Боль в боку: какие причины и как лечить

Боль в боку может быть вызвана различными причинами, включая растяжение мышц, проблемы с пищеварением, камни в почках, переохлаждение или даже стресс.

Для эффективного лечения рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и определения точной причины боли. В зависимости от диагноза могут быть назначены различные методы лечения, включая применение лекарств, физиотерапию, диету или хирургическое вмешательство.

Причины возникновения боли в нижнем отделе живота

Наиболее часто встречающийся тип боли — это спазмы, которые возникают в 10-46% случаев, их отмечают чаще у женщин1 . Полые органы (кишечник, мочеточники, толстая кишка) и капсула паренхиматозных органов (печень, почки) содержат болевые рецепторы. При растяжении этих органов происходит активация указанных рецепторов. В результате возникает тупая боль в животе без явной локализации, к которой могут присоединиться потливость, бледность, тошнота и даже рвота. Этот тип боли может возникать также при недостаточном кислороде в процессе некоторых заболеваний1 .

В брюшной полости также находятся болевые рецепторы, которые располагаются в брюшине. При поражении органов брюшины эта структура вовлекается в патологический процесс, что приводит к появлению острой боли с четкой локализацией. Этот симптом может указывать на наличие опасных заболеваний, особенно если он сочетается с другими проявлениями 1 :

• повышением температуры;
• снижением массы тела без видимых причин;
• наличием крови в кале, моче, рвотных массах;
• болью в животе, которая разбудила от ночного сна.

Если у членов семьи были онкологические заболевания или болезнь Крона, и такие симптомы присутствуют, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью 1 .

Почему болит в правом боку

Физиологические факторы

При активной ходьбе, беге или физической нагрузке чаще всего человек чувствует боль в правом боку. Это происходит из-за изменения кровотока и задержки крови в печени. Боль возникает на пике нагрузки или сразу после тренировки. Человек может останавливаться из-за резких болевых ощущений, схватываясь за бок. После нескольких минут отдыха дискомфорт исчезает.

У людей, не привыкших к физической нагрузке, часто возникает боль в правой части живота при усиленном натяжении мышц пресса. Это приводит к миалгиям, которые могут длиться 2-3 дня. Боль усиливается при смехе, напряжении или поворотах туловища. Одной из распространенных причин миалгий и миозитов является переохлаждение или сквозняк. В этом случае болит весь правый бок и поясница, а болезненные ощущения усиливаются при неловких движениях.

Аппендицит

При воспалении аппендикса часто возникают интенсивные боли в правом подвздошье. Болезненный синдром возникает внезапно, без каких-либо типичных провоцирующих факторов. Боль может быть постоянной или приступообразной, и для ее смягчения пациент должен лежать на боку, согнув ноги к животу. При этом боль в правой части живота сопровождается повышением температуры тела и слабостью. Иногда также наблюдаются нарушения мочеиспускания и пищеварительные расстройства.

При аппендикулярном инфильтрате боли имеют другой характер. Пациенты чувствуют тупые болезненные ощущения, которые могут длиться несколько недель. Усиление болевого синдрома происходит при наклонах тела и физических нагрузках. Иногда больные могут сами определить наличие объемного образования в правой части живота, при давлении на которое возникает острая боль.

Мезаденит

При острой форме мезаденита случаются резкие боли в правом боку, возникают внезапно. Они могут беспокоить человека несколько дней, иметь характер схваток. Иногда боль распространяется по всему животу, и ее точное местоположение трудно определить. Постепенно боль становится тупой или ноющей, усиливаясь при кашле или изменении положения. Возможны лихорадка, тошнота, сухость во рту и диарея в сопровождении этого симптома.

Сальмонеллез

При данном заболевании кишечника возникают резкие спазматические боли в верхних частях живота и в правой стороне. В большинстве случаев обнаруживается так называемый «сальмонеллезный треугольник»: пациенты жалуются на болезненность в правой подвздошной области, около пупка, в эпигастрии. Симптомы усиливаются перед дефекацией. Вместе с болями развивается частая понос, кал становится зеленоватым и имеет неприятный запах.

Когда кишечные паразиты атакуют организм человека, возникают периодические тупые или схваткообразные боли в правой части живота. Они обычно усиливаются вечером и ночью. Возникают нарушения стула, вздутие живота и румянец. Гельминтозы обычно сопровождаются сочетанием абдоминальных симптомов с другими синдромами: астеновегетативным, гепатолиенальным, бронхолегочным.

