Боль в животе справа: причины и методы лечения

Боль в животе справа может быть вызвана различными причинами, включая аппендицит, панкреатит, холецистит или проблемы с печенью. Для точного диагноза важно обратиться к врачу для проведения необходимых обследований и назначения соответствующего лечения.

В зависимости от причины боли в животе справа, лечение может включать прием лекарств, проведение операции или изменение образа жизни. Не стоит игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу, так как вовремя начатое лечение может предотвратить серьезные осложнения.

Боль в правой стороне живота

Метеоризм, нарушения в работе кишечника, кисты яичника, и аппендицит — все эти заболевания могут проявляться болью в правой части живота 1 . Как узнать, что вызвало дискомфорт, и что можно предпринять, — мы разберем в этой статье.

• Причины боли в нижней части живота
• Какие заболевания могут указывать на боль в правой части живота
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Заболевания мочевыделительной системы
• Гинекологические заболевания
• Патологии других органов
• Иррадиирующие боли
• Диагностика
• Способы снижения боли в правой стороне живота

Причины возникновения боли в нижнем отделе живота

Самый часто встречаемый вид болевых ощущений — это спазмы, которые проявляются в 10-46% случаев, и их чаще всего наблюдают у женщин 1 . Заключается это в том, что в стенках полости (например, кишечника, мочеточников, толстой кишки) и в оболочке паренхиматозных органов (таких как печень и почки) находятся болевые рецепторы. При растяжении органов происходит активация этих рецепторов. В животе возникает тупая, иногда острая боль, часто без чёткой локализации, к которой может присоединиться потливость, бледность, тошнота и иногда даже рвота. Такие боли могут возникать также из-за недостаточного поступления кислорода к органам во время развития некоторых заболеваний.

Рецепторы боли также находятся в брюшной полости — оболочке, покрывающей внутренности. При поражении органов брюшной полости, брюшина вовлекается в патологический процесс, что вызывает острую боль, локализованную в определенной части тела. Этот симптом может быть предупреждающим сигналом и указывать на серьезные заболевания, особенно если он сопровождается другими признаками:

• повышением температуры;
• непричинным снижением массы тела;
• наличием крови в кале, моче, рвотных массах;
• возникновением боли в животе, которая разбудила из ночного сна.

Если у вас имеются эти симптомы, а также в случае, если в семье были случаи онкологических заболеваний или болезнь Крона, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему болит в правом боку

Физиологические факторы

При активной ходьбе, беге или физической нагрузке чаще всего возникают болезненные ощущения в правом боку. Это связано с перераспределением кровотока и задержкой крови в печени. Боль обычно появляется во время максимальной нагрузки или сразу после тренировки. В такие моменты человек может остановиться и взяться за бок. Однако дискомфорт обычно уходит через несколько минут отдыха.

У людей, не занимающихся спортом, часто возникают боли в правой части живота при интенсивном нагружении мышц пресса. В таких случаях могут развиваться мышечные боли, которые продолжаются 2-3 дня. Боль усиливается при смехе, напряжении или поворотах туловища. Переохлаждение или сквозняк также могут стать причиной миозитов и миалгий. В таких случаях правый бок и поясница могут болеть, особенно при неудобных движениях.

Аппендицит

Когда воспаляется аппендикс, возникают острые боли в правом подвздошье. Боль начинается внезапно и не связана с типичными провоцирующими факторами. Она может быть постоянной или приступообразной, и чтобы облегчить боль, пациент ложится на бок, согнув ноги к животу. Боль в правом боку сопровождается повышением температуры тела и слабостью. Иногда возникают проблемы с мочеиспусканием и желудочно-кишечным трактом.

При наличии аппендикулярного инфильтрата, характер боли другой. Пациенты ощущают тупые, продолжительные боли, которые могут продолжаться несколько недель. Боль усиливается при наклонах тела и физических нагрузках. Иногда больные сами могут обнаружить в правом боку объемное образование, при надавливании на которое возникает сильная боль.

