Блокада сердца: причины, симптомы и способы лечения

Блокада сердца — это нарушение проведения электрических импульсов в сердечной мышце, которое может привести к серьезным последствиям, включая остановку сердца. Причинами блокады могут быть сердечные заболевания, инфаркт миокарда, возрастные изменения или воздействие определенных лекарств.

Симптомы блокады могут включать слабость, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение и даже потерю сознания. Лечение блокады сердца может включать прием лекарств, имплантацию кардиостимулятора или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках блокады сердца, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Коротко о главном
  • Блокада сердца – это нарушение проводимости импульсов между различными отделами сердца, что приводит к нарушению его функций.
  • Причины блокады сердца могут быть разнообразными: атеросклероз, инфаркт миокарда, врожденные аномалии, электролитный дисбаланс и другие заболевания.
  • Симптомы блокады сердца могут включать в себя учащенное сердцебиение, головокружения, слабость, одышку, боли в области сердца, снижение артериального давления.
  • Лечение блокады сердца зависит от ее типа и степени тяжести. В некоторых случаях требуется установление искусственного пейсмейкера, в других – хирургическое вмешательство.
  • Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на блокаду сердца, так как это состояние может быть опасным и требовать срочного медицинского вмешательства.

Блокада сердца — это состояние, при котором передача электрических импульсов в сердце замедляется или прерывается. В этой статье мы рассмотрим различные типы блокад сердца, а также основные аспекты диагностики и лечения этого состояния.

В зависимости от уровня блокировки электрического сигнала, блокада сердца может быть классифицирована на несколько типов. Это могут быть блокада проведения в предсердиях (синусовая блокада), блокада проведения в желудочках (пучковая или пучково-ветвистая блокада) и полная блокада, при которой сигнал полностью не проходит через сердце.

Симптомы блокады сердца

Симптомы блокады сердца могут проявляться по-разному и зависеть от типа и степени блокады. Некоторые из типичных симптомов включают:

  • Замедление сердечного ритма (брадикардия);
  • Учащенное сердцебиение;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Потерю сознания;
  • Сердечные колебания.

Тем не менее, у некоторых пациентов могут отсутствовать явные симптомы, и блокада может быть выявлена только при проведении ЭКГ или других диагностических тестов.

Мнение врача
Ма Лэйтин
Врач — невролог. Образование — Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск

Блокада сердца – это состояние, при котором импульс проводимости между верхними и нижними камерами сердца замедлен или полностью прерывается. Причины блокады сердца могут быть различными, включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, дефекты сердца, а также прием определенных лекарств. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и определения причины блокады.

Симптомы блокады сердца могут включать в себя слабость, головокружение, одышку, боли в груди, недостаток воздуха, сердцебиение и даже потерю сознания. В случае появления подобных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение блокады сердца зависит от ее типа и причины, которая ее вызвала. В некоторых случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора, который помогает поддерживать нормальный ритм сердца. В других случаях требуется хирургическое вмешательство или коррекция лекарственной терапии. Важно следить за состоянием сердца и регулярно проходить обследования у кардиолога.

Диагностика блокады сердца

Выявление блокады сердца проводится с помощью проведения электрокардиографии (ЭКГ), которая записывает электрическую активность сердца и выявляет нарушения проведения. Другие методы диагностики включают использование носимых устройств для мониторинга сердечного ритма, эхокардиографию и другие тесты, которые помогают определить тип блокады и ее влияние на работу сердца.

Лечение блокады сердца зависит от ее типа и степени, а также от наличия симптомов. В некоторых случаях, когда блокада не вызывает существенных симптомов и не представляет угрозы для жизни пациента, может быть достаточно простого наблюдения и контроля. Однако, если есть серьезные симптомы или высокая степень блокады, может понадобиться имплантация кардиостимулятора — устройства, которое помогает поддерживать нормальный ритм сердца.

Заключение — важность диагностики и лечения

Сердечная блокада — это серьезное нарушение работы сердца, которое может вызвать различные осложнения. Поэтому важно обратиться к опытному врачу для проведения диагностики и оценки блокады сердца. Раннее обнаружение и своевременное лечение блокады могут предотвратить развитие серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Интересный факт

Малоизвестный факт о блокаде сердца заключается в том, что одной из возможных причин развития этого состояния может быть нарушение электролитного баланса в организме. Дефицит или избыток определенных минералов, таких как калий или магний, может привести к нарушению проводимости сердечных импульсов и развитию блокады. Поэтому важно поддерживать нормальный уровень электролитов в организме для профилактики блокады сердца.

