Боль в левом боку: причины, симптомы и методы лечения

Боль в животе слева может быть вызвана различными причинами, включая проблемы с желудком, поджелудочной железой, кишечником или почками. Это может быть связано с пищеварением, воспалением или даже серьезными заболеваниями, поэтому важно обратиться к врачу для точного диагноза.

Лечение боли в животе слева зависит от причины. Это может включать прием лекарств, изменение диеты, хирургическое вмешательство или другие методы. Не следует игнорировать боль в животе, особенно если она становится хронической или сопровождается другими симптомами. Обращение к специалисту поможет выявить причину и назначить соответствующее лечение.

Боли и дискомфорт в области левого подреберья

Происхождение болей и дискомфорта в левом подреберье: причины появления, возможные заболевания, методы диагностики и лечения.

Левое подреберье — это область передней части живота, расположенная под левым реберным изгибом. Чтобы понять причины возникновения боли в левом подреберье, необходимо знать, какие органы проецируются на эту область передней части живота.

Желудок — это часть желудочно-кишечного тракта, который представляет собой мышечный мешок. В нем происходит выработка желудочного сока, основными составляющими которого являются соляная кислота, пепсин (фермент, который разрушает белки) и муцин (слюна, защищающая стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты). Когда белковая пища попадает в желудок, она подвергается денатурации (процесс изменения структуры, который можно представить как изменение яичного белка при термической обработке, что приводит к загустению и делает белки нерастворимыми в воде) благодаря соляной кислоте, а потом денатурированный белок переваривается под действием пепсина. Затем пища из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку, где продолжается процесс пищеварения.

Селезенка выполняет важную роль в работе иммунной системы. В ней содержится до 85% всех лимфоцитов в организме, что составляет около 25% общего числа клеток. Примерно половина этих лимфоцитов представлена В-клетками, которые отвечают за гуморальный иммунитет. Таким образом, селезенка, наряду с лимфатическими узлами, играет важную роль в обеспечении гуморального иммунитета. Кроме того, в селезенке происходит уничтожение старых и аномальных эритроцитов и тромбоцитов, что способствует обновлению клеточного состава крови.

У новорожденных детей левая доля печени, помимо желудка и селезенки, может проецироваться в область левого подреберья. Это происходит потому, что у младенцев печень занимает практически весь эпигастрий.

Существуют различные виды боли и тяжести в левом подреберье. Это ощущения могут быть острыми или иметь хронический характер. Они могут быть тянущими, тупыми, распирающими, спастическими, «кинжальными», или же стреляющими.

Боль может возникать спонтанно или развиваться во время еды, в результате голода, физического напряжения или эмоционального стресса.

По механизму развития выделяют спастические, дистензионные, перитонеальные и сосудистые боли.

Появление боли и тяжести в левом подреберье может быть вызвано раздражением болевых рецепторов, находящихся в органах брюшной полости, в брюшине и в стенке брюшной полости. Спастическая боль может возникнуть из-за неконтролируемого длительного напряжения гладкой мускулатуры стенки полого органа, например, желудка.

Спазм мышц может быть вызван воздействием агрессивной среды желудочного содержимого на стенку органа и активацией структур вегетативной нервной системы.

Дистензионная боль может возникнуть из-за излишнего растяжения полого органа его содержимым, вызванного избыточным питанием или нарушением процесса эвакуации содержимого из желудка из-за нарушения моторики или наличия механических препятствий в выходном отделе желудка.

Появление перитонеальных болей связано с раздражением брюшины — тонкой пленки, покрывающей стенки брюшной полости и органы внутри нее. Возникновение локального перитонита в стенке органа, вызванного воспалительным процессом, сопровождается болевым синдромом.

Проблемы, которые могут вызывать болевые ощущения и дискомфорт в левом подреберье

Одной из наиболее распространенных причин боли в левом подреберье является патология желудка. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю часть желудка. Гастрит может быть вызван поступлением агрессивных химических веществ в желудок, аутоиммунным воспалением, но наиболее часто связан с инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori.

Эта бактерия в организме в течение длительного времени может привести к развитию более серьезных заболеваний – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в некоторых случаях – к опухолевому поражению желудка.

Тяжесть и болевые ощущения в области левого подреберья, часто сопровождающиеся болью за грудиной, могут указывать на наличие гастроэзофагеального рефлюкса (заброс содержимого желудка обратно в пищевод).

