Боль в коленях может быть вызвана различными причинами, включая травмы, износ хрящей, воспалительные процессы и другие заболевания. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.
Лечение боли в коленях зависит от ее причины и может включать физическую терапию, медикаментозное лечение, инъекции, хирургическое вмешательство и другие методы. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений и вернуть здоровье коленям.
Причины боли в коленях:
- Травмы, в том числе растяжения и вывихи
- Остеоартрит (артроз)
- Артрит
- Тендонит
- Бурсит
Симптомы боли в коленях:
- Болезненность при движении
- Опухание колена
- Ограничение движения
- Чувство жжения или онемения
- Хруст или щелчки в суставе
Лечение боли в коленях:
- Покой и ограничение физической активности
- Использование противовоспалительных препаратов
- Физиотерапия (массаж, упражнения для укрепления мышц)
- Ношение ортезов и бандажей
- Инъекции глюкокортикоидов
- Хирургическое вмешательство в случае необходимости
Причины и методы лечения болей в колене при сгибании
У людей старше 50 лет часто возникают болезненные ощущения в коленном суставе. Иногда такие проблемы возникают и у более молодых людей. Обычно это происходит из-за старения организма, когда крупные суставы изнашиваются под давлением и нагрузками.
Боли в колене могут возникать только при сгибании. Перед тем как начать лечение, важно определить причину проблемы. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, вызывающие боли в области колена при сгибании.
Один из наиболее распространенных сопровождающих факторов боли при сгибании колена — это артроз коленного сустава. При развитии этого заболевания болевые ощущения проявляются именно в самом суставе. Ежедневно сустав испытывает значительные нагрузки, поэтому он страдает чаще других.
При развитии артроза происходит постепенное истончение хрящевой ткани, нарушается микроциркуляция и процессы метаболизма, появляются микротрещины. Если хрящ не получает достаточного питания, то постепенно начнет разрушаться.
В начальных стадиях заболевания возникает боль ноющего характера после физических нагрузок. При сгибании колена боль усиливается и сопровождается хрустом. По мере развития патологии болезнь становится все более продолжительной, возникает скованность в суставе. Боль во время сгибания и разгибания возникает из-за деформации хрящевой ткани и самого сустава. Чаще всего болезненные ощущения проявляются только в одном колене, затем переходят на другую конечность.
Среди причин возникновения артроза выделяются:
- перенесенные ранее травмы, повреждения, переломы сустава;
- систематические тяжелые физические нагрузки;
- ожирение;
- занятия профессиональным спортом.
Возраст начала развития артроза у людей, находящихся в группе риска, обычно приходится на примерно 30-летний возраст. У женщин, страдающих ожирением и варикозным расширением вен, такое заболевание часто развивается.
Когда речь заходит о болях в коленях, важно понимать, что их появление может быть вызвано различными причинами. Одной из самых распространенных причин является остеоартроз – заболевание, связанное с износом суставного хряща. Кроме того, причиной боли в коленях может быть травма, воспаление или перегрузка суставов. В любом случае, без должного внимания и лечения болезнь может прогрессировать и стать хронической.
Для успешного лечения болей в коленях необходимо провести диагностику и установить точную причину их возникновения. В зависимости от диагноза могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, массаж, а также реабилитационные упражнения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при разрыве связок или хряща.
Однако, помимо проведения медикаментозного лечения, важно обратить внимание на профилактику болей в коленях. Регулярные занятия спортом, укрепление мышц вокруг коленного сустава, контроль веса – все это меры, которые помогут предотвратить появление боли и сохранить здоровье коленных суставов на долгие годы.
Артрит
Артрит — главный среди всех воспалительных заболеваний колена. Наиболее опасной является ревматоидный артрит, который невозможно вылечить и приводит к полному разрушению костных структур. В процессе развития артрита коленный сустав деформируется, сопровождаясь острой болью при сгибании и разгибании.
Боль во время сгибания колена является характерной чертой артрита на каждом этапе его развития. При обострении болезни могут возникнуть такие симптомы, как:
- припухлость;
- отечность;
- покраснение и гиперемия;
При движении коленом возникают ощущения распирания, отечность коленной чашечки и повышение ее температуры. В случае острой формы заболевания движение становится затруднительным, но в состоянии покоя симптомы уменьшаются.
