Боль в суставах: что делать и как лечить

Боль в суставах может быть вызвана различными причинами, такими как ревматоидный артрит, остеоартрит, травмы или перенапряжение. Это состояние может существенно ограничить обычные движения и повлиять на качество жизни.

Лечение боли в суставах зависит от причины и может включать в себя прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и ограничение физической нагрузки. В случае серьезных состояний может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения подходящего лечения.

Методы лечения воспаления суставов

Воспаление суставов, или артрит, характеризуется болями, отёком и ограниченной подвижностью. Симптомы могут усиливаться ночью или при изменении погоды. Причины заболевания могут быть разнообразными, и оно может протекать скрыто, с периодическими обострениями, которые приносят большое дискомфорт.

Что такое артрит

Соединение костей формирует сустав, включающий суставной капсулы, полости с синовиальной жидкостью и поверхности костей, покрытые хрящом. При артрите возникает воспаление синовиальной оболочки сустава, которое затем распространяется на другие компоненты сустава и околосуставное пространство.

Это заболевание вызывает изменения в суставном хряще, поверхностях, связках и капсуле. В случаях тяжелой формы сустав может деформироваться. Артрит (воспаление суставов) вначале поражает суставы кистей рук, стопы, плечевые и локтевые суставы, а затем распространяется на коленные и тазобедренные суставы.

Причины болей в суставах

1. Бурсит — это воспаление сумки сустава, такого как коленный, плечевой или локтевой. Возникает усиление боли при давлении или движении, повышается температура тела. Клинические проявления — сильное отек и покраснение в области пораженного участка, ограниченная подвижность.
2. Ревматоидный артрит — чаще встречается у женщин, иногда даже у детей. Возникает ощущение скованности, особенно утром, отек. Снижается работоспособность, появляется дневная сонливость, тревожность, чувство беспомощности.
3. Остеоартрит — после 45 лет у людей движения становятся ограниченными. Происходит деформация хрящевой и костной тканей. Воздействуют конечности, шея, позвоночник.
4. Подагра – это острая боль в больших пальцах ног, которые становятся более крупными и горячими на ощупь. Эта болезнь может также затронуть локти, колени, запястья, лодыжки и пальцы рук.

Важно выяснить причину суставных болей. Их может вызывать множество серьезных проблем. Если боли не утихают в течение длительного времени без видимой причины, такой как падение, удар или травма, стоит обратиться к врачу.

При неверной диагностике и назначении лечения, включающего специальные препараты и физиотерапевтические процедуры, состояние пациента может только ухудшиться.

Следует обратить внимание на симптомы, сопровождающие суставные боли:

• температура тела может повыситься;
• суставы могут отекать, покраснеть и обложиться сыпью.
• утренняя скованность суставов может наблюдаться;
• чувствительность кожи снижается, возникает покалывание и онемение;
• верхние конечности становятся бледными и холодными;
• появление боли может быть предшествовано перенесенной ангиной.

Мелкие травмы или усиленная физическая нагрузка часто вызывают болевые ощущения. В этом случае, возможно, потребуется только симптоматическое лечение.

Что предпочтительнее – таблетки либо мазь

• высокая концентрация действующего вещества в зоне боли;
• минимальное количество системных побочных эффектов;
• быстрое начало действия;
• удобство использования в повседневной жизни.

Важно помнить, что перед использованием любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет назначить правильное лечение и подобрать оптимальную форму препарата для индивидуального случая.

• увеличение концентрации препарата в месте нанесения;
• продолжительное действие;
• отсутствие системного воздействия на организм в целом — снижается количество побочных эффектов.

Причины возникновения артрита

Главными факторами развития этого заболевания являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, что приводит к нарушению питания суставов.

Факторы, увеличивающие вероятность развития:

• наследственная предрасположенность (чаще всего у женщин);
• повышенная нагрузка на суставы (например, при занятиях спортом);
• инфекционные заболевания;
• чрезмерное потребление кофеина;
• курение;
• избыточный вес.

Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Такие изменения характерны для дегенеративных форм артрита, таких как травматический артрит и остеоартроз.

Группа, отличная от других, — это воспалительные артриты. Они связаны с воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставную капсулу изнутри. К воспалительным артритам относятся, в частности:

• инфекционный артрит (когда инфекция проникает прямо в сустав);

Симптомы артрита

При инфекционном артрите обычно наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания, такие как повышение температуры тела, ломота и озноб. Однако основные жалобы всегда связаны с пораженным суставом. Основные симптомы включают:

Боль в суставе

Боль в пораженном суставе может возникать при нагрузке на него (при движении) или усиливаться к концу ночи. Утром в больном суставе часто возникает скованность (ограничение подвижности). Затем в течение дня подвижность восстанавливается, боль уменьшается или исчезает. При остром артрите боль в суставе может быть постоянной. При хроническом артрите симптомы усиливаются постепенно.

Нарушение работы сустава

Сустав перестает функционировать полноценно.

Боль, сконцентрированная в определенных суставах или сразу в нескольких, может быть предупреждающим сигналом о наличии хронических заболеваний. Ниже мы рассмотрим, какие болезни могут вызывать болевой синдром.

Ревматоидный артрит

Это заболевание, связанное с нарушением иммунной системы, которое влияет на соединительную ткань. Основными объектами поражения ревматоидного артрита являются маленькие суставы, больше всего на руках. Симптомы ревматоидного артрита включают отеки и воспаления, которые со временем приводят к разрушению суставных хрящей. Неприятные ощущения усиливаются ночью, усугубляются при плохой погоде и под воздействием холода.

Кроме того, у этого заболевания есть и внесуставные проявления:

Ревматоидный артрит не имеет полноценного лечения, но есть терапии, направленные на облегчение симптомов. Болезнь можно привести к ремиссии, уменьшив боль в суставах.

Болезнь Бехтерева

Прогрессирующая патология приводит к анкилозу суставов, что означает постепенное сращение позвонков. Одной из характерных особенностей пациентов с данной диагнозом является осанка в форме вопросительного знака. В большинстве случаев болезненные ощущения, возникающие вследствие этой проблемы, локализуются в области поясницы, что может приводить к неправильным диагнозам, таким как радикулит вместо болезни Бехтерева.

Ключевые характеристики суставной патологии включают в себя:

• увеличение болевых ощущений во время покоя, особенно ночью;
• появление симптомов у мужчин в возрасте до 30 лет;
• прогрессивная атрофия мышц спины на фоне необратимого ограничения подвижности позвоночника;
• повышенный уровень СОЭ в анализах крови.

Дисплазия тазобедренного сустава

Это врожденное расстройство тазобедренных суставов, которое проявляется в недостатке необходимых тканей. Этот диагноз может вызвать вывих или подвывих бедренной кости, что приводит к хроническому болевому синдрому. Патология может быть обнаружена у детей на ранних этапах благодаря визуальному осмотру. Для постановки точного диагноза рекомендуется пройти рентгеновское или ультразвуковое исследование. В дополнение к болям, при недостатке тканей в тазобедренных суставах могут наблюдаться:

• нарушение походки;
• появление хромоты;
• ограничение амплитуды движений;
• хруст и ощущение скованности после пробуждения;
• нестабильность позвоночного столба.

Боль имеет тянущий характер и локализуется в нижней части тела. В основном страдают колени, бедра и стопы.

Подагра

Подагра – это заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ. В результате происходит избыточное скопление мочевой кислоты в организме. На ранних стадиях очень сложно поставить диагноз из-за отсутствия ярко выраженных симптомов.

Со временем состояние ухудшается, появляются следующие симптомы:

• сильные боли;
• повышение температуры тела;
• рецидивирующий пиелонефрит.

Подагра может вызвать необратимые повреждения суставов и развитие почечной недостаточности. Врачи рекомендуют лечение этого заболевания в стационаре и принятие профилактических мер для предотвращения обострений болей в суставах.

Остеоартроз

У лиц старше 45-50 лет часто выявляется данное состояние, а к 80 годам оно почти всегда присутствует у всех. Иногда оно может проявляться у молодых людей, но обычно это происходит случайно во время обследования. Это состояние приводит к поражению хрящевых тканей и вызывает дегенеративные и дистрофические изменения в суставах.

