Цервикаго – это расстройство, которое возникает из-за патологического смещения шейных позвонков. Причинами могут быть травмы, дегенеративные изменения или нарушения осанки.
Симптомы цервикаго включают в себя головные боли, шум в ушах, головокружение, мышечные спазмы и онемение рук. Для лечения используются физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
- Цервикаго – это смещение шейного позвонка, которое может привести к различным симптомам и осложнениям.
- Причины цервикаго могут включать травмы, вывихи, деформации шейного отдела позвоночника, возрастные изменения и заболевания.
- Основными симптомами цервикаго являются боль в шее, головные боли, покалывание и онемение в руках, шум в ушах, головокружение, снижение чувствительности.
- Для диагностики цервикаго необходимо обратиться к врачу-неврологу, который проведет осмотр, назначит рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
- Лечение цервикаго может быть консервативным (назначение лекарств, физиотерапия, массаж) или хирургическим (проведение операции для восстановления структуры позвонков и спинного мозга).
- Профилактика цервикаго включает правильную осанку, регулярные физические упражнения, избегание гиподинамии, ношение ортопедического корсета при необходимости.
Цервикалгия представляет собой болевой синдром, который развивается в шейном отделе позвоночника. Это состояние сопровождается приступами головокружения, онемением в затылке или верхних конечностях, а также местным покраснением и отеком кожных покровов. Появление болей в шее может быть результатом инфекционных заболеваний, травм или дегенеративных процессов в позвоночнике. Запущенная цервикалгия может привести к повреждению нервных волокон, потере чувствительности и снижению подвижности человека.
- Заболевания щитовидной железы;
- Воспалительные процессы;
- Компрессионный синдром;
- Эзофагит или трахеит.
Боль в шейном отделе позвоночника может возникать из-за остеохондроза, остеоартроза, грыж межпозвоночных дисков, переломов позвонков, разрывов связок позвоночника, артритов, остеомиелитов и других состояний. Латеральные боли могут быть вызваны следующими факторами:
- Варикозом и атеросклерозом шейных артерий;
- Мышечными спазмами из-за сильных физических нагрузок;
- Заглоточными абсцессами;
- Онкологическими заболеваниями щитовидной железы, опухолями глотки и гортани.
Цервикалгия: методы лечения
Выбор способа лечения цервикалгии зависит от ее причин. План лечения включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия направлена на снижение болей и устранение основного заболевания, вызвавшего цервикалгию. Пациентам чаще всего назначают:
- Препараты, снижающие воспаление;
- Средства, устраняющие спазмы мышц;
- Анестетики, предотвращающие распространение боли;
- Препараты, уничтожающие бактериальное воспаление;
- Витамины группы B, улучшающие питание нервов.
Эти лекарства производятся в форме таблеток и растворов для инъекций, эпидуральных блокад. Точное введение небольшого объема лекарственного препарата в эпидуральное пространство спинномозгового нерва под контролем рентгенологического оборудования называется трансфораминальной эпидуральной блокадой фасеточных суставов.
Цервикаго, или цервикальгия, – это состояние характеризующееся болями в шее и/или в верхней части спины. Прежде всего, важно узнать причину цервикаго, так как она может быть связана как с повреждением мышц и связок, так и с патологическими изменениями позвоночника, такими как остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.
Основными симптомами цервикаго являются боли в шее, которые могут распространяться на плечо, лопатку, руку или голову. Часто болевой синдром усиливается при повороте головы, наклонах или при длительном нахождении в одном положении, например, за компьютером.
Лечение цервикаго может включать физиотерапию, массаж, упражнения для шеи, прием противовоспалительных средств, а также уколы обезболивающих. В некоторых случаях может потребоваться ношение ортопедического воротника. В любом случае, важно обратиться к специалисту для точного определения причины болей и назначения эффективного лечения.
Малоизвестный факт: Цервикаго, или выпадение шейки матки, может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. У мужчин это состояние проявляется в виде выпадения мочевого пузыря через уретру. Хотя такие случаи редки, они все же могут возникнуть из-за нарушений в мышцах тазового дна и связок.
Цервикаго может быть вызвано различными факторами, включая роды, хронический кашель, ожирение, интенсивные физические упражнения, а также старение.
Симптомы цервикаго могут включать в себя ощущение тяжести или давления внизу живота, боли в пояснице, трудности с мочеиспусканием или частое мочеиспускание, а также изменения в менструальном цикле у женщин.
Для лечения цервикаго может потребоваться консультация гинеколога или уролога. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления шейки матки или уретры. Также могут назначаться физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц тазового дна.
Шейный прострел (цервикаго): симптомы, диагностика и лечение прострела в шее
Ощущаете боли одновременно в голове и шее? Это может быть симптомом шейного прострела, также известного как цервикаго. Это состояние характеризуется резкими спазмами мышц и болями в шее, развивается внезапно и сопровождается острым болевым приступом.
Часто шейный прострел вызывается остеохондрозом, межпозвоночной грыжей и другими причинами.
Шейный прострел проявляется резкой болью в области шеи, которая может быть как острой, так и тупой, с ограничением подвижности шеи. Люди также могут жаловаться на ощущение «кола» в шее и слышать хруст.
Причины шейного прострела могут быть разнообразными: долгое неудобное положение, неловкие движения, переохлаждение, воспаление мышц, шейный остеохондроз и другие факторы.
Если боли в шее отдают в грудной отдел, плечевую область и руку, это может быть вызвано шейным остеохондрозом. В данной ситуации лучше всего обратиться к врачу, который предложит нужное лечение. Скорее всего, потребуются рентгеновские снимки, чтобы выявить причину боли и предотвратить ее возникновение в дальнейшем. Если это первые признаки остеохондроза, своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий, таких как грыжа диска.
Шейный прострел — это опасный симптом, который может быть вызван множеством причин. В данном случае необходима срочная помощь специалиста.
Симптомы шейной цервикалгии
Одним из главных симптомов является боль в шейной области позвоночника. Она может иметь различную интенсивность и продолжительность: от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, мешающего обычной жизни.
У большинства пациентов возникает внезапное ощущение «прострела», за которым следует сильная боль. Она может быть покалывающей, сжимающей или пульсирующей.
Другие проявления синдрома шейного остеохондроза зависят от вовлеченности соседних анатомических областей и стадии основного заболевания. Врачи выделяют:
- шейную боль, при которой боль чувствуется только в шее;
- шейно-плечевую боль, при которой боль в шее сопровождается вегетативно-сосудистыми, мышечно-тоническими и нейродистрофическими проявлениями;
- шейно-головную боль, при которой боль чувствуется не только в шее, но и в голове.
Эти состояния могут быть рассматриваемы как этапы одной и той же проблемы, которые следуют друг за другом по мере возрастания патологии. Вначале у пациента возникает только местная боль, но со временем появляются и другие признаки.
При выраженном болевом синдроме иногда происходят головокружения, онемение в затылке, судороги в верхних конечностях, шум в ушах, ощущение ползания мурашек. Боли усиливаются при наклонах и поворотах головы, что заставляет человека поворачиваться всем телом.
Около четверти детей жалуются на боли в области шеи. У детей цервикалгия чаще всего связана с родовой травмой, которая привела к развитию кривошеи.
Иногда боли появляются из-за занятий определенными видами спорта, такими как карате, гимнастика, дзюдо, а также прыжки на батуте и кувырки.
У детей цервикалгия может возникнуть из-за длительного пребывания за компьютером.
Одним из распространенных заблуждений о цервикальной гонадотропине (Цервикаго) является то, что он может привести к беременности. На самом деле, Цервикаго — это гормон, который вырабатывается желтым телом на яичниках женщины после овуляции, и он играет ключевую роль в поддержании беременности, но сам по себе он не вызывает зачатия.
Еще одним мифом является то, что повышенный или пониженный уровень Цервикаго может быть причиной бесплодия. В реальности, причины бесплодия куда сложнее и могут включать в себя множество других факторов, таких как проблемы с яйцеклетками, спермой или строением матки.
Некоторые также считают, что симптомы недостатка Цервикаго могут включать боли внизу живота, задержку менструации или изменения настроения. Однако, эти симптомы далеко не всегда означают недостаток этого гормона, и для точного диагноза необходимо провести специальные анализы крови.
Важно помнить, что самолечение или назначение лечения на основе заблуждений о Цервикаго может привести к нежелательным последствиям. Лучше всего консультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет провести все необходимые обследования и поставить правильный диагноз, прежде чем назначать лечение.