Болезнь Крона

Наиболее часто поражаемый участок — терминальный отдел кишечника, поэтому боль чувствуется справа внизу живота. В период обострения боли резкие, приступообразные, а при утихании воспалительного процесса преобладают периодические тупые ощущения, дискомфорт в этом месте. При распространении болезни на другие участки кишечника локализация боли меняется. Боль в правой стороне сопровождается поносом с примесями крови в кале, потерей веса.

Боль в правом боку

Грыжи

Дискомфорт в правом нижнем краю живота может быть симптомом паховой грыжи у мужчин или бедренной у женщин. Сила боли зависит от размера грыжи и наличия осложнений. Вначале появляются тупые боли в правом боку, которые усиливаются при физической нагрузке или напряжении. При зажатых грыжах боли становятся очень сильными и приступообразными.

Опухоли кишечника

При раке слепой или восходящей ободочной кишки у пациентов часто наблюдается сильная боль в правом фланке живота. Первым признаком опухоли может быть болезненность, характерная для псевдовоспалительной или энтероколитической формы онкологического заболевания. Боль не утихает и периодически превращается в мучительные спазмы. Вместе с этим наблюдается снижение аппетита, появление крови в каловых массах и похудение.

Поражение женских репродуктивных органов

У женщин часто возникают боли в правой подвздошной зоне, которые чаще всего связаны с гинекологическими заболеваниями. Они могут быть тупыми, ноющими или сильными спазмами. Большинство пациенток отмечают, что интенсивность болевых ощущений зависит от фазы менструального цикла. Также характерно усиление болей во время полового акта (диспареунии). Чаще всего болевые ощущения в правой стороне связаны с:

• Аднекситом. При данном заболевании у женщин возникают острые боли в правой стороне, которые могут лучить в задний проход и промежность. В случае хронического воспаления ощущения могут быть ноющими и усиливаться перед менструацией, после физического напряжения или переохлаждения.
• Эндометриоз — это состояние, при котором женская ткань, подобная ткани, которая выстилает матку, начинает расти в других местах, вызывая болевой синдром. Если эндометриоз повреждает правый яичник или маточную трубу, то женщина может испытывать хронические боли в правой подреберной и надлобковой зоне, которые усиливаются во время менструации и сопровождаются сильными спазмами.
• Киста яичника — это образование, которое может вызвать постоянные тупые боли в соответствующей половине живота, если оно находится справа. Боль может усилиться при физических нагрузках, наклонах тела и половом акте.
• Неотложные состояния — например, разрыв кисты яичника или внематочная беременность, могут вызвать сильную коликообразную боль в правой подвздошной области, которая иррадиирует в промежность, крестец и задний проход.

Иногда невыносимые боли в правой стороне могут быть признаком почечной колики. В случае почечной колики болевой синдром начинается внезапно и быстро достигает максимальной силы. Во время приступа больные часто не могут усидеть на месте, стонут от боли. Боль обычно распространяется в поясницу, бедро и наружные половые органы. К этим симптомам часто добавляются проблемы с мочеиспусканием и выделение мочи розового или красно-коричневого цвета.

Диагностика

Доктор-гастроэнтеролог проводит исследование пациентов, жалующихся на боли в правом боку, и при необходимости привлекает других специалистов, таких как хирург, гинеколог, нефролог. При физикальном обследовании проверяют перитонеальные симптомы, специфические признаки аппендицита и проводят глубокую пальпацию живота. Для установления диагноза рекомендуются лабораторные и инструментальные методы:

• Сонография. УЗИ брюшных органов — это скрининговый метод, который с помощью ультразвука позволяет выявлять воспалительные процессы, объемные образования и увеличение мезентериальных лимфоузлов. Допплерография визуализирует кровоток в крупных сосудах брюшной полости.
• Для детального изучения кишечника рекомендуется проведение ирригоскопии с двойным контрастированием, так как обзорная рентгенограмма обладает недостаточной информативностью. Этот метод позволяет обнаружить опухоли, язвы, сужения или расширения кишечника. Также широко применяется компьютерная томография брюшной полости.
• При помощи колоноскопии проводится осмотр слизистой оболочки толстой кишки с использованием эндоскопических инструментов. В случае подозрения на клеточную атипию или хронические воспалительные процессы, также может потребоваться взятие биоптата. Для исследования тонкого кишечника применяется современный метод — видеокапсульная эндоскопия, особенно если симптомы указывают на его поражение.
• Для женщин предусмотрен гинекологический осмотр, включающий стандартное бимануальное исследование, влагалищный осмотр в зеркалах, а также УЗИ органов малого таза для исключения патологии придатков. При необходимости проводятся гистероскопия, трансвагинальная сонография и гистерография для более детального обследования.
• Лабораторные методы включают клинические анализы крови и мочи, копрограмму, проверку кала на яйца гельминтов. Расширенный диагностический комплекс включает биохимические исследования крови с оценкой содержания острофазовых белков, а также бакпосев кала.

Боль в боку

Боль в правом или левом боку может быть вызвана заболеваниями органов брюшной полости и малого таза. Чтобы выяснить источник боли, необходимо определить ее локализацию:

При обсуждении болей в боку важно учесть различные области, где могут возникать неприятные ощущения. Органы, способные вызвать боль, расположены в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

Виды болей

Для того чтобы оценить состояние организма, важно правильно определить боль, возникающую во время ходьбы. Она может быть тупой и ноющей, сопровождающей движение и утихающей в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и описываться как пронзающая, как удар кинжалом.

Внезапное появление боли может указывать на серьезные повреждения внутренних органов, что требует немедленной медицинской помощи.

Иногда возникает ситуация, когда боль не ощущается в месте, где находится пораженный орган, а дает о себе знать в других областях. Такие боли известны как отраженные, и они могут значительно затруднить диагностику заболевания.

Возможные причины

Боль, возникающая при ходьбе, особенно при скоростной, чаще всего является следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

Боль также может свидетельствовать о патологических процессах в организме.

Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом или деформирующим спондилезом. В таких случаях боль возникает при движении и дыхании, а уменьшается в состоянии покоя.

Неожиданный, внезапный, ощущаемый в пояснице болезненный симптом при ходьбе или физической нагрузке может указывать на перемещение камня из почечной лоханки в мочеточник.

Затруднение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острую боль.Ходьба или бег могут стимулировать выход небольших кристаллов соли, которые повреждают стенки мочеточника, вызывая пронзительную боль внизу живота.

Еще одной причиной болезненных ощущений, связанных с заболеваниями почек, является нефроптоз (подвижность почек, их опущение).

Подушка из жира служит опорой для почек. Однако при резком снижении жирового слоя (например, при похудении) почки начинают провисать, что приводит к тянущим и ноющим болями в боку при ходьбе и беге.

Нарушение работы поджелудочной железы, называемое диспанкреатизмом, также может стать причиной боли при физической нагрузке. Это заболевание чаще всего развивается из-за злоупотребления алкоголем, фастфудом и газированными напитками. Кроме болей, симптомами могут быть умеренная тошнота и частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи.

Тупые и тянущие боли также могут возникнуть из-за спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу при быстрой ходьбе или беге.

Этот процесс может произойти даже в состоянии покоя, однако вероятность его возникновения увеличивается при ходьбе и беге. Когда маточная труба разрывается, боль может распространиться в область поясницы и верхнюю часть живота. Часто с этим состоянием возникают тошнота, рвота, головокружение и падение артериального давления.

Еще одно опасное состояние, при котором возникает резкая и невыносимая боль при беге, наклонах и поворотах, — это заворот кишок, когда петля кишки перекручивается вокруг брыжейки, что приводит к непроходимости кишечника.

Это состояние чаще возникает у детей с патологией тонкой кишки или у пожилых людей со спаечным процессом из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки — справа. Интенсивность боли может быть настолько сильной, что заставляет человека остановиться.

Выявление и исследование

Если боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и прекращается при остановке и отдыхе, то не требуется медицинское вмешательство. В остальных случаях приступов боли при ходьбе или беге требуется дополнительный анализ и исследование. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева рекомендуется провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное) предназначено для оценки формы и размеров женской репродуктивной системы и исключения патологии.

Какие специалисты могут помочь?

В зависимости от местоположения боли (под ребрами, в области таза, ближе к пояснице) можно определить возможный источник дискомфорта. Если у женщины тянущие боли внизу живота, то следует обратиться к гинекологу. В остальных случаях с болями при ходьбе и беге начальную консультацию проводит терапевт. Если в анализах мочи и крови обнаружены показатели, характерные для заболеваний почек или поджелудочной железы, то терапевт направит к нефрологу или гастроэнтерологу. При болях, вызванных ущемлением межреберных нервов, требуется консультация невролога.

Что делать, если появляются боли при ходьбе?

Если у вас часто возникают тянущие или ноющие боли при ходьбе, важно найти их причину и не откладывать визит к врачу.

