Боль в большом пальце руки: причины и эффективное лечение

Боль в большом пальце руки может быть вызвана различными причинами, включая травмы, перенапряжение мышц, артрит или туннельный синдром. Для устранения боли необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение боли в большом пальце руки может включать использование противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для руки, массаж или даже хирургическое вмешательство в случае серьезной патологии. Важно не игнорировать болевые симптомы и своевременно обратиться к специалисту для быстрого восстановления здоровья руки.

Артроз большого пальца руки

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, которая возникает с возрастом. При этом заболевании происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Симптомы артроза большого пальца могут быть различными, включая боль, отек, ограничение движений и затруднение взятия вещей в руку. Все это может мешать повседневной жизни, особенно при выполнении повседневных задач, таких как поворот ключа или открытие крышки.

Лечение артроза большого пальца включает в себя применение лекарств и ортезов. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы артроза большого пальца.

Остро ощущаемая боль — это первый и наиболее распространенный симптом развития артрита большого пальца руки (на самом деле, такое выражение — это просто излишняя шероховатость, потому что ризартроз — это отдельное понятие, описывающее артроз большого пальца руки). Неприятные ощущения могут возникать в основании первого пальца при его движении, сжатии, обхватывании и приложении нагрузки.

Другие признаки заболевания:

• Воспаление, ограничение подвижности, болезненность в основании большого пальца
• Снижение силы хвата
• Ограничение движений
• Увеличение размера, костные деформации в основании большого пальца. Изгиб в пястно-фаланговом суставе, также известный как деформация «лебединой шеи».

Почему возникает боль в области большого пальца?

Неприятные ощущения в основании большого пальца, будь то правой или левой руки, способны доставить значительное беспокойство. Они могут привести к нарушению функций кисти и даже полной неподвижности. Важно выяснить причины появления боли, чтобы успешно избавиться от неё.

Одной из основных причин боли в суставе большого пальца руки является заболевание под названием артроз. Это заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, может возникать как в результате старения, так и по следующим причинам:

• травмы, полученные в прошлом;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания, влияющие на суставной хрящ.

Долгое отсутствие лечения артрита часто становится причиной развития артроза. К факторам, способствующим возникновению болезни, относятся возраст старше 40 лет, женский пол и профессия, связанная с повышенными нагрузками на большой палец руки.

Тяжесть симптомов зависит от степени разрушения хрящевой ткани. Боль при артрозе может быть острой.. На последних стадиях возникают проблемы с сгибанием и разгибанием, что затрудняет взятие предметов в руку.

Костная деформация у основания большого пальца является осложнением артроза.

Если в первом запястно-пястном суставе возникает резкая или ноющая боль, которая постепенно усиливается, это может быть признаком артрита — воспалительного заболевания. Кроме боли, его симптомами могут быть:

• отек и припухлость;
• краснение кожи в области воспаленного сустава;
• выраженная утренняя скованность движений.

Клиническая картина зависит от причины воспаления.

При ревматоидном артрите поражаются суставы на обеих руках симметрично. Боль может усиливаться как при движениях, так и в покое, сопровождается продолжительной скованностью.

Утренняя боль и скованность усиливаются при артрите, но ослабевают в течение дня

Появление боли и отечности у основания большого пальца может быть результатом заболевания Рейно, характеризующегося спазмом периферических капилляров. А также поражение верхних конечностей происходит симметрично.

Если боль сосредоточена в ладони, имеет ощущение жжения или покалывания, сопровождается нарушением чувствительности, то скорее всего причиной являются неврологические заболевания:

• Невропатия срединного нерва. Сопровождается болезненностью, невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак.
• Невропатия лучевого нерва. Боль распространяется на запястье и даже предплечье, возникает онемение тыльной стороны кисти.
• Симптомы синдрома запястного канала обусловлены сдавливанием нервных окончаний в области запястья. Усиление боли наблюдается ночью, и уменьшается при опускании руки или встряхивании кистью.