Если коленный сустав воспаляется из-за бурсита, неприятные ощущения не уходят даже в покое. В этом случае сустав простоипытает внутреннее жжение. При синовите, сопровождающемся воспалением синовиальной оболочки, возникают сильные боли при сгибании и разгибании колена.
Проявления болевого симптома
Симптомы боли в области коленного сустава могут проявляться разнообразно: у некоторых людей она ощущается как резкая или простреливающая, у других — как ноющая или покалывающая. При начальной стадии заболевания боль может не быть резкой, но человек может чувствовать дискомфорт. Этот дискомфорт может беспокоить в течение движения и в состоянии покоя. Иногда пациенты отмечают появление хруста при движении сустава.
Существует несколько признаков, наличие которых требует немедленного обращения к врачу: • постоянная боль в области коленного сустава; • невозможность ходить на пораженной ноге; • сильная деформация сустава; • покраснение кожи в области поражения; • отек тканей в области сустава; • ухудшение общего состояния — повышение температуры; • увеличение боли в суставе со временем.
Причины боли в коленных суставах
Боль в колене может быть вызвана различными причинами: перегрузка сустава, повреждения, обострение хронических заболеваний, нарушение кровообращения и так далее.
При артрозе человек ощущает ограничение движений в области колена утром, затрудняется ходьба, спускание по лестнице, вставание из положения на корточках. Боль усиливается с годами и уменьшается только в покое.
Одним из распространенных заблуждений о боли в коленях является убеждение, что она обязательно связана с возрастом. На самом деле причины боли в коленях могут быть разнообразны и не обязательно зависят от возраста человека. Например, травмы, избыточный вес, неправильная обувь или инфекционные заболевания также могут быть причиной дискомфорта в области коленей.
Другим ошибочным представлением является утверждение, что отдых и покой помогут избежать или излечить боли в коленях. На самом деле умеренная физическая активность, правильное питание и укрепляющие упражнения могут помочь укрепить мышцы и суставы, что в свою очередь снизит риск возникновения боли.
Также распространено мнение о том, что принятие анальгетиков является единственным способом борьбы с болями в коленях. Хотя принятие лекарств может облегчить дискомфорт на время, важно выявить и устранить саму причину боли, чтобы избежать ее возвращения в будущем.
И напоследок, считается, что хирургическое вмешательство является единственным методом лечения при болях в коленях. На самом деле большинство случаев боли можно успешно лечить консервативными методами, такими как физическая терапия, массаж, комплекс упражнений или использование ортопедических вставок.
Артроз коленных суставов или гонартроз
При остеоартрозе коленного сустава, также известном как гонартроз, происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани из-за нарушения обменных процессов, травм и появления боли. Это состояние чаще всего диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.
Эта болезнь, с хроническим течением, склонна к прогрессированию и в конечном итоге может привести к ограничению подвижности сустава и нарушению его опорной функции, чаще всего обеих конечностей. В начальной стадии боль в колене ощущается как тупая, ноющая, тянущая при движении, сопровождаемая хрустом в колене, особенно при подъеме по лестнице. Если не начать лечение, хрящи в коленных суставах продолжат изнашиваться, усиливая болевой синдром даже в покое. Дальнейшее разрушение сустава только ухудшает ситуацию, поскольку может привести к инвалидности.
Характерной особенностью остеоартрита коленных суставов является стартовая боль, для устранения которой пациентам следует «расходиться» в течение 15-30 минут для улучшения их состояния.
Заболевания позвоночника и асимметрия костей таза, как причина болей в колене
- Ишиас
- Пояснично-крестцовым радикулитом
- Грыжей межпозвонкового диска
- Остеохондрозом
В таких случаях боль исходит из поясницы и даёт в ногу. При этом даже малейшее движение становится невыносимо больным.
- Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках могут привести к различным заболеваниям, таким как остеохондроз, протрузия и межпозвоночная грыжа. Эти изменения включают в себя снижение высоты диска, его обезвоживание, уменьшение эластичности и увеличение риска разрыва под нагрузкой. Близко расположенные позвонки могут сжимать нервные корешки, что может привести к различным проявлениям, таким как компрессия волокон седалищного нерва и появление боли в колене. Осложнения остеохондроза, такие как протрузия (выпячивание) межпозвоночного диска или грыжа (разрыв наружной оболочки диска), могут провоцировать появление неврологических осложнений, включая боли в колене.