Резкая, пронзительная боль — это сигнал для того, чтобы сразу обратиться в больницу.

Такая боль может быть при язвах, кишечной непроходимости или разрыве маточных труб. В этих случаях только скорая помощь поможет уменьшить риск осложнений и избежать смертельного исхода.

Учитывая разные причины болей в боку при ходьбе или беге, не существует универсального способа лечения.

Для устранения межреберной невралгии необходимо сначала устранить воспалительный процесс, используя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Эффективным оказывается применение препаратов, уменьшающих воспаление и витаминов группы В. При сильных болях рекомендуется проведение блокад с анастетическими препаратами. Применение электрофореза, массажа и мануальной терапии также помогает устранить или существенно снизить болевой синдром.

Если происхождением боли стало перемещение камня из почечной лоханки в мочеточник, то нужно устранить болевой синдром и обеспечить расслабление стенок мочеточника для облегчения выхода камня. В этом случае применяется комбинация противовоспалительных и спазмолитических препаратов. Если лечение неэффективно, прибегают к литотрипсии (дроблению почечных камней). Независимо от выбранного метода лечения, мочекаменная болезнь требует изменения диеты и приема препаратов, способствующих растворению камней.

При болях, вызванных опущением почки, необходимо создать условия, которые предотвратят ее спуск. Людям, страдающим от опущения почки, не рекомендуется стремительно худеть. Кроме того, следует носить специальный пояс, который поможет поддерживать почки в оптимальном положении.

• Лечение диспанкреатизма, вызванного заболеванием поджелудочной железы, включает строгий режим питания и прием ферментных препаратов, витаминов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.
• При спаечном процессе в брюшной полости и малом тазу рекомендуется начать с консервативного лечения. В случае сильных болей необходимо хирургическое вмешательство для удаления спаечных тканей. После операции необходимо принимать меры для предотвращения повторного образования спаек.
• Разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности и кишечная непроходимость всегда требуют экстренного хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Использование информации из этого раздела для самодиагностики и самолечения запрещено. Если у вас возникла боль или обострение заболевания, диагностические исследования должен проводить только ваш лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного лечения обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу.

Для точной оценки результатов ваших анализов важно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как разные лаборатории могут использовать разные методы и единицы измерения для одних и тех же анализов.

Причины болей в боку

Дискомфорт во время быстрой ходьбы или бега обычно не представляет опасности и связан с функциональными отклонениями. Это может быть вызвано:

переполнением крови в печени, из-за чего она увеличивается в размерах и оказывает давление на свою наружную оболочку, содержащую множество нервных окончаний;

• сокращением диафрагмы и мышц;
• нарушением ритма и глубины дыхания.

Чаще всего боль в боку имеет патологическую природу. Механизм ее возникновения может быть связан с:

• острым или хроническим воспалительным процессом;
• растяжением полого органа или его оболочки на фоне нарушения оттока содержимого;
• острым кислородным голоданием (ишемией);
• поражением нервных корешков (различные виды невралгий);
• механическим повреждением или сдавлением.

Распространенные связанные патологии

Почечная колика

Острый приступ боли в поясничной области справа или слева, иррадиирующий вбок и вперед по ходу мочеточника, указывает на возможное нарушение камнем оттока мочи, вызывая почечную колику. Эта боль не зависит от положения тела и практически не реагирует на прием анальгетиков. Сопутствующими симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение, уменьшение количества мочи вплоть до полного прекращения ее выделения, а также примесь крови в моче.

Межреберная невралгия

Деформирующий спондилез или остеохондроз являются предпосылками развития патологии. Они приводят к возникновению острых болей высокой силы в области ребер. Боли возникают при движении и утихают в состоянии покоя. Дополнительные признаки включают:

• изменение цвета кожи в зоне поражения, она может стать красной или бледной;
• чрезмерное потоотделение, сопровождающееся жаром;
• ощущение онемения и покалывания в области поврежденного нерва.

Симптомы боли в правом боку под ребрами часто свидетельствуют о наличии желчнокаменной болезни. Она возникает из-за воспаления желчного пузыря или нарушения оттока его содержимого из-за препятствия в выводном протоке. В этом случае боли имеют острый, часто невыносимый характер и распространяются в правую руку. Дополнительными признаками могут быть тошнота, рвота и повышение температуры. Отсутствие оттока желчи может привести к появлению желтушности кожи, угнетению мочи и обесцвечиванию каловых масс.

Вне обострения желчнокаменная болезнь иногда проявляется тянущими болями в правом боку под ребрами, которые обычно возникают из-за нарушений в питании.

Инфаркт миокарда

Сердечный приступ — это крайне опасное заболевание, которое возникает из-за острой нехватки кислорода в сердечной мышце. Оно проявляется острыми болями в грудной клетке и иногда в левом боку. Боли могут распространяться на левое плечо или руку, левую половину шеи или нижнюю челюсть. Обычно они возникают при физической нагрузке или резком увеличении артериального давления, не уходят после отдыха, сопровождаются острой слабостью, бледностью и испугом. Это состояние требует срочного вызова скорой медицинской помощи.

Причины боли в боку

Существует множество причин боли в боку. Она может быть вызвана развитием патологий в органах пищеварительной системы, нарушениями в репродуктивной системе человека или проблемами с опорно-двигательным аппаратом и мочевыделительной системой. Существует множество возможных патологических процессов, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению. Боль в боку является универсальным симптомом множества заболеваний.

Расположение правого бока включает в себя двенадцатиперстную кишку, часть ободочной кишки, печень, желчный пузырь. В области правого подвздошного живота находятся мочеточник, аппендикс, и у женщин — правый яичник. Исходя из этих анатомических данных, можно предположить наличие определенных патологических процессов. Также необходимо учитывать возможность отраженных болей.

В случае отсутствия дискомфорта от других органов (например, от легких при пневмонии), правый бок может болеть по различным причинам.

Дуоденит

Дуоденит представляет собой воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. Это заболевание редко возникает в отдельности, чаще всего оно сопровождается гастритом и воспалением желудка. Если оба органа поражены, то говорят о гастродуодените. При этом состоянии боль в правом боку часто распространяется в надчревную область, центр живота чуть выше пупка.

Характер болевых ощущений может быть давящим, ломающим или ноющим. Обычно он умеренный, но при присоединении язвенного поражения становится острым или кинжальным. После еды боли ослабевают.

Диагностика необходима для определения нарушений. Подозрение на патологический процесс может возникнуть из-за присутствия сопутствующих признаков, таких как тошнота, рвота после еды или натощак, кислая отрыжка и кислый привкус во рту.

Колит

При воспалении сегмента ободочной кишки, расположенного в правом боку, могут возникнуть боли при колите. Этот процесс чаще всего вызван инфекцией, иногда — аутоиммунным воспалением. Кроме боли, симптомы включают интоксикацию, диарею, тошноту, рвоту.

Обычно боли в правом боку при колите, связанном с воспалением ободочной кишки, не слишком сильные. Однако это нарушение редко происходит изолированно — обычно оно затрагивает несколько сегментов кишки. В результате возникают частые диарея, урчание живота, тошнота, потеря аппетита, слабость и сонливость.

Холецистит — частое заболевание желчного пузыря, вызванное воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Симптомы включают рези в правом подреберье, которые могут усилиться при длительном голодании из-за застоя желчи.

В дополнение к болям, пациенты могут испытывать тошноту, рвоту, горечь во рту, нарушения пищеварения и понос. Однако главным симптомом остается боль. Отличить дискомфорт при холецистите от других заболеваний может быть сложно, за исключением атипичных случаев, которые также возможны.

При поражениях желчного пузыря возникают боли в правой части под ребрами. Но помимо холецистита могут происходить и другие патологические процессы. У людей старше 50 лет часто возникает желчнокаменная болезнь или холелитиаз. Это заболевание сопровождается похожими симптомами: болями, дискомфортом, тяжестью в правом боку.

Механическая желтуха, обструкция желчевыводящих путей и острая билирубиновая интоксикация — все эти состояния могут стать причиной болезненного синдрома, который представляет опасность для жизни. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение движения желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, также может вызвать болевые ощущения, которые обычно ноющие и возникают периодически. И, наконец, анатомические дефекты желчного пузыря, такие как перегиб, распространены почти у 5-10% населения.

Гепатит

Воспаление печени может быть вызвано инфекцией, возникающей из-за вирусов или других причин. Алкоголь и токсины также могут спровоцировать развитие патологии. Гепатит может проявляться острым или хроническим течением. Боли в боку при этом заболевании обычно не сильные.

Боли могут быть давящими, распирающими или ноющими. Кроме того, нарушения стула (обесцвечивание, запоры, поносы), тошнота и чувство распирания и чужеродного объекта в правом боку могут сопровождать гепатит. Тяжелые формы заболевания могут быть сопровождены нарушениями свертываемости крови и появлением сосудистых звездочек и паучков на теле. Это плохой симптом, свидетельствующий о возможном развитии цирроза печени.

