрения.

Врожденная атрофия зрительных нервов глаз проявляется в раннем возрасте и быстро приводит к слепоте.

При приобретенной атрофии выделяют следующие типы:

• Нисходящий тип. Нисходящая атрофия возникает при повреждении головного мозга, зрительных трактов и нерва.
• Восходящий тип. Появляется из-за гибели фоторецепторных клеток сетчатки.

В зависимости от хода и степени выраженности атрофия может быть:

1. Начальная;
2. Фрагментарная;
3. Неосновательная;
4. Комплексная.

Как эффективно вылечить атрофию зрительного нерва?

Лечение атрофии зрительного нерва – это сложный и трудоемкий процесс, который требует от врача большого опыта и глубоких знаний. В нашей офтальмологической клинике мы начинаем лечение сразу же после обращения пациента, не теряя ни минуты, так как каждая задержка может стоить ему зрения. Мы придерживаемся строго научно обоснованных методов терапии, и наши врачи знают, как эффективно и безопасно лечить атрофию зрительного нерва.

Медицинская помощь направлена на устранение причины и восстановление кровотока в области зрительного нерва.

В нашей клинике также доступны такие исследовательские методы, как офтальмоскопия, периметрия, УЗИ глазного яблока и оптическая когерентная томография, которые помогут точно установить диагноз.

В лечении атрофии зрительного нерва мы применяем комплексный подход. Этот подход включает использование лекарств, физиотерапии и хирургического вмешательства в соответствии с показаниями.

Лекарственные препараты содержат вещества, которые способствуют улучшению питания и защите сохраненных клеток зрительного нерва, такие как антиоксиданты, витамины и нейропротекторы.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными являются электроимпульсная терапия, лазерная терапия и ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение назначается в случае наличия соответствующих показаний. Основная цель операции — восстановление кровотока в области зрительного нерва, что называется реваскуляризацией.

У нас есть превосходная репутация благодаря нашим лучшим врачам-офтальмохирургам в Москве, лояльной ценовой политике, надежной диагностике и эффективным методам лечения.

Если у вас есть симптомы снижения зрения, вы можете обратиться к нам для проведения консультации и глазного обследования.

Адрес Московской офтальмологической клиники — ул. Новослободская, д.48, 2 этаж, г. Москва. Вы можете записаться на прием к врачу, воспользовавшись формой, представленной на нашем веб-сайте.

Классификация

Атрофия зрительного нерва может быть генетическими и негенетическими (приобретенными) видами. Генетические формы атрофии зрительного нерва включают аутосомно-доминантную, аутосомно-рецессивную и митохондриальную. Аутосомно-доминантная форма может протекать как тяжелая, так и легкая, иногда сопровождается врожденной глухотой. У пациентов с синдромами Вера, Вольфрама, Бурневилли, Йенсена, Розенберга-Чатториана, Кенни-Коффи наблюдается аутосомно-рецессивная форма атрофии зрительного нерва. Митохондриальная форма связана с мутациями в митохондриальной ДНК и сопровождает болезнь Лебера.

Приобретенные изменения в зрительном нерве могут иметь первичный, вторичный и глаукоматозный характер в зависимости от причин. Первичная атрофия развивается из-за сдавления периферических нейронов зрительного пути, при этом структура зрительного нерва остается неизменной. Вторичная атрофия возникает из-за отека в зрительном нерве или сетчатке. В этом случае нервные волокна замещаются нейроглией, что приводит к увеличению диаметра зрительного нерва и потере четкости границ. Глаукоматозная атрофия зрительного нерва происходит из-за коллапса решетчатой пластинки склеры при повышенном внутриглазном давлении.

В зависимости от степени изменения цвета диска зрительного нерва различаются начальная, частичная (неполная) и полная атрофия. Начальная степень атрофии характеризуется слабым бледнением ДЗН при сохранении нормального цвета зрительного нерва. При частичной атрофии наблюдается бледнение диска в одном из сегментов. Полная атрофия выражается равномерным бледнением и истончением всего диска зрительного нерва, сужением сосудов глазного дна.

Существуют два типа атрофии зрительного нерва: восходящая (когда повреждаются клетки сетчатки) и нисходящая (когда повреждаются волокна зрительного нерва). Она может быть односторонней или двусторонней, а также может быть стационарной или прогрессирующей (в этом случае она определяется офтальмологом в процессе динамического наблюдения).

Симптомы атрофии зрительного нерва

Основным признаком атрофии зрительного нерва является нарушение остроты зрения, которое невозможно исправить с помощью очков и линз. При прогрессирующей атрофии зрительной функции происходит быстрое снижение зрения в течение нескольких дней или месяцев, что может привести к полной слепоте. В случае неполной атрофии зрительного нерва патологические изменения достигают определенной степени и больше не прогрессируют, что приводит к частичной потере зрения.

При атрофии зрительного нерва возникают нарушения зрительной функции, которые могут проявляться следующим образом: сужение полей зрения (исчезновение бокового зрения), появление «туннельного» зрения, нарушение цветового зрения (преимущественно зелено-красного, реже — сине-желтого спектра), появление темных пятен (скотом) в поле зрения. Характерным признаком поражения атрофией зрительного нерва является снижение реакции зрачка на свет, при сохранении содружественной зрачковой реакции. Эти изменения могут наблюдаться как в одном, так и в обоих глазах.

Объективные признаки атрофии зрительного нерва определяются в процессе офтальмологического обследования.

Причины приобретенной атрофии зрительного нерва:

• Возможные причины зрительных проблем могут включать сосудистые нарушения, такие как блокировка центральной артерии или вены сетчатки, а также атеросклеротические изменения в зрительном нерве.
• Другие возможные причины включают дистрофические и воспалительные изменения в сетчатке, которые могут привести к отёку и невриту зрительного нерва.
• Также, обменные нарушения, такие как при сахарном диабете, могут быть причиной зрительных проблем.
• Глаукома может Вызвать проблемы со зрением.
• Травма глаза может быть ещё одной возможной причиной зрительных проблем.
• Токсические воздействия могут негативно сказаться на зрении.
• Некоторые заболевания центральной нервной системы также могут вызывать проблемы со зрением.

Не важно, по какой причине происходит атрофия зрительного нерва, основная проблема заключается в нарушении кровообращения в маленьких капиллярах, которые обеспечивают питание оболочек и волокон зрительного нерва, что в свою очередь приводит к гипоксии. Из-за этого происходит разрушение нервных волокон и их замещение глиальной и соединительной тканью, что в результате приводит к ухудшению или потере способности нерва передавать сигналы — зрительные импульсы — в мозг.

Признаки атрофии зрительного нерва

У пациентов с частичной атрофией обычно появляются различные проблемы со зрением (снижение остроты зрения, появление пятен и «островков» в поле зрения — так называемых скотом, сужение полей зрения, трудности с различением цветов, существенное ухудшение зрения в темноте). При полной атрофии зрительного нерва зрение полностью пропадает.

Лечение атрофии зрительного нерва — сложная задача из-за ограниченной возможности регенерации нервной ткани. Лечение должно быть комплексным и систематическим, учитывая причины, вызвавшие атрофию, длительность процесса, возраст и общее состояние пациента. Терапия направлена на улучшение кровообращения и питания нерва, стимуляцию существующих нервных волокон. Рекомендуется комбинировать медикаментозные методы (расширение сосудов, ангиопротекторы, осмотерапия, витаминотерапия) и различные физические процедуры (электро- и магнитостимуляция), так как только фармакологическое воздействие малоэффективно, но в сочетании с физиотерапией дает длительное улучшение зрения. Также необходимо учитывать коррекцию обменных процессов, лечение сопутствующих заболеваний совместно с невропатологом и терапевтом.