Основные симптомы остеоартроза — боли в суставах и отечность тканей вокруг них. Существуют две формы этого заболевания: первичная и вторичная. При первичной форме причины развития состояния неизвестны. Вторичная форма возникает на фоне других патологий. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование суставов.

ПсА

Артрит, возникающий в результате псориаза, является хроническим воспалительным заболеванием суставов. Оно проявляется сухими шелушащимися покраснениями на коже вторично в отношении неинфекционной кожной патологии. В данном случае поражаются концевые фаланги пальцев и ногти. В результате этого пальцы опухают, краснеют, приобретают колбасовидную форму. Также возможны деструкция ногтя и укорочение пальца.

Какие еще болезни вызывают боль

Иногда случается, что основной диагноз не связан непосредственно с суставами. Тем не менее пациенты могут испытывать боли в опорно-двигательном аппарате, что затрудняет постановку диагноза. Такие проявления могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, хроническими заболеваниями органов и систем, а также гормональным дисбалансом.

Инфекции

Суставы могут болеть из-за инфекционного поражения. Такие проявления могут возникать при следующих заболеваниях:

• Иерсиниоз. Это инфекция, передаваемая грызунами, в основном проявляется в кишечной форме. Она сопровождается нарушениями пищеварения: поносом, тошнотой, рвотой. У четверти зараженных наблюдается поражение суставов. Это заболевание сопровождается усилением боли, повреждением хрящевой ткани и деформацией сустава.
• Ветряная оспа. Это заболевание легко передается от человека к человеку. Оно характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью и появлением сыпи. Последняя представляет собой пузырьки с жидкостью, которые разрываются и образуют язвочки.
• Бруцеллез — это заболевание, передающееся от крупного рогатого скота. Обычно оно обнаруживается у людей, занимающихся уходом или забоем животных. Симптомами бруцеллеза являются интенсивные боли в суставах коленей, бедер и голеностопа, которые иногда становятся нестерпимыми.
• Болезнь Лайма — это опасное состояние, вызванное попаданием в организм специфических бактерий. Она проявляется суставными поражениями и затрагивает сердце. Для спасения жизни необходимо срочное госпитализирование в инфекционной больнице.
• Гепатит — некоторые его формы проявляются комплексом симптомов, включая боли вследствие повреждения суставной ткани.

Хронические заболевания

Частой причиной является воспаление миндалин, известное как тонзиллит, которое может затянуться на длительное время и развиться в одной или обеих носоглоточных миндалинах. Эти миндалины имеют интенсивное кровоснабжение, поэтому при заражении они могут быть источником инфекции для других органов и систем организма. Это заболевание имеет негативное влияние на различные «мишени», такие как сердце, суставы и органы слуха.

Кроме того, суставы могут страдать из-за системной красной волчанки, склеродермии, позднего туберкулеза. Также синдром раздраженного кишечника может проявляться в виде боли в суставах.

Нарушения гормонального баланса

Болезни, связанные с гормональными отклонениями, могут вызывать боли в суставах. Такие проявления часто сопровождаются следующими состояниями:

• Сахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением процесса синтеза инсулина, что приводит к увеличению уровня сахара в крови, постоянной жажде, уменьшению аппетита, набору веса.
• Гипертиреоз. Это состояние вызвано избыточной активностью щитовидной железы. Высокий уровень гормонов в крови ведет к нарушениям обмена веществ, изменению веса, выпадению волос и шелушению кожи. Гормональные нарушения оказывают негативное влияние на сердце, репродуктивные органы, опорно-двигательный аппарат, включая суставы.

Методы лечения

Если у вас возникли характерные симптомы, то лучше обратиться к врачу, чем заниматься самолечением. Пока не установлена причина боли в суставе, ему нужно обеспечить покой и недвижимость. Можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогут снять воспаление и отек, а также уменьшить боль.