- Спондилеза — это хроническое заболевание, которое чаще всего развивается на фоне остеохондроза. Оно характеризуется разрастанием тел позвонков, которые прилегают к межпозвоночным дискам, и образованием костных выступов — остеофитов. В серьезных случаях соседние позвонки могут срастаться, что приводит к ограничению подвижности и компрессии нервов, проходящих через них.
- Спондилолистеза — это патология позвоночника, при которой верхний позвонок смещается относительно нижнего. Это состояние чаще всего поражает поясничный отдел и может привести к ущемлению седалищного нерва.
При признаках развития боли в колене из-за патологий в поясничном отделе позвоночника, также могут возникать следующие симптомы:
- тянущие, ноющие, острые боли в пояснице;
- Напряжение мышц, подколенных сухожилий, четырехглавой мышцы бедра, которая занимает переднюю и частично наружную боковую поверхность бедра;
- Боль и скованность в области бедер;
- Распространенная боль в ногах;
- Боль в верхней части бедер.
Характер и тяжесть симптомов зависят от индивидуальных особенностей организма и степени сдавливания нерва.
Симптомы поражения седалищного нерва могут проявляться как в одной ноге, так и сразу в обеих:
- Боли в коленях, бедрах и пояснице;
- Спазмы мышц спины и ног;
- Жжение на задней поверхности ноги;
- Потеря контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника.
При нарушениях функций седалищного нерва в области колен возникает частое ощущение неустойчивости и сдавленности.
Неравномерность крестца и тазовых костей также может спровоцировать болевые ощущения в коленном суставе из-за врожденных особенностей, вызванных различной длиной нижних конечностей и искривлением таза, включая сколиоз. Это может привести к развитию артроза из-за перегрузки и быстрого износа хрящей в коленном суставе одной из ног.
Мышцы задней части бедра могут перегружаться из-за ослабления мышц живота, отвечающих за стабильность тазовых костей и присоединяющихся к лобковой кости. Избыточный вес и сидячий образ жизни также могут быть причиной перегрузки, отечности и опухоли в коленном суставе.
Если у юного спортсмена, который активно занимается спортом и ведет активный образ жизни, возникают боли в колене при нагрузках, то в первую очередь нужно думать не о возможном артрозе, а о возможных патологиях мягких тканей. Молодые пациенты часто получают травмы мениска; при спортивных травмах также часто возникают разрывы связок и даже мышц. Повреждения вышеперечисленных структур можно обнаружить, когда врач проводит специальные тесты во время осмотра, и для подтверждения диагноза может быть назначено местное УЗИ или МРТ. Возможно также повреждение хряща надколенника или бедренной и большеберцовой костей. Для обнаружения таких повреждений подходит только МРТ.
Лечение без операции включает в себя ношение фиксатора на коленный сустав, физиотерапевтические процедуры для обезболивания и снятия отеков, а также прием лекарств. В дальнейшем также проводятся упражнения.
Если сустав сильно поврежден и нестабилен, то возможно потребуется хирургическое вмешательство: либо пошив или частичное удаление мениска, иногда придется удалить мениск целиком. Если связки повреждены, иногда выполняют пластику связки.
Решение о выборе консервативного или хирургического лечения при повреждении хряща принимается индивидуально, в зависимости от степени повреждения и жалоб пациента.
Одной из частых причин недомоганий являются перегрузки мышц, что вызывает боль при креплении мышц и воспаление сухожилий, известное как тендинит. Самые распространенные места поражения сухожилий — сухожилие четырехглавой мышцы бедра, собственная связка надколенника, синдром илиотибиального тракта (боковая мышца бедра) и тендинит или бурсит сухожилий «гусиной лапки» — комплекс перегруженных мышц на внутренней поверхности коленного сустава.
При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра боль явно локализуется над надколенником, усиливается при напряжении и растягивании мышцы, часто беспокоит при подъеме по лестнице и приседаниях.
Если у спортсмена возникает боль надколенника, это может быть признаком тендинита собственной связки. Она может проявляться тем, что болезненность ощущается под надколенником, либо в месте крепления к большеберцовой кости или к надколеннику, иногда даже на всем протяжении этих мест. Если болит боковая поверхность коленного сустава и бедра, то это может быть признаком синдрома или отибиального тракта.
Иногда для выявления тендинита достаточно провести осмотр и тестирование пациента. На УЗИ можно увидеть утолщение или отек сухожилий в месте крепления к кости, а также воспалительный выпот. МРТ также показывает аналогичные изменения, но УЗИ имеет преимущество в том, что можно оценить сразу оба сустава, сравнив показатели с противоположной здоровой стороной.
Часто для излечения тендинитов можно использовать специально подобранные упражнения, а также ударно-волновую терапию. Иногда при застарелых тендинитах хороший результат достигается с помощью локальных инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP-терапия) или коллагена.
Как беречь коленный сустав
Для предотвращения болей в коленях необходимо комплексное укрепление организма и бережное отношение к собственному здоровью. Важно:
- Лечить травмы и инфекционные заболевания строго под наблюдением специалиста;
- Не запускать лечение хронических и врожденных заболеваний (диабет, подагра, тонзиллит, дисплазия ТБС);
- Следить за весом и рационом питания, избегать ожирения, избытка соли и сахара, ограничивать употребление алкоголя;
- Поддерживать ежедневную физическую активность без переутомления;
- Принимать курсы хондропротекторов ежегодно при предрасположенности к заболеваниям суставов;
- Проходить профилактические осмотры у ревматолога 1-2 раза в год;
- Поддерживать здоровый образ жизни, бороться с бессонницей;
- Пить достаточное количество воды (2-3 литра в день);
- Избегать переохлаждения;
- выбирать удобное, но не слишком плотное нижнее белье, одежду и обувь;
- подбирать удобную мебель и не сидеть, скрестив ноги.
При первых признаках боли в колене, не откладывайте визит к врачу!
ВАЖНО!
ДАННАЯ СТАТЬЯ НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО СОВЕТА ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ.
- Избыточный вес, ожирение;
- Нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
- Гиподинамия, сидячая работа, отсутствие соответствующей возрасту и состоянию здоровья физической нагрузки;
- Травмы и повреждения (разрывы связок, вывихи сустава, растяжение сухожилий).
Иногда пациенты, обратившиеся на диагностику, узнают, что боль в колене вызвана коксартрозом (поражением тазобедренного сочленения).
О чем говорит острая боль в коленном суставе
Острой болью часто вызывает внешний воздействие, проявляется при сгибании колена, скручивании или резких стопах во время нагрузки. Причины острой боли могут быть следующими:
- Механическая травма — это может быть удар, падение, авария на дороге, которая затрагивает сустав. Синяки и покраснение кожи в месте травмы свидетельствуют об ушибе.
- Растяжение связок, сухожилий и мышц — эта травма затрагивает все близлежащие ткани. Внезапная боль продолжается долгое время и само сустав остается нестабильным, что может усилить неприятные симптомы при резких движениях.
- При нарушении целостности мышц, связок и сухожилий происходит появление экссудата, ограничение функций сустава и потеря его стабильности.
- Ущемление мениска — типичная травма для спортсменов (футболистов, волейболистов, атлетов и теннисистов). Мениск выходит из положения при резком скручивании и одновременном сгибании колена. Симптомами травмы являются интенсивная боль и ограничение движений.
Возникла боль в коленях ночью: причины и способы лечения
Для смягчения боли можно прибегнуть к процедурам физиотерапии.
Кроме того, врачи рекомендуют освободить сустав от нагрузок. В случае развития артроза на фоне деформации колена в сторону (внутрь или наружу), можно использовать ортезы, которые помогут выровнять ось нижней конечности. Ортезы перераспределяют нагрузку на суставной хрящ, тормозя дегенеративные изменения.
Пациентам с артрозом на любой стадии рекомендуется ограничить нагрузку на больную ногу, прекратить курение, нормализовать вес в случае ожирения и носить обувь с хорошей амортизацией подошвы.
В случае продвинутой стадии артроза, когда боль становится невыносимой и функциональность конечности ограничена, пациентам предлагается эндопротезирование. Это хирургическая процедура, во время которой устанавливается искусственный сустав. Протез может быть частичным или полностью заменять собой сустав. Хирурги стараются сохранить собственные связки сустава во время операции, если это возможно.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболеваний, которые сопровождаются ночными болями в колене, и остановить их прогрессирование, если уже появились признаки, можно соблюдать следующие меры профилактики:
- отказ от курения;
- поддержание нормального веса;
- похудение, если вес стал избыточным;
- регулярные умеренные нагрузки на колени, поддерживающие нормальные метаболические процессы в хрящевой ткани;
- избегание тяжелых нагрузок.
