Артроз суставов — это заболевание, при котором хрящевая ткань суставов разрушается и вызывает болезненные ощущения при движении. Основные причины артроза — износ суставов из-за возрастных изменений, травмы, лишний вес и генетическая предрасположенность.
Лечение артроза включает в себя комплексный подход: облегчение боли с помощью препаратов, физиотерапию, массаж, умеренные физические упражнения, а также контроль за весом и правильное питание. В случае тяжелого артроза может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как эндопротезирование суставов. Консультация врача поможет выбрать оптимальный план лечения.
- Артроз суставов — это хроническое заболевание, характеризующееся поражением хрящевой ткани и деструкцией суставов.
- Одним из основных симптомов артроза являются боли в суставах, которые могут возникать при движении или покое.
- Причиной возникновения болей при артрозе суставов является повреждение и износ хрящевой ткани, что приводит к трениям и воспалению в суставе.
- Для лечения болей при артрозе суставов применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.
- Важно обратиться к врачу для установления точного диагноза и выбора оптимального плана лечения, направленного на облегчение болей и снижение воспаления в суставах.
Артроз – это заболевание, которое влияет на суставы у человека. Сначала заболевание затрагивает хрящи суставов, а затем переходит в хроническую стадию и распространяется на нервы, связки, мышцы и кости.
Развитие заболевания происходит постепенно: сначала человек может почувствовать типичный хруст в суставах во время ходьбы, движениях позвоночника или плеч. Постепенно к симптомам артроза добавляется ограниченность в движениях, особенно заметная после продолжительного отдыха. Обычно пациенты обращаются к врачу после того, как появляются еще более неприятные симптомы — кратковременные боли, усиливающиеся при физической нагрузке.
Характерные признаки артроза:
- начальная кратковременная боль после состояния покоя;
- болевые ощущения при длительной физической нагрузке, возникающие из-за невозможности сустава выполнить свои основные функции — амортизацию тела;
- метеозависимость: боли при артрозе могут возникать при дождливой погоде, высокой влажности за окном и изменениях атмосферного давления;
- неприятные ощущения в теле ночью, вызванные застоем венозной крови;
- интенсивные, резкие боли, возникающие из-за сдавливания суставных мышц.
Как эксперт в области ревматологии, я хотел бы поделиться своим мнением о болях при артрозе суставов, их причинах и методах лечения. Артроз, или остеоартроз, является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов, характеризующимся разрушением хрящевой ткани и воспалением суставов.
Боли при артрозе суставов обычно вызваны непосредственным разрушением хряща, что приводит к трении костей друг о друга и воспалению суставов. Кроме того, болезнь часто приводит к ограничению движения, что усиливает дискомфорт и болевые ощущения.
Для лечения боли при артрозе суставов используются различные методы, включая немедикаментозные (физическая терапия, физиотерапия, массаж) и медикаментозные (противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, инъекции гиалуроната). Также важным аспектом лечения является контроль веса и умеренная физическая активность.
Важно помнить, что раннее выявление артроза и своевременное начало лечения способствуют предотвращению прогрессирования заболевания и улучшению качества жизни пациента. Поэтому при первых признаках боли в суставах необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Разновидности болезни
В ортопедии сегодняшних дней начинают диагностику артроза с уточнения его типов. Например, в зависимости от места поражения выделяются заболевания голеностопного, локтевого, плечевого и других суставов.
При осмотре устанавливается стадия развития болезни:
- Первая стадия предполагает отсутствие ярко выраженных изменений. Хрящ испытывает дефицит питательных веществ, и сам он становится менее выносливым. Возникает первичное воспаление, которое сопровождается неприятными болями;
- Вторая стадия артроза предполагает разрушение структуры хряща и распространение костных наростов. В результате этого больной страдает от регулярных болей, которые то усиливаются, то уменьшаются;
- При третьей степени артроза хрящ значительно истончается и деформируется, подвижность сустава резко ограничивается из-за укорачивания связок.
Механизм развития артроза
Остеоартроз, также известный как артроз, является одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое составляет не менее 70-80% всех ревматических заболеваний. Это заболевание одинаково распространено как у мужчин, так и у женщин в возрасте 40 лет и старше. Исключением является поражение суставов кистей рук, которое чаще всего встречается у женщин. Сустав — это подвижное соединение между костями скелета.
Оздоровление суставов и борьба с остеоартрозом
При остеоартрозе происходит снижение выработки синовии, что приводит к потере упругости хрящей, появлению трещин и эрозий. Со временем хрящи истончаются до полного исчезновения, и вся нагрузка переходит на кость, ранее защищенную хрящом. Для борьбы с этим кость начинает уплотняться и разрастаться.
Образуются остеофиты — патологические наросты на поверхности костной ткани.
Слева располагается здоровый сустав, а справа — сустав, пораженный остеофитами
У пациента в процессе времени возможно возникновение синовита — воспаления синовиальной оболочки суставов.
Наши подписчики экономят до 30% на анализах.
Оставьте свой адрес электронной почты, чтобы не упустить скидки и акции
Причины артроза
- Появление проблем со суставами после 40–50 лет (естественное изношивание суставов);
- Полученные травмы и деформации суставов;
- Излишняя нагрузка на суставы, включая избыточный вес;
- Артрит — воспаление суставов;
- Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (например, подагра);
- Эндокринные расстройства (включая сахарный диабет), которые способствуют остеопорозу и износу хрящевой ткани;
- Гемофилия — нарушение свёртываемости крови;
- Нарушение кровообращения в конечностях при атеросклерозе, варикозе вен, воспалении сосудов (приводит к недостаточному питанию и разрушению тканей);
- Хирургические операции на суставах;
- факторы хронической инфекции (например, хронический ангины) — возможность инфекции влияет на сустав и вызывает воспаление;
- генетическая предрасположенность: риск развития болезни вдвое выше, если в семье случались случаи артрита;
- недостаточное и нерегулярное питание;
- частые переохлаждения.
Риск артроза существенно возрастает при наличии остеопороза
Возникновение заболевания может быть вызвано несколькими причинами:
- несоответствие механической нагрузки и способности сустава справляться с ней;
- переохлаждение;
- возрастные особенности;
- генетический фактор, такой как наследственная предрасположенность и дефекты коллагена II типа;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- избыточная масса тела;
- дефицит эстрогенов у женщин;
- приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- травмы суставов;
- проведенные операции.
Одним из распространенных заблуждений о боли при артрозе суставов является то, что ее причиной является только износ хрящей. На самом деле, артроз может быть вызван не только износом хрящей, но и воспалением суставов, нарушением кровообращения или даже нарушением обмена веществ в суставной жидкости.
Еще одним заблуждением является то, что при артрозе суставов болит только сам сустав. Однако боли могут распространяться не только на сустав, но и на окружающие ткани, мышцы и связки. Иногда болевые ощущения могут быть также обусловлены нервным давлением в области сустава.
Что касается лечения артроза суставов, часто считается, что единственным способом избавиться от боли является хирургическое вмешательство. Однако существуют консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, лечебный массаж, лекарственная терапия и физкультура, которые могут помочь справиться с болями и улучшить качество жизни пациента.
Основная симптоматика заболевания
При анализе клинической картины заболевания, можно выделить три основных признака остеоартроза:
- болезненные ощущения механического характера, которые различаются по степени выраженности и локализации в области пораженного сустава;
- увеличение объемов суставов, отечность;
- крепитация (хруст при движении сустава).
Кроме того, остеоартроз часто сопровождается такими заболеваниями, как варикоз нижних конечностей (расширение вен) и тромбофлеит (воспаление стенки вен и образование тромбов).
Стадии патологии
Процесс изменений происходит постепенно. На первых этапах болезнь не проявляется, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, что исключает возникновение болевого синдрома. Он возникает только после повреждения надкостницы.
Выделяют 5 степеней артроза суставов:
- Ошибочная. У пациента наблюдается дискомфорт. Иногда возникают боли во время движения. Рентген не показал отклонений.
- Первоначальная. Пациент беспокоится о слабых тупых болях при длительной ходьбе. Иногда возникает легкий хруст при сгибании ноги. Рентген показал незначительное сужение сустава и небольшие изменения в костных структурах.
- Легкая. Боль становится сильнее. Она возникает утром вместе с ограниченностью движений и усиливается при движении. Рентген показал явное сужение сустава и отдельные новообразования костей.
- Умеренная степень заболевания проявляется ночными болями, небольшой отечностью сустава и усилением болей. Рентгеновское исследование показывает сужение суставной щели, а также рост остеофитов, увеличение плотности кости – остеосклероз.
- Сложная форма заболевания характеризуется постоянной тяжелой болью, которая усиливается при движении. При сгибании конечности появляется хруст, а также просматривается атрофия мышц. Рентгеновское обследование показывает резкое сужение суставной щели, разрастание краев сустава и изменение его формы.
Факторы риска для развития артроза
- Артрит часто прогрессирует до артроза под воздействием различных провоцирующих факторов.
- Эти факторы включают:
- сниженную активность;
- частые и интенсивные физические нагрузки;
- ожирение;
- метаболические нарушения и гормональный дисбаланс, такие как диабет и ожирение;
- курение и употребление алкоголя;
- неправильное питание;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы.
- Под воздействием неблагоприятных факторов хрящевые клетки разрушаются, потеря эластичности и начинают трескаться.
Осложнения артроза
Болезнь может привести к появлению нескольких осложнений:
- синовит — воспаление оболочки сустава, ответственной за выработку суставной жидкости. Это состояние может привести к усилению боли, отеку и нарушению функции сустава;
- контрактура — потеря подвижности сустава из-за спайки или укорочения мышц, связок и капсулы. Контрактура способна привести к инвалидности и потере трудоспособности;
- остеофиты — костные наросты на поверхности сустава, образующиеся в результате разрушения хряща. Они могут сдавливать окружающие ткани, нервы, сосуды, вызывая дополнительные боли и нарушения;
- артрит — воспаление сустава, которое может возникнуть вследствие инфекции или иммунного ответа организма. Это состояние ухудшает течение артроза и требует специального лечения.
Болезнь способна серьезно повлиять на уровень жизни, лишая индивида возможности нормально передвигаться и трудиться.
Диагностика
Диагностика артроза основывается на оценке жалоб, анамнезе, клиническом осмотре и дополнительных методах исследования. Для подтверждения диагноза и определения степени поражения суставов используются:
- рентгенография — метод визуализации костных структур с использованием рентгеновских лучей. Этот метод позволяет выявить уменьшение ширины суставной щели, наличие остеофитов, деформацию и склероз костей;
- магнитно-резонансная томография — метод визуализации мягких тканей с использованием магнитного поля. МРТ позволяет оценить состояние хряща, синовиальной оболочки, связок, мышц и нервов;
- ультразвуковое исследование — помогает оценить ткани с использованием ультразвуковых волн. УЗИ позволяет определить наличие синовита, жидкости в суставе, разрывов связок и мышц.
Помимо использования различных инструментальных методов для диагностики, также необходимо провести лабораторные анализы, включающие исследование крови, мочи и суставной жидкости. Эти анализы помогут исключить другие возможные причины болей в суставах, такие как инфекции, воспаления, обменные нарушения и другие.
Артроз – это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, что приводит к нарушению функций сустава. Кроме того, при этом заболевании также поражаются связки, околосуставные мышцы и кости, а также суставная оболочка.
Артроз является одной из наиболее распространенных проблем в области травматологии и ортопедии: 70% всех ревматологических заболеваний связаны с этим заболеванием. Чаще всего артроз диагностируется в тазобедренном, коленном, голеностопном и локтевом суставах, а также в суставах кистей рук. Иногда оно возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Лечением артроза суставов занимаются врачи-травматологи-ортопеды и ревматологи.
Одной из основных причин развития артроза являются возрастные изменения, происходящие в организме человека. В молодости хрящевая ткань суставов быстро обновляется, однако с возрастом эти процессы замедляются, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Впрочем, заболевание также может быть вызвано и другими факторами:
- Тяжелые физические нагрузки, из-за которых артроз часто диагностируют у людей с избыточным весом, а также у спортсменов, которые не уделяют должного внимания разминке и нагружают «неподготовленные» суставы.
- Травмы, включая ушибы, переломы и вывихи.
- Деформации опорно-двигательной системы, возникшие в результате сколиоза, рахита, неправильного сращения костей после переломов или врожденных патологий и аномалий.
- Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
Признаки артроза суставов
У пациентов с таким нарушением замечают следующие признаки:
- При движении сустава слышен хруст.
- Боль интенсивная. Особенно ощутимая, если человек долго находился в положении лежа или сидя. По мере того как он начинает ходить, боль уменьшается.
- Сустав начинает отекать. Это вызывает дискомфорт при движении и может привести к полной неспособности двигаться.
- Сустав начинает менять свою форму. Деформация становится явной на поздних стадиях болезни.
Существует три степени этого заболевания:
- Первая степень характеризуется не постоянной, а временной болью в суставе. Она появляется в основном при больших нагрузках (например, подъем на этаж выше обычного или подъем тяжелого предмета). После отдыха боль утихает. Сустав не деформирован и двигается нормально.
- При развитии второй степени артроза человек ощущает боли даже при небольших нагрузках. Чаще всего болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Движения становятся ограниченными, некоторые действия становятся невозможными.
- Среди признаков третьей степени — сильная боль при любом движении. Сустав болит даже в состоянии покоя. Человек осознанно избегает некоторых движений, чтобы избежать боли. Нередко пациент вынужден перемещаться на каталке или с помощью костылей.
Определение степени артроза суставов критически важно для определения эффективного лечения.
Диагностика артроза суставов
Основной метод диагностики болезни — рентгенография. Если суставы поражены, то на снимках отчетливо видно сужение суставного промежутка, неровную, неровную поверхность. Рентгенография позволяет оценить состояние самого сустава, выявить патологии, травмы, изучить окружающие ткани.
В дополнение к этому может быть назначена артроскопия. Это небольшая хирургическая процедура, которая позволяет исследовать внутреннюю часть сустава. Для этого хирург использует устройство с крошечной видеокамерой. Артроскопия проводится в случаях, когда рентген не показывает признаки деформации, а УЗИ не дает достаточной информации для постановки диагноза.
Также для выявления начальных признаков заболевания пациента направляют на МРТ. Эта процедура позволяет исследовать не только сам сустав, но и окружающие его ткани.
Ультразвуковое исследование помогает визуализировать мягкие ткани, такие как хрящи, сухожилия и связки. Также позволяет выявить увеличение объема жидкости в суставной полости, наличие воспалительных процессов и другие патологии.
Какими методами можно лечить артроз суставов?
Лечение артроза суставов включает в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и физиотерапию.
Принимаемые препараты помогают улучшить кровообращение, восстановить функции хряща, снять боль и уменьшить воспаление. Пациентам назначают следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства – помогают справиться с болью и отеком, снимают воспалительный процесс и способствуют восстановлению хрящевой ткани (не влияют на сустав).
- Обезболивающие препараты – устраняют болевой синдром. НПВС также входят в эту группу.
- Поддерживает вязкость синовиальной жидкости (заполняет полость сустава) и обеспечивает «скольжение» суставов. Гиалуроновая кислота предназначена для внутрисуставных инъекций.
Физиотерапия
- Активный образ жизни и регулярные физические упражнения
- Правильное питание и поддержание здорового веса
- Избегание травм и перегрузок суставов
- По возможности избегать неподходящей обуви, особенно на высоком каблуке
Регулярное посещение врача и своевременное обследование также помогут выявить проблемы с суставами на ранней стадии и предотвратить развитие артроза.
- Важно следить за своим весом, поскольку лишний вес создает большую нагрузку на суставы. Для того чтобы избежать этой проблемы, необходимо сбалансировать рацион, добавив в него больше овощей, ягод, зелени, фруктов, белков и сложных углеводов. Также важно употреблять пищу, содержащую коллаген, который способствует восстановлению хрящей. Один из самых популярных источников коллагена — холодец. (это заблуждение)
- Не следует пренебрегать физической активностью, которая должна быть умеренной. К примеру, можно заниматься плаванием, велопрогулками, длительными пешие прогулками или катанием на лыжах. Также полезно ходить босиком по земле, так как это улучшает кровообращение в ногах. Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой.
- Очень важно правильно организовать режим труда и отдыха.
Что включает процедура обследования
Для выявления артроза достаточно провести осмотр врача и собрать анамнез. Для определения степени повреждения необходимо провести инструментальное обследование. Основные методы для получения четкой картины заболевания:
- рентгенография;
- КТ, МРТ;
- ультрасонография;
- сцинтиграфия;
- диагностическая артроскопия с биопсией хрящевой ткани и синовиальной жидкости.
При наличии острого воспалительного процесса врач может назначить дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимический анализ (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).
Лечение
Полностью излечить заболевание невозможно. Однако своевременное лечение артроза поможет сохранить функциональность сустава, вернуть нормальную подвижность и предотвратить болезненные ощущения. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность осложнений.
Лечение медикаментами включает в себя следующие этапы:
- применение противовоспалительных препаратов, особенно НПВС;
- введение внутрисуставных стероидов для облегчения боли и воспаления (при сильном синовите, бурсите);
- применение препаратов, замедляющих разрушение костной и хрящевой тканей;
- спазмолитики для предотвращения спазмов мышц;
- применение сосудорасширяющих препаратов и средств для улучшения кровообращения в пораженных тканях;
- применение хондропротекторов;
- применение синтетических аналогов синовиальной жидкости;
Для увеличения эффективности лекарственных препаратов, физиотерапевтический комплекс обычно назначается параллельно. Основные процедуры физиотерапии включают в себя:
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- грязелечение;
- ванны;
- массаж;
- ЛФК и кинезиотерапию с использованием специальных тренажеров;
Хирургическое вмешательство рассматривается как последний способ лечения на поздних стадиях заболевания, когда хрящевая ткань полностью разрушена. Возможны следующие варианты решения проблемы:
- эндоскопия – с частичной или полной заменой сустава искусственным аналогом;
- артроскопия – малоинвазивная операция по удалению остеофитов или частичной замене хрящевой ткани;
- артродез – замыкание сочленения и фиксация его в наиболее удобном положении; со временем суставные поверхности становятся неподвижными и срастаются.