У большинства россиян присутствует такой менталитет, что они предпочитают обращаться за помощью к друзьям и знакомым в случае проблем со здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, что может существенно ухудшить их состояние. Какие же ошибки совершают люди, занимающиеся самолечением при болях в суставах:

1. Использование мазей с разогревающим эффектом не является правильным решением при любом типе боли — общей или местной. Причиной симптомов обычно является воспаление и отек тканей. Применение разогревающих мазей приводит к расширению сосудов и увеличению кровотока в пораженном месте, что усиливает состояние больного: отек и воспаление усиливаются под воздействием тепла.
2. Использование хондропротекторов в качестве основного средства терапии. Ранее, эти лекарства были широко применяются в медицине. Они содержат глюкозамин и хондроитин сульфат — химические соединения, способствующие восстановлению хрящевой ткани и межклеточной смазки. Однако после проведения исследований было доказано, что применение этих препаратов в качестве основного метода лечения неэффективно и подходит только для ранних стадий заболевания или в качестве профилактики.

Консервативная терапия

Когда известно, почему все суставы тела болят, лечение будет направлено на уменьшение дискомфорта, устранение воспаления в области повреждения костных структур, улучшение микроциркуляции и оттока жидкости. Для этого применяются кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, мази и гели.

При лечении заболеваний суставов важно соблюдать щадящий режим и не нагружать поврежденное место. Наилучшим способом является фиксация его в неподвижном состоянии с использованием эластичных бинтов или гипсовой повязки. В случае травмы необходимо нанести холод на зону воспаления. Это поможет уменьшить отечность и замедлить воспалительные реакции в пораженных тканях. Однако, если боли вызваны деструктивными изменениями в хрящах и сухожилиях, то применение холода к суставу не рекомендуется.

В случае, если все суставы тела болят из-за воспаления и отека тканей, то для облегчения состояния больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Самые популярные из них — Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Врач может рекомендовать эти препараты в форме таблеток, мазей или инъекций. Они помогают уменьшить воспаление и отечность тканей, а также облегчить боль.

Однако НПВП нельзя принимать продолжительное время, так как они могут вызвать привыкание, вызвать дискомфорт в желудке и кишечнике, вызвать воспаление ЖКТ и другие побочные реакции.

Разумное использование данных методов приводит к значительному улучшению состояния пациента. В случае, если применение противовоспалительных препаратов не обеспечивает нужного уровня обезболивания, то в сочетании с ними могут назначаться средства для расслабления мышц, антидепрессанты или противосудорожные препараты.

При болях в суставах применение препаратов-хондропротекторов на ранних стадиях заболевания является достаточно эффективным. Максимальный лечебный эффект достигается при комплексном подходе к проблеме. Среди наиболее распространенных препаратов этой группы можно выделить Терафлекс, Артра, Дона, Хондроитин сульфат и другие. Для лечения заболеваний крупных суставов также успешно применяются местные манипуляции и инъекции с противовоспалительными препаратами. Этот вид лечения обеспечивает быстрое и продолжительное действие.

Новое поколение препаратов-селективных ингибиторов являются анальгезирующими средствами, которые быстро улучшают состояние пациента при болях в коленях, локтях и других суставах. Однако их применение без разрешения врача может вызвать нежелательные побочные эффекты сердечно-сосудистого характера. Наименее опасным считается препарат Целебрекс.

Чтобы уменьшить дискомфорт, рекомендуется принимать Тайленол или Ацетаминофен. Основой этих препаратов является обычный парацетамол, который обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом, однако негативно влияет на функцию печени.

При сильных и длительных болях в суставах, вызванных воспалением тканей, когда нестероидные противовоспалительные препараты не приносят нужного эффекта, пациенту требуются более мощные обезболивающие средства. Приобрести их без рецепта врача нельзя, а также не рекомендуется употреблять их длительное время. Несанкционированное употребление опиоидных препаратов приводит к привыканию, сонливости и проблемам с пищеварением. Поэтому пациентам, испытывающим сильные боли и принимающим такие препараты для облегчения состояния, требуется медицинское наблюдение.

