Деформация сустава может быть вызвана различными причинами, включая травмы, артриты, генетические нарушения или избыточный вес. Это состояние может привести к болям, ограниченной подвижности и нарушениям функции сустава.
Лечение деформации сустава может включать физиотерапию, реабилитацию, лекарственную терапию, хирургическое вмешательство, ортезы или другие методы, направленные на улучшение состояния сустава и уменьшение болевого синдрома. Раннее обращение к врачу и комплексный подход к лечению помогут предотвратить прогрессирование деформации и сохранить функцию сустава на долгие годы.
- Деформация сустава — это состояние, при котором суставная поверхность изменяется, теряет свою нормальную форму и функцию.
- Причины деформации сустава могут быть различными: травмы, воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит), дегенеративные процессы (остеоартроз), нарушения кровообращения и другие факторы.
- Для лечения деформации суставов используются различные методы: лекарственная терапия, физиотерапия, массаж, физические упражнения, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда консервативные методы не приносят результатов.
- Основной целью лечения деформации сустава является уменьшение болей, восстановление двигательной функции и предотвращение прогрессирования заболевания.
- Важно обращаться к специалистам — ревматологам, ортопедам, физиотерапевтам, чтобы получить квалифицированную помощь и выбрать оптимальное лечение для конкретного случая.
Искривление конечности
Изменение нормальной формы, размеров и ориентации костей руки и/или ноги — вот что такое деформации конечностей.
Как эксперт в области ортопедии, я могу с уверенностью сказать, что деформация сустава – это серьезное состояние, которое может привести к ограничению движения, болевому синдрому и инвалидности. Причины деформации сустава могут быть разнообразными, начиная от травмы и воспаления до наследственных факторов и износа суставных поверхностей.
Для лечения деформации сустава необходимо обратиться к специалисту – ортопеду. После тщательного обследования врач назначит соответствующее лечение, которое может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия, ортезы, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда это необходимо.
Важно помнить, что деформация сустава требует комплексного подхода к лечению, включающего не только непосредственное воздействие на сустав, но и коррекцию образа жизни, физическую активность, диету и профилактику возможных осложнений. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и поддерживать суставы в хорошем состоянии.
О заболевании
Многие заболевания, как врожденные, так и приобретенные, могут вызывать деформации костей, которые в свою очередь приводят к патологическим процессам в суставах и мягких тканях. Это приводит к изменению походки и создает порочный круг, усугубляющий статическую и динамическую дисфункцию нижних конечностей, а также приводящий к дальнейшим анатомическим и структурным нарушениям.
Деформации нижних и верхних конечностей – это не только проблема красоты. Они также влияют на функцию суставов, которые вовлечены в процесс. Человек не может полностью полагаться на ногу из-за боли и дискомфорта при физических упражнениях. Если рука или пальцы деформированы, это также влияет на биомеханику и затрудняет выполнение точных движений.
Определение патологического состояния происходит на основе информации из объективного осмотра и результатов визуального исследования. Прежде всего, рекомендуется провести рентгенографию. В сложных клинических случаях может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Деформация оси костей и изменение их длины может быть лечено как консервативными, так и оперативными методами. Выбор метода зависит от возраста пациента, а также степени и характера деформации.
Причины деформаций
Существует более двадцати причин, способных вызвать деформацию суставов и необратимые нарушения их функционирования. Очень важно выявить изменения на самых ранних этапах, когда процесс разрушения еще можно остановить или хотя бы замедлить.
Посттравматические деформации
Отек мягких тканей вокруг костных и хрящевых структур может привести к изменению формы сустава после травмы. Однако эти изменения обычно исчезают по мере заживления. Существуют серьезные травмы, которые могут вызвать деформацию суставов:
- Вывих — концы костей, образующие сустав, смещаются, что приводит к неестественному положению конечности, ограничению подвижности, резкой боли и ощущению пружинящего сопротивления при попытке двигаться.
- Повреждение связок в области сустава может привести к их частичному или полному разрыву, что нарушает нормальную фиксацию сустава. В результате сустав может деформироваться, отклоняться в сторону, а кости смещаться.
Воспалительные процессы
Часто деформация суставов возникает из-за острой или хронической воспалительной реакции в области суставов. Во время острого воспалительного процесса изменения в структуре и функционировании сустава нарастают постепенно в течение нескольких дней или недель. При хронической форме воспаления грубые деформации могут появляться через несколько лет. Среди наиболее распространенных причин можно выделить:
- Асептические формы артритов – ювенильные, подагрические, