Боль и отечность пальцев после 35 дней ношения стяжки на запястье

Боль и отечность пальцев после длительного ношения стяжки на запястье могут быть вызваны несколькими факторами, такими как сжатие нервов, недостаточное кровоснабжение или воспаление тканей. Применение стяжки на протяжении 35 дней может привести к ограничениям в движении, что способствует накоплению жидкости и напряженности в мышцах и суставах, вызывая болевой синдром.

Для облегчения состояния рекомендуется временно снять стяжку и обратиться к врачу для оценки состояния. Врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения для восстановления двигательной активности и, при необходимости, противовоспалительные средства. Кроме того, периодические перерывы в ношении стяжки и правильная коррекция ее размера помогут предотвратить подобные проблемы в будущем.

Артроз большого пальца руки — распространенная проблема, которая часто развивается с возрастом. При этом заболевании происходит износ хрящевой ткани в суставе между первой пястной костью и трапециевидной костью.

Артроз пальца может вызывать значительный дискомфорт, включая болевые ощущения, отеки и ограниченность движений большого пальца. На поздних стадиях становится сложно удерживать предметы в руке. Боль может возникать при вращении ключа или попытках открыть плотно закрытую крышку.

Лечение артроза большого пальца рук обычно включает сочетание медикаментов и различных ортезов. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы артроза большого пальца

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Дополнительные симптомы заболевания:

• Воспалительные процессы, ограниченная подвижность и болезненные ощущения в области основания большого пальца
• Уменьшение силы захвата
• Сужение диапазона движений
• Увеличение и деформация костной ткани в области основания большого пальца. Подвывих в пястно-фаланговом суставе, известный как деформация по типу “лебединой шеи”.

Виды переломов запястной зоны

Запястье представляет собой небольшой участок руки, расположенный между кистью и предплечьем, точнее — между костями пясти (ладонной частью кисти) и лучевой костью. Это название отражает его позицию «за пястью» в направлении предплечья. Формирование запястья происходит за счет двух рядов мелких костей неправильной формы, располагающихся в разных плоскостях. Такой анатомический состав придаёт запястью несколько фигурную форму, которая получила название «анатомическая табакерка», с выпуклой частью на тыльной стороне и углублением на ладонной поверхности.

Сдвиг костных фрагментов при переломе существенно изменяет форму запястья

Каждый ряд костей запястья, проксимальный (ближе к предплечью) и дистальный (граничащий с пястью), состоит из 4 образований, соединенных между собой хрящевыми прослойками, которые, однако, не придают сочленениям подвижности. При травмах может произойти перелом каждой из 8 костей, но в большинстве случаев повреждается ладьевидная кость запястья, которая находится в проксимальном ряду и участвует в образовании лучезапястного сустава. Часто при травмах лучезапястной области регистрируется сочетанный перелом, затрагивающий и сустав, и кости запястья.

Переломы в этой области могут возникнуть, если человек при падении выставил руку вперед, стал жертвой дорожно-транспортного происшествия или если на запястье и кисть руки было оказано воздействие внешней силы. В зависимости от направления и силы этого воздействия, переломы могут классифицироваться на несколько типов:

• по линии разлома костной структуры – поперечный (костные фрагменты с ровными краями) и оскольчатый (наличие мелких осколков).
• по состоянию кожного покрова – открытый и закрытый.
• односторонний (травма одной конечности) и двусторонний.
• с смещением или без смещения костных фрагментов.
• сочетанный (с сопутствующими травмами лучезапястного сустава, повреждениями сухожилий или сосудов) или изолированный.

Особое внимание уделяется перелому ладьевидной кости, который является наиболее распространенным типом травмы. В свою очередь, он делится на следующие категории:

• перелом в средней области ладьевидной кости;
• в дистальном отделе;
• в проксимальном отделе.

В случае травм запястья наиболее часто наблюдается перелом ладьевидной кости

Эта классификация необходима для точной постановки диагноза, определения стратегии лечения и оценки прогноза для здоровья и работоспособности пациента. К примеру, перелом запястья с смещением потребует медицинской помощи в стационаре, так как для правильной репозиции (сведения) костных фрагментов необходимо специализированное вмешательство. Такие травмы являются более серьёзными, требуют длительного лечения, а также значительных усилий и времени на восстановление функции руки.