При поражении печени также могут возникнуть такие признаки, как зуд кожи, одышка, слабость, изменение структуры и состояния кожи. Однако они скорее всего являются косвенными.

Пиелонефрит — это заболевание почек, вызванное воспалительным инфекционным процессом, который затрагивает основные ткани органа и влияет на его фильтрационную функцию. Характерные симптомы возникают в нижней части живота, со спины и в поясничной области. Дискомфорт может быть давящим, стреляющим и односторонним. Если обе почки задействованы, боль может быть опоясывающей, стреляющей и сильной. Возможны сопутствующие проблемы:

• боль при мочеиспускании;
• повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации;
• редкое мочеиспускание (дизурия).

При переходе патологии в острую почечную недостаточность возникает анурия — полное отсутствие мочи или уменьшение ее количества (олигурия). Оба состояния являются опасными, так как токсины не выводятся из организма, продолжая отравлять пациента.

Важно!

Дискомфорт, возникающий в правой части тела, может быть признаком различных заболеваний правой почки. Среди них: нефрит, гломерулонефрит (возникает из-за автоиммунных причин), острая или хроническая почечная недостаточность. Иногда боль распространяется в эпигастральную область и живот, поэтому без других симптомов и специальных обследований невозможно точно определить природу нарушения.

Аппендицит

Острая боль в правой части живота в области подвздошной кости может быть вызвана воспалением аппендикса. Боли при этом заболевании обычно сильные, пронзающие, сопровождаются тошнотой, слабостью и повышением температуры тела. Без лечения дискомфорт усиливается.

Это заболевание очень опасно. Если не обратить на него внимание, то может произойти разрыв аппендикса, что приведет к выпуску гнойного содержимого в брюшную полость и развитию воспаления (перитонита). Поэтому, если возникают боли в правой части живота в области подвздошной кости, нужно немедленно обратиться к врачу. Хирургическое лечение несет в себе определенные риски, но обычно процедура рутинная и безопасная.

Боль в правом боку, которая не утихает, часто свидетельствует о воспалении мочеточника. Это нарушение редко возникает изолированно. Гораздо чаще возникает комплексное поражение с воспалением как мочеточника, так и почек, мочевого пузыря. Лечение такого состояния проводится с использованием тех же методов, что и при других заболеваниях почек и мочевыводящих путей. В случае обструкции или затруднения мочеточников камнями из почек, рекомендуется оперативное вмешательство.

Аднексит, заболевания репродуктивной системы у женщин

Тянущие боли в правом боку могут возникнуть в результате заболеваний женской репродуктивной системы. Чаще всего они связаны с поражением яичников, что может привести к развитию аднексита. Однако также могут возникнуть и другие патологические процессы, такие как сальпингит, сальпингоофорит или поражения маточной трубы. Боли в правом боку также могут наблюдаться при беременности.

У беременных женщин боли в правом боку могут быть связаны с ростом и изменением структуры матки. Они имеют отраженный характер.

Одним из самых опасных заболеваний женской репродуктивной системы является внематочная беременность. Дискомфорт может возникнуть при формировании эмбриона в маточной трубе вместо матки, и требует немедленного хирургического вмешательства.

Отраженные боли

Отображаемые боли возникают из-за внешних патологических процессов. Если болит бок, причины могут быть связаны с чем-то, что находится за пределами репродуктивной системы и пищеварительного тракта. Часто эти расстройства возникают при пневмонии, бронхите и плеврите. Особенность заключается в том, что дискомфорт усиливается при вдохе, бок болит при кашлевом рефлексе.

Имеются некоторые различия в отношении заболеваний. При пневмонии бок болит постоянно, независимо от дыхания и кашля. Бронхит проявляется болями при интенсивном кашле. Плеврит — во время вдоха и выдоха.

В некоторых случаях причины патологического процесса имеют неврогенный характер. Часто пациенты с межреберной невралгией сталкиваются с болью в правом боку, которая является пронзающей, невыносимой. Боль усиливается при движении, возникают стрельные боли, которые вынуждают пациента застыть на месте.

Боль в левом боку

На левой стороне находятся поджелудочная железа, часть желудка, тонкая кишка, а также селезенка, левый мочеточник, органы женской репродуктивной системы, сигмовидная кишка. Боль может возникнуть в области этих органов. Существует несколько потенциальных причин.

