Бельмо на глазу — это нарушение, которое проявляется в виде различных пятен, точек или пленок на роговице глаза. Причины возникновения могут быть разнообразными: от неправильного использования контактных линз до аллергических реакций.
Для лечения бельма на глазу необходимо обратиться к офтальмологу для выявления точной причины и рекомендаций по лечению. В зависимости от диагноза, могут предписываться капли, мази или процедуры для улучшения состояния роговицы и уменьшения дискомфорта. Важно не заниматься самолечением и следовать рекомендациям специалиста.
- Бельмо на глазу – это заболевание, характеризующееся наличием мутного пятна на роговице глаза.
- Основные причины возникновения бельма на глазу: травмы, инфекции, аллергические реакции, сухость глаз, хронические заболевания и нарушения обмена веществ.
- Для лечения бельма на глазу используются медикаментозные препараты (капли, мази), физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Для уменьшения риска возникновения бельма на глазу важно соблюдать правила гигиены глаз, носить защитные очки при работе с пылью или химическими веществами, уходить за здоровьем организма в целом.
Лейкома: патологическое состояние глаза
Лейкома — это стойкое помутнение роговой оболочки глаза, и оно часто называется «бельмом на глазу». Это косметический дефект, проявляющийся в виде белого пятна на глазу, которое можно увидеть без помощи специальных приборов.
Причины возникновения лейкомы могут быть разнообразными — от язв роговой оболочки до травматических повреждений, включая ожоги от химических веществ. Профессиональная статистика показывает, что лейкома является пятой по частоте причиной потери зрения у людей. Это заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин и часто приводит к инвалидизации.
Бельмо на глазу, или органическая дистрофия роговицы, является довольно распространенным заболеванием, которое возникает из-за нарушения структуры или функций роговицы. Основной причиной появления бельма может быть травма, инфекция, длительное ношение контактных линз, аллергическая реакция или даже генетическая предрасположенность.
Для эффективного лечения бельма необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет детальное обследование глаза и установит причину заболевания. В зависимости от этого могут быть предложены различные методы лечения, такие как применение медикаментов, физиотерапия, хирургическое вмешательство и другие процедуры. Важно помнить, что самолечение в случае бельма может привести к ухудшению состояния глаза.
Одним из основных способов лечения бельма является хирургическое удаление. С помощью современных методов хирургии можно провести операцию по удалению бельма и восстановлению естественного вида роговицы. Важно следовать всем рекомендациям врача после операции, чтобы обеспечить быстрое и качественное заживление и избежать осложнений.
Этиология лейкомы
Существует два вида патологических состояний: врожденные и приобретенные. Первый тип развивается из-за инфицирования плода вирусами и сопровождается нарушениями в развитии других систем и внутренних органов. В отношении врожденных патологий, причины их появления могут быть разнообразными и включать в себя следующее:
- получение острых травматических повреждений глаза от воздействия агрессивных химических веществ или высоких температур, известных как ожоги;
- травматические повреждения роговой оболочки с проникающим характером;
- разрушительные процессы роговицы, приводящие к образованию ее язв;
- воспалительные процессы различной этиологии;
- воздействие ятрогенного фактора при хирургическом вмешательстве на глазу;
- Рост соединительной ткани глаза на роговицу с внутренней стороны — это птеригиум.
Под влиянием провоцирующего фактора роговая оболочка воспаляется, появляется отёк ретикулярной соединительной ткани. В ответ на патологические процессы начинается инфильтрация. Сам инфильтрат состоит из клеточных элементов, лимфы и крови, которые скапливаются в разных областях роговицы и негативно влияют на её прозрачность.
Мутное пятно на роговице глаза, известное как кератоконус, — это заболевание роговицы, вызванное травмой или воспалением, которое характеризуется резким снижением остроты зрения и проявляется стойким помутнением роговицы. Травмы передней части глаза составляют до 60% всех повреждений глаз в офтальмологии.
Патология роговицы занимает пятое место в мире среди причин слепоты. Даже минимальные помутнения роговицы с периферическим или центральным распределением могут значительно ухудшить зрение, что приводит к инвалидности. Сложность процесса, разнообразие клинических результатов, трудности лечения, затруднения в реабилитации пациентов с кератоконусом делают эту проблему особенно актуальной. Заболеваемость кератоконусом у мужчин и женщин одинакова.
Бельмо на глазу может быть вызвано не только травмой или инфекцией, но и генетическими факторами. Некоторые люди могут быть предрасположены к образованию бельма из-за нарушения работы мейбомиевых желез или несовершенства слезного обмена.
Лечение бельма на глазу зависит от его причины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление, при воспалительных процессах назначаются противовоспалительные капли, а при нарушениях слезного обмена могут помочь увлажняющие капли и массаж век.