Симптомы

В практике травматологии переломы запястья, как со смещением, так и без него, могут внешне выглядеть очень похоже. Для определения конкретно поврежденной кости необходимо провести дополнительные инструментальные исследования. Симптомы перелома запястья руки, как правило, проявляются достаточно остро, и клинические проявления заболевания развиваются быстро, сразу после травмы.

Признаки перелома костей запястной зоны можно определить следующим образом:

• возникновение болевого синдрома;
• ограничение подвижности или полное ее отсутствие;
• появление отека;
• образование гематомы (синяка);
• деформация области запястья;
• ощущение хруста (или крепитации).

Эти признаки перелома запястья проявляются почти одновременно, однако в первую очередь пострадавший испытывает резкую боль. Болевой синдром, как правило, бывает достаточно выраженным и может иррадиировать (отдавать) в кисть или предплечье, если задействованы нервные стволы. При попытке сжать руку в кулак или разогнуть её в тыльную сторону боль усиливается, а её особое местоположение обычно отмечается на линии большого и указательного пальцев, то есть в области расположения ладьевидной кости.

Повреждение мягких тканей и капилляров приводит к вытеканию жидкости в межтканевую прослойку, что провоцирует развитие отека. В случае серьезного разрыва стенок капилляров и более крупных сосудов возникает гематома, или скопление крови под кожей, зачастую значительных размеров. Отек, гематома и интенсивный болевой синдром заставляют пострадавшего беречь травмированную руку, стараясь удерживать ее в положении, которое уменьшает ощущение боли.

При закрытых переломах и наличии костных осколков, при движении запястьем, можно услышать хруст или крепитацию, возникающую из-за трения отломков друг о друга. Смещенные фрагменты костей также приводят к деформации области запястья. В случае серьезной травмы с разрывом кожи и смещением костных фрагментов у пациента наблюдается кровотечение, а рана имеет рваные края и быстро подвержена инфицированию.

На рентгеновском снимке четко определяется линия перелома

Все данные характеристики травм важно уточнить в кратчайшие сроки, поскольку это влияет на результативность лечения, продолжительность восстановительного периода и полное восстановление функций руки. Установить вид перелома в области лучезапястного сустава помогут комплексные диагностические процедуры, проводимые в травматологическом отделении или стационаре.

Симптоматика

• 1 Начало болевых ощущений может проявляться как остро, так и постепенно. Для заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями или переутомлением связок, характерно постепенное начало, так как эти процессы развиваются со временем. Аутоиммунные болезни могут проявляться как постепенно, так и резко. Обострения подагры и псевдоподагры появляются внезапно, достигая максимума симптомов за несколько часов. Травма Вызывает острую и резкую боль.
• 2 Время возникновения или обострения боли в течение суток. При синдроме запястного канала дискомфорт в кисти может возникать ночью, при остеоартрозе боль усиливается после физической нагрузки на суставы, а при ревматоидном артрите наибольшая выраженность боли наблюдается в первые 30 минут после пробуждения или длительного отсутствия активности.
• Характеристики сгибания и разгибания суставов: при явлении «щелкающего пальца» сустав фиксируется в согнутом состоянии, но может быть осторожно перемещен в разогнутое, тогда как такой дефект, как «палец-молоток» или контрактура, не поддаются полному разгибанию. Ревматоидный артрит часто приводит к утолщению и деформации суставов пальцев. В случае заболеваний связок можно ощущать наличие узелков в их структуре.
• Чувство скованности и ограниченность в подвижности суставов.
• При подагре и аутоиммунных артритах наблюдается покраснение и отечность, суставы становятся горячими на ощупь — это указывает на воспалительный процесс.
• Нарушение работы нервов может сопровождаться ощущением онемения, ползания мурашек, покалыванием, а также снижением чувствительности к температурным изменениям и прикосновениям.
• В случаях васкулитов — воспалений сосудов — пальцы могут приобретать бледный или синий оттенок.
• Слабость в кисти может проявляться при различных заболеваниях, что указывает на повреждение нервных волокон. Это часто происходит вследствие травм.
• Если вы замечаете общие симптомы, такие как усталость, повышение температуры и проблемы с другими органами, происхождение которых вам не известно, это может свидетельствовать о системном заболевании. В таких ситуациях рекомендуется срочно проконсультироваться с врачом.