Лечение
Во многих случаях боли в шее можно лечить консервативно.
Лечение медикаментами. НПВП (например, вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Однако прием этих препаратов может вызвать сонливость.
Применение холода в виде компрессов может снизить болевые ощущения и устранить мышечный спазм.
Массаж — Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшения кровоснабжения мышц.
Мануальная терапия позволяет устранить мышечные блоки, мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также используется для декомпрессии нервных корешков.
Для лечения выраженного болевого синдрома (например, при хлыстовой травме или радикулопатии) полезно применять ортопедические изделия, такие как шейные воротники. Однако, следует помнить, что их регулярное ношение может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, эффективным средством при болях в шее являются ортопедические подушки, обеспечивающие физиологичное положение шеи во время сна.
Иглорефлексотерапия способствует восстановлению нормальной проводимости по нервным волокнам и уменьшению болевых проявлений благодаря воздействию на биологически активные точки.
Для лечения миофасциальной боли часто применяют инъекции местных анестетиков в триггерные точки, что может быть достаточно эффективным методом.
Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия, оказывают достаточно эффективное воздействие при лечении болей в шее.
Физическая терапия может помочь восстановить нормальную мышечную поддержку и функцию шейного отдела позвоночника.
Хирургическое лечение необходимо в случаях сильной неврологической симптоматики или при неэффективности консервативного лечения (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).
Клинические формы синдрома
Болезнь может проявляться в острой, хронической или рецидивирующей формах. В первом случае симптомы возникают внезапно и длится от 7 до 10 дней. При хроническом течении болезни периоды обострения чередуются с краткосрочными приступами боли. Рецидивирующий тип патологии проявляется после медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического лечения.
Профессионалы в области неврологии используют классификацию патологии, основанную на причинах возникновения, и выделяют два типа цервикалгии:
- вертеброгенный тип возникает из-за поражения костных и хрящевых структур шейного отдела позвоночника, что приводит к сдавлению спинного мозга (спондилогенное расстройство) и деформации межпозвоночных дисков (дискогенное расстройство);
- Невыразительность — это результат воспалительных процессов в мышцах, поражения щитовидной железы, лимфатических узлов, слюнных желез или глотки.
Форма цервикалгии, иррадиирующая, разделяется на цервикокраниальгию и цервикобрахиальгию. В первом случае боли распространяются на затылочную область, во втором — на лопатки и плечи.
Симптомы цервикалгии
Признаки патологии уникальны. Чаще всего выделяют следующие признаки:
- ограничение подвижности шеи;
- острые боли при поворотах или наклонах головы;
- отёчность и покраснение кожных покровов;
- болезненность при пальпации шеи;
- иррадиация болей в затылочную область, лопатки, плечи и руки.
В отдельных случаях цервикалгия провоцирует мигрени, осиплость голоса, затруднённое дыхание, повышение температуры тела, приступы головокружения и тошноты.
Причины цервикаго
- Первый вид боли — это врожденная патология. Она связана со спондилолизом, который проявляется в несращении дужек позвонка. Хотя эта патология чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника, она также может возникать и в шейном отделе, хотя и реже. Из-за несращения дужек возникает нестабильность позвоночного столба и смещение позвонков относительно друг друга, что приводит к боли и ограничению подвижности шеи
- Второй вид боли — это травмы шейного отдела позвоночника. Эти травмы чаще всего возникают во время занятий спортом или при автомобильной аварии, когда сильный удар заставляет шею сначала резко разогнуться, затем согнуться. Такие травмы называются хлыстовыми. Во время этих резких движений шейные позвонки могут быть повреждены из-за чрезмерной нагрузки, что вызывает сильную и длительную боль в шее
- 3 Остеохондроз шейного отдела позвоночника, вызванный возрастными изменениями, постоянной нагрузкой и нарушением питания тканей, может привести к образованию костных разрастаний и межпозвонковых грыж. Это повреждает нервные корешки, вызывает мышечный спазм и усиливает боль, которая часто локализуется в руках и сопровождается мышечной слабостью и онемением.
- 4 Правильная осанка и изменение положения каждые 30 минут могут предотвратить хроническую боль и острые прострелы в шее, вызванные перенапряжением мышц.
- 5 Появление опухолей в спинномозговом канале, метастазы в позвоночник или опухоли мягких тканей шеи могут стать причиной сильной боли из-за сдавливания нервов и сосудов, вызывая спазмы мышц
- 6 Операции на шее также могут вызывать болевые ощущения. Во время операции повреждаются ткани организма, что приводит к выделению веществ, называемых медиаторами воспаления, ответственных за воспалительный процесс и заживление. Эти вещества воздействуют на болевые рецепторы, что вызывает болевые ощущения. Кроме того, мышечный спазм также сопровождает пациента после операции в течение некоторого времени
- 7 Инфекции, поражающие позвоночник и спинномозговой канал, такие как остеомиелит, туберкулез, менингит, могут быть причиной боли в шеи из-за воспалительного процесса, отёка и раздражения нервных корешков
- 8 Миозит. Натяжение мышц шеи, переохлаждение, травмы, инфекции и некоторые лекарственные препараты могут вызвать миозит — воспаление одной или нескольких мышц, проявляющееся отеком, болезненностью и ограничением подвижности шеи.
- 9 Психогенная боль. Такая боль возникает из-за длительного стресса, депрессии или тревожного расстройства, вызванного длительным дисбалансом гормонов настроения — серотонина, норадреналина.
Отдельно стоит выделить факторы риска, способствующие появлению боли:
- Возраст. По мере старения организма кости, связки и мышцы изнашиваются, что приводит к развитию дегенеративных заболеваний позвоночника.
- Наследственное предрасположение: редкое заболевание, вызванное мутацией гена, ответственного за рост и созревание нервных клеток. Люди с этим генетическим пороком не ощущают физическую боль, что подтверждает влияние генов на болевые ощущения в организме человека. Нарушение работы хотя бы одного из них может привести к патологическому восприятию боли или чрезмерной чувствительности к болевым стимулам.
- Интенсивные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей и постоянным сгибанием шеи
- Острая, выраженная боль в правой или левой части шеи
- Боль может распространяться в голову, плечи, между лопатками и руки
- Появление боли при наклонах и поворотах головы
- Ограничение подвижности шеи и вынужденное положение головы
- Напряжение мышц шеи, верхней части спины
- Острая болезненность в области шеи и плеч при прикосновении
- Ощущение онемения и покалывания в руках
- Слабость в руках
- Головные боли, чаще всего на одной стороне, возникающие при движении головы
Иногда пациенты спрашивают: возникла резкая боль в области шеи, что делать? При появлении симптомов цервикалгии необходимо обратиться к врачу, так как причина боли может быть различной. Консультацию можно получить у терапевта, невролога или травматолога-ортопеда.
Во время приема врач выяснит жалобы, уточнит сопутствующие заболевания и задаст вопросы о характере боли, её интенсивности, продолжительности, местонахождении и наличии прострела в голову при повороте шеи. Затем врач проведет осмотр, включающий оценку положения головы, поиск возможных деформаций и пальпацию шеи. При пальпации врач оценит напряжение мышц, их чувствительность и выявит болевые точки. После этого будет проведен неврологический осмотр с оценкой мышечной силы конечностей, чувствительности, сухожильных рефлексов и симптомов натяжения.
Для выявления возможных причин выполняется рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях. Этот доступный и информативный метод позволяет обнаружить признаки остеохондроза, а также другие возможные причины, такие как переломы и опухоли позвонков.
Для более детального изучения применяется компьютерная томография, которая позволяет более четко визуализировать кости позвоночного столба. Магнитно-резонансная томография наиболее информативна для обнаружения межпозвоночных грыж, патологии мягких тканей шеи, нервных корешков и спинного мозга.
При выявлении опухоли необходимо провести биопсию исследование гистологическое. В случае подозрения на инфекционное поражение спинного мозга, требуется выполнить лумбальную пункцию — маленький прокол в поясничной области для извлечения спинномозговой жидкости с целью анализа на наличие воспаления и микроорганизмов.
Диагностика
Человек, у которого возникают боли в области шеи, чаще всего обращается за помощью к остеопату или врачу-неврологу. Для установления правильного диагноза требуется проведение длительного и комплексного обследования с исключением множества возможных причин болей в шее. Для диагностики используются лабораторные и инструментальные методы, направленные на визуализацию пораженной области и поиск признаков сопутствующих заболеваний. Наиболее информативными являются следующие методы:
- Сонография. Ультразвуковое исследование шеи и других частей тела применяется для быстрой неинвазивной визуализации всех структур шеи, обнаружения признаков патологии внутренних органов, которые могут вызвать боли в шее. Проводится целенаправленное УЗИ щитовидной железы, подчелюстных слюнных желез. Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние кровотока в крупных сосудах.
- Для обнаружения деформаций костей и смещения позвонков, вызывающих боль в шее, используют обзорную рентгенографию шейно-опорного отдела позвоночника. Однако более эффективным методом считается компьютерная томография, позволяющая более подробно оценить нарушения в позвоночнике. Для изучения связочного аппарата рекомендуется магнитно-резонансная томография.
- Для выявления причин болей в шее может потребоваться электромиография для оценки мышечного поражения, а также электронейрография при подозрении на корешковый характер боли. Для выявления шейного кифоза может быть проведена проба Форестье. Степень болевого синдрома определяется с помощью опросника Мак-Гилла.
Если у пациента болит и шея, и горло, то необходимо обратиться к отоларингологу. При сильных болях, особенно у пожилых людей или у тех, у кого есть проблемы с сердцем в истории, проводится ЭКГ, чтобы исключить атипичные формы стенокардии и инфаркта миокарда. При серьезных повреждениях позвоночника с нарушением чувствительности или парезами делается миелография для оценки состояния спинного мозга.
Лечение
Помощь перед установлением диагноза
Когда начинает болеть шея, важно незамедлительно обратиться к врачу. Цервикалгия требует тщательного обследования, чтобы определить причины появления неприятных симптомов. Необходимо избегать резких движений в шейном отделе, сквозняков и переохлаждений. До установления диагноза симптомы боли в шее можно облегчить с помощью согревающих процедур (например, укутывания шейной области шерстяным шарфом).
Если болевые ощущения очень сильные, можно принять обезболивающие из группы НПВС. Однако эти препараты не следует принимать длительное время без назначения врача, так как они могут вызвать язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Как лечить боли в шее?
Лечение шейных болей зависит от причины и их интенсивности. Медикаментозная терапия часто совмещается с физиотерапией. Для устранения болей и основной патологии могут применяться препараты из различных групп:
- НПВС. Они снимают воспаление и уменьшают боль. Для уменьшения побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2, не оказывающие воздействия на слизистую ЖКТ.
- Миорелаксанты. Они устраняют мышечные спазмы, что снижает боль в шее. Действие препаратов заметно уже после первого введения, а для укрепления эффекта их применяют курсами.
- Использование анестетиков рекомендуется для сильных болей в шее, которые пациент не может выносить. Препараты вводятся в пораженную область в форме инъекций (блокад). Длительное применение местных анестетиков не эффективно.
- При бактериальных и гнойных процессах в шейной области, вызывающих болевой синдром, показано использование антибиотиков. В таких случаях дискомфорт у больных прекращается после устранения причины.
- Препараты витаминов группы В, особенно тиамина, активно применяются в случаях хронических болей в шее. Лекарства улучшают питание спинномозговых корешков и нервов.
Для снятия напряжения в мышцах, приведшего к боли в шее, рекомендуется использовать воротник Шанца в течение 2-3 недель. Для уменьшения боли в шее также полезны местные тепловые процедуры, такие как грязевые ванны, компрессы и электрофорез с анестетиками. Восстановление анатомического положения позвонков и дисков может быть достигнуто с помощью мануальной терапии. Магнитотерапия и иглорефлексотерапия могут помочь уменьшить хроническую боль в шее. После устранения острой боли рекомендуется начать сеансы массажа, дополняя физиотерапию методами ЛФК.
Хирургическое лечение
При возникновении боли в шее, вызванной проблемами со спинным столбом, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Для снижения давления на нервные корешки могут быть использованы дискэктомия, фораминотомия и ламинэктомия. Если выявляются грыжи, выполняют соответствующие операции, при обнаружении новообразований в шейной области проводится их хирургическое удаление. Тяжелые дегенеративные поражения позвоночника могут быть показанием для спондилодеза. В случае если боль в шее вызвана гнойниками или кистами, необходимо их вскрытие, дренирование и промывание антибактериальными растворами.
