Если у ребенка одна лопатка выше другой, важно начать с консультации у врача или специалиста по детской реабилитации, чтобы определить причину этого состояния. После диагностики можно использовать специальные упражнения на растяжение и укрепление мышц спины, например, плавание и гимнастические упражнения, сосредоточенные на равномерной нагрузке на обе стороны туловища.
Также полезно обратить внимание на осанку ребенка в повседневной жизни: следить за тем, чтобы он не наклонялся вбок и не перегружал одну сторону тела. Регулярные занятия спортом помогут улучшить общую физическую форму и способствуют симметрии развития мышц.
- Проблема асимметрии: Причины, по которым одна лопатка у ребенка может быть выше другой (осанка, травмы, мышечный дисбаланс).
- Проверка состояния: Рекомендации по диагностике у специалиста (врач, физиотерапевт).
- Упражнения: Эффективные упражнения для коррекции (растяжка, укрепление мышц спины и плечевого пояса).
- Регулярность: Значение постоянной практики для достижения результата.
- Дополнительные советы: Правильная осанка, использование ортопедических средств (подушки, стулья).
Сколиоз представляет собой искривление позвоночника относительно вертикальной оси тела, при этом одно плечо располагается выше другого. Обычно данное заболевание проявляется в детском возрасте. Если патология развивает свои проявления медленно, симптомы могут быть замечены только во взрослом возрасте, особенно при увеличении физической нагрузки. Для создания наилучшей схемы лечения сколиоза важно учитывать различные факторы, степень и скорость прогрессирования изменений в структуре позвоночника.
Эта патология имеет разные симптомы. Деформация позвоночника может происходить по причине:
- Приобретенной формы – она возникает в возрасте от 6 до 15 лет во время активного роста костей и формирования скелета. У девочек это заболевание встречается чаще, однако причины его возникновения ещё не изучены.
- Врожденный – формируется при аномалиях в развитии плода в утробе матери. Обычно сколиоз проявляется из-за неправильного формирования бедер и позвоночника, а также из-за сращения ребер. В некоторых случаях у ребенка может образоваться дополнительный позвонок в процессе внутриутробного развития.
Аномалии строения позвоночника, проявляющиеся в виде искривлений:
- c-образный сколиоз – искривление позвоночника влево или вправо, напоминающее букву с;
- z-образная деформация позвоночника – искривление одного или двух отделов позвоночного столба в разные стороны;
- s-образное искривление позвоночного столба – искривление в трех точках, охватывающее шейные, грудные и поясничные отделы.
Разделение сколиоза по степени развития болезни:
- Сколиоз 1 степени – незначительное искривление, при котором наблюдается легкая сутулость, часто одно плечо оказывается чуть выше другого. Данный тип заболевания можно выявить при визуальном обследовании пациента.
- Сколиоз 2 степени – сопровождается болевыми ощущениями в спине и асимметрией лопаток. Это наиболее распространенная форма данного нарушения.
- Сколиоз 3 степени – характеризуется сильными болями в спине, что может привести к изменению формы корпуса, выражающемуся в выпячивании ребер.
- Сколиоз 4 степени – формируется реберный горб на фоне значительной деформации спины. Эта стадия отмечается западением или выбуханием отдельных участков реберной структуры.
Другие виды патологии
Типы заболеваний, классифицирующиеся по возрастным группам:
- инфантильная деформация позвоночника – наблюдается у детей младше 3 лет;
- ювенильная деформация позвоночника – выявляется у детей в возрасте от 3 до 10 лет;
- юношеская деформация позвоночного столба – определяется у подростков до 15 лет;
- деформация позвоночника у взрослых – фиксируется у пациентов взрослого возраста после завершения формирования скелета.
Если родители замечают сутулость у ребенка, они могут начать самолечение в состоянии беспокойства. Сколиоз представляет собой серьезное заболевание позвоночника. Поэтому неквалифицированное вмешательство в терапию может привести к нарушениям в опорно-двигательной функции. Неправильная осанка может указывать на наличие различных патологий позвоночника. Для установления точного диагноза необходимо провести рентгенографическое исследование.