Возникновение кратковременной боли в суставах может быть вызвано перенапряжением пальцев при письме или работе за компьютером. В этом случае она обычно проходит после отдыха. Однако иногда перегрузка кисти может привести к развитию болезни де Кервена, которая представляет собой разновидность хронического тендовагинита.

Инфекционный тендовагинит связан с воспалением сухожилий большого пальца

Лица, страдающие от болезни де Кервена, обычно сталкиваются с травмами кисти или постоянной монотонной нагрузкой на мелкие суставы рук. Среди группы риска находятся:

• спортсмены (теннисисты, бадминтонисты);
• работники сферы IT, геймеры, операторы;
• домашние хозяйки, выполняющие ручные работы в большом объеме;
• музыканты, играющие на гитаре или пианино;
• ремесленники, строители и т. д.

Симптомы тендовагинита могут проявляться при длительных нагрузках. В острой фазе заболевания боль возникает внезапно, острая и постоянная, что делает любые движения большим пальцем невозможными. Вне обострений болезненные ощущения ноющие.

При получении травмы кости, сустава, сухожилий или мягких тканей также возможно появление боли в основании большого пальца. Ее сила напрямую зависит от степени повреждения. В случае сильной и невыносимой боли, возможен перелом или вывих пальца, что может привести к деформации. Ушибы и растяжения связок сопровождаются тупой болью.

Диагностика боли большого пальца на левой или правой руке

Выявление причины боли – это уже полбеды в решении проблемы с болями в суставах большого пальца. У врача на первичном приеме первый вопрос звучит так: «Была ли травма?». Травматическое повреждение может быть основной причиной болезненного синдрома или стимулировать обострение уже существующей патологии.

Для врача важно получить ответы на следующие вопросы:

• где именно болит палец;
• увеличивается ли боль при нажатии, движении;
• когда впервые появилась боль, что стало толчком;
• каков характер боли – постоянный или периодический, острая, тупая, жгучая или режущая, сохраняется ли она в состоянии покоя, ночью;
• Есть ли у пациента история аутоиммунных заболеваний (особенно если болят обе руки)?

Медик обязательно уточняет, есть ли жалобы на другие суставы. В случае подозрения на множественное поражение суставов, он может осмотреть стопы и колени. Во время осмотра врач выявляет признаки воспаления, костные наросты, деформации, проверяет подвижность большого пальца и другие двигательные нарушения, оценивает чувствительность. Хруст, боль при вращении и ощущение трения кости о кость могут указывать на артроз.

На основе данных осмотра и опроса врач может сделать предварительное заключение, но точную причину боли можно определить только с помощью инструментальной диагностики.

Если есть подозрение на травму, то часто достаточно сделать рентгенографию. При этом снимки делают в двух проекциях, чтобы увидеть состояние всей кисти, а не только первого пальца. Если обнаруживаются воспалительные или дегенеративные процессы, то требуется более глубокое обследование. Врач может назначить:

• УЗИ. Это исследование показывает наличие артрита или артроза, наличие жидкости в суставной полости, наличие костных разрастаний, состояние связок и околосуставных тканей.
• МРТ. Этот метод отличается высокой информативностью и точностью. В ходе исследования удается оценить состояние костей, хрящевых и мягких тканей, выявить сдавление нервных окончаний, посттравматические изменения, участки нарушенного кровоснабжения.

В медицинском центре «ДиМагнит» проводится магнитно-резонансная томография на новом оборудовании, обеспечивающем отличную визуализацию.

При развитии артроза врач обнаруживает уменьшение промежутка в суставе, уплотнение кости, размягчение хряща, образование остеофитов

При подозрении на заболевания соединительной ткани проводят анализы крови. При необходимости пациенту назначают консультацию специалиста узкого профиля — ревматолога, эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога.

Симптомы

Первые признаки артрита пальцев рук и более поздние симптомы выделяются при его дальнейшем развитии.

У людей, у которых время от времени возникают боли в руках, скованность и слабость, могут быть признаки раннего остеоартроза. Им могут быть заметны увеличивающиеся узлы или бугорки на суставах конечных фаланг или в середине пальцев. Боль и слабость в основании большого пальца также являются обычными признаками начальной стадии артрита.

Многие россияне страдают артритом, но его диагностируют гораздо реже, чем можно было бы ожидать. Теплые, красные и опухшие суставы могут быть признаком ревматоидного артрита, а опухшие пальцы во всю длину — псориатического артрита. Оба вида, если не лечить, могут привести к необратимым повреждениям суставов. Симптомы на руках могут появляться и исчезать, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения полноценного лечения артрита на руках.

По общему мнению, боль в руках и скованность суставов являются симптомами артрита. Однако иногда то, что принимается за артрит, на самом деле может быть тендинитом.

Разнообразные симптомы проявляются в зависимости от типа артрита, их различия помогают врачу точно определить первоначальную причину заболевания.

Диагностика

Артрит в руках чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его симптомы могут проявиться до появления других признаков. Различные виды артрита оказывают разное воздействие на руки. Например, псориатический артрит, связанный с кожным заболеванием псориазом, чаще всего вызывает боль в суставах, ближайших к ногтям (дистальные фаланги), тогда как остеоартрит, самая распространенная форма артрита, может привести к износу хрящей во всех суставах, включая большой палец. Дополнительные признаки, которые врач может обнаружить:

• Рост костных узлов на суставах пальцев;
• Онемение пальцев;
• Отек, покраснение или повышение температуры суставов;
• Суставная скованность, особенно утром у пациентов с ревматоидным артритом;
• Рост узелков под кожей на руках у пациентов с ревматоидным артритом.
• У пациентов с псориатическим артритом пальцы напоминают «набухшие сосиски».
• Затруднения с выполнением движений, требующих захвата и скручивания, например, открывание банок.

Для точного определения артрита кисти врач может порекомендовать рентгенографию и анализы. Также возможно измерить прогрессирование заболевания. Люди с ревматоидным артритом (РА) и псориатическим артритом теряют плотность костной ткани, которую можно измерить сканированием костной плотности, в то время как поражение сустава при остеоартрите обычно можно увидеть на рентгеновских снимках. Точная диагностика может быть сложной, поэтому физический осмотр не всегда может предоставить достаточно информации.

Псориатический артрит

Редко встречающийся вид артрита, связанный с псориазом, проявляется только в 5% случаев болезней пальцев рук. Это заболевание чаще всего влияет на людей в возрасте от 20 до 50 лет. У большинства людей (но не у всех) развитие этого заболевания происходит при наличии псориаза на коже — сухих, шелушащихся, красноватых пятен на теле или волосистой части головы (псориатические бляшки).

При поражении пальцев псориатическим артритом, характерна так называемая «осевая воспалительная реакция, при которой все суставы какого-либо пальца воспаляются одновременно. Палец при этом становится красным и напоминает по форме сосиску. Этот вид патологии известен как «сосискообразный» палец.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра, также известная как подагрический артрит, встречается менее чем в 5% случаев болей в пальцах рук.

В народе подагрой обычно называют деформацию большого пальца стопы, которая чаще всего проявляется у женщин. Однако на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. Настоящая же подагра (подагрический артрит) чаще встречается у мужчин. У женщин заболевание проявляется значительно реже.

Хотя настоящая подагра действительно часто (но не всегда) начинается с болезненных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно возникает в возрасте от 20 до 50 лет. Как уже упоминалось, в первую очередь страдают суставы пальцев ног, коленные или голеностопные суставы. На руках чаще всего воспаляются суставы больших пальцев (однако могут поражаться и другие пальцы, как на одной, так и на обеих руках).

Подага проявляется в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ наступает внезапно, обычно в ночное время, когда пациент находится в полном здравии. Боль в суставах во время приступа часто бывает невыносимой: по словам пациентов, «она заставляет хотеть залезть на стену». Пораженный сустав краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

У некоторых больных, особенно у женщин, приступы проходят менее интенсивно, без воспаления суставов и без такой острой боли. Однако в любом случае приступ подагры наступает внезапно и длится от 3 до 10 дней; затем он так же внезапно проходит, как будто ничего не было. Однако через некоторое время приступ снова возникает.

