Цервикокраниалгия — это синдром боли, который возникает на фоне шейного остеохондроза. Причиной его появления может быть деформация дисков и суставов шейного отдела позвоночника.
Симптомы цервикокраниалгии включают боль в области шеи, головной боли, онемение и ощущение покалывания в руках. Лечение включает физиотерапию, массаж, упражнения для шеи, а также прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
- Цервикокраниалгия – это состояние, характеризующееся болями в области шеи, головы и верхней части спины на фоне шейного остеохондроза.
- Причины развития цервикокраниалгии на фоне остеохондроза включают в себя дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и сосудов.
- Основными симптомами цервикокраниалгии являются боли в области шеи, головные боли, шум в ушах, головокружение, ощущение покалывания или онемения в руках и плечах.
- Для лечения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза применяются консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Важно своевременно обратиться к специалисту для проведения диагностики и выбора оптимального способа лечения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза.
Цервикокраниалгия
Повреждение связок шеи, которое приводит к нестабильности позвонков, оказывает воздействие на работу шейных симпатических ганглиев (нервных узлов), что приводит к развитию цервикокраниалгии. Основным источником боли при цервикокраниалгии является задняя шейная симпатическая нервная система, расположенная близко к позвонкам шеи.
Признаки цервикокраниальгии обычно имеют неврологическую природу и, по мнению специалистов, являются результатом дислокации костей черепа и шейного отдела позвоночника. Подобные аномалии скелетной структуры приводят к сдавливанию нервов и могут быть последствием травматического повреждения головы и шеи, а также могут быть вызваны длительным течением артрита. Цервикокраниальгию также могут вызывать врожденные аномалии структуры черепа, ревматоидный артрит, травма от резкого движения головы и шеи, изменения, обусловленные сидячим образом жизни, неправильной осанкой.
У людей, которые проводят большую часть дня сгорбившись во время работы, также может развиться данное состояние. Любая деятельность, требующая постоянного нахождения головы в наклоненном вперед положении, вызывает растяжение связок, а затем их ослабление и атрофию. Ослабленные связки не могут удерживать шейные позвонки в правильном положении, в результате чего голова еще сильнее наклоняется. Это состояние сопровождается развитием цервикокраниалгии.
Как эксперт в области неврологии, я хотел бы поделиться своим мнением о цервикокраниалгии как одном из возможных осложнений при шейном остеохондрозе. Цервикокраниалгия проявляется в виде боли в затылочной области головы, зачастую она связана с изменениями в шейном отделе позвоночника.
Одной из причин развития цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза является сдавливание нервных окончаний или дисков в шейном отделе позвоночника из-за деформации позвонков. Это приводит к неприятным ощущениям и болям в затылочной области.
Симптомы цервикокраниалгии могут включать в себя острую или хроническую боль в затылке, головокружение, шум в ушах, головную боль, ощущение онемения или покалывания в шее и затылке. Для точного диагноза и назначения лечения рекомендуется обратиться к специалисту — неврологу или ортопеду.
Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза обычно включает в себя комплексный подход, включающий физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, прием противовоспалительных препаратов и иногда блокады. Важно также следить за своим образом жизни, избегать перегрузок и угнетений позвоночника, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Жалобы при цервикокраниалгии
Неспокойная боль в области шеи и ушей, постоянный шум в ушах, ощущение пульсации в области сонных артерий, затруднение при глотании, а также длительный синусит могут заставить врача обратить внимание на цервикокраниалгию. Чаще всего пациенты описывают ее как последовательную пульсацию у основания черепа, которая усиливается при поворотах головы и шеи.
1. Лечение и обследование пациентов с цервикокраниалгией в Самаре
2. Лечение цервикокраниалгии включает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые помогают справиться с болями и воспалением.
3. Для базовой немедикаментозной терапии применяются следующие эффективные методы:
- ударно-волновая терапия;
- дозированное вытяжение и массаж на аппарате Ормед;
- мануальная терапия;
- кинезиотейпирование;
- карбокситерапия;
- В нашей клинике применяется озонотерапия, которая включает в себя внутривенное введение озонированного физиологического раствора и местное подкожное введение озона;
- Также мы используем мезоинжекторную терапию с сосудистыми препаратами;
- Для лечения цервикокраниалгии у нас применяется хрономагнитный комплекс «Мультимаг»;
- Физиотерапевтические методики, такие как хай-топ, ультразвук, электрофорез, также используются нашими специалистами;
- Кроме того, мы предлагаем транскраниальную и периферическую магнитную стимуляцию (ТКМС);
- И, конечно, медикаментозные лечебные блокады;
В редких случаях может потребоваться нейрохирургическое лечение.