Факторы, способствующие появлению заболевания, связаны с аномалиями центральной нервной системы и системы опорно-двигательного аппарата. Искривление позвоночника может быть вызвано:
- Межпозвоночными грыжами.
- Остеохондрозом.
- Рахитом.
- Нарушениями мышечного тонуса и спазмами в области спины и шеи.
- Врожденным искривлением шеи.
1 лопата выше другого у ребенка что делать какие упражнения
Значительное поднятие лопатки:
• Жалобы: одна лопатка расположена выше другой. Более или менее заметная припухлость над ключицей.
• Исследование: одна из лопаток уменьшена и находится выше другой, а также имеет поворот. Её верхняя часть располагается выше ключицы. Обычно отведение плеча с поражённой стороны ограничено (рис. 1).
Рисунок 1. (а) Деформация Шпренгеля справа. Наблюдается высокая позиция правой лопатки. (b) Это легкий вариант аномалии, при котором отведение плеча на пораженной стороне ограничено 120°.
• Диагноз: деформация Шпренгеля (Sprengel).
• Пояснение: деформация Шпренгеля. Эта аномалия, как правило, односторонняя и в 70 % случаев связана с другими врожденными патологиями, такими как сколиоз, кифоз, кривошея, синдром Клиппеля—Фейля (Klippel—Feil) или синдром Поланда (Poland).
Аномалия возникает из-за отсутствия дистальной миграции лопатки на втором месяце внутриутробного развития. Обычно лопатки опускаются симметрично до уровня между вторым и седьмым грудными позвонками. Степень выраженности деформации может варьироваться.
Поражённая лопатка может располагаться на 1—12 см (в среднем 3—5 см) выше по сравнению со здоровой стороной. Ротация лопатки обусловливает ограничение отведения плеча. Примерно в 1/3 случаев имеется костное сращение между лопаткой и 4—7 шейным позвонком, которое называется добавочной омовертебральной костью (рис. 2). Выраженность ограничения объема движений значительно варьирует.
Рисунок 2. Рентгенограммы: омовертебральная кость (указатели)
• Дополнительная диагностика: рентгенограмма плечевых суставов и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для детального изучения омовертебральной кости (визуализация на стандартной рентгенограмме зачастую затруднена).
• Начальная медицинская помощь: не нужна.
• Когда направлять: если отведение в плечевом суставе не превышает 120° или из соображений косметики.
• Специфическая терапия: деформация Шпренгеля. В несложных ситуациях, если отведение плеча достигает 120° и более, и нет эстетических проблем, медицинское вмешательство не требуется. Вопрос об оперативном снижении лопатки обсуждается лишь при отведении плеча менее 120°.
Если верхний край лопатки расположен значительно выше уровня ключицы, но отведение плеча не сильно ограничено, стоит рассмотреть возможность резекции надостной части лопатки. В запущенных случаях, когда лопатка находится на высоте свыше 5 см, лучше проводить операцию в течение первого года жизни.
При менее серьезных состояниях, когда лопатка поднята на 3—5 см, хирургическое вмешательство возможно в возрасте от 3 до 8 лет.
1. Операция Грина (Green), проведенная в 1957 году. Мышцы, которые соединяют лопатку и туловище, отсоединяются в области их прикрепления к лопатке, при этом при наличии омовертебральной кости или фиброзной ткани они удаляются. Надостная часть лопатки подвергается резекции. Лопатка смещается дистально до уровня, соответствующего нормальному положению лопатки с противоположной стороны, что способствует устранению ротационного компонента.
Лопатка фиксируется на новом месте с помощью тракционной проволоки, протянутой между лопаткой и подвздошной костью. Мышцы прикрепляются к лопатке в более проксимальном положении. Тракционная проволока удаляется через 3 недели.
2. Операция Вудворда (Woodward), 1961 год. Операции Вудворда обычно отдаётся предпочтение. Трапециевидная и ромбовидная мышцы отделяются от места своего прикрепления к туловищу. Омовертебральная кость или фиброзная ткань (при наличии) иссекаются. Выполняется резекция надостной части лопатки.
Лопатка перемещается в дистальном направлении с устранением ротационных компонентов.