Клинические проявления атрофии зрительного нерва

В основных симптомах атрофии зрительного нерва включены:

• Анопсия. При частичной атрофии зрительного нерва пациент сохраняет способность видеть малую часть окружающих предметов. В некоторых случаях выпадение полей зрения происходит только на одном глазу. При полной атрофии зрительный нерв полностью потеряет способность видеть, или будут потеряны правое/левое поле зрения на обоих глазах одновременно.
• Амблиопия. Эта патология имеет несколько степеней выраженности. При легкой атрофии пациент испытывает проблемы с зрением при попытке рассмотреть объекты на дальнем расстоянии. Средней степени атрофии характерна высокая острота зрения вблизи и низкая острота зрения на расстоянии. При тяжелых поражениях пациент плохо видит как вблизи, так и на расстоянии. При полной атрофии зрительного нерва глаз становится слепым.

Важно! Пациенты с проявлениями атрофии зрительных нервов должны незамедлительно обратиться к офтальмологу. Только так можно сохранить зрительные функции пациента!

Осмотр и диагностика при атрофии оптического нерва

Для обследования пациента с подозрением на атрофию зрительных нервов необходимо провести опрос и осмотр. Врач выясняет жалобы пациента, уточняет информацию о принимаемых лекарственных препаратах, образе жизни, наличии травм глаз и т.д.

Комплексное обследование включает:

• Офтальмоскопию
• Тонометрию
• Периметрию

Электрофизиологическое исследование и ангиография также могут проводиться при необходимости.

Офтальмолог может также рекомендовать пациента неврологу и другим специалистам с узкой специализацией. Это необходимо, так как атрофия зрительных нервов часто связана с общими заболеваниями организма.

Специалисты узких специализаций, в свою очередь, могут расширить диагностику с применением современных методов, таких как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.

Важно! При подозрении на опухоль требуется обязательное посещение онколога. Для диагностики он может использовать не только инструментальные, но и лабораторные методы исследований.

Диагностика нарушения

Определение патологического процесса является основной задачей врача-офтальмолога. Проводится инструментальное обследование, а также применяются методы рутинной оценки состояния зрительного анализатора. В данном случае используются следующие методы:

• Производится устный опрос пациента для выявления его жалоб и симптомов нарушения.
• Проводится сбор анамнеза, что поможет определить возможные причины и происхождение патологического процесса.
• Выполняется визометрия, которая позволяет оценить способность видеть. При атрофии зрительного нерва зрение всегда падает, однако в различной степени.
• Производится периметрия для оценки полей зрения и выявления возможных отрицательных скотом.
• Проводится исследование цветоощущения у пациента.

Одним из важных методов диагностики является офтальмоскопия. Для получения более точного обзора используется линза Гольдмана. Обычно атрофию зрительного нерва можно обнаружить по характерным визуальным признакам. Томографические методики используются для подтверждения или верификации диагноза. Тонометрия и электрофизиологические исследования также могут быть проведены.

Выявление атрофии зрительного нерва само по себе недостаточно. Чтобы остановить прогрессирование патологического процесса, необходимо выяснить его причину. Для поиска этиологического фактора применяются специфические методы, такие как МРТ, КТ головного мозга и лабораторные тесты, включая исследование уровня гликемии и сахара в крови.

Во время поиска фактора-виновника заболевания необходимо обратиться за помощью к специалистам-эндокринологам, гематологам, кардиологам, неврологам, нейрохирургам и другим. Выбор специалиста зависит от предполагаемой причины нарушения.

Методы лечения

Лечение атрофии зрительного нерва зависит от типа нарушения, его происхождения и степени выраженности. Этиотропное лечение направлено на устранение первоначальной причины. Это важно, так как атрофия в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а является следствием другой патологии. Метод коррекции зависит от непосредственной причины проблемы: нормализация уровня сахара, показателей артериального и внутричерепного давления, удаление опухоли головного мозга и другие.

В целях смягчения симптомов и замедления прогрессирования заболевания рекомендуется применение ретробульбарных инъекций кортикостероидов (препарат Дексаметазон) и мочегонных средств (петлевые диуретики).

Возможно применение препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции и витаминных комплексов. Эти методы представляют собой вспомогательную терапию. Лечение атрофии зрительного нерва после устранения первопричины заключается в стабилизации функции зрения. Полное восстановление невозможно.