Мезаденит

Острый мезаденит проявляется резкими болями в правом боку, появляющимися внезапно и длительно беспокоящими человека. Иногда боль распространяется по всему животу, не имея четкой локализации. Постепенно она становится тупой или ноющей, усиливаясь при кашле или изменении положения. К этим симптомам добавляются лихорадка, тошнота, сухость во рту и появление диареи.

Сальмонеллез

Эта кишечная инфекция сопровождается острыми спазматическими болями в верхних отделах живота и справа. В большинстве случаев наблюдается «сальмонеллезный треугольник»: пациенты жалуются на болезненность в правой подвздошной области, около пупка, в эпигастрии. Симптомы усиливаются перед дефекацией. Параллельно с болевым синдромом появляется многократная диарея, кал становится зеленоватым и приобретает неприятный запах.

Когда в организме появляются кишечные паразиты, человек может испытывать периодические тупые или схваткообразные боли в правой стороне живота. Особенно они усиливаются вечером и ночью. Также наблюдаются нарушения в работе кишечника, метеоризм и урчание в животе. Гельминтозы часто сопровождаются не только абдоминальными проявлениями, но и другими синдромами, такими как астеновегетативный, гепатолиенальный, бронхолегочный.

Болезнь Крона

Чаще всего поражается терминальный отдел тонкой кишки, поэтому боль чувствуется справа внизу живота. В период обострения боли острые, приступообразные, а при утихании воспалительного процесса преобладают периодические тупые ощущения, дискомфорт в указанной зоне. При распространении заболевания на другие отделы кишечника локализация болевого синдрома меняется. Боль в правой стороне сопровождается поносом с примесями крови в стуле, снижением веса.

Неприятные ощущения в правой части тела

Грыжи

Дискомфорт справа внизу живота может свидетельствовать о наличии грыжи в паховой области (чаще у мужчин) или бедренной (чаще у женщин). Силу боли определяет размер грыжи и наличие возможных осложнений. На первых этапах возникают тупые боли в правом боку, которые усиливаются при физической нагрузке и напряжении. При защемленных грыжах боли становятся очень интенсивными и приступообразными.

Опухоли кишечника

Появление интенсивной боли в правом боковом отделе живота может указывать на развитие рака слепой кишки или восходящей ободочной кишки. Появление боли как первого признака опухоли возможно при псевдовоспалительной или энтероколитической форме онкологического заболевания. Боль сохраняется постоянно, иногда усиливаясь до невыносимых спазмов. Кроме боли в боку, человек может заметить уменьшение аппетита, похудение и появление крови в кале.

Поражение женских репродуктивных органов

У многих женщин боли в правой подвздошной зоне часто связаны с заболеваниями женских органов. В зависимости от интенсивности, они могут быть как тупыми или ноющими ощущениями, так и сильными спазмами. У большинства пациенток наблюдается явная связь между характером и силой боли и менструальным циклом. Типично, что болезненность усиливается во время полового акта (диспареуния). Чаще всего боли в правом боку проявляются в следующих случаях:

• Аднексит. При обострении воспалительного процесса женщины жалуются на острые боли в правом боку, которые отдают в задний проход и промежность. Для хронического воспаления характерны ноющие ощущения, которые усиливаются перед менструацией, после переутомления или переохлаждения.
• Эндометриоз. Если правый яичник или маточная труба повреждаются, то образуется болевой синдром. В этом случае человека беспокоят постоянные боли в правом подздошье и лобковой зоне. Во время менструации боли усиливаются, сопровождаясь сильными спазмами.
• Киста яичника. При образовании объемного образования в правой половине живота возникают постоянные тупые боли. Они усиливаются при физических нагрузках, наклонах туловища и половом акте.
• Неотложные состояния. При разрыве кисты яичника или прерывании внематочной беременности появляются сильные схваткообразные боли в правой подвздошной области. Боли могут иррадиировать в промежность, крестец и задний проход.

Мочекаменная болезнь

Порой невыносимые страдания в правом боку могут быть признаком почечной колики. В случае МКБ боли начинаются внезапно, быстро достигают своего пика. В момент приступа больной волнуется, ходит из стороны в сторону, стонет от боли. Обычно боль распространяется в поясницу, бедро, наружные половые органы. К симптому прилагаются расстройства дизурии, выделение мочи розового или красно-коричневого цвета.

Диагностика

При исследовании пациентов, жалующихся на боль в правой стороне, работает гастроэнтеролог. При необходимости привлекаются другие специалисты — хирург, гинеколог, нефролог. При физикальном обследовании проверяются признаки перитонита, специфические признаки аппендицита, проводится глубокая пальпация живота. Для установления диагноза используются лабораторные и инструментальные методы:

• Сонография. УЗИ брюшных органов — метод скрининга. С помощью ультразвука выявляются воспалительные процессы, объемные образования, увеличение мезентериальных лимфоузлов. Допплерография визуализирует кровоток в крупных сосудах брюшной полости.
• Для получения детальной информации о состоянии кишечника рекомендуется проведение ирригоскопии с двойным контрастированием, так как обзорная рентгенография является малоинформативной. Этот метод позволяет обнаружить опухоли, язвы, локальные сужения или расширения кишечника. Также широко используется компьютерная томография брюшной полости.
• Для осмотра слизистой оболочки толстой кишки и взятия биоптата при подозрении на хронические воспаления или клеточную атипию проводится колоноскопия с использованием эндоскопических инструментов. В случае подозрения на поражение тонкого кишечника может быть использован современный метод — видеокапсульная эндоскопия.
• Обследование у женщин проводится стандартное бимануальное исследование, а также влагалищный осмотр с использованием зеркал. Для исключения патологии придатков выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза. Для более детального изучения могут быть назначены гистероскопия, трансвагинальная сонография и гистерография.
• Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, а также проверку кала на яйца гельминтов. Расширенный диагностический комплекс включает биохимические анализы крови с оценкой содержания острофазовых белков, а также бакпосев кала.

Причины боли в правой части живота

Существует множество причин, которые могут вызывать разнообразную боль в животе, распространяющуюся по большой области живота или даже по всему животу. Это происходит в основном из-за структур, которые простираются по многим квадрантам живота. В данной статье особое внимание уделяется боли в правом боку живота, возникающей от органов, расположенных в правых квадрантах.

В организме печень выполняет множество различных функций и является одним из самых универсальных органов. Она обрабатывает питательные вещества, токсины и отходы. Отходы, токсины, побочные продукты обмена веществ и лишние вещества, которые не нужны организму, перерабатываются печенью, а некоторые выделяются с желчью, производимой этим органом.

Этот желчь проходит через фильтр печени и накапливается в желчном пузыре. Затем она выделяется в кишку и в конечном итоге покидает организм вместе со стулом. Печень — это огромный орган, который находится под диафрагмой. Основная часть печени расположена в правом верхнем квадранте тела, начинаясь ниже правого соска, и простирается к левой стороне верхней части живота. Желчный пузырь находится в небольшой выемке, ближе к центру тела.

Заболевания печени, желчного пузыря и желчного протока, способные вызывать боль в правой части живота:

• Печеночный гепатит (воспаление) чаще всего возникает из-за вирусной инфекции;
• Рак печени;
• Образование желчных камней и камней в желчных протоках;
• Холангит (воспаление желчного протока);
• Рак желчного пузыря.

Увеличение печени, жировые заболевания печени и цирроз также могут сопровождаться болями в животе, но часто эти состояния могут протекать бессимптомно. Дополнительные симптомы включают желтуху, тошноту, рвоту, бледный стул, диарею и потерю аппетита. Боль обычно локализуется в правом верхнем квадранте живота.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа простирается от правой стороны живота до левой и выполняет несколько важных функций. Она отвечает за производство и выделение важных гормонов, таких как инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови. Кроме того, она также производит сильные пищеварительные ферменты, которые выделяются в тонкий кишечник вместе с желчью из желчного пузыря.

Что может быть причиной боли:

Дополнительные признаки: жидкий стул, ощущение тошноты, орвота, вздутие живота, утрата аппетита и жирные испражнения. Боль обычно возникает в области верхней середины живота и может немного распространяться в сторону, либо влево, либо вправо.

Ноющая боль в правой части живота

Если в правой части живота возникает беспокоящая боль, то это становится явным сигналом о проблеме. Важно определить ее характер и причину. Ноющая боль в правой части живота может быть вызвана различными факторами и свидетельствовать о наличии хронического заболевания.

Часто ноющей боли внимание не уделяется, и человек просто принимает лекарство, чтобы быстро избавиться от нее. Однако она может быть признаком серьезного заболевания. Например, ноющая боль обычно возникает после интенсивной физической нагрузки или из-за нарушения режима питания.

Резкая боль в правой стороне живота возникает внезапно и требует немедленного обращения к медицинской помощи. Например, симптомы аппендицита сопровождаются острыми болями. В этом случае необходима срочная хирургическая операция, чтобы избежать разрыва аппендикса.

Тупая боль в правой части живота

Скудный агония в правая часть брюшной полости может маскировать. Он указывает на хроническое воспаление желчного пузыря. Он характеризуется тем, что он сосредоточен в правом верхнем квадранте живота. Характерные симптомы:

• тошнота после еды;
• желтуха кожи и склеры.

Тусклые боли также могут означать развитие хронического цирроза, гепатита. Кроме того, болезненные ощущения тупого характера часто связаны с заболеваниями женских репродуктивных органов, опухолями и другими патологиями. Гломерулонефрит или пиелонефрит (заболевания почек) сопровождаются тупым болевым синдромом, излучающим также в правую сторону живота.

Виды болей в правом боку

Эксперты выделяют 2 типа таких болей:

• первичные — это боли, которые не связаны с заболеванием, а возникают в результате травмы;
• вторичные — они являются симптомом другой патологии.

В зависимости от характера существует несколько видов боли.

• Острая. Приступ возникает внезапно, а ощущения имеют колющий или режущий характер. Эти ощущения типичны для острых состояний, таких как почечная или печеночная колика, воспаление двенадцатиперстной кишки. Также острая боль может быть связана с травмой, остеохондрозом, раздражением нервных волокон.
• Тупая. Изменение интенсивности ощущений происходит постепенно; эта форма болевого синдрома характерна для хронических патологий органов, находящихся в правой части брюшной полости.
• Пронзительная. Колющие боли обычно указывают на спазм кишечника. Если они возникают регулярно, следует обратиться к гастроэнтерологу.
• Схваткообразная. Интенсивность этой разновидности болей различна и обычно сопровождает патологические процессы в кишечнике, желчном пузыре и желчных протоках.
• Резкая. Такая боль обычно возникает при гастрите или язве и указывает на обострение воспалительных процессов.
• Ноющая. Самая распространенная разновидность болей, которая напоминает ощущение тяжести. Обычно это является симптомом хронических процессов в органах пищеварительной системы и некоторых отделах кишечника.

Существуют много причин, которые могут вызвать боли в правой стороне тела. Это могут быть как незначительные нарушения в работе органов, которые можно исправить без помощи врача, так и серьезные заболевания, с которыми нельзя справиться самостоятельно. Точную причину появления боли в правом боку может определить только врач, поэтому не стоит игнорировать посещение специалиста, если у вас возникли боли в этой области.

Среди основных факторов, которые могут вызвать появление боли в правой стороне тела, врачи выделяют:

• нарушения функций органов, вызванные неправильным питанием;
• воспалительные и инфекционные заболевания органов, мышц или сосудов, расположенных в правой половине брюшной полости и грудной клетки;
• нарушение обмена веществ, приводящее к образованию камней в желчном пузыре или почках;
• травмы;
• повреждение нервных стволов или их раздражение;
• сокращение мышц и так далее.

Люди, у которых в истории заболеваний есть проблемы с печенью, почками, желудком и двенадцатиперстной кишкой, а также с позвоночным столбом, находятся в группе риска развития болей в правой половине тела.

Боль в правой части живота

Недуг в области живота – это серьезный сигнал, а порой — «крик» организма о своей проблеме. Это одна из частых жалоб у пациентов с заболеваниями не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем организма. Иногда даже специалистам бывает сложно сразу выяснить причину боли. Важно знать, что боль в животе иногда требует неотложной помощи.

БОЛЬ В ПРАВОЙ ЧАСТИ ЖИВОТА – может быть связана с большим количеством заболеваний, причем не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем органов. Боли бывают острые и хронические.

Острая боль в животе возникает резко, быстро нарастает и становится настолько интенсивной и нестерпимой, что нарушает деятельность человека. Эти боли носят режущий, распирающий, схваткообразный, колющий характер.

Если у вас возникла резкая боль в животе с высокой интенсивностью, сопровождающаяся повышением температуры, ознобом, тошнотой, рвотой, резким вздутием в животе, возникновением запора или диареи, появлением крови в стуле, напряжением передней брюшной стенки, резкой болезненностью при легком прикосновении к животу или толчке кровати, то вам следует обратиться к врачу немедленно. Вам может потребоваться осмотр живота, анализы крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и, возможно, другие исследования для исключения острой хирургической и другой тяжелой патологии.

Причины острой боли в правой половине живота:

• аппендицит
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, рак желудка)
• Патологии печени и желчевыводящей системы (включая острый холецистит, желчнокаменную болезнь, дискинезии желчевыводящих путей с сокращением желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков, абсцесс, рак печени)
• Заболевания головки поджелудочной железы (панкреатит, воспаление кисты, рак)
• Заболевания кишечника (включая острый инфекционный энтероколит, кишечную непроходимость, ущемление грыжи передней брюшной стенки, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, рак кишечника)
• Поражение сосудов брюшной полости (расслаивающийся аневризма аорты, тромбоз и эмболия сосудов кишечника, печеночных вен, воротной вены, тромбоз правой почечной артерии)
• Заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь и почечная колика, рак правой почки)
• патологии половых органов (острый правосторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность, дисменорея, острый простатит)
• заболевания центральной нервной системы (опоясывающий лишай (герпес зостер), поражение солнечного сплетения)
• патологии органов грудной клетки (нижнедолевая правосторонняя пневмония, плеврит, пневмоторакс, острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии)
• заболевания эндокринной системы (диабетический кетоацидоз)
• редкие заболевания (острая перемежающаяся порфирия, свинцовая колика, периодическая болезнь)

Если беспокойная боль в животе не утихает в течение трех месяцев или дольше, она может быть постоянной или периодически усиливаться и ослабевать, имея различный характер. Эта боль может быть вызвана функциональными нарушениями, такими как вегетативные или психогенные, или органической патологией внутренних органов.

Если хроническая боль в животе сопровождается похуданием, повышением температуры, потерей аппетита, появлением крови в стуле, желтухой, отеками, увеличением объема живота или нарастающей слабостью, то следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную органическую патологию.

Причины появления хронической боли в правой половине живота могут включать в себя следующее:

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (функциональная диспепсия, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, опухоль желудка)
• Проблемы с печенью и желчевыделительной системой (дискинезии или функциональные расстройства желчного пузыря, сфинктера Одди, хронический холецистит, гепатиты, глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз), рак печени)
• Заболевания кишечника (синдром раздраженной кишки, болезнь Крона, синдром печеночного изгиба толстой кишки, дивертикулярная болезнь, опухоли)
• Проблемы с мочеполовой системой (хронический пиелонефрит, опухоль почки)
• Заболевания нервной системы (депрессии, корешковые боли при грыжах межпозвоночных дисков и остеохондрозе)
• Проблемы со сосудами брюшной полости (атеросклероз брюшной аорты, брыжеечных сосудов, васкулиты)

Мы специализируемся на выявлении причин боли в животе, проведении обследований и дифференциальной диагностики данного состояния. При нас работают опытные врачи-специалисты (гастроэнтеролог, хирург, невролог, эндокринолог, психотерапевт), и у нас есть возможность использовать оборудование экспертного класса (УЗИ, видеогастродуоденоскопия, колоноскопия) для того, чтобы помочь вам понять эту проблему.