У детей в возрасте до года нарушение пищеводной акустической эвакуации встречается в основном из-за пилороспазма и пилоростеноза, что является органическим нарушением проходимости пилорического отдела желудка. У взрослых это состояние может быть вызвано наличием опухолей, которые становятся механическим препятствием для пищи как в желудке, так и в кишечнике.

Из всех патологических состояний селезенки, которые могут вызвать появление боли в левом подреберье, особенно следует выделить ее увеличение (спленомегалию) и нарушение кровоснабжения (инфаркт селезенки).

Спленомегалия может возникнуть при разнообразных инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, включая лейкозы, и при циррозе печени. Развитие инфаркта селезенки обусловлен тромбозом ее сосудов, который возникает на фоне состояний, приводящих к увеличению свертываемости крови. Отдельно стоит упомянуть о травматических разрывах селезенки, которые также могут вызвать болевой синдром, хотя в первую очередь врача будет беспокоить массовое и угрожающее жизни внутрибрюшное кровотечение из поврежденного органа.

Необходимо помнить, что боль в левом подреберье может возникнуть из-за поражения сердечной мышцы – инфаркта миокарда, вызванного близким расположением сердца к этой области.

Если у вас возникла боль или тяжесть в левом подреберье, обратитесь к терапевту или педиатру. После осмотра и назначения необходимых исследований врач может направить вас к гастроэнтерологу, гематологу или диетологу.

Важно помнить, что острая и интенсивная боль в левом подреберье, особенно после травмы или при язвенной болезни, может указывать на острую хирургическую патологию.

В этом случае необходима экстренная консультация и клинический анализ крови.

Анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Полный анализ крови, ПАК, Общий анализ крови с дифференциальным подсчетом белых кровяных клеток (ОАК с дифф), Гемограмма. Краткое описание исследования.

Помимо боли, появляются и другие симптомы, которые являются причиной для вызова скорой медицинской помощи или неотложного обращения к врачу.

• Повышение температуры тела. Это характерный симптом кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и других заболеваний. Следует вызвать скорую помощь, если температура не падает даже после применения жаропонижающих средств.
• Тошнота и рвота — это сопутствующие симптомы вышеперечисленных заболеваний. Если рвота не прекращается или в рвотных массах есть кровь, нельзя откладывать вызов врача.
• Диарея. Учащенный стул сопровождает такие заболевания, как: кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие. Необходимо немедленно обратиться к специалистам, когда имеется кровотечения, примеси крови или черный кал.

Дискомфорт, возникающий в левом подреберье, может сопровождаться рядом менее опасных симптомов: вздутие, изжога, ощущение тяжести после употребления жареной, жирной, соленой пищи, а также сильное урчание в животе.

К какому врачу обратиться с болью в левом боку

Если вы испытываете боль в левой стороне живота, первым делом следует записаться на прием к гастроэнтерологу. После проведения обследования и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, специалист может направить вас к другим врачам: кардиологу, неврологу, урологу или хирургу, если это необходимо.

В лаборатории клиники по назначению врача необходимо сдать общий анализ крови и пройти процедуры, такие как УЗИ, МРТ, КТ, для более быстрого получения результатов обследования организма.

Пациент с болью в левом подреберье проходит обследование у врача-гастроэнтеролога или хирурга, которые в случае необходимости могут подключить к нему терапевта, кардиолога, гинеколога и пульмонолога. Во время осмотра проводится пальпация живота и проверяются симптомы панкреатита и язвенной болезни. Для точного установления диагноза требуется проведение лабораторных и инструментальных методов:

— УЗИ органов брюшной полости. Оно позволяет оценить размер и форму селезенки, обнаружить спленомегалию, абсцессы, кисты, злокачественные опухоли, а также визуализировать гастродуоденальную и панкреатическую зоны при помощи ультразвука.

— Рентген. На рентгенограмме можно определить увеличенную селезенку, смещение соседних органов, синдром Пайра, а также осложнения язвенной болезни. Для визуализации органов брюшной полости также рекомендуется использовать МСКТ. Для обнаружения плеврита и пневмонии проводится рентгенография грудной клетки.

Использование лапароскопии в диагностике. Чтобы подтвердить признаки инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, а также осмотреть стенки желудка и 12-перстной кишки, врач прибегает к визуальному осмотру полости брюшины через лапароскоп.

Для выявления проблем с поджелудочной железой проводятся следующие лабораторные методы: гемограмма, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи, копрограмма. При болезнях легких необходим анализ мокроты.