В любом случае, при появлении бельма на глазу необходимо обратиться к офтальмологу для установления точной причины и лечения этого неприятного явления.
Причины
Существуют врожденные и приобретенные формы бельма роговицы. Факторы приобретенных помутнений, приводящие к нарушению прозрачности роговой оболочки, весьма разнообразны. Сюда относятся ожоги глаз (химические или термические); проникающие ранения роговицы; воспалительные заболевания различной природы (герпесвирусные, бактериальные); язвы роговицы; рецидивирующие птеригиумы 3-4 степени (а также ложные птеригиумы, особенно после ожогов глаз с образованием симблефарона). Кроме того, любое оперативное вмешательство на глазном яблоке является фактором риска развития бельма роговицы. Врожденная форма возникает в результате внутриутробного инфицирования плода вирусными агентами и сопровождается пороками развития других органов и систем.
Процесс развития бельма связан с воздействием травматических или инфекционных факторов на роговицу, что вызывает воспаление, отек и выработку специальных веществ клетками роговой оболочки. Это приводит к расширению сосудов лимба и перемещению лейкоцитов в зону повреждения, активизации воспалительной реакции и выработке ангиогенных факторов, стимулирующих рост новых сосудов и замену роговицы соединительной тканью.
Виды и формы бельма
Бельмо может быть разделено по нескольким критериям: по причине возникновения патологического процесса, местоположению, степени выраженности, развитию. Особо важным критерием является глубина поражения глаза. Существуют и другие виды классификации, но они представляют интерес для медицинских работников, используются для разработки оптимальной терапии. Для пациентов это мало что значит.
По первичной причине бельмо подразделяется на несколько типов:
- травматическая форма развивается из-за повреждений: физических, химических или тепловых;
- последствие медицинских процедур;
- инфекционный тип возникает при герпетических и других инфекциях глаза, хроническом воспалении.
Возникшее нарушение в структуре заболеваемости является доминирующим.
По местонахождению патологическое состояние разделяется на два типа:
- одностороннее нарушение возникает чаще всего, сопровождается стойкими нарушениями зрения с одной стороны;
- двустороннее поражение редко встречается, может развиваться неодновременно, а постепенно (сначала с одной стороны, затем с другой, с течением времени).
Третий принцип классификации патологии — степень выраженности. Исходя из него, заболевание разделяется на частичное и полное. Частичное помутнение роговицы сопровождается уменьшением зрительной функции. При этом полностью способность видеть не теряется. Полное бельмо вызывает тотальное нарушение зрения с пораженной стороны.
Наконец, нарушение можно также разделить по глубине поражения. Выделяют:
- Патология роговицы: затрагивает только роговицу, остальные структуры глаза в процессе не участвуют;
- Бельмо с поражением как роговицы, так и радужки;
- Бельмо с поражением роговицы и хрусталика;
- Бельмо с параллельным развитием катаракты;
- Бельмо с комплексным поражением стекловидного тела;
- Бельмо с системным поражением всех структур глаза (нередко осложняется отслоением сетчатки и не только, выступает следствием тяжелого повреждения глаза).
Нарушение возникает в результате воздействия травмы, повреждения и, как следствие, воспалительного процесса. Однако дальнейший характер развития болезни разнообразен.
Одним из распространенных заблуждений о бельме на глазу является то, что его образование происходит из-за постоянного напряжения глаз или из-за долгого чтения при плохом освещении. Однако на самом деле причины появления бельма могут быть гораздо более серьезными и связаны, например, с инфекцией или повреждением роговицы.
Еще одним заблуждением является уверенность многих людей в том, что бельмо на глазу можно вылечить самостоятельно с помощью капель или применения народных методов. На самом деле, эффективное лечение бельма требует комплексного подхода, который может включать в себя как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.
Также существует мнение, что бельмо на глазу само по себе не представляет опасности и может быть проигнорировано. На самом деле, бельмо может быть симптомом более серьезного заболевания глаза или даже организма в целом, поэтому важно обратиться к специалисту для точного диагноза и лечения.
Симптомы бельма
Характерный признак бельма заключается в появлении на роговице белесой помутненности, которая на стадии облачка является незначительной, на стадии пятна – немного больше, а при развитии бельма может охватывать значительные участки роговицы.
Пациент также беспокоят и другие симптомы:
- частичная потеря поля зрения;
- повышенная чувствительность к свету;
- слезотечение;
- ощущение постороннего предмета в глазу.
Бельмо может выступать над поверхностью, быть вогнутым или слипаться с радужной оболочкой. Если бельмо находится за пределами зрачка, то зрительные нарушения отсутствуют.
