Боли в крестце: как определить причину и как правильно лечить

Боли в крестце могут быть вызваны различными причинами, такими как остеохондроз, сколиоз, травмы, истощение мышц или даже просто неправильная осанка. Для определения точной причины болей необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Лечение болей в крестце зависит от их причины. Это может включать в себя прием обезболивающих, физическую терапию, массаж, упражнения для укрепления мышц спины и регулярную физическую активность. В некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста по позвоночнику для коррекции проблемы.

Как облегчить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и что делать для ее лечения

Неудобство, связанное с болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, может быть временным или постоянным, усиливающимся при определенных условиях и т.д. Боль в нижней части спины не является самостоятельным заболеванием, а может быть следствием нарушений в организме. Это нарушение может быть связано с опорно-двигательным аппаратом или проблемами внутренних органов. Игнорирование сигналов, посылаемых организмом, может привести не только к дискомфорту, но и к ухудшению общего состояния здоровья и нарушению двигательных функций.

Во время движения наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Если у вас болит спина именно в области крестца, то причина может быть любой — от проблем с позвоночником и нарушений нервной системы до наличия опухолей.

Дискомфорт может возникнуть внезапно и проявиться острыми болями, усиливающимися при наклонах и физической нагрузке, а также при длительном пребывании в одной позе. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут мешать даже простому выпрямлению, что сказывается на образе и качестве жизни. Если у вас болит крестец даже в положении сидя, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Не откладывайте поход к врачу! Запишитесь на прием при первых болях.

Причины болей в области крестца

Боль в пояснице может быть свидетельством возникновения, развития или ухудшения патологии в организме человека. Этот дискомфорт может указывать на различные проблемы, такие как начальная стадия радикулита, приобретенные или врожденные аномалии, смещение поясничного позвонка, патологические процессы в тканях и мышцах и т.д.

У женщин боль в пояснице (чаще слева) часто является признаком гинекологических заболеваний. Проблемы с мочеполовой системой могут также быть причиной появления боли в пояснице. Возрастные изменения, нарушения обмена веществ и другие проблемы также могут вызвать дискомфорт. Точную причину может установить только врач, такой как невролог, после тщательного осмотра и диагностики.

Проблемы с поясницей

Боль в пояснице — распространенное явление, вызванное неправильным образом жизни, нарушением рациона, стрессами, травмами и старением. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе может также возникнуть из-за воспаления суставов позвоночника, болезни Бехтерева и артрита. Характерные симптомы этого заболевания включают:

Хронический простатит

Если у женщин возникают боли в поясничной области, это может быть связано с гинекологическими заболеваниями, а у мужчин дискомфорт часто вызывается хроническим простатитом. При этом боли обычно имеют тупой характер, локализуются в ноге или распространяются по правому или левому боку. Эти симптомы указывают на запущенную стадию болезни. При хроническом простатите боли могут возникать не только в области поясницы, но также внизу живота, области прямой кишки и ануса, половом органе и отдавать в ноги.

Повреждения из-за травмы

Боли в области поясницы после получения травмы чаще всего вызваны гематомами и ушибами мягких тканей. При ушибе боль умеренная, исчезает через несколько дней. Отек небольшой, движения ограничены незначительно, общее состояние удовлетворительное. При гематоме над поясницей появляется болезненное опухшее образование, которое либо постепенно рассасывается за 2-3 недели, либо превращается в полость с жидким содержимым.

Переломы поясницы встречаются крайне редко, обычно комбинируются с множественными переломами тазовых костей. Они возникают после сильной травмы: автомобильной аварии, падения с высоты и т. д. Боль очень интенсивная, движения сильно ограничены, состояние тяжелое. В области поясницы и тазовых костей могут образоваться кровоподтеки, возможно наличие патологической подвижности.

Болезни позвоночника

Частой причиной боли в области поясницы часто являются заболевания нижних отделов позвоночного столба. Боль может быть местной, распространяться на поясницу и ягодицы. При дегенеративно-воспалительных процессах, перенапряжении мышц болезненные ощущения ноющие или тянущие, увеличиваются после нагрузки, при изменении погоды. При сдавлении близлежащих нервных структур боли становятся пронзающими, иррадиируют в ноги, существенно ограничивая подвижность.

Больной синдром возникает при следующих патологиях позвоночника:

• Дегенеративные: межпозвоночные грыжи, протрузия диска, остеохондроз, спондилоартроз.
• Аномалии развития: люмбализация, сакрализация.
• Искривления позвоночника: сколиоз, кифосколиоз, патологические кифоз и лордоз, плоская спина.
• Воспалительные: спондилит.
• Раковые: первичные опухоли и метастазы в нижней части позвоночника и спинном мозге.
• Многофакторные: спондилолистез.

Кроме того, болевой синдром проявляется при любом типе остеопороза, включая ювенильный, старческий, после менопаузы и идиопатический. Боли при остеопорозе обычно незначительны, усиливаются после физической нагрузки и длительного пребывания в неудобной позе. Увеличение интенсивности и продолжительности болей при ухудшении костной прочности может свидетельствовать о наличии патологического перелома.

Боль, которая возникает в области поясницы, может быть вызвана различными неврологическими нарушениями. Это могут быть острые, пронизывающие боли, которые распространяются в область ног или ягодиц и сопровождаются нарушениями чувствительности и движений. Такие симптомы характерны для заболеваний, таких как пояснично-крестцовый плексит, синдром конского хвоста и корешковый синдром.

Сакроилеит

Воспаление сустава между крестцом и подвздошной костью чаще проявляется односторонней болью, но может также охватить обе стороны и возникать при различных заболеваниях. Оно проявляется болями со стороны крестца. Характер боли зависит от типа патологии:

• Гнойное воспаление характеризуется быстро нарастающими острыми болями, усиливающимися при разгибании конечности. Они сопровождаются вынужденным положением тела, ознобом, повышением температуры тела и выраженной интоксикацией.
• При туберкулезе боли неопределенные, без четкой локализации. При пальпации сочленения ощущается умеренная боль. Также могут проявляться скованность сустава, местное повышение температуры. Со временем часто возникают отеки на бедре.
• При бруцеллезе боли бывают кратковременными, слабыми или умеренными, усиливающимися при движениях. Реже возникает стойкий болевой синдром.
• При ревматических заболеваниях проявляется симптоматика при заболевании Бехтерева, псориатическом артрите. Болезненные ощущения незначительные, усиливаются в состоянии покоя, уменьшаются при физической нагрузке и сопровождаются утренней застойностью.

Женские болезни

Боли в области крестца возникают при заболеваниях женской сферы и акушерских проблемах. Они обычно неяркие, тупые и сопровождаются болями внизу живота. При хронических заболеваниях они могут сохраняться длительное время, часто сопровождаясь синдромом хронической тазовой боли у женщин. Они могут быть обнаружены в следующих случаях:

• Во время беременности: выкидыш, низкое расположение плаценты.
• Во время родов: патологический прелегродный период, дискоординированный родовой процесс.
• Нарушения положения матки: гиперантефлексия, ретрофлексия.
• Врожденные аномалии: удвоение матки, аплазия матки, однорогая и двурогая матка, «детская» матка.
• Воспалительные заболевания: воспаление яичников, матки, маточно-трубного аппарата.
• Связанные с менструацией: болезненные менструации.
• Гормональная терапия и лечение бесплодия: эндометриоз, поликистоз яичников, нарушения менструального цикла.
• Инфекционные заболевания женских половых органов: вагинит, цервицит, вульвовагинит, генитальный герпес.

Другие заболевания малого таза

Регулярные или излучающие боли в пояснице могут быть обнаружены при заболеваниях других органов малого таза:

• Урологические: интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря.
• Андрологические: простатит, рак предстательной железы.
• Проктологические: рак прямой кишки.
• Другие: спаечная болезнь, варикоз тазовых вен.

Одновременно с болями в области поясницы при хронических андрологических патологиях часто диагностируется синдром хронической тазовой боли у мужчин.

Иногда причиной болей в пояснице становятся следующие заболевания:

• Миалгии и миозиты. Неприятные ощущения появляются из-за перегрузки или острой инфекции.
• Коксартроз. Боли могут быть вызваны неестественной нагрузкой на позвоночник.
• Психические расстройства. Психосоматические боли возникают при истерии, неврастении, депрессии. Они не связаны с конкретным заболеванием и часто имеют необычный характер.

Диагностика

Пациенты, испытывающие боль в пояснице, чаще всего обращаются за помощью к неврологу или травматологу-ортопеду. В случае заболеваний внутренних органов, больные проходят обследование специалистами соответствующей специализации. В ходе обследования им могут быть назначены следующие медицинские процедуры:

• Неврологический осмотр. Назначается при заболеваниях позвоночного столба и поражении нервных структур. Осуществляется с целью изучения рефлексов, чувствительности, координации движений и мышечной силы.
• Гинекологический осмотр. Рекомендуется при заболеваниях женской половой системы. Выполняется для выявления аномалий развития, воспалительных и опухолевых процессов.
• Пальцевое ректальное исследование. В зависимости от симптоматики предусматривает исследование простаты или прямой кишки для оценки состояния органа, выявления объемных образований.
• УЗИ. Назначается при заболеваниях органов таза. Возможны УЗИ женских половых органов, УЗИ простаты и мочевого пузыря, а также ректальное УЗИ прямой кишки.
• Рентгенография. На снимках крестца, поясничного отдела и таза можно увидеть переломы, дегенеративные и воспалительные изменения, а также объемные образования.
• Другие методы визуализации. Для уточнения данных, полученных при рентгенографии, проводят томографические исследования при необходимости. КТ помогает оценить состояние твердых структур, а МРТ используется для изучения мягких тканей.
• Функциональные исследования. Пациентам с неврологическими заболеваниями назначают электронейрографию и исследование вызванных потенциалов.
• Проведение лабораторных анализов. В рамках гинекологических, андрологических, проктологических и ревматических заболеваний, а также при воспалительных процессах выполняются исследования крови, мочи и кала, а также микробиологические и гистологические анализы.

При неприятных ощущениях в области поясницы рекомендуется применять массажные методики.

Для избавления от боли в пояснице необходимо определить и устранить ее причину. Чаще всего этот процесс занимает много времени, поэтому параллельно осуществляется симптоматическое лечение для облегчения боли в суставе.

Лечение боли в пояснице представляет собой комплексный подход, включающий работу многоспециализированной команды врачей, включая ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по боли, физиотерапевта и других медицинских специалистов.

Ключевые методы лечения боли в крестце

• подбор эффективной и безопасной схемы лекарственной терапии
• использование малоинвазивных методов (блокады, РЧД)
• применение хирургических методов
• использование вспомогательных методов (физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, учитывая причины заболевания, особенности болевого синдрома, возможные противопоказания и лекарственное взаимодействие. В течение всего лечения схема лекарственной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Причины

Много женщин и мужчин постоянно страдают от болей в крестце после сна или при сидении и ходьбе. Причины этого могут быть различными.

Травмы

Если у мужчины или женщины внезапно начинает болеть спина в области крестца, при ходьбе отдаваясь в районе копчика справа, то стоит понять причину происходящего и решить, как снять боль и к какому врачу обратиться. Часто причиной этого бывают недавно полученные травмы.

Спина — очень чувствительное место. Её можно травмировать, упав с высоты, получив удар или переносив тяжелые грузы.

В крестцовой зоне могут образовываться гематомы, которые либо рассасываются самостоятельно, либо превращаются в полости, наполненные жидкостью. Чтобы избавиться от них, следует обратиться к хирургу. Переломы копчика являются редким явлением и чаще всего сочетаются с серьезными повреждениями костей тазобедренного сустава.

Орган, расположенный ниже, ежедневно испытывает большие нагрузки, и с возрастом могут возникнуть следующие проблемы:

1. Дегенеративные изменения, которые могут привести к постепенному разрушению позвоночника и межпозвонковых дисков.
2. Врожденные аномалии.
3. Искривления.
4. Воспалительные процессы в позвоночнике и окружающих мягких тканях.
5. Развитие онкологических процессов. В этом случае могут возникнуть опухоли или уже начавшиеся метастазы.

В большинстве случаев возможно замедлить развитие данных проблем, что позволит вести полноценную жизнь без ограничений.

Неврологические патологии

Выявление проблем с нервной системой может быть обусловлено наличием патологий в позвоночнике или полученной травмой, но это оказывает сильное влияние на общее качество жизни. Острые болевые ощущения, проявляющиеся и усиливающиеся при движении из-за повреждения нервов, могут распространяться в ноги, сопровождаясь ощущением слабости и онемением в нижних конечностях. [2]

Неврологические заболевания:

• Синдром корешка. Сдавливание нерва мышцей, воспаленной или поврежденной.
• Синдром «конского хвоста». Сопровождается сильной слабостью в ногах.
• Пояснично-крестцовый плексит. Может свидетельствовать о серьезной инфекции.

Врач не только устраняет симптомы, но и находит их причину.

Необходимо обратить внимание на болезненные ощущения внизу живота у женщин, так как они могут свидетельствовать о возможных патологиях женского организма. Причины могут быть следующими:

1. Воспалительные процессы в области матки или яичников.
2. Прерывание беременности.
3. Неправильное положение матки.
4. Последствия гинекологических операций.
5. Образование опухолей и новообразований, включая онкологию.
6. Врожденные аномалии.

Важно обратиться к гинекологу для своевременного начала лечения. Игнорирование проблемы может привести к необходимости проведения лапаротомической операции.

Заболевания малого таза

У женщин и мужчин возникают боли в поясничной области и жжение в пояснице из-за различных проблем с малым тазом, которые вызывают постоянный дискомфорт.

Причины появления:

• Заболевания мочевыводящей системы и циститы.
• Рак мочевого пузыря или прямой кишки.
• Спаечное заболевание, воспаление вен в тазовой области.
• Острое воспаление простаты.
• Рак предстательной железы.

Если у мужчин или женщин возникают резкая боль в пояснице при подъеме или ходьбе, с отдачей в ногу, ноющая боль внизу живота при любом движении, ощущаемая при сидении, то необходимо выяснить причину и обратиться к специалисту. В противном случае можно усугубить состояние и потребуется госпитализация.

При обращении к врачу с жалобами на сильную боль в пояснице при нажатии или разгибании, справа от позвоночника, с ноющей или лучащей в грудь, если это ухудшает качество жизни, первоочередной метод — обезболивание.

Иногда попытка самостоятельно справиться с этим может принести положительный результат. Но, если это не удается, значит, источник боли находится внутри организма. Методы для избавления от дискомфорта:

• Примите горизонтальное положение и найдите позу для расслабления мышц.
• Выполните медленно специальные упражнения из курса лечебной физкультуры, направленные на растяжку и расслабление.
• Используйте обезболивающие и противовоспалительные средства. Для улучшения эффекта рекомендуется комбинировать прием таблеток с применением мазей наружно.
• Приложите холод к болезненному месту. Холод поможет снизить температуру и остановить распространение воспаления.
• Обратитесь к врачу. Инъекции обезболивающего ставят, когда боль становится невыносимой. Эту процедуру следует проводить только в специально оборудованном кабинете профессиональным медицинским работником, так как неправильно введенный препарат может нанести вред.

В случае уверенности в боли в крестцовой области, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью. Эти симптомы могут быть следствием перелома позвоночника, что может привести к нарушению функций организма.

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса?
• Какие методы лечения подходят для вас, а какие следует избегать?
• Какие домашние методы лечения можно использовать, включая упражнения, питание и прочее?
• Также вы можете сразу начать первую лечебную процедуру.

Остеопатия

Аккуратное воздействие на позвоночник, суставы, мышцы, связки и внутренние органы. Помогает устранить болевые ощущения и начать процесс восстановления.

Также используются следующие методики: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы, основанные на показаниях. Выбор процедур зависит от текущего состояния, их комплексное применение приводит к более быстрым и устойчивым результатам.

Не существует специфических методов профилактики сакродинии, так как она вызывается множеством заболеваний.

При любом виде боли в пояснице рекомендуется избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. В рационе следует употреблять достаточное количество продуктов, богатых кальцием, витаминами и минеральными веществами, а также полезную кисломолочную продукцию, фрукты и сухофрукты, орехи, зелень и овощи.

Также необходимо использовать полужесткий пояснично-крестцовый корсет, который поможет снять мышечное напряжение и уменьшить боль.

Для снижения риска возникновения болей в пояснице следует придерживаться нескольких простых правил:

• регулярно заниматься спортом, укреплять мышцы спины, нагрузки должны быть умеренными;
• отказаться от вредных привычек;
• контролировать вес, правильно и сбалансировано питаться;
• Избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления;
• Соблюдать режим питья — употреблять 1,5-2 литра чистой воды в день;
• Регулярно проходить профилактические осмотры;
• Своевременно лечить инфекционные заболевания;
• Спать на ортопедическом матрасе;
• Соблюдать правила безопасности при выполнении работ на высоте, занимаясь экстремальными видами спорта.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Когда вы обращаетесь с жалобой на резкую боль в крестцовом отделе, отдающую в ноги, важно подробно описать свои ощущения и ответить на вопросы врача:

• Последовательность появления симптомов. Была ли боль в ногах связана с чем-то конкретным, таким как травма, заболевание или физическая активность, или она возникла внезапно, на фоне полного здоровья;
• Характер боли. Если у вас проблемы с крестцовым отделом позвоночника, как бы вы описали боль в ноге — как жжение или прострелы, похожие на «удар электрическим током»;
• Усиливается ли боль при прикосновении или давлении на пояснично-крестцовый отдел;
• Какие факторы или движения спровоцировали боли в пояснице, и что усилило их? Особенно часто боль усиливается при перегреве или охлаждении тела, а также на сквозняке. Боли обычно усиливаются ночью и мешают найти удобное положение для сна. Важно отметить, что вызывает боль: наклоны, повороты, подъём ног, ходьба;
• Как долго длится боль? При каких условиях она уменьшается или остается постоянной?
• На каком уровне и с какой стороны ноги чувствуются пристреливания?
• Боль отдается в одну ногу или сразу в обе?
• Есть ли расстройства чувствительности на коже ног и паховой области: онемение, покалывание, ползание мурашек, снижение чувствительности к прикосновениям;
• Изменился ли цвет кожи в местах боли (покраснение, бледность) и ее температура;
• Есть ли затруднения с мочеиспусканием (задержка мочи, ложные позывы в туалет) или нарушения половой функции?