Такой приступообразный характер болезни и является основным симптомом подагрического артрита.

При развитии полиостеоартроза у женщин, достигших 45 лет, часто возникают боли в суставах пальцев. Кроме того, кроме боли в мелких суставах, появляются узелковые образования, деформация кистей рук, а также периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов после перенапряжения.

Ризартроз

Боль в суставах больших пальцев рук может быть вызвана различными заболеваниями, например, ризартрозом. Это состояние поражает сустав большого пальца и приводит к боли, которая усиливается при движении, хрусте суставов, деформации большого пальца и ограничении подвижности.

Ревматоидный артрит, в свою очередь, вызывает воспаление пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Это состояние может возникнуть из-за стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и сопровождается следующими симптомами:

• интенсивные болевые ощущения, нередко симметричные на обеих руках, особенно проявляющиеся утром и ночью;
• отёк и покраснение суставов, местное повышение температуры кожи над ними;
• невозможность сжать руку в кулак;
• ограниченность движений в кистях.

Если пациент не пройдет лечение, то его кисть может деформироваться, и её функциональность полностью пропадет.

Причины, почему болит большой палец на руке

Существуют различные причины боли в большом пальце руки, но в большинстве случаев их потенциальное возникновение зависит от возрастной группы пациента. Например, в молодом возрасте чаще всего встречаются травмы и их последствия, а у пожилых людей — поражения суставов и окружающих тканей. Пациенты среднего возраста чаще всего страдают от поражения нервных волокон.

Вот основные причины боли в большом пальце руки:

• травматические повреждения тканей (переломы и трещины костей, вывихи и растяжения суставов, повреждения связок, сухожилий и мышц);
• деформация суставов пальцев при остеоартрозе;
• васкулит или синдром Рейно (поражение мелких сосудов);
• ангиопатия и нейропатия при сахарном диабете;
• синдром запястного канала;
• поражения хрящевых тканей при ревматических заболеваниях (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит и другие);
• плексит плечевого нерва, включая воспаление лимфатических узлов;
• шейный остеохондроз с корешковым синдромом и осложнениями (протрузия и экструзия межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа и её секвестрирование).

Необходимо учитывать возможность того, что больной большой палец руки свидетельствует о разрушении костной ткани. Это может быть признаком остеосаркомы, остеопороза, остеомаляции и других серьезных заболеваний. Также возможно развитие асептического некроза костной ткани, инфекционного поражения надкостницы и т.д. Поэтому не следует заниматься самодиагностики и самолечения.

Необходимо обязательно обратиться на консультацию к опытному врачу. Он проведет полное обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное и безопасное лечение.

Большой палец руки болит и щелкает

Если у вас болит сустав большого пальца на руке, то скорее всего это означает, что у вас развивается деформирующий остеоартроз. Это заболевание, которое поражает в основном людей пожилого возраста, связано с нарушением процесса выработки синовиальной жидкости. Из-за этого хрящевые ткани внутри сустава становятся недостаточно питаемыми.

Таким образом, они начинают разрушаться и головки костей становятся обнаженными. При движениях эти поверхности травмируются, появляются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция.

Эти наросты костей усугубляют поражение тканей и приводят к развитию воспаления, вызывающего сильную боль.

При ремиссии деформирующего остеоартроза суставов большого пальца на руке проявляются следующие клинические симптомы:

• При выполнении движений возникают посторонние звуки (щелчки, хруст, скрип, крепитация);
• Сустав становится деформированным;
• Его подвижность ограничена;
• Постепенно теряется возможность выполнять определенные действия (например, не удается застегнуть пуговицы пораженной рукой).

Если большой палец руки щелкает и болит, то нужно обратиться к ортопеду, который назначит обзорный рентгенографический снимок. На снимке могут быть видны признаки разрушения сустава: снижение высоты суставной щели, отложение кальция на головках костей, деформация головок костей.