Причины бельма
Помутнение роговицы – это всегда результат другого процесса. Появление бельма на глазу зависит от основного заболевания. Главные причины включают в себя:
- длительные не заживающие дефекты эпителия передней части роговицы из-за термических или химических ожогов;
- герпетическая инфекция роговичной оболочки;
- вторичная отечная дистрофия роговицы;
- травматическое повреждение глазного яблока;
- бактериальная инфекция роговицы.
Ожоги могут привести к серьезному повреждению роговичной оболочки, что часто приводит к образованию бельма на глазу. Бельмо на роговице может появиться не только после ожогов этой части глаза, но также после повреждения бульбарной конъюнктивы из-за нарушения питания роговицы, которая обычно не имеет своих сосудов и получает питание через диффузию из конъюнктивы.
После хирургического удаления катаракты может развиться вторичная отечная дистрофия роговицы. Вероятность возникновения этого осложнения составляет от 0,2% до 2%.
Помутнение роговицы глаза: причины возникновения, заболевания, диагностика и лечение
Понятие
Помутнение роговицы глаза, известное как лейкома, проявляется в виде помутнения роговицы глаза после травмы или воспалительных процессов. Роговица представляет собой переднюю, выпуклую часть глаза, состоящую из тонкой бессосудистой мембраны, через которую проходит свет в задние отделы глаза. Есть три стадии помутнения роговицы в зависимости от размеров и глубины поражения: облачко, пятно и бельмо, которые влияют на остроту зрения и могут привести к частичной или полной потере зрения.
Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.
Типы бельм на глазу
Различают врожденное и приобретенное бельмо:
- Появление бельма происходит во время внутриутробного развития эмбриона и часто сочетается с другими врожденными заболеваниями глаз;
- Приобретенная форма – самая распространенная, встречается как у мужчин, так и у женщин.
- Бельмо роговицы без поражения других частей глаза; на роговой оболочке имеются рубцы различной формы и размеров;
- Бельмо, слипшееся с радужкой; на роговице появляется затемнение, пронизанное мелкими сосудами, переходящее на область радужной оболочки;
- Бельмо в сочетании с настоящим помутнением хрусталика, то есть катарактой;
- Бельмо с вторичной катарактой;
- Интенсивное затемнение роговицы глаза, с характерными спаями роговицы с радужкой и/или хрусталиком, помутнение хрусталика;
- Бельмо, осложненное отслойкой сетчатки глаза и развитием атрофии глаза.
Один из возможных причин развития кератита — воспаление роговицы глаза. Чаще всего кератит вызывается вирусной инфекцией (например, вирусами герпеса или ветрянки). Также бактериальные инфекции и неправильное использование контактных линз могут привести к воспалению роговицы.
Симптомы кератита включают покраснение глаз, боль, слезотечение, чувство болезненности при воздействии света, а также помутнение роговицы уже на ранних стадиях заболевания и ухудшение зрения.
Если лечение не начать своевременно, воспаление может распространиться глубже и начать формироваться бельмо на глазу.
Одной из распространенных причин возникновения бельма на глазу являются травмы роговицы. Эти травмы могут быть вызваны как механическими, так и термическими или химическими воздействиями (например, ожогами щелочью или кислотой). Ожоги щелочью представляют особую опасность.
Первые признаки травмы роговицы включают в себя боль, слезотечение, чувство наличия инородного тела и опускание века.
Любая травма роговицы требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое, несмотря на успехи отечественной медицины, по-прежнему часто встречается у пациентов всех возрастов. Туберкулез может поражать различные органы и системы организма, в том числе инфекция может распространяться на глаза, вызывая глубокие повреждения роговицы и приводя к формированию бельма.
Описаны случаи формирования бельма после хирургических вмешательств на глазах. Это связано с нарушением целостности роговицы, что увеличивает риск проникновения инфекции.
Заболевания, которые могут привести к формированию бельма на глазу
- Врожденные патологии, такие как лимбальный дермоид, склерокорнеа.
- Кератит.
- Травмы (химические, термические ожоги, проникающие ранения).
- Трахома.
- Язвы роговицы.
- Туберкулез, сифилис.
Для лечения бельма на глазу следует обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет необходимые анализы и обследования. В случае подозрения на инфекционное происхождение бельма может потребоваться консультация врача-инфекциониста или фтизиатра.
Как проводится диагностика бельма на глазу
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
- Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, который поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях;
1515 Клинический анализ крови
Анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Полный анализ крови, ПАК, Полный анализ крови с дифференциальным подсчетом белых кровяных клеток (ПАК с дифф), Гемограмма. Краткое описание исследования.