Органы на правой стороне живота

Если мы представим живот визуально разделенным на две вертикальные половины, то часть органов будет находиться с обеих сторон из-за их центрального расположения:

• желудок (включая антрум и пилорический отдел);
• двенадцатиперстная кишка (с изгибом);
• поджелудочная железа (с головкой и телом);
• тонкий кишечник;
• мочевой пузырь;
• толстый кишечник (включая слепую, восходящую и половину поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений довольно затруднительно определить, где именно они находятся — справа или слева. Иногда источник боли может быть расположен не там, где она ощущается. Могут возникать иррадиирующие ощущения, когда человек не может точно указать место боли и говорит о «болях по всей поверхности брюшной полости».

Некоторые заболевания проявляются только в определенных органах. Например, левая доля печени, расположенная в левой части живота, может вызывать боли в верхней части брюшной полости. В то же время, в правой части живота (под ребрами) находятся желчный пузырь, правая почка и мочеточник, а также аппендикс.

Причиной болей могут быть заболевания брюшной стенки, сосудов или правых нижних ребер. Знание анатомии органов помогает определить характер болевого синдрома:

1. Паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную оболочку с множеством нервных рецепторов. Любые негативные воздействия, такие как травмы, воспаление или отек, вызывают болевые ощущения, которые передаются в головной мозг.
2. Рецепторы полых органов, таких как желудок, желчный пузырь и мочеточник, расположены преимущественно в подслизистом слое. Это означает, что они реагируют на различные процессы, такие как мышечный спазм, растяжение, язвы или разрыв, но обычно не вызывают болевых ощущений при легком воспалении.

Медики используют подобные детали при диагностике патологий. Характер боли, ее местоположение, длительность и иррадиация помогают поставить точный диагноз и определить эффективное лечение.

Если у вас возникла боль справа в области живота, не стоит паниковать, так как самой распространенной причиной таких неприятных ощущений являются физиологические факторы. Боль может быть следствием быстрой и длительной ходьбы, бега или слишком интенсивной физической нагрузки. Она появляется из-за изменения кровотока и скопления крови в печени. Дискомфорт может возникать как во время тренировки, так и после нее.

Дискинезия желчевыводящих путей

При гиперкинетическом варианте дискинезии желчевыводящих протоков (ДЖП) у больных возникает сильная боль в правом подреберье через 20-30 минут после еды. Физическая нагрузка и стресс могут вызывать эту боль. Вместе с ней появляется тошнота, а затем рвота. Неприятные ощущения могут уменьшиться после приема спазмолитиков. В периоды между приступами боль практически не ощущается, и общее самочувствие остается хорошим.

Симптомы гипокинетической дискинезии включают в себя постоянные тупые боли, ощущение тяжести и распирания в области подреберья. Употребление жирной пищи может усилить болезненность. При пальпации правых верхних квадрантов живота пациенты могут ощущать тупую боль. Нарушения пищеварения часто наблюдаются при этой форме дискинезии. Пациенты также могут жаловаться на горечь во рту, отрыжку и снижение аппетита.

Гепатит

Болевые нервные окончания в печени отсутствуют. Дискомфорт в области правого подреберья связан с увеличением органа и как следствие — растяжением капсулы. Характеристики данного состояния включают:

1. Ощущение распирания области воспаления, сопровождающееся тянущей, тупой болью и ощущением тяжести.
2. Потребление жареной и жирной пищи может вызвать болевые ощущения, увеличивая нагрузку на печень и желчевыводящие пути. При вирусном поражении болезнь сопровождается общей слабостью, болями в мышцах и суставах, а также умеренным повышением температуры (до +37,5°С). В случае острой формы вирусной инфекции развивается желтуха из-за увеличения уровня билирубина, который выходит из поврежденных клеток печени в кровь, придавая коже, склере и слизистым оболочкам желтоватый оттенок.