Узнайте, как можно избавиться от боли без хирургического вмешательства. Оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами для подробной информации о методе лечения. Консультация может проводиться как очно, так и в формате онлайн.

Узнайте, как избавиться от боли без операции

• Рентгенография рук в разных проекциях — это самый распространенный и доступный способ оценки состояния костей и суставов. Этот метод необходим при подозрении на перелом, наличие инородного тела, а также аномалии развития, опухоль или кисту, а также при ревматоидном артрите и остеоартрите. На рентгенограмме остеоартрит проявляется уменьшением суставных щелей и образованием костных выростов — остеофитов.
• Компьютерная томография (КТ). Применяется для более детальной визуализации сложных переломов и оценки состояния суставов.
• УЗИ мягких тканей и суставов кисти. Позволяет детально увидеть связки, сухожилия, нервные окончания и состояние суставов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод предоставляет четкие послойные изображения всех структур кисти. Основные показания для назначения — травмы связок и сухожилий.
• Электронейромиография. Этот метод применяется для оценки проводимости нервного импульса и используется в случаях подозрения на синдром запястного канала.
• Анализы крови. Наиболее распространенные из них:
• показатели обмена веществ, такие как гликированный гемоглобин и уровень сахара в крови у больных диабетом, поскольку заболевания обмена веществ могут негативно сказываться на состоянии нервов, мелких сосудов и связок
• тесты для выявления аутоиммунных заболеваний: скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка, ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

Патологии структур кисти, благодаря своему многообразию, часто требуют обращения к нескольким специалистам. Если травмы не было, следует сначала посетить терапевта, а в случае травмы — травматолога.

Лечением аутоиммунных заболеваний занимаются ревматологи. Травматологи-ортопеды и хирурги отвечают за диагностику и терапию травм кисти и опухолевых образований. В случае нарушений обмена веществ потребуется консультация эндокринолога. При проявлениях слабости и онемения в кисти следует обратиться к неврологу.

Александр Андреевич Мокеев

Невролог

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала могут проявляться следующим образом:

Онемение, покалывание, ощущение жжения и болевые ощущения, преимущественно в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах. Эти проявления часто мешают людям спать ночью.

Периодические «прострелы», которые ощущаются в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах.

Боль или покалывание, которое может распространяться по предплечью вплоть до плеча.

Слабость и неуклюжесть в руке, что осложняет выполнение мелких движений, таких как застегивание одежды.

Выпадение вещей из рук — из-за слабости, онемения или потери проприоцепции (осознания того, где находится ваша рука в пространстве).

Чаще всего симптомы синдрома запястного канала проявляются постепенно и не связаны с травмами. Многие пациенты замечают, что их признаки сначала появляются и исчезают. Однако, с ухудшением состояния, симптомы становятся более постоянными и могут длиться значительно дольше.

Симптомы нередко проявляются ночью. Поскольку множество людей спит с согнутыми запястьями, они могут испытывать боль и жжение, которые пробуждают их. В течение дня симптомы часто возникают, когда человек долго держит что-либо с запястьем, согнутым вперед или назад. Это может происходить, например, при разговоре по телефону, вождении автомобиля или чтении книги.

Многие пациенты отмечают, что движения или простое встряхивание рук приносят им облегчение.

Причины возникновения и разновидности болей в суставах рук

Механизм развития артрита

Раньше считалось, что причина боли в пальцах — возрастные изменения, разрушение суставных структур со временем. Такое заболевание специалисты называли артрозом. Но сейчас установлено, что эта проблема с суставами возникает воспалительного процесса. Поэтому правильнее использовать термин «артрит» 1 .

Повреждение суставов рук может возникать из-за мелких травм тканей на протяжении жизни. Любые чрезмерные нагрузки на пальцы, даже если они не приводят к серьезным повреждениям, могут вызвать мелкие разрывы связочных волокон. Проблемы могут развиваться и в других структурах 1 :

• хряще суставов;
• концах костей;
• мышцах и сухожилиях;
• капсуле и оболочках суставов.

Эти повреждения инициируют сбои в работе иммунной системы. Она активируется и начинает производить вещества, способствующие возникновению воспаления. Внешние проявления этого процесса включают симптомы артрита — болезненные ощущения в пальцах и отечность на руках 1 .