Бельма появляются в результате изменений рубцовых тканей роговицы, которые могут возникнуть из-за различных заболеваний и состояний:
- Язвенный кератит
- Травматические повреждения роговицы (ранения, ожоги)
- Хирургические вмешательства в офтальмологии
- Заболевания конъюнктивы
- Врожденные помутнения роговицы
Какие бывают бельма
Бельмо роговицы может быть врожденным или приобретенным.
У плода внутриутробное бельмо может появиться из-за бактерий или вирусов, поражающих глазную роговицу.
Приобретенные бельма появляются после рождения и намного чаще встречаются, вызванные вышеперечисленными причинами.
По форме их принято разделять на облачко, пятно и рубец (бельмо).
Бельмо и его осложнения
Поверхность бельма, возникшего из-за изъязвления или механического повреждения роговицы, обычно шероховатая и неровная. Сама роговица под бельмом часто становится тоньше. Кроме того, при наличии бельма на роговице иногда образуются спайки с радужкой, что может привести к деформации зрачка и развитию вторичной глаукомы.
Появление бельма (лейком) и снижение остроты зрения могут вызвать различные серьезные осложнения, такие как высокая степень близорукости, спазм аккомодации, аккомодативная и мышечная астенопия, косоглазие, нистагм (непроизвольное дрожание глаз).
Лечение лейкомы
Лечение консервативными методами, предписание применения специальных контактных линз, признаются методами паллиативного лечения, которые снижают симптомы. Противовоспалительные, рассасывающие рубцовую ткань препараты, кератопротекторы и электрофорез с гормонсодержащими средствами не являются решением основной проблемы. Эти методы могут уменьшить чувствительность к свету, повышенное слезотечение, выраженную покраснение. Единственным способом решения проблемы помутнения роговицы является хирургическое вмешательство.
Для устранения косметического дефекта и восстановления прозрачности глаза существуют два метода: кератопластика и кератопротезирование. В первом случае пораженный участок заменяется донорским имплантатом. Кератопластика бывает сквозной, затрагивающей всю площадь и глубину поражения, либо частичной. Если пересадка донорской роговичной ткани невозможна, выполняется кератопротезирование.
При врожденных формах заболевания часто используется технически сложный комбинированный метод, который связан с повышенной травматичностью и высоким риском коллапса глаза. Эти операции обычно проводятся у детей до года и не всегда гарантируют полное восстановление зрительной функции.
Сложность операций при приобретенном заболевании зависит от его категории. Лечение четвертой и пятой категории чаще всего требует кератопротезирования, в то время как в случае более легких форм поражения используется кератопластика.
Пересадка роговицы при наличии спаек между бельмом и радужкой может быть дополнена пластикой радужной оболочки. В случае осложнения бельма катарактой, также может потребоваться её удаление и имплантация биосовместимой линзы.
Возможные последствия хирургического вмешательства включают отторжение донорского трансплантата, утечку глазной жидкости, присоединение инфекции, повышение внутриглазного давления, отек макулы, кровотечение, отслойку сетчатки.
Исход операции зависит от причин заболевания, сопутствующих патологий, степени неоваскуляризации.
Профилактические мероприятия
При врожденных формах лейкомы несут ответственность перед акушером-гинекологом и матерью. Предотвращение развития бельма осуществляется через плановые обследования беременных и своевременное лечение инфекций.
Для профилактики посттравматического помутнения роговицы необходимо сразу же обращаться к офтальмологу при получении травм, ожогов, начальных признаках конъюнктивита и других глазных заболеваниях. Важно соблюдать технику безопасности на производстве, а также использовать защитные очки при контакте с химикатами или при проведении сварочных работ.
Диагностика
При осмотре глаз с использованием щелевой лампы определяют наличие бельма, что позволяет детально изучить его структуру и определить глубину поражения. Также выполняется офтальмоскопия — осмотр глазного дна специальными инструментами, позволяющий оценить прозрачность бельма и контролировать рефлексы глазного дна.
Самым эффективным методом лечения бельма является проведение хирургической операции — кератопластики. Операция достаточно сложная и заключается в замене поврежденной области роговицы. Для этого могут использоваться как донорский материал, так и специальный трансплантат роговицы. Процедура проводится в амбулаторных условиях под общим или местным наркозом.
Период реабилитации может занимать до года. В течение этого времени пациент должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.
Кератопластика имеет благоприятный прогноз.
Для борьбы с остаточными воспалительными процессами в роговице проводится медикаментозное лечение. Выбор лекарственных препаратов зависит от причины заболевания. Применение противовирусных и противотуберкулезных препаратов может привести к улучшению состояния бельма, но не гарантирует его полное излечение.
Своевременное лечение повреждений и воспалительных процессов роговицы способно предотвратить появление бельма.