Печеночная колика

Острое или приступообразное болезненное состояние в области правого верхнего квадранта живота, под ребрами, является характеристикой печеночной колики. Боль может быть очень сильной и распространяться вдоль всей правой стороны живота, а также ощущаться в плече и спине. Вместе с болевыми ощущениями могут появиться и другие признаки болезни, такие как тошнота, рвота, желтуха, светлый или бесцветный стул, темная моча, повышение температуры тела и общая слабость.

Заболевание, вызванное проникновением желчи в брюшную полость, — перитонит, является серьезным воспалительным заболеванием. Оно характеризуется быстрым прогрессированием клинических симптомов. У больных часто возникает острая сильная боль в правом подреберье, рвота, вздутие живота, пониженное кровяное давление и учащенное сердцебиение. Постепенно усиливаются признаки отравления. Общее состояние пациента ухудшается до того уровня, когда нарушается сознание, что может проявляться в ступоре.

Цирроз печени

Согласно статистике, цирроз печени может протекать без симптомов в 20% случаев, но чаще всего на начальной стадии заболевания пациенты могут ощущать тупые и ноющие боли в правом подреберье. Эти боли обычно усиливаются после употребления жирной пищи и алкоголя. Это позволяет людям с циррозом не обращать на них внимания в течение нескольких месяцев и даже лет.

На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени быстро усиливаются, распространяясь из правого подреберья в спину и шейный отдел позвоночника. Вместе с болями в печени появляется постоянная тошнота и рвота, а также развивается асцит — состояние, при котором в животе скапливается жидкость из-за нарушения лимфотока.

При последней фазе заболевания ощущается острая боль в правом подреберье из-за увеличения печени и замены печеночных клеток соединительной тканью. Эта боль может распространиться по всему животу и быть такой сильной, что вызывает потерю сознания. Характер болей при циррозе может меняться.

Усиление боли обычно связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако иногда болезненные ощущения могут временно уменьшиться, что говорит о правильно подобранном лечении.

Рак печени

Признаки рака печени часто проявляются различными, что зачастую приводит к неправильной диагностике данного заболевания в области гастроэнтерологии, где его путают с расстройствами желудочно-кишечного тракта, холециститом, холангитом, обострением гепатита и другими заболеваниями.

На начальных этапах заболевания у пациентов могут возникать непонятная слабость, повышенная усталость, утрата аппетита и снижение веса, а также ощущение тяжести или дискомфорта в правом подреберье и эпигастрии. Также характерными признаками являются нарушения пищеварения, такие как тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам. Появление болей в области печени связано с ростом опухоли, растяжением оболочки печени и вторичными воспалительными процессами. В процессе развития заболевания печень увеличивается в размерах, приобретает неровную поверхность и плотность, а иногда опухолевый узел можно ощутить при пальпации через переднюю брюшную стенку. Нарушение оттока желчи при раке печени может привести к развитию обтурационной желтухи, зуду кожи, обесцвечиванию кала и потемнению мочи.

Паразитарные инвазии

При заболевании стронгилоидозом и другими паразитарными заболеваниями, нарушения деятельности кишечника и желчной системы преобладают. У пациентов наблюдается снижение аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боль в различных частях живота, и расстройство стула. Боль чаще всего возникает в верхней части живота и справа под ребром, иногда она распространяется, и ее характер может быть тупым или спазмодическим. Часто возникает ощущение тяжести в верхней части живота. Диарея является основным симптомом.

При возникновении формы заболевания из-за отравления лекарственными препаратами или другими веществами, симптомы включают боли в правой стороне живота, тошноту, слабость, учащенное сердцебиение, повышенную температуру, желтуху, темное мочеиспускание, поясничные боли, озноб и лихорадку.

Застойная сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности мышца сердца переживает кислородный голод, что приводит к замене кардиоцитов на соединительную ткань. Это обычно происходит как результат других сердечных заболеваний, таких как острая коронарная недостаточность, тахикардия, ишемия сердца.

Симптомы сердечной недостаточности могут проявляться по-разному, и хотя нет конкретных признаков, общие симптомы могут включать затрудненное дыхание, постоянную слабость и иногда тошноту.

Кроме того, человек может чувствовать дискомфорт и тупую боль в правом подреберье, связанные с застоем крови в венах печени, что часто наблюдается при сердечной недостаточности.

Аппендицит

Главный симптом аппендицита — появление боли в правой стороне живота. Как правило, дискомфорт начинается около пупка, затем спускается вниз и усиливается по мере развития воспалительного процесса. Боль при аппендиците может усилиться при кашле, чихании, резких движениях или изменении положения тела во время сна.

Несмотря на то, что у большинства людей аппендикс находится в нижней правой части живота, он также может находиться в нетипичных местах, таких как левая половина брюшной полости, правая поясничная область или малый таз. Это означает, что боль также может быть ощутима в разных частях тела.

Патологии половой системы

Дискомфорт в правой стороне тела может иметь разные причины, в том числе нарушение менструального цикла, гормональные сбои и наличие патогенных микроорганизмов. Иногда болезненные ощущения являются естественной реакцией организма на менструальный кровоток и называются альгоменореей. В таких случаях происходит увеличенный приток крови в область органов малого таза.

Боли во время менструации могут быть связаны с воспалительными процессами, половыми инфекциями и развитием альгодисменореи (отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста). Болевые ощущения распространяются в область паха и бедра, сопровождаются помутнением зрения и головокружением. Эти симптомы могут усиливаться во время полового контакта.

Развитие болевых ощущений также характерно для некоторых гинекологических заболеваний:

• эндометрит;
• образования в яичнике;
• раскатались стенки сосудов.

Самостоятельно поставить точный диагноз вы не сможете, однако вы сможете составить представление о своем состоянии, исходя из того, как проявляется боль в правом боку. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно и быстро нарастает в течение короткого времени (часы, иногда дни)», — отмечает специалист. «Если же болезнь хроническая, то боль может быть постоянной или иметь волнообразный характер с небольшой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Для правильного определения источника боли в правом боку необходимо обратить внимание на её характер. Например, мышечная боль обычно является тупой и ноющей, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако острая мышечная боль также возможна, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвоночные суставы, которые могут быть источником дискомфорта.

При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли может присоединиться повышенная температура. Эту ситуацию можно назвать «боль-плюс» — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами, также может быть «боль-плюс», но уже с учащенным мочеиспусканием или наличием крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — это боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как можно заметить, боль в боку может быть признаком разнообразных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не рекомендуется — обязательно обратитесь к врачу. «Не всегда можно определить остроту заболевания, вызвавшего данную ситуацию, по характеру болевого синдрома. Это особенно относится к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания в области живота могут проявляться неярко (болевой синдром может быть минимальным или вовсе отсутствовать), — отмечает Булат Юнусов. — Поэтому, если боли в животе не утихают в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, утратой аппетита, нарушениями стула (запором или диареей), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным правильным решением будет личная консультация врача».

Если у вас сильная боль в правом боку, можно ли принимать лекарства? Да, но нужно быть осторожным. «Не стоит самостоятельно принимать анальгетики, так как это может исказить картину заболевания и привести к неправильному диагнозу», — отмечает Булат Юнусов. — Единственное, можно принимать спазмолитики (например, но-шпы), они устраняют причину болевого синдрома, но при воспалительных заболеваниях не обезболивают».

В общем, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете уменьшить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои страдания лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, вы можете нечаянно навредить какому-то другому органу, который изначально не имел отношения к боли в правом боку. Домашнее лечение представляет опасность для устранения проблемы».

Лучший способ — обратиться к терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда проблему можно решить «на расстоянии».