Боль при заболеваниях селезенки

В начальные стадии заболевания наиболее вероятно появление боли в левом боку. Раковое заболевание, которое сопровождается поражением органов кроветворения, таких как селезенка, печень, и региональные лимфатические узлы. Это заболевание проходит через три клинические фазы:

• Хроническая;
• прогрессирующая;
• бластного криза.

Симптомы хронической фазы: боли могут быть отсутствующими, они появляются по мере роста опухоли. Наиболее ранние признаки:

• Повышенная утомляемость;
• потливость;
• снижение аппетита.

Иногда болезнь сопровождается потерей веса. При увеличении размеров селезенки возникают боли после еды. Многие пациенты замечают у себя слишком быстрое насыщение. На раннем этапе диагностика проводится с использованием УЗИ и лабораторных анализов крови.

Симптомы прогрессирующей стадии обнаруживаются физическим методом — глубокой внешней пальпацией, вызывающей усиление боли внизу живота слева. Она усиливается по мере увеличения селезенки и паховых лимфатических узлов.

В период бластного криза характерны тупые боли в суставах и костях тазового пояса или в отдаленных местах от очага поражения. Температура тела повышается. Обнаруживается снижение свертываемости крови, резкое увеличение объема селезенки. Диагностика болезни проводится с использованием инструментальных и лабораторных исследований.

При закупорке артериол и мелких артерий паренхимы селезенки развивается инфаркт с возникновением очага некроза вокруг тромба. Часто инфаркт селезенки путают с другими заболеваниями, такими как инфекции, онкология, пороки сердца или патологии кровеносных сосудов, которые могут быть его причиной.

Симптомы инфаркта селезенки включают резкую боль в левом подреберье, которая может распространиться вниз по животу, усиливаться при дыхании, кашле и движении. Температура тела также может повыситься, а само заболевание может быть опасно из-за потери большого объема крови.

Для постановки диагноза необходимы инструментальные исследования, а лечение может включать в себя оперативное вмешательство, физиопроцедуры и медикаментозную коррекцию.

Появляется острая боль в левой стороне живота, а затем она начинает спускаться ниже и отдавать в область левого паха. Боль сопровождается рвотой, запором и вздутием кишечника. Наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья. При частичном скручивании пациент жалуется только на периодические боли в левом боку, усиливающиеся при физической нагрузке.

При наличии у больного симптомов острого живота возникает вопрос о неотложной хирургической операции. Появление слабой боли при частичном скручивании требует немедленного клинического обследования. После уточнения диагноза принимается решение о лечении, включая плановую хирургическую операцию.

Боль в левой части живота также может быть вызвана острым расширением селезенки. Две основные причины увеличения селезенки — это нарушение оттока крови через портальную вену и воспаление.

При нарушении кровотока в селезенке возникает приступообразная тупая боль слева, в подреберье, и возможна миграция этой боли в нижнюю часть живота. Острое расширение селезенки после закупорки вены (образование тромбов, конгломератов паразитов) проявляется значительным увеличением органа и сглаживанием его острых краев при УЗИ исследовании.

Воспаление селезенки редко возникает в отрыве от других заболеваний, чаще оно развивается в результате вовлечения селезенки в патологический процесс другого органа, например, печени. При этом оно сопровождается симптомами основного заболевания, и увеличение органа происходит в гораздо меньшей степени. Боль селезенки сопровождается повышением температуры тела и рвотой.

Наиболее распространенными причинами воспаления селезенки являются заболевания соседних органов, включая печень: болезнь Гоше, связанная с нарушением обмена жиров в печени; болезнь Банти, сопровождающаяся циррозом или дегенерацией печеночной ткани; болезнь Ходжкина, характеризующаяся лимфогранулематозом.

Абсцесс селезенки — это последствие развития ограниченного гнойного воспаления в капсуле или паренхиме селезенки. Мелкие абсцессы обычно приводят к полному выздоровлению. При образовании крупных или множественных абсцессов, особенно если они вскрылись в брюшную полость, может развиться перитонит. Его симптомы — сильная расплывчатая боль, отдающая в левый бок и в нижнюю часть живота, высокая температура, резкое ухудшение самочувствия, снижение сознания.

Киста селезенки является полостью, образованной капсулой из соединительной ткани. Внутри она наполнена водянистым, слизистым веществом. Киста возникает как результат заживления абсцесса. Иногда она может быть следствием разрыва селезенки при травме.

Небольшие кисты не вызывают боли, а большие могут причинять незначительные боли при надавливании на область левого подреберья. Пациенты также отмечают возникновение тупой боли слабой интенсивности во время физических нагрузок. Другие заболевания, такие как врожденные дефекты и атрофия селезенки, могут протекать без явного болевого синдрома.