Физиотерапия

Если лекарства не помогают, все суставы по-прежнему болят, а вам неизвестно, что делать, врач может назначить физиопроцедуры. В сочетании с традиционным лечением они способствуют восстановлению подвижности конечностей, укреплению мышечной и хрящевой ткани, а также стабилизации функциональности суставов.

Наиболее эффективные методы включают в себя:

• ультразвуковая и электрическая стимуляция;
• холодо- и теплотерапия;
• лечение лазером.

Лазеротерапия — основной метод лечения артрозов. При воздействии инфракрасного луча на пораженный сустав происходит улучшение кровообращения, нормализация питания тканей, снижение чувствительности нервных окончаний и устранение воспалительного процесса. Процедуры проводятся ежедневно, длительностью 8-10 минут. Количество сеансов в курсе может достигать 15 в зависимости от степени заболевания.

Магнитотерапия направлена на воздействие электромагнитных волн на больное место для локального нагрева хрящей, связок и мышц. Это способствует быстрому устранению отечности воспалительного очага и нормализации структуры хрящевых соединений.

Для улучшения состояния питания и кровоснабжения поврежденных связок и хрящей рекомендуется применять ультразвуковую терапию. Этот вид физиолечения способствует ускорению процессов метаболизма и оттока жидкости в тканях, что в свою очередь ускоряет регенерацию и улучшает клеточное дыхание. Рекомендуемый курс терапии включает в себя 10-12 процедур, которые можно проводить ежедневно по 10 минут.

Народные средства

Если у вас есть точный диагноз, то использование альтернативной медицины может быть полностью обосновано. Вы можете бороться с патологией, используя травяные отвары, компрессы, растирки и ванны, а также солевые растворы, лавровый лист, каштаны, яблочный уксус, керосин, мед и другие доступные ингредиенты.

Для применения рецептов знахарей и целителей вам необходимо получить согласие вашего лечащего врача. Он оценит совместимость «народных» методов с лекарственными препаратами, исключит риск осложнений и оценит эффективность народных средств.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезней играет важную роль в здоровье человека. Есть несколько способов предотвратить развитие заболеваний:

1. Регулярные физические упражнения помогут сохранить мышцы и сухожилия в хорошем состоянии, контролировать вес и избежать перегрузок суставов. Правильное питание и отказ от вредных привычек также играют важную роль.
2. Укрепление иммунитета поможет избежать возможных воспалений. Предотвращение ангины и респираторных заболеваний снизит риск возникновения ревматизма и ревматоидного артрита.
3. Если есть генетическая предрасположенность к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани, важно регулярно проходить обследования у специалистов для выявления проблемы на ранних стадиях и своевременного начала лечения.
4. Необходимо обращать внимание на рацион, чтобы избежать лишнего веса. Важно каждый день употреблять достаточное количество воды, чтобы обновлять суставную жидкость и предотвращать износ костей. При бережном отношении к здоровью проблемы со суставами не возникнут.

По официальной статистике, более половины людей старше 40 лет сталкиваются с болями в суставах. Из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в суставах, человек испытывает сильный дискомфорт. Боль в суставе может возникать как от прямых, так и от опосредованных раздражителей. Вопрос: почему возникают проблемы со суставами? Где можно получить качественное лечение от болей в суставах в Белгороде?

Боли в суставах могут возникать по нескольким причинам:

• генетическая предрасположенность;
• сидячий образ жизни;
• ослабленный иммунитет;
• различные виды артрита (ревматоидный, подагрический, септический и реактивный);
• подагра (боли возникают в основном ночью);
• сильные травмы, вывихи;
• перенесенные травмы, проявляющиеся при ходьбе;
• избыточный вес;
• заражения, попавшие в организм;
• наличие воспалительных заболеваний;
• естественный процесс старения;
• нарушения центральной нервной системы;
• монотонные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• постоянные стрессы, длительная депрессия;
• длительное нахождение в неудобной позе;
• неполноценное питание.

Типы болей в суставах

Если у вас часто болят суставы, не откладывайте визит к врачу. Специалист подробно изучит ваше состояние и назначит необходимое лечение.

Боль может иметь различный характер:

• механическая,
• начальная,
• отраженная,
• ночная.

Механические боли в суставах

Болезни суставов могут спровоцировать механические боли, которые связаны с дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Такие проблемы чаще всего возникают у людей пожилого возраста из-за травм или нарушений обмена веществ.

Возникновение сильной боли обычно происходит при движении или занятиях спортом. Когда симптомы уходят, беспокоящие ощущения постепенно утихают.

Стартовые боли в суставах

Начальные боли проявляются во время движения после длительного неподвижного состояния и часто свидетельствуют о начале развития заболевания.

Эти боли возникают при воспалительных, дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Они могут проявляться в следующих случаях:

• различные травмы (трещина бедренной кости, связочные растяжения, перелом шейки бедра и т.д.);
• различные виды артритов коленного сустава;
• остеохондроз;
• ревматоидный артрит тазобедренного сустава;
• нарушение постановки стопы;
• искривление бедра или голени;
• туннельный синдром в точке ветвления седалищного нерва;
• деформация задней и передней крестообразных связок.
• Повреждение и воспаление мениска.

Ночные боли в суставах

Боли в ночное время возникают, преимущественно, когда ткани испытывают физическое перенапряжение или в ситуациях повышенного стресса. Часто с таким сталкиваются люди, потребляющие излишне много копченой и соленой пищи.

Такие неприятные ощущения могут быть связаны с различными патологиями:

• травматические повреждения суставов;
• воспалительные процессы в суставах — тендиниты, синовиты, артриты и т.д.;
• остеопороз (потеря костной массы из-за системных патологий);
• артрозы суставов (дегенеративные изменения).

Отражённые боли в суставах

Боли, отражающиеся в суставной ткани, костях, хрящах и внутренних органах, которые находятся ближе всего к суставам, могут возникать из-за различных причин. Они часто возникают у профессиональных спортсменов, людей с избыточным весом и тех, кто сталкивается с чрезмерными физическими нагрузками.

Такие боли могут возникать из-за таких патологий, как травмы, артрит, коксартроз и хондроматоз.

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Различные заболевания могут вызывать боли и отек суставов. Чем быстрее установлен диагноз и начато правильное лечение, тем эффективнее будет терапия.

Артрит считается «ранним», если диагноз поставлен в течение 6 месяцев с момента появления первых признаков заболевания. В некоторых европейских странах существуют клиники для «раннего артрита».

Симптомы артрита включают в себя: боль в суставе, отечность, ограничение подвижности, местное повышение температуры мягких тканей вокруг сустава. Также могут наблюдаться общие симптомы, такие как слабость, повышение температуры, потеря веса. Для своевременной диагностики и правильного лечения необходимо обратиться к ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» — это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Сейчас мы обсудим признаки самых распространенных ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее часто встречающееся заболевание суставов, которое обычно развивается у людей старше 40-45 лет. Женщины страдают от остеоартроза почти вдвое чаще мужчин.

Главным проявлением остеоартроза является боль в суставе при физической нагрузке. Когда коленный или тазобедренный сустав поражен артрозом, пациент чувствует боли при ходьбе, вставании со стула, поднимании тяжестей и при ходьбе по лестнице (особенно при спуске). Кроме того, у пациента наблюдается ограничение подвижности в суставе и хруст при движениях.

Иногда возникает отек (выпот) коленного сустава (отек может быть и сзади, под коленом), что является признаком воспаления сустава.

При наличии выпота (синовита) изменяется характер боли: появляется боль в состоянии покоя, не зависящая от физической нагрузки.

Ревматоидный артрит

Обычно ревматоидный артрит диагностируется у женщин среднего возраста. Основными признаками являются симметричные артриты (боль, отечность) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп (на обеих сторонах тела). Боли в суставах обычно беспокоят утром. Пациентам трудно сжимать кулак утром, поднимать руку (причесываться) и стоять на ногах из-за болей в пальцах ног. Боли в суставах часто сопровождаются «утренней скованностью».

Пациенты описывают эту скованность как «отечность и ограничение движений в суставах», «руки в тесных перчатках». Кроме суставных проблем, ревматоидному артриту свойственны общие симптомы, такие как слабость, потеря веса, нарушение сна и повышенная температура тела.