Трапециевидные и ромбовидные мышцы прикрепляются к остистым отросткам на более низком уровне (рис. 3). В случаях серьёзных деформаций некоторые исследователи советуют проводить двойную остеотомию или морцелляцию ключицы на затронутой стороне, чтобы избежать сжатия плечевого сплетения между ключицей и первым ребром.
Рисунок 3. (а) Процедура Вудворда: трапециевидные и ромбовидные мышцы отсоединяются от их мест крепления к корпусу. Выполняется резекция омовертебральной кости и надостной области лопатки. (b) Лопатка перемещается вниз с устранением аномальной ротации и удерживается в новом положении благодаря более нижнему прикреплению мышц к телу.
Когда я наблюдаю, что у ребенка одна лопатка выше другой, это может быть признаком мышечного дисбаланса или неправильной осанки. Важно не паниковать, но и не игнорировать проблему. Рекомендую обратиться к педиатру или детскому ортопеду для того, чтобы исключить патологические причины. После диагностики можно переходить к комплексу упражнений, который поможет укрепить мышцы спины и улучшить осанку.
Одним из эффективных упражнений является «Супермен». Для его выполнения ребенку нужно лечь на живот, вытянуть руки вперед и приподнять их вместе с грудной клеткой от земли. Удерживать это положение 5-10 секунд, затем расслабиться. Повторять 5-6 раз. Это упражнение помогает укрепить мышцы спины и улучшить симметрию. Также стоит включить в комплекс растяжку, например, наклоны вперед с вытянутыми руками, что способствует расслаблению мышц и восстановлению подвижности.
Не забывайте о важности правильной осанки в повседневной жизни. Напоминайте ребенку сидеть прямо, особенно во время уроков и при использовании гаджетов. Рекомендуется делать небольшие перерывы для разминки и смены положения. Имея постоянный подход к укреплению мышц и вниманию к осанке, можно значительно улучшить состояние и предотвратить дальнейшие проблемы.
Причины
Родители чаще всего обращаются к врачу с вопросом, почему одно плечо их ребенка располагается выше другого. В редких случаях при наличии врожденных аномалий скелета асимметрия плечевого пояса может быть замечена сразу после рождения. Обычно у таких малышей наблюдаются и другие аномалии, такие как кривошея или деформации конечностей. Данное состояние также может развиться при детском церебральном параличе или рахите. Однако в большинстве случаев искривление позвоночника является приобретенным и возникает в результате неправильного образа жизни.
Если искривление у взрослого человека не связано с невылеченным сколиозом, полученным в детстве, или слабостью спинальных мышц, то возможные причины могут быть более серьезными:
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- стеноз позвоночного канала;
- остеопороз или остеомаляция;
- остеомиелит;
- результаты хирургических вмешательств на спине.
Когда ребенок долго сидит за столом, он инстинктивно поднимает одно плечо, чтобы снять лишнюю нагрузку с позвоночника.
Как проявляется
На ранних этапах определить сколиоз достаточно сложно. Обычно он не вызывает болевых ощущений или дискомфорта в спине. Однако прогрессирующая деформация может привести к серьезным проблемам. Поэтому родителям крайне важно обращать внимание на такие признаки, как асимметричность плеч.
Возможно заметить, что одна рука у ребенка короче другой, а таз имеет наклон, в результате чего тазобедренные суставы располагаются не на одной линии. Асимметричное положение лопаток и выпирание ребер также могут свидетельствовать о наличии сколиоза. Эти признаки особенно хорошо заметны, если попросить ребенка наклониться вперед с опущенными руками. В этом положении будет явно видно искривление позвоночника и то, что одна рука длиннее другой.
У детей обычно больше никаких симптомов не проявляется, разве что повышенная утомляемость. А вот при подобной деформации у взрослых людей могут наблюдаться боли в спине, слабость в мышцах ног, онемение или покалывание пальцев. Может развиться изменение походки, трудности в передвижении.
Наиболее распространённой причиной асимметрии плеч считается боковое искривление позвоночного столба.