Если у вас болит кость большого пальца руки, это может быть признаком остеопороза, остеомаляции или остеосаркомы. Немедленно обратитесь к врачу для проведения дифференциальной диагностики. На ранних стадиях этих заболеваний успешно лечатся консервативными методами.

У молодых людей щелкающие звуки при движениях большим пальцем руки могут быть вызваны поражением других тканей. Чаще всего это рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после растяжения или микро-разрыва. Проблема заключается в том, что эти ткани не имеют собственного кровотока и не могут восстановиться без активной помощи реабилитолога. Поэтому если после травмы пациент не проходит реабилитацию, у него образуется грубый рубец.

Также возможно, что щелчки могут возникать из-за излишнего растяжения суставной капсулы. Кроме того, если человек часто щелкает большим пальцем руки, то он может непреднамеренно вызвать повреждение суставной капсулы. Это может привести к развитию деформирующего остеоартроза в раннем возрасте. Это заболевание очень серьезное и часто приводит к инвалидности. Лучше отказаться от такой привычки

К какому врачу обращаться

Если вам беспокоит боль в суставе большого пальца на руке, рекомендуется консультация терапевта. Он назначит необходимые обследования и, после их изучения, направит вас к специалистам других профилей — ревматологу, ортопеду, травматологу, неврологу.

Для уменьшения резкой, пульсирующей боли в большом пальце кисти можно принять таблетку противовоспалительного препарата (НПВП) — Найз, Диклофенак, Кеторол. В случае получения травмы или удара, рекомендуется приложить холод на 10 минут — например, пакет со льдом, обернутый тканью. Эту процедуру следует повторять каждый час. Также важно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома, полного разрыва связок или сухожилий от костей.

Прежде чем установить причину боли, не следует применять какие-либо методы нагревания. Под действием высокой температуры воспалительный процесс может быстро распространиться на здоровые ткани пальца.

Как лечить боль в большом пальце кисти

Степень тяжести любой медицинской проблемы — один из ключевых факторов, влияющих на выбор метода лечения. При начальных проявлениях артрита или артроза врачи применяют консервативные методы лечения, а если у пациента имеются значительные деформации костных структур, то его готовят к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

При лечении определенных заболеваний возникает сильная боль, которую нельзя снять только таблетками. В этих случаях используется внутримышечное введение НПВП (например, Ортофен, Мовалис) или блокады с глюкокортикостероидами (например, Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (например, Лидокаин, Новокаин). В процессе лечения применяются препараты из следующих групп:

• мышечные релаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
• средства для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота.

В лечебные схемы могут быть включены системные хондропротекторы (например, Артра, Дона) и мази для согревания — Финалгон, Капсикам.

После лечения сильных болей и острого воспаления пациенту назначаются несколько сеансов следующих физиотерапевтических процедур:

• гальванические токи;
• УВЧ-терапия;
• ударно-волновая терапия;
• аппликации с парафином или озокеритом;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• использование лечебных грязей и минеральных вод.

Для уменьшения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза с НПВП, анестетиками, глюкокортикостероидами.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — один из наиболее эффективных способов терапии остеоартрозов, подагры и всех видов артритов. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют:

• укреплению мышц;
• улучшению кровообращения;
• очищению суставов от продуктов распада тканей.

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он включает в себя сгибания и разгибания пальцев, круговые движения и захват мелких предметов кистью.

Массаж

Манипуляции с мышцами способствуют улучшению питания и нервной иннервации за счет пополнения запасов питательных веществ в тканях. Методы массажа включают в себя поглаживание, растирание и легкое надавливание.

Первые сеансы должен проводить специалист. После этого возможно проводить массаж большого пальца и всей кисти дома.

Диета

Народные методы лечения

Прежде чем применять народные методы лечения для снятия боли в большом пальце руки, необходимо выявить причину болевого синдрома и начать основное лечение. Использование народных средств может исказить клиническую картину и затруднить диагностику из-за их слабого анальгетического эффекта.