В нашей специализированной клинике ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ в Самаре Вы найдете самые современные методики лечения цервикокраниалгии. Наши врачи-неврологи смогут грамотно разобраться в сути проблемы, поставить верный диагноз и назначить результативное лечение.
Причины
Большинство случаев цервикокраниалгии связано с проблемами позвоночника в шейном отделе. Дегенеративные изменения в этой области приводят к нарушению кровоснабжения и обменных процессов, что в конечном итоге приводит к разрушению межпозвонковых дисков.
Хрящевая ткань дисков теряет воду, становится менее эластичной и появляются трещины. Это приводит к уменьшению высоты дисков и ухудшению их амортизирующих свойств. В результате развивается остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. Образование остеофитов усугубляет ход заболевания.
Прогрессирование патологического процесса ведет к разрушению фиброзного кольца, которое окружает внутреннюю часть диска, известную как студенистое ядро. Это приводит к смещению межпозвоночного диска от его нормального положения, изменяя расположение позвонков относительно друг друга и приводя к ущемлению позвоночных сосудов и нервных корешков, а также к напряжению околопозвоночных мышц.
Проблемы с шейным отделом позвоночника могут стать причиной частых головных болей. В таких случаях возникает болевой синдром, нарушается кровоток и появляется неврологическая симптоматика. Если остеохондроз усложняется смещением межпозвонкового диска, то это уже может быть грыжа. Эти неприятности вызывают цервикраниалгию в 90% клинических случаев.
Статья даст вам подробную информацию о цервикобрахиалгии и ее проявлениях.
Но помимо этого, существуют и другие причины головных болей, связанные с проблемами в области шеи:
- воспаление и травма мышц шеи, включая мышечно-фасциальный синдром;
- артриты фасеточных суставов позвонков (спондилез);
- растяжение или надрывы связок шейного отдела позвоночника;
- переломы позвоночного столба в области шеи («хлыстовая» травма вследствие ДТП);
- менингит;
- опухоли шеи и затылочной части головы;
- Заболевание Педжета
Серьезные заболевания, такие как опухоли, абсцессы, менингит и переломы позвоночного столба, требуют немедленной медицинской помощи.
Клиническая картина
Для установления диагноза цервикокраниалгии имеет большое значение связь головной боли с патологическим процессом в области шеи. Появлению головной боли всегда предшествует:
- пребывание головы в неудобном статическом положении;
- однообразные утомляющие движения шеи (повороты, наклоны);
- давление или ощупывание верхней части шеи.
Сдавление позвоночной артерии вызывает недостаток кислорода в мозге, что приводит к появлению головной боли
Предварительный диагноз можно поставить после внимательного изучения признаков заболевания, что также поможет выявить настоящие причины патологического процесса:
- Вертеброгенная цервикокраниалгия, которая возникает из-за сдавливания позвоночной артерии, характеризуется общими проявлениями в мозге. Появляется головокружение, тошнота, затуманенность зрения или мелькание точек перед глазами, шум в ушах, нарушение равновесия. Подобные симптомы связаны со сдавливанием ветвей мозговой артерии, что приводит к недостаточному поступлению крови в мозг и развитию гипоксии тканей. Головная боль имеет двусторонний, пульсирующий характер и ощущается в затылочной, теменной или височной областях.
- При гипертензионном синдроме возникает вертеброгенная цервикокораниалгия, которая препятствует оттоку венозной крови от головного мозга. Это вызывает появление общемозговых симптомов, и боль в голове становится тупой и распирающей.
- Когда нервные корешки или затылочные нервы подвергаются компрессии, возникает вертеброгенная цервикокраниалгия. Боль в голове может иметь разный уровень интенсивности, проявляться на одной стороне головы или шеи, и сопровождаться неврологическими симптомами, такими как слабость и онемение рук.
Вертебральная сосудистая или неврологическая боль часто становится хронической и может длиться несколько часов или дней.
Часто с грыжей диска возникают головные боли, сопровождающиеся неврологическими симптомами
Когда появляется цервикокраниалгия, могут возникнуть следующие клинические признаки:
- боли в руке или плече на стороне поражения, которые усиливаются при движении;
- ограничение подвижности шеи;
- повышенная чувствительность к звукам, свету, запахам;
- отек глазной орбиты и слезотечение с той же стороны, где болит голова;
- снижение остроты зрения;
- изменения в артериальном давлении;
- общая слабость и уменьшение производительности.