Если у пациента возникают симптомы блокады сердца, такие как головокружение, слабость, чувство пульсации в груди или потеря сознания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение блокады сердца может включать в себя применение медикаментов, пациентам с тяжелыми формами блокады может потребоваться установка кардиостимулятора. В любом случае, самолечение блокады сердца крайне опасно и может привести к серьезным осложнениям.

Блокада сердца

Нарушение сердечного ритма, которое может быть замедлен или полностью остановлен проводящей системой сердца. У замедленного проведения импульса это неполная блокада, у полного — полная.

Причины возникновения блокады сердца

Блокада сердца может возникнуть в результате:

  • поражения сердечной мышцы стенокардией, миокардитом, кардиосклерозом, инфарктом миокарда, гипертрофией отделов сердца
  • повышенной физической нагрузки на сердечную мышцу (например, у спортсменов)
  • передозировки или неправильного применения некоторых лекарственных средств
  • наследственной предрасположенности
  • нарушения внутриутробного развития сердца.

Симптомы блокады сердца

Существует множество вариантов классификации сердечной блокады.

По участку сердца, который не проводит сигнал: выход из синусового узла, АВ-узел, отдельные ветви проводящей системы.

По времени блокады могут быть:

  • Постоянные, то есть постоянно присутствующие
  • Временные, то есть возникающие время от времени

По степени тяжести выделяются:

  1. Блокада I степени, характеризующаяся проведением импульсов с существенным опозданием
  2. Блокада II степени (неполная), при которой часть импульсов не проводится вовсе
  3. Блокада III степени (полная) – импульсы вообще не проводятся.

Все виды блокад могут быть постоянными (постоянно присутствующими) и временными (появляющимися только в определенные моменты).

Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса развивается при полной блокаде сердца, когда пульс опускается ниже 40 ударов в минуту, и проявляется судорогами и потерей сознания.

Полная поперечная блокада сердца приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности и может быть смертельной.

Как поставить диагноз блокады сердца

При нарушении сердечного ритма важно обратиться к кардиологу для назначения полного обследования и консультации врача-аритмолога.

Электрокардиограмма может помочь только в момент блокады, которая происходит периодически. Поэтому в таких случаях рекомендуется проведение холтеровского мониторирования и теста на беговой дорожке. Для уточнения диагноза врач также может назначить эхокардиографию.

Как вы можете помочь

Если у вас возникают проблемы с работой сердца, рекомендуется немедленно обратиться к кардиологу для консультации.

Каким образом врач может помочь

Обычно блокады отдельных ветвей проводящей системы не требуют лечения, но они могут свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания сердца, которое требует терапии.

Некоторые виды блокад сердца могут быть устранены с помощью медикаментов. Полные блокады зачастую требуют имплантации искусственного ритмического устройства и применения временной или постоянной желудочковой электростимуляции.

Перед началом приема любого препарата следует проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию по применению.

Блокады сердца

Блокада сердца — это нарушение нормальной передачи электрических сигналов в сердце. Важно знать следующее:

  1. Подробности блокады сердца: у сердца есть своя система электрической проводимости, контролирующая ритм и частоту сокращений. Блокада возникает, когда сигнал замедляется или полностью прерывается.
  2. Причины блокад: они могут быть вызваны различными факторами, такими как ишемическое заболевание сердца, определенные лекарства, инфекции или быть врожденными.
  3. Признаки: иногда блокады сердца могут проходить бесприметно и обнаруживаются только при проведении ЭКГ. Однако в других случаях возможно появление усталости, головокружения, одышки, обмороков или болей в груди.
  4. Виды блокад: блокады делятся на разные виды в зависимости от места и степени нарушения проводимости. Например, существуют блокады первой, второй и третьей степени.
  5. Диагностика: для диагностики блокад сердца используются ЭКГ, Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование работы сердца), а также иногда другие методы обследования.
  6. Терапия: метод лечения зависит от вида и степени блокады. Некоторые легкие случаи могут обходиться без специального лечения, требуется только регулярное наблюдение. В более серьезных случаях могут потребоваться препараты или установка кардиостимулятора.

Возникновение сердечной блокады происходит, когда электрические импульсы замедляются или полностью прекращаются на определенном участке пути. Наиболее распространенным местом для блокады является АВ узел. В зависимости от степени блокады, это может привести к замедлению сердечного ритма, пропуску некоторых ударов или даже полному отсутствию передачи сигналов от предсердий к желудочкам.

Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков.

Электрические импульсы управляют ритмом его сердца, начинаясь в синусовом узле — природном пацимейнике ритма, который находится в правом предсердии. Этот сигнал затем распространяется через предсердия, вызывая их сокращение и перекачивание крови в желудочки. После предсердий сигнал достигает атриовентрикулярного (АВ) узла, находящегося между предсердиями и желудочками, затем проходит через пучок Гиса и его ветви к желудочкам, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь в организм.

Распространенные заблуждения

Одним из распространенных заблуждений о блокаде сердца является то, что она возникает только у пожилых людей. На самом деле блокада сердца может возникнуть у любого возраста, включая детей.

Еще одним заблуждением является то, что блокада сердца всегда проявляется острой болью в груди. На самом деле симптомы блокады сердца могут быть разнообразными, включая слабость, головокружение, одышку и даже обморок.

Некоторые люди считают, что блокада сердца лечится только хирургическим путем. В действительности, существуют и консервативные методы лечения, такие как лекарства и процедуры реанимации.

Важно помнить, что блокада сердца – это серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Блокада сердца может быть классифицирована несколькими способами.

Это зависит от того, какая часть сердца не передаёт сигнал: выход из синусового узла, атриовентрикулярного узла или отдельной ветви проводящей системы.

Блокады различаются по времени:

1. Неизменные, или постоянные.

2. Мимолетные, то есть возникающие время от времени.

— Градация первой степени (характеризуется значительной задержкой импульса);

— Градация второй степени (неполная), когда часть импульса вообще не проводится;

— Градация третьей степени (полная) — импульс не передается вообще;

Диагностика блокады сердца

Если у вас есть блокада сердца, обратитесь к кардиологу, который проведет полное обследование и консультацию с аритмологом.

ЭКГ полезна только для обнаружения случайных блокад. Поэтому в таких случаях вместо обычной ЭКГ рекомендуется провести мониторирование Холтером или тредмил-тест. Врач также может назначить ЭхоКГ для подтверждения диагноза.

Что Вы можете сделать?

В случае появления учащенного сердцебиения, необходимо немедленно обратиться за помощью к кардиологу.

Что может сделать врач?

Обычно отсутствие необходимости в лечении у блокад отдельных ветвей системы сердечной проводимости. Тем не менее, это может свидетельствовать о наличии сердечного заболевания, требующего лечения.

Некоторые типы сердечной блокады могут быть подвержены лечению медикаментами. При полной блокаде чаще всего требуется установка искусственного кардиостимулятора и временная или постоянная желудочковая электрокардиостимуляция.

Для выявления блокад сердца необходимо провести опрос и осмотр пациента. Важно изучить историю болезни, семейный анамнез, симптомы и образ жизни пациента. Также необходимо узнать, какие лекарственные препараты принимал пациент.

Для более подробного изучения сердечного ритма можно использовать холтеровское мониторирование или монитор событий, которые отслеживают его в течение определенного времени.

Некоторые признаки блокады сердца изображены на Рисунке 2.

Холтеровское мониторирование может проводиться в течение 24 или 48 часов, а монитор событий — в течение месяца или дольше. Такие устройства позволяют выявить изменения сердечного ритма, даже если они происходят нечасто.

Также для более длительного и точного анализа работы сердца может применяться имплантируемый петлевой регистратор — небольшое устройство, помещаемое под кожу над сердцем и способное анализировать его работу до 2 лет.

Для изучения работы сердца применяют основные методы, такие как электрокардиография (ЭКГ) и электрофизиологическое исследование. Для выявления сердечных заболеваний у плода применяется метод ультразвукового исследования (УЗИ).

Лечение

При выявлении первой степени блокады сердца и блокады первого типа Мобитца, лечение в целом не требуется, поскольку эти виды блокад не представляют серьезной угрозы. Врач может посоветовать вести здоровый образ жизни с умеренной физической активностью и отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

При выявлении блокады второго типа Мобитца и блокады 3 степени, обязательно нужна медицинская помощь, так как без лечения это может привести к смертельному исходу.

Основным методом лечения этих видов блокад является установка кардиостимулятора. Это устройство хирургическим путем устанавливается возле сердца и контролирует правильную частоту и скорость генерации электрических импульсов.

Иногда блокады отдельных ветвей проводящей системы сердца не требуют специального лечения, но могут свидетельствовать о наличии какого-либо сердечного заболевания, требующего терапии. Некоторые блокады могут быть устранены приемом лекарств. Однако существуют также препараты, способствующие возникновению блокад. Поэтому перед лечением блокады необходимо уточнить, принимает ли пациент какие-либо лекарства, или их комбинацию, влияющие на проводимость сердца, их дозировку и время приема.

Полные блокады 3-ей степени обычно существенно ухудшают состояние пациента и влияют на прогноз заболевания. В таких случаях имплантация искусственного ритма (электрокардиостимулятора — ЭКС) может быть абсолютно необходима.

Сердечные блокады

Опасное нарушение сердечного ритма, возможное привести к развитию сердечной недостаточности и стать причиной остановки сердца, вызвано нарушением проводимости электрических импульсов, управляющих работой сердца. Эти импульсы могут замедляться или блокироваться по разным причинам и на разных уровнях сердца.

Существуют три типа нарушений проводимости (блокады):

  • синоатриальные;
  • атриовентрикулярные;
  • внутрижелудочковые.

В качестве лечения основного заболевания могут быть назначены следующие медикаменты:

  • препараты нестероидного характера;
  • пренднизолон, гидрокортизон;
  • пенициллиновые антибиотики;
  • диуретические препараты;
  • гипотензивные лекарства;
  • аспирин;
  • статины.

Блокады первой степени не требуют лечения, если отсутствуют клинические проявления. В случае передозировки лекарствами, замедляющими сердечный ритм, необходимо прекратить их прием.

Противопоказания для лечения блокад сердца включают следующие виды медикаментов:

  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • антиаритмические средства.

При нарушениях работы сердца, вызванных небольшими дефектами или физической нагрузкой, а также при заболеваниях первой и второй степени и внутрисердечных блокадах, применяются препараты, способствующие улучшению обмена веществ в сердце. Среди них — рибоксин, актовегин и другие витамины.

Атриовентрикулярную полную блокаду лечат изопреналином и орципреналином. Их принимают курсами, после чего может потребоваться установка кардиостимулятора. В тяжелых случаях заболевания используется электрокардиостимуляция, так как специфических препаратов для этого не существует.

При остановке сердца необходимо сразу принять меры по оказанию первой помощи. Изадрин можно взять в количестве одной или двух таблеток, которые помещаются под язык. Дополнительно можно ввести атропин под кожу или сделать внутривенный укол адреналина. Если сердечный ритм не восстанавливается, необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких до прибытия скорой помощи.

В случае клинической смерти, врачи скорой помощи могут применить кардиоверсию с использованием дефибриллятора. После этого пациент срочно направляется в реанимацию для выбора дальнейшей тактики лечения и возможной установки имплантата искусственного кардиовертера.

Прогноз

При наличии нормальной работы сердца, блокады первой степени имеют благоприятный прогноз. Прогнозирование полных блокад зависит от предшествующей болезни, пораженной области сердечной мышцы и стадии сердечной недостаточности. Число приступов не влияет на исход, так как у некоторых больных они случаются неоднократно, в то время как у других один единственный приступ может привести к смерти. Для пациентов с острой формой инфаркта, осложненной блокадой пучка Гиса, прогноз неблагоприятный.

Профилактические советы включают в себя следующие рекомендации:

  • не использовать самостоятельные методы лечения болезней сердечно-сосудистой системы;
  • постепенно увеличивать физические нагрузки;
  • Важно употреблять только полезные продукты, ограничивая потребление соленой, жирной и острой пищи;
  • Пациентам с блокадой сердца следует своевременно сообщать врачу-кардиологу о любых изменениях в их самочувствии;
  • Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление, и если показатели длительное время будут повышенными или пониженными, стоит обратиться к врачу.

Профилактические меры могут заменить полноценное лечение первых стадий блокады сердца. Ограничение неблагоприятных воздействий на организм поможет избавиться от возникновения осложнений.

Блокада сердца – это заболевание, которое воздействует на работу сердечно-сосудистой системы организма. Оно проявляется в замедлении или полном прекращении прохождения импульсов через сердце. Какова опасность блокады сердца, если ее не обнаружить своевременно? Это заболевание может привести к смертельному исходу, поэтому самостоятельное лечение сердечных заболеваний может привести к негативным последствиям.

При появлении признаков заболевания сердечной системы следует незамедлительно обратиться к кардиологу, а не откладывать визит на потом, надеясь, что проблема сама рассосется. Для получения точного диагноза и качественной медицинской помощи необходимо обратиться к специалисту кардиологического профиля. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента, проведет необходимые процедуры и только после этого сможет поставить точный диагноз. Только после этого будет назначено лечение, которое действительно поможет избавиться от заболевания или уменьшить его проявления.

Санкина Евгения Алексеевна

Врач-невролог. Образование: 2005г – Кемеровская государственная медицинская академия.

Последипломное образование: 2007г - ординатура по специальности неврология ГОУ ДПО Новокузнецкий ГИДУВ

Оцените автора
Элигомед - Статьи
Добавить комментарий