Колит (сигмоидит)

Ранее уже обсуждалось состояние колита. Сигмоидит представляет собой частный тип патологического процесса, сопровождающийся внезапными болями, которые возникают независимо от приема пищи. Поскольку именно здесь формируются каловые массы, помимо болевого синдрома, обращают на себя внимание расстройства в стуле.

Зависимо от точной локализации и степени распространенности воспалительного процесса, сигмоидит может проявляться запором или диареей. Виды боли в левом боку при сигмоидите могут быть разнообразными: давящими, стреляющими, колющими, а также кинжальными, пронзающими.

Опухоли

Неприятное ощущение в боку — это неопределенная жалоба. Иногда это может быть признаком онкологического процесса. Каждый может заболеть, но опухоли репродуктивной системы и пищеварительного тракта чаще возникают у людей старше 50 лет, в основном у мужчин. Обычно нет других характерных симптомов. Могут возникать нарушения стула и выделение крови с мочой.

Однако все это не специфично.

Точно сказать, есть ли опухоль, может только врач. Если боль в боку не утихает, это повод немедленно обратиться к специалисту.

Дивертикулит представляет собой выступление стенок кишечника. Развивается из-за частых запоров. Боль в левом боку появляется внезапно и длится долгое время, иногда неделями. Потом утихает и снова возникает позже.

Острые, пронзительные боли в боку редки, чаще возникают слабые дискомфортные ощущения в области живота на уровне пупка с левой стороны (иногда в поясничной области).

Лечение дивертикулита в основном хирургическое. При относительно легком течении болезни не спешат с лечением. Показано динамическое наблюдение. Боль может пройти сама по себе.

Патологии почек, женской половой системы, иные расстройства со стороны ЖКТ

Справа от живота находится правое яичко. При его воспалении могут возникнуть острые или умеренные боли. Острые боли в боку могут указывать на наличие гнойного воспаления (сальпингита, сальпингоофорита, аднексита), что является тревожным признаком. О других возможных причинах было уже упомянуто:

• если после еды болит бок, то вероятно воспаление тонкой или толстой кишки;
• колющая боль в правом боку может быть признаком воспалительного процесса в почках, иногда с повышенным газообразованием (кишечный колик может сопровождаться острыми, невыносимыми болями);
• Причиной боли может быть овуляторный цикл, менструация, сокращение мышц матки, локальное воспаление, когда организм избавляется от старого слоя слизистой оболочки матки.

Лечение направленное на устранение причины. Способы устранения дискомфорта зависят от основного нарушения.

При поражениях плевры, легких и бронхов возникают отраженные боли, которые проявляются при вдохе, выдохе и кашле. Вместе с болью возникают нарушения дыхания.

Иногда боли в боку могут быть вызваны поражениями миокарда, но это редкое явление. Обычно боль отдается в руку и челюсть, а не в животе.

Панкреатит

Если появляется боль в боку, которая охватывает область талии, это может быть признаком острой формы панкреатита, что означает воспаление поджелудочной железы. Это состояние сопровождается серьезными нарушениями пищеварения и может вызывать тошноту и рвоту независимо от приема пищи. Употребление жареной, соленой и копченой пищи может усилить симптомы.

Панкреатит также может проявляться болью в области поясницы с обеих сторон (иногда этот признак указывает на поражение почек). При употреблении алкоголя вероятность острой формы панкреатита увеличивается. Если у вас появились характерные симптомы, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Воспаления селезенки

Развитие спленита или периспленита происходит внезапно и самопроизвольно, сопровождается острыми болями. Увеличение селезенки может быть ощутимо самостоятельно, даже без участия специалиста. Симптомы включают боль в боку и тошноту, возможны очень интенсивные боли слева, в боку, ближе к спине.

Обратите внимание! В некоторых случаях боль в боку может начаться при беге. В этом случае капсула селезенки расширяется, но это не опасно. Чтобы справиться с дискомфортом, достаточно прекратить бег. Неприятные ощущения проходят через одну или несколько минут.

Иногда возникают боли в боках с обеих сторон. Этот симптом характерен для поражений почек, панкреатита, воспаления придатков с обеих сторон, а также в результате воспалительных процессов в области печени, так как она простирается через брюшную полость на значительное расстояние.

В любом случае, если есть жалобы на боли в нижней части живота, справа, слева или в других местах, необходимо обратиться к врачу. Он поможет определить тип и характер патологического процесса.

Лечение боли в боку

Если у вас болит бок, то для избавления от этого неприятного состояния необходимо определить причину. Важно устранить исходную причину, чтобы избавиться от боли. Для этого применяются различные методы лечения. Например, можно использовать спазмолитики, противовоспалительные нестероидного генеза, обезболивающие препараты. Однако важно помнить, что это лишь временные меры.