Обычно появление головных болей может быть вызвано длительным нахождением в статических положениях с неправильным положением шеи, воздействием сквозняков или переохлаждением.
Одним из распространенных заблуждений на тему цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза является то, что она является лишь временным и не опасным состоянием, которое можно проигнорировать. На самом деле, игнорирование симптомов и отсутствие лечения могут привести к серьезным последствиям, таким как потеря чувствительности в руках и снижение общего качества жизни.
Другим распространенным заблуждением является то, что цервикокраниалгия является неизлечимым состоянием. На самом деле, правильное лечение, рекомендации по образу жизни и физическая терапия могут значительно улучшить состояние пациента и помочь ему вернуться к нормальной жизни.
Также часто ошибочно полагают, что цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза возникает только у людей старшего возраста. На самом деле, этим состоянием могут страдать люди любого возраста, особенно те, кто ведет сидячий образ жизни, занимается малоподвижной работой или подвергается чрезмерной физической нагрузке.
Симптомы
Обычно цервикокраниальная боль, связанная с шеей, возникает в результате травмы или повреждения шеи. В таких случаях боль может ощущаться с одной стороны и распространяться в основание черепа, лоб, в височной области и вокруг глаз. Чаще всего боль начинается именно в области шеи и обычно не имеет пульсирующего или резкого характера.
Если у вас болит голова из-за шеи, то она должна обладать хотя бы одним из следующих свойств:
1. Перед головной болью должно быть:
- Движение шеей
- Длительное неприятное положение головы
- Давление на верхнюю часть шеи или основание черепа на стороне головной боли
2. Ограниченный диапазон движений шеи
3. Боль в шее, плече или руке
Если присутствуют все три признака, то скорее всего, головная боль вызвана проблемами со шеей.
Характеристики головной боли, связанной с шеей
- Часто в истории болезни есть травма шеи (ушиб шейного отдела позвоночника, вытяжение связок, смещение фасеточных суставов)
- Головная боль с одной стороны
- Иногда боль может быть с обеих сторон
- Если вы испытываете боль у основания черепа, появляющуюся в области лба, на боках головы или вокруг глаз, это может свидетельствовать о головной боли.
- Продолжительность боли может составлять несколько часов или дней.
- Обычно головная боль начинается в области шеи.
- Интенсивность головной боли может варьировать от умеренной до сильной.
- Характер боли — не пульсирующий и не резкий.
Существуют также другие особенности, которые могут сопровождать головные боли, связанные со шеей:
- Тошнота
- Чувствительность к звуку
- Чувствительность к свету
- Головокружение
- Трудности с глотанием
- Нечеткость зрения на стороне головной боли
- Рвота
- Слезотечение на стороне головной боли
- Отек вокруг глаз на стороне головной боли
Диагностика и лечение
При диагностике цервикокраниалгии в первую очередь необходимо исключить серьезные причины головных болей, такие как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании анамнеза, симптомов и физикального обследования врач в большинстве случаев может предварительно поставить диагноз и определить объем необходимых исследований. Инструментальные методы (рентгенография, КТ, МРТ) помогают точно определить диагноз. При необходимости для дифференциальной диагностики могут быть назначены лабораторные исследования.
Лечение цервикокраниалгии зависит от причины болей и чаще всего включает комплекс лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза: причины, симптомы и лечение
Обследование: Для диагностики цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза проводятся следующие процедуры:
- Врачебный осмотр: Специалист оценивает симптомы, проводит физикальное обследование и изучает медицинскую историю пациента.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника: Позволяет определить наличие дегенеративных изменений и остеохондроза.
- МРТ или КТ шейного отдела позвоночника: Используются для подробного визуализации структур позвоночника и выявления возможных компрессий нервных корешков или спинномозговых структур.
Профилактика: Чтобы предотвратить цервикокраниалгию на фоне шейного остеохондроза и уменьшить риск возникновения симптомов, можно применить следующие меры:
- Сохранение правильной осанки и эргономики во время работы и ежедневных действий.
- Укрепление мышц шеи и спины через занятия спортом и упражнения.
- Регулярные перерывы и упражнения для шеи во время длительного сидения или выполнения работ в одной позе.
Возможности развития: Симптомы цервикокраниалгии при остеохондрозе шейного отдела обычно могут быть контролируемы консервативным лечением, физической терапией и изменением образа жизни. Однако в ряде случаев могут потребоваться дополнительные методы, такие как инъекции, фармакологическое лечение или хирургическое вмешательство.
Лечение: Лечение цервикокраниалгии при остеохондрозе шейного отдела может включать:
- Применение препаратов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снятия боли и воспаления в шейном отделе.
- Методы физической терапии: включают выполнение специальных упражнений для укрепления мышц шеи, растяжку и методы релаксации.
- Использование инъекций: в случае сильной боли или устойчивых симптомов может быть применено введение лекарств непосредственно в область шейного позвоночника.
- Хирургическое вмешательство: в редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться операция по декомпрессии или стабилизации шейного позвоночника.
Важно обратиться к врачу для проведения диагностики и приема наиболее подходящего лечения в каждом конкретном случае цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза.
Выявление причины заболевания определяет методы диагностики и лечения. Пациент проходит полное обследование с применением современных техник диагностики, и, если врач подтверждает подозрения, устанавливается диагноз цервикокраниалгии.
Лечение включает прием необходимых лекарственных препаратов, физиотерапию, занятия ЛФК, а также изменение образа жизни на более щадящий и регулируемый.
Под руководством инструктора выполнение специальных физических упражнений с равномерной нагрузкой на мышцы позволяет укрепить тонус мышечной ткани. Несмотря на то, что занятия в бассейне могут быть полезны, они не рекомендуются при нарушении равновесия, головокружении и проблемах с координацией движений.
По назначению врача также может проводиться вытяжение позвоночника. Применение специализированных аппаратов осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае. Есть мнение, что эффективность этой методики под сомнением, и некоторые специалисты считают, что она может только ухудшить состояние пациента.
Симптомы
- Боли в шее и голове;
- Ограниченная подвижность шеи;
- Головокружение;
- Головные боли;
- Шум в ушах.
Для лечения цервикокраниалгии рекомендуется обратиться к следующим специалистам:
- Врач ЛФК: проведет комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц шеи и спины, а также улучшение подвижности суставов.
- Мануальный терапевт: проведет процедуры манипуляции позвоночника, которые помогут снять напряжение и улучшить кровообращение в шейном отделе позвоночника.
- Массажист: проведет массаж шеи и спины, что поможет снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение в данной области.
- Невролог: проведет комплексное обследование и назначит лечение, включающее препараты для снятия боли и улучшения нервной системы.
- Остеопатические процедуры помогут восстановить нормальное функционирование позвоночника и снять мышечное напряжение.
Как получить реальную помощь, не отрываясь от врачей и аптек?
- Большой опыт специалистов — у нас работают врачи с опытом более 25 лет.
- Команда специалистов разных профилей сотрудничает для достижения наилучших результатов.
- Консультация продлится столько, сколько необходимо, чтобы тщательно изучить ситуацию.
Симптомы и типы цервикокраниалгии
Головная боль в этом случае характеризуется как жгучая и пульсирующая, она затрагивает затылок, виски и темя. Те же общемозговые симптомы свойственны и цервикокраниалгии, вызванной гипертензивным синдромом (нарушением венозного кровотока). Однако в этом случае головная боль совершенно иная – давящая, с чувством распирания.
Методы диагностики
Обычно, для постановки начального диагноза «Цервикокраниалгия» невролог опирается на субъективные ощущения пациента. Для подтверждения диагноза и выбора оптимального лечения в Медицинском центре «МАРТ» предусмотрено множество современных методов аппаратной диагностики. При подозрении на цервикокраниалгию пациенту могут предложить пройти МРТ, рентгенографию и доплерографию на современном оборудовании. Выбор метода диагностики будет произведен врачом индивидуально, исходя из его целесообразности и информативности.
Лечение цервикокраниалгии подбирается после проведения полного и всестороннего обследования. Обычно включается терапия основного заболевания — остеохондроза, а также устранение причин, вызвавших появление боли.
- В случае если симптомы заболевания вызваны гипертензией, проводится медикаментозное лечение, включающее прием препаратов с мочегонным эффектом и венотоников для улучшения кровотока. Мануальную терапию в этом случае не применяют.
- Если причиной боли является ущемление нервных корешков, то при лечении широко используются миорелаксанты в сочетании с паравертебральными блокадами. Также хорошие результаты показывает специальный физиотерапевтический комплекс.
- Лечение цервикокраниалгии на фоне синдрома позвоночной артерии включает в себя прием противовоспалительных препаратов и венотоников в сочетании с рефлексотерапией.
Ключ к успешной борьбе с любым заболеванием — это комплексный подход. Только понимая это, можно победить цервикокраниалгию и существенно улучшить качество жизни пациента.
Что такое цервикокраниалгия
Цервикокраниалгия, или цервикогенная головная боль, представляет собой боль, которая возникает в области шеи и затылка. Это состояние наблюдается у 15-20% пациентов, страдающих от хронической головной боли. На сегодняшний день большинство ученых склоняются к мнению, что цервикокраниалгия в большинстве случаев является функциональной болью, а не связана со структурными изменениями в шейном отделе.
Цервикокраниалгия возникает, когда патологический процесс затрагивает структуры шеи, способные вызывать болевые сигналы. К ним относятся:
- мышцы шеи и их прикрепления;
- собственные связки шейного отдела позвоночника;
- наружный слой фиброзного кольца межпозвонкового диска;
- корешки спинномозговых нервов;
- позвоночные артерии;
- Атлантоокципитальное сочленение и соединения между позвонками
Передача боли от области подзатылка к зоне иннервации тройничного нерва (височная область, лоб, глазница) вероятно связана с особенностями нейроанатомии верхней части тела. Это связано с наличием нейронных связей со спинномозговым ядром тройничного нерва, которые лежат в продолговатом мозге и достигают верхних шейных сегментов C2-C3.
Вертеброгенная цервикокраниалгия
Многие люди часто сталкиваются с цервикокраниалгией, вызванной длительной работой за компьютером, частыми наклонами шеи, нарушениями осанки или их сочетанием. У некоторых пациентов постепенное появление боли в шее объясняется дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Неожиданный появление боли в шее и голове часто связано с острой травмой, полученной во время занятий контактными видами спорта, дорожно-транспортных происшествий, занятий тяжелой атлетикой или резких наклонов вперед или вбок, скручивании шеи и их комбинаций. Кроме того, повреждение связок может вызвать боль в шее и голове даже после чихания из-за мышечного спазма. Грыжа диска и подвывих фасеточных суставов также являются распространенными причинами острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку или предплечье.
В 26% случаев цервикогенной головной боли причиной являются врожденные аномалии краниовертебральной области, одной из частых которых является аномалия Арнольда-Киари, при которой миндалины мозжечка опускаются в большое затылочное отверстие.
Диагностика
При выявлении причины цервикобрахиалгии основное значение имеет консультация невролога. Врач подробно выясняет жалобы, пальпирует шею и плечевой пояс, оценивает симметрию позвоночника и плечевого пояса. Также специалист проводит неврологический осмотр и диагностические манипуляции, которые помогают определить причину цервикобрахиалгии:
Процедура натяжения шейных корешков, при выполнении которой врач поочередно разгибает суставы верхней конечности пациента определенным образом, что запускает натяжение спинномозговых нервов. Если натяжение вызывает боль или другие симптомы, на которые жалуется пациент, вероятно, соответствующий нерв сдавлен
Тест с отведением плеча помогает выявить сдавление нервных корешков на уровне шеи. Пациент отводит плечо, сгибает руку в локте и кладет кисть на макушку. Уменьшение боли в руке при этом свидетельствует о шейной радикулопатии
- Тест Спурлинга проводится врачом, который наклоняет и поворачивает шею пациента и давит на голову. При наличии грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника эта манипуляция усиливает боль в руке и может вызвать онемение. Тест не рекомендуется проводить при подозрении на нестабильность шейного отдела позвоночника
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
- электронейромиография
- анализ крови на определение индикаторов воспаления, аутоиммунные показатели
Цервикобрахиалгия на фоне шейного остеохондроза: лечение
Если цервикобрахиалгия вызвана дегенеративным заболеванием или остеохондрозом позвоночника, то в большинстве случаев лечение будет неконсервативным. Даже при наличии межпозвоночной грыжи часто рекомендуется проведение лечения без операции и динамического наблюдения.
Консервативная терапия может включать следующие методы:
Медикаментозное лечение
- применение нестероидных противовоспалительных средств и других обезболивающих, снимающих боль и воспаление
- назначение мышечных релаксантов для снятия спазма мышц
- терапия антидепрессантами и антиконвульсантами для лечения хронической боли, которая длится более 12 недель