Факторы риска появления боли в суставах рук

Вероятность развития артрита в пальцах рук зависит от множества факторов. В некоторых группах населения эта проблема встречается гораздо чаще. Выделяются несколько рисковых факторов, способствующих данному заболеванию 2 :

Артрит не является полностью унаследованным заболеванием: его возникновение зависит от ряда внешних факторов. Тем не менее, генетическая предрасположенность к его появлению существует. Она связана с особенностями суставной структуры, заложенной в генах. К примеру, появлению артрита могут способствовать:

• ослабленность мышц и связок, их недостаточная развитость;
• сбои в расположении костей относительно друг друга, что приводит к смещению оси сустава и неправильному распределению нагрузки;
• недостаточное развитие костных структур. Это вызывает несоответствие между ними и нарушает обычную подвижность сустава.

Эти изменения могут быть едва заметными снаружи, однако оказывают влияние на функционирование суставных механизмов изнутри.

Серьезные повреждения пальцев (переломы, растяжения, вывихи) запускают активный воспалительный процесс, чего со временем могут возникнуть симптомы артрита.

Вероятность повреждения кистей рук зависит от профессиональной деятельности человека. Она значительно выше среди лиц, занимающихся физической работой и испытывающих сильную нагрузку на руки, таких как грузчики.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, включая тяжелоатлетов, волейболистов и теннисистов. Даже если во время тренировок не получают серьезных травм, частые мелкие повреждения тканей суставов могут привести к развитию артрита.

Подобная ситуация наблюдается и в быту. Например, при работе в саду, регулярном переносе тяжестей или занятиях любительским спортом, вероятность развития артрита возрастает.

Лишний вес увеличивает вероятность появления артрита. Также способствует нарушению работы пальцев остеопороз — снижение минеральной плотности костей, которое делает их более хрупкими и повышает вероятность травматизации сустава.

Основные симптомы артрита

Основной признак артрита — это боль в пальцах, в участках их соединения с другими костями рук. Болевой синдром при этом недуге обладает несколькими характерными чертами 2 :

• дискомфорт усиливается при любых движениях кистью;
• он сопровождается ограничением подвижности суставов: утром сложно шевелить рукой, а каждое движение приносит неприятные ощущения, которые постепенно проходят в течение примерно 30 минут;
• боль чаще всего затрагивает несколько суставов, и со временем их количество может увеличиваться;
• неприятные ощущения могут проявляться во всех суставах пальцев — как в тех, что находятся рядом с ногтем, так и в средних суставах, расположенных ближе к ладони;
• часто ощущается боль в сочленении, соединяющем большой палец с остальными костями кисти;
• лучезапястный сустав, который соединяет запястье и предплечье, обычно остается неповрежденным;
• над пораженными суставами возникает отечность, они увеличиваются в размерах, а кожа может приобретать красноватый оттенок из-за воспаления.

При длительном развитии артрита (особенно если отсутствие терапии) можно наблюдать внешние изменения на руках, включая мизинец. На суставах могут формироваться наросты — плотные узелки, способствующие деформации кисти. Также меняется и форма большого пальца, который «заворачивается» внутрь у основания. Эти изменения затрудняют подвижность кисти, и пациенты нередко жалуются на то, что рука «не слушается», сгибание становится значительно сложнее.

Особые формы артритов

Помимо остеоартрита, боли в суставах могут вызывать и определенные формы артритов — аутоиммунного характера. Эти заболевания вызываются избыточной активностью иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки организма, включая суставные ткани. К таким патологиям относятся 2,3,4,5 :

При ревматоидном артрите в первую очередь наблюдается отек суставов, но также могут быть затронуты и другие органы (например, сердце и сосуды или легкие). Однако такие изменения развиваются гораздо реже. В отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит кистей имеет следующие особенности:

• симметричное воспаление мелких суставов;
• одновременное вовлечение множества структур;
• поражение суставов между пальцами и запястьем — от мизинца до указательного (не только большого пальца);
• воспаление правого и левого лучезапястного сустава, их сложное сгибание.

При этом задействуются и суставы нижних конечностей — к примеру, колени и тазобедренные суставы.

Псориаз — заболевание, при котором в процесс вовлекаются не только суставы. У человека могут возникать шелушащиеся высыпания на коже, изменяется форма ногтей.

• дискомфорт ощущается утром, сразу после пробуждения, и исчезает в течение дня при движении кисти;
• поразительные симптомы имеют асимметричный характер: чаще всего страдает одна рука (правая или левая);
• значительно затруднено сгибание пальцев;
• вначале вовлекается один или несколько суставов;
• чаще всего воспаляются все суставы пальца — например, указательный палец может опухнуть и стать «сосискообразным»;
• кожа над пораженными участками становится багровой, иногда с синим оттенком.

Терапия при псориатическом артрите направлена не только на облегчение суставной боли, но и на контроль кожных проявлений.

Подагра развивается из-за накопления мочевой кислоты в суставах. Чаще всего это заболевание затрагивает суставы нижних конечностей — колени, а также мелкие суставы стопы (например, в области большого пальца, указательного и мизинца). Однако болевые ощущения могут Возникать в суставах рук, что приводит к трудностям при сгибании. Такие изменения чаще наблюдаются у женщин, особенно в пожилом возрасте.

Как можно снизить болезненность в суставах пальцев

Если вы начали ощущать дискомфорт в кистях рук, необходимо обратиться к врачу. Установлением причины данной симптоматики и ее лечением занимается специалист в данной области — . Врач проведет обследование, поставит диагноз и даст советы по облегчению боли. Обычно назначаются обезболивающие средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эти препараты помогают не только уменьшить болезненные ощущения, но и сказываются на источнике проблемы — снижая воспалительный процесс

Важным компонентом лечения является изменение образа жизни. Пациентам с лишним весом стоит делать упражнения для постепенного похудения. Всем людям с артритом рекомендуется лечебная физкультура, которая поддерживает подвижность суставов и замедляет прогрессирование артрита. Во время обострения может применяться физиотерапия, назначенная доктором, — например, воздействие теплом или холодом на указательный палец или другие поврежденные структуры

Другие причины

Наиболее часто боли в области запястья являются результатом травм (переломов, вывихов, растяжений). Падение с опорой на руку или прямое воздействие на запястье могут стать причиной перелома или вывиха костей, а также растяжения связок. В таких случаях человек испытывает: острую боль в суставе запястья, ограниченность движений и отек в этой области.

Также боль в запястьях может возникать в результате постоянных силовых нагрузок на руку, например, при резких захватах или изгибах запястья, что часто бывает во время игры в гольф, теннис или греблю. Из-за таких нагрузок наиболее распространены тендиниты. Эти заболевания встречаются чаще всего из-за анатомической узости оболочек, в которых проходят сухожилия запястья. Даже незначительное раздражение этих сухожилий может вызвать образование уплотнений.

Синдром запястного канала (СЗК) — это заболевание, которое чаще всего беспокоит женщин в период беременности, особенно во втором и третьем триместрах. Главной причиной появления СЗК является увеличение массы тела и отёки, которые особенно заметны на поздних сроках беременности.

Регулярная работа за компьютером, печать на клавиатуре и использование мыши создают однообразные нагрузки на одни и те же группы мышц, что приводит к постоянному напряжению в запястье. В результате этого могут возникать отеки сухожилий, расположенных рядом с нервом, а иногда происходит и отёк самого нерва. Боль в запястье чаще всего ощущается в правой руке у правшей. Могут возникать постоянные дискомфортные ощущения в запястном суставе, снижение силы захвата и онемение кистей, особенно в ладонях. Это заболевание также называют туннельным синдромом.

Профилактика

Приведенные ниже рекомендации помогут вам избежать травм и неприятных ощущений в запястьях:

• регулярно занимайтесь упражнениями для укрепления запястья;
• при появлении первых признаков дискомфорта, уменьшите или скорректируйте физическую активность;
• брать предметы лучше всей рукой, так как хват только пальцами может повредить запястье;
• при использовании вибрационных инструментов обязательно надевайте специальные перчатки, поддерживающие кисть, и используйтевиброгасящие накладки;
• в ходе спортивных занятий используйте защитные средства для запястья;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, старайтесь приседать, разминать пальцы и встряхивать кисти; для предотвращения падений выбирайте удобную и устойчивую обувь,
• избегайте подъёма тяжёлых вещей — разумнее будет несколько раз сделать подходы, чтобы перенести нагрузку по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

• Артрит
• Ревматоидный артрит
• Подагрический артрит
• Артроз
• Болезнь Бехтерева
• Подагра
• Полиартрит
• Посттравматический полиартрит
• Ревматоидный полиартрит
• Тендинит
• Синдром запястного канала