Необходимо отметить, что ревматоидный артрит является хроническим заболеванием. При несвоевременной диагностике и неправильном лечении ревматоидный артрит может привести к утрате работоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, чаще всего с артрита одного сустава, а затем приобщаются и другие суставы.

Для того чтобы воспользоваться «окном возможностей» и начать лечение при устойчивом артрите своевременно (2-3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию и МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, включающих анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эти заболевания объединяют общие гены и одинаковые клинические симптомы. Чаще всего спондилоартритом страдают люди в молодом возрасте (до 40 лет). Спондилит — это воспаление суставов позвоночника. Часто первыми признаками спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, которые сменяются болями в ягодицах (то с одной, то с другой стороны).

Эти боли имеют воспалительный характер: они усиливаются во второй половине ночи или утром, уменьшаются после разминки и не утихают в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах часто поражаются тазобедренные суставы (первым признаком часто является боль в паховой области).

Спондилоартрит часто проявляется асимметричным артритом, в основном в суставах нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз часто устанавливается только спустя 8-10 лет после начала заболевания, особенно если у пациента боли в позвоночнике, но нет признаков артрита.

Эти пациенты часто посещают неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для точного диагноза требуется дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, анализ крови на наличие определенного гена.

Подагра

Подагра встречается у мужчин примерно в 20 раз чаще, чем у женщин. Обычно подагра развивается в пятом десятилетии жизни.

Подагрический артрит – это состояние, при котором боль в суставах настолько сильна, что пациент не может даже наступить на ногу. По ночам он страдает от болей, и даже при касании одеялом боль становится еще сильнее. Воспаленный сустав сильно опухает, кожа над ним покрасневает, а движения становятся почти невозможными. Иногда при артрите может повышаться температура тела. Однако приступ подагры обычно проходит через несколько дней, даже без лечения.

У большинства пациентов с подагрой следующий приступ происходит через 6-12 месяцев после первого. Постепенно артрит становится более частым и продолжительным, и затрагивает все больше суставов: коленные, голеностопные, локтевые. Без лечения подага прогрессирует, приводя к хроническому артриту, поражению почек и образованию подкожных узелков, содержащих кристаллы мочевой кислоты — т.н. тофусы.

Подагра обусловлена нарушением обмена веществ и повышением уровня мочевой кислоты в организме. В большинстве случаев причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой также отмечаются другие нарушения обмена веществ, такие как избыточный вес, повышенное артериальное давление, гиперхолестеринемия, мочекаменная болезнь и ишемическая болезнь сердца. Все это требует комплексного диагностирования и лечения.

Описание синдрома ревматической полимиалгии

Ревматическая полимиалгия — заболевание, которое чаще всего поражает людей старшего возраста (после 50 лет). В период обострения болезни наиболее характерными симптомами являются боли и ограничение движений в областях плечевого пояса, тазового пояса и шеи. Пациентам часто бывает сложно определить, что именно болит: суставы, мышцы или связки.

Синдром ревматической полимиалгии сопровождается общим ухудшением состояния пациента, зачастую наблюдаются такие признаки, как повышение температуры, потеря аппетита, похудание, нарушение сна, депрессивное состояние. Также отмечается значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Обычно пациентам проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то правильное лечение может быть отложено на длительный срок. Следует отметить, что боли в суставах и артриты также могут быть признаком редких заболеваний ревматологического профиля, таких как системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты.

Также существует целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, известных как «периартриты» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения в мягких тканях могут быть проявлением системных заболеваний, но гораздо чаще они возникают из-за локальных перегрузок, микротравм и перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей обычно хорошо реагируют на периартикулярное (околосуставное) введение лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травмы и требовать хирургического вмешательства. Этими вопросами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза необходима денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И, наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических заболеваний.

Хотим подчеркнуть, что для диагностики заболеваний суставов необходимо обратиться к специалисту-ревматологу. Лечение заболеваний суставов должно быть всесторонним и индивидуальным. При своевременной и точной диагностике лечение будет более эффективным.