После того как дискомфорт уйдет, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы устранить исходную причину.

Причины боли в правом боку

Давайте рассмотрим основные причины возникновения болевых ощущений справа.

• Острый аппендицит. При воспалении аппендицита человек сразу же ощущает острую режущую боль справа. Важно помнить, что данное заболевание не проходит самопроизвольно, и поэтому необходимо как можно скорее обратиться за профессиональной помощью, так как если не выполнить своевременное удаление аппендикса, это может привести к летальному исходу. Для уменьшения болевых ощущений во время ожидания помощи больной может лечь на бок и прижать ноги к животу, в этой позе дискомфорт немного уменьшается.
• Заболевания и опухоли желудочно-кишечного тракта. Кишечные заболевания: воспаление толстого кишечника (колит), болезнь Крона (поражение всего пищеварительного тракта), жидкий стул (диарея), выпячивание стенок кишечника (дивертикулит), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции, воспаление желудка и тонкого кишечника (гастроэнтерит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и другие заболевания кишечника.
• Боли в нижней части живота у женщин часто связаны с началом менструации и проявляются из-за недостаточного кровоснабжения матки, что может привести к спазму маточной мышцы, аналогичному ситуации при инфаркте миокарда. Дискомфорт в правой стороне может указывать на сальпингит (воспаление маточных труб) и сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), кисты яичников или желтого тела, эндометриоз (чаще острая, схваткообразная боль, которая может появляться и исчезать), или внематочную беременность.
• Заболевания печени. Если у вас появилась боль, связанная с печенью, это может означать, что заболевание уже достаточно запущено. Возможно, у вас гепатит, фиброз, цирроз или рак. Печень не проявляет своих проблем через боль, потому что в ней нет специфических болевых рецепторов, способных вызывать боль. Однако с этими заболеваниями могут возникать и другие характерные симптомы, такие как желтуха, тошнота, рвота, потеря аппетита и похудение.
• Проблемы с органами дыхания. Если возникают осложнения и патологии в дыхательной системе, боль может появиться как в боку, так и в области груди. Эти заболевания сопровождаются сильным кашлем, одышкой, повышением температуры тела, сухостью во рту, болями при дыхании, интенсивным потоотделением и ощущением давления в груди.
• Повреждение ребер или мышц в правой подреберной области. Кроме ушибов и вывихов, возможно воспаление мягких тканей.
• Одна из причин возникновения боли во время занятий спортом — мышечный спазм, вызванный недостаточной силой мышц спины и живота при сильных нагрузках; спазм диафрагмы, проявляющийся при беге, когда дыхание учащается и диафрагма начинает чаще сокращаться, вызывая боль в правом боку; усиленная работа печени во время тренировок, вызванная давлением на нервные окончания из-за ее функции депо крови; употребление пищи перед тренировками, особенно жирной и жареной.

Диагностика и лечение

• исследование при помощи рентгена;
• Компьютерная томография брюшной полости;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ);
• колоноскопия;
• видеокапсульная эндоскопия;
• осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• сдача биологических материалов на анализы – общие анализы крови и мочи, анализ кала, сдача крови на биохимический анализ и другие точные лабораторные исследования;
• копрограмма.

Какое лечение необходимо при обнаруженных заболеваниях? Обычно врач может назначить лекарства, направленные на снятие боли, например, обезболивающие препараты. Также это могут быть спазмолитики, которые расслабляют мышцы и улучшают моторику кишечника, препараты из группы НПВС. Всё это направлено на снятие боли, но не устраняет причину.

При нарушениях работы ЖКТ, желчного пузыря и поджелудочной железы применяются препараты от диареи и слабительные средства для нормализации стула. Также используются ферменты для лучшего переваривания пищи.

Заболевания всегда влияют на запасы витаминов и минералов в организме. Поэтому после лечения возможно назначают восполнение дефицитов. Единственным способом помощи при аппендиците, внематочной беременности, ущемленной грыже, разрыве яичников является операция. Хирургическое вмешательство также может потребоваться при болезни Крона в случае свищей и абсцессов в кишечнике.

Для избежания возможных осложнений и их усугубления необходимо немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в таких случаях может негативно повлиять на ситуацию и усугубить ее.

При появлении любых симптомов или изменений следует записаться на консультацию к врачу в ближайшее время. После обращения врач проведет осмотр и назначит необходимые обследования.