Лечение

Как помочь до установления диагноза

Если у вас возникают боли в боку во время тренировок, не стоит начинать лечение. Рекомендуется временно ограничить физическую активность до тех пор, пока дискомфорт полностью не исчезнет. Чтобы избавиться от болей слева, вызванных запорами, следует добавить в рацион свежие или запеченные овощи и фрукты, кисломолочные продукты и черный хлеб. Эти продукты помогут стимулировать работу кишечника.

Чтобы снизить боли, вызванные эмоциональным стрессом (например, при СРК), важно минимизировать стрессовые ситуации и при необходимости обратиться к психологу. Сильные боли слева могут свидетельствовать о серьезных проблемах в области гастроэнтерологии или гинекологии, поэтому самолечение в данном случае нецелесообразно. Если болевой приступ сочетается с резким ухудшением состояния, это является показанием к обращению за экстренной медицинской помощью.

• Для избавления от болей в боку необходимо определить их причину и подобрать соответствующее лечение. Если боль сильная, то первостепенно применяют обезболивающие средства: как ненаркотические, так и наркотические анальгетики, спазмолитики, а также местные анестетики в форме блокады.
• Терапия, направленная на устранение болей включает в себя следующие препараты:

• Пробиотики. Эти лекарства восстанавливают микрофлору кишечника, улучшают пищеварение и устраняют дискомфорт в левых боковых и нижних областях живота. Они обычно применяются в комбинации с панкреатическими ферментами для быстрого восстановления работы ЖКТ.
• Средства от запоров. При хронических запорах могут назначаться ректальные свечи на масляной основе, облегчающие акт дефекации. Если они неэффективны, могут использоваться растительные препараты, осмотические слабительные и масла для приема внутрь.
• Для борьбы с инфекциями и дисбактериозом используются кишечные антисептики, которые не впитываются и действуют непосредственно в кишечнике. В редких случаях применяются системные антибиотики.
• Кортикостероиды — это гормоны коры надпочечников, которые обладают сильным противовоспалительным эффектом при лечении неспецифического язвенного колита. Они способствуют переходу болезни в ремиссию и уменьшению болей в области брюшной полости. Часто стероиды принимаются в сочетании с иммунодепрессантами и антицитокинами.

Для устранения гинекологических болей используются препараты женских половых гормонов. При болях, вызванных неврологическими нарушениями, рекомендуются седативные растительные препараты и легкие снотворные. Также назначаются физиотерапевтические методы, такие как электросон, нейроседативный массаж и рефлексотерапия. Пациентам рекомендуется пройти курс психотерапии.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция выполняется при осложненном дивертикулите, если консервативное лечение язвенного колита неэффективно. Абсолютным указанием к хирургическому вмешательству являются злокачественные опухоли кишечника. Объем операции определяется характером и тяжестью заболевания. Могут быть проведены сегментарная резекция толстой кишки, расширенная резекция с формированием илеоректального анастомоза или наложением колостомы.

Причины боли в левом боку

Происхождение боли в левом боку может быть обусловлено следующими причинами:

• воспалительные или инфекционные заболевания внутренних органов левой половины брюшной полости;
• патологии органов малого таза;
• заболевания левой почки и мочеточника;
• патологии позвоночного столба;
• кардиологические и легочные заболевания;
• механические повреждения;
• нарушения проходимости кишечника;
• поражение периферических нервов;
• мышечные спазмы.

Риск возникновения таких болей возрастает у людей, страдающих гастритом, язвой желудка или кишечника, заболеваниями почек, стенокардией, инфарктом миокарда. Среди факторов, способствующих возникновению подобных болей, можно выделить:

• нерегулярное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• излишние физические нагрузки;
• понижение иммунитета.

Люди, находящиеся в зоне риска, должны особенно внимательно следить за своим здоровьем, и в случае даже слабого дискомфорта в левом животе, обратиться к врачу для консультации.

Распространенные связанные патологии

Боль в левом боку может быть следствием различных заболеваний. Отрицательные ощущения могут возникнуть из-за инфекционных заболеваний, воспаления или травмы внутренних органов. Иногда симптомы неспецифичны, но в других случаях у пациента есть особенные признаки, на основании которых врач может предварительно поставить диагноз, опираясь на жалобы и результаты пальпации.

Гастрит

Гастрит часто вызывает болезненность в верхней левой части живота. Боль может иметь разную силу и сопровождается дополнительными симптомами:

• быстрая утомляемость;
• повышение температуры;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• тошнота;
• ощущение жжения в горле и другие.