Коррекция асимметрии лопаток
Коррекция асимметрии предполагает многофункциональный подход, включающий физиотерапию, специализированные упражнения, улучшение осанки и применение ортопедических средств при необходимости. При составлении плана коррекции учитываются индивидуальные особенности пациента.
Асимметрия лопаток может вызвать дискомфорт в спине из-за увеличенной нагрузки на конкретные участки позвоночника. Лечение сосредоточено не только на снятии болевого синдрома, но и на устранении основной причины асимметрии для предотвращения повторного появления симптомов.
Физиотерапия при асимметрии лопаток
Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук и электростимуляция, могут помочь улучшить тонус мышц, ускорить процессы регенерации и уменьшить воспаление в области асимметрии лопаток.
Асимметрия лопаток у детей может возникать из-за интенсивного роста, неправильной позы или дефицита физической активности. Ранняя диагностика и корректировка этих изменений способствуют предотвращению потенциальных проблем в будущем.
Наиболее распространенные проблемы с осанкой
Согласно статистическим данным, нарушения осанки наблюдаются у 70% детей. Наиболее часто расстройства, связанные со спиной и ногами, диагностируются у школьников в периоды интенсивного роста: 7−10 и 13−16 лет. Эти фазы роста совпадают с началом школьного обучения и периодом полового созревания подростков.
Сутулость, также известная как кифоз, является наиболее распространенным искривлением позвоночника у детей. При этом нарушении голова наклоняется вперед, а спина становится сгорбленной вместо того, чтобы быть прямой, shoulders также формируют внутреннее положение. Другой распространенной проблемой является боковое искривление позвоночника, известное как сколиоз.
Признаки сколиоза
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое можно заподозрить у ребенка по пяти основным признакам:
- Когда ребенок стоит, одно плечо располагается выше другого.
- Нижние углы лопаток имеют разную высоту. Это можно проверить, просто положив пальцы под лопатки — они окажутся на уровне, отличающемся.
- Крестцовые ямочки не симметричны и располагаются на разных уровнях.
- Боковые складки в области поясницы не равномерны. Обычно при сколиозе одна из боковых складок заметна лишь с одной стороны туловища.
- Если предложить ребенку наклониться вперед, у него может образоваться дуга в позвоночнике, а ребра грудной клетки можно будет увидеть на разных уровнях.
Типы асимметрии плеч и лопаток
Поскольку основным фактором асимметрии является искривление спины, данный дефект делится на несколько категорий по аналогичным характеристикам. В области медицины выделяют свыше 10 типов, которые различаются по симптомам, причинам возникновения, последствиям и способам терапии. Наиболее известная классификация разделяет асимметричные отклонения на два типа — врожденные и приобретенные.
Врожденная асимметрия плеч и лопаток
Аномалия опорно-двигательного аппарата характеризуется возникновением в эмбрионе и дальнейшем развитии после рождения. Плод получает деформацию скелета из-за генетических особенностей и образа жизни матери во время беременности. Это может быть избыток физических упражнений, вредные привычки, травмы, наследственные заболевания. У новорожденного скелет деформируется вследствие тяжелых родов, рахита, полиомиелита.
Приобретенная асимметрия лопаток и плеч
Развитие приобретенной аномалии может быть связано с различной длиной конечностей, церебральным параличом, гипермобильностью суставов, плевритом, туберкулезом, полиомиелитом, энцефалитом. К факторам также относятся ампутированные конечности, раковые новообразования, острые и хронические инфекции, метаболические нарушения, образование полостей в спинном мозге, а также дорсопатия.
Методы диагностики
Если вы заметили у себя или у вашего ребенка симптомы, необходимо обратиться к врачу. В данном случае пациентов с асимметрией плеч и лопаток осматривают врач-ортопед, травматолог и терапевт. Если причина связана с опорно-двигательной системой, ортопед проводит осмотр позвоночника на предмет искривлений с помощью пальпации, визуального обследования и дополнительных диагностических исследований:
- рентген;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Если источник проблемы кроется в других системах организма, потребуется консультация специалиста (вертебролога, невролога, иммунолога, инфекциониста, эндокринолога и других) и диагностика — рентген, КТ, МРТ, а также анализы крови и мочи, нейровизуализация, УЗИ.