Боль обычно усиливается после еды и часто появляется через час-полтора после еды. Обострение часто связано с ошибками в питании.

Стенокардия

Боль в левой половине грудной клетки может быть признаком стенокардии, вызванной недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Характерными симптомами этого заболевания являются:

• давящая, сжимающая боль;
• возникновение ощущений после физической нагрузки или повышения артериального давления;
• прекращение симптомов после отдыха.

Часто ощущения при стенокардии сопровождаются бледностью кожи, слабостью и страхом перед смертью. Важно помнить, что первый приступ, усиление привычных симптомов и отсутствие эффекта от отдыха или лекарств — все это является поводом для вызова скорой помощи.

Другие патологии, сопровождающиеся болезненными ощущениями в левом боку

Если у вас появилась боль слева в боку, это может быть вызвано различными патологиями

• Например, левосторонний пиелонефрит. Ощущения боли обычно интенсивные и локализуются в пояснице, а также могут отдавать в левый бок. При этом температура тела повышается, есть признаки общей интоксикации, а также моча может помутнеть.
• Также спленомегалия. Увеличение размера селезенки может вызвать тяжесть и постоянную ноющую боль слева под рёбрами. Неприятные ощущения могут усиливаться при физических нагрузках.

Резкие, болезненные ощущения в левой части живота, близ ребер, распространяющиеся на спину, могут свидетельствовать о наличии острого панкреатита. Эта боль будет постоянной и упорной, продолжаясь несколько дней, сопровождаться тошнотой и рвотой, усиливаться при кашле, и уменьшаться в положении сидя и лежа. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при подтверждении этих симптомов, так как острый панкреатит представляет угрозу для жизни и требует стационарного лечения.

Если появилась боль в левой части живота, которая отдает под ребра, это может свидетельствовать о проблемах со селезенкой. Она может возникнуть внезапно при увеличении этого органа и быть резкой, вызванной травмой или разрывом нежной ткани. При таких симптомах, как лихорадка, икота, потеря аппетита и учащенное дыхание, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Боль в животе в верхней левой части с симптомами несварения желудка

Неприятные ощущения в левой части живота, расположенные довольно высоко, в сочетании со симптомами несварения, переполнения и вздутия живота, могут свидетельствовать о проблемах с желудком или двенадцатиперстной кишкой. Такие симптомы могут указывать на различные формы гастрита. В этом случае вы можете принять безрецептурные препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), такие как пантопразол или омепразол. Кроме того, стоит прекратить прием обезболивающих препаратов, если вы их принимаете, и, конечно же, обратиться к врачу.

Если у вас возникает усиленная спазматическая боль в животе при надавливании, особенно с левой стороны, то это может быть признаком дивертикулита. Воспаление сопровождается тошнотой, жаром, ознобом, запорами или диареей. Не рекомендуется принимать лекарства самостоятельно, обратитесь к врачу как можно скорее.

Болит левый бок у мужчин

Источником болей в левом животе, пупочной или паховой грыже, а также проблем со яичками (включая воспаление и варикозное расширение семенных канатиков) часто являются тяжелые физические нагрузки. В дополнение к этому, большинство мужчин старше 40 лет сталкиваются с простатитом и аденомой предстательной железы.

Эти заболевания не только вызывают боли и проблемы с мочеиспусканием, но также могут привести к бесплодию и эректильной дисфункции в случае отсутствия своевременного лечения. Учитывая то, что мужчины часто предпочитают молчать о подобных проблемах и не спешат обратиться к урологу, диагностика заболеваний происходит в поздние сроки. Лечение консервативными методами не всегда эффективно, что ведет к длительным курсам антибиотиков и в некоторых случаях даже к хирургическому вмешательству при хронических заболеваниях простаты.

Необходимо помнить! У автомобилистов часто возникают пульсирующие боли в левой части живота в районе пупка или внизу живота из-за застоя крови в тазовых органах. В таких ситуациях возможны расширение брюшной аорты и развитие геморроя.

Для эффективного лечения необходимо провести всестороннюю диагностику с помощью МРТ-обследования. Этот метод обладает следующими преимуществами:

• абсолютно безопасен для организма пациента, так как использует только магнитные волны;
• занимает всего 15-30 минут времени;
• обеспечивает точность результатов на 95%.

Получив результаты томографии, врач сможет назначить оптимальное лечение. Наша клиника предлагает удобное расписание для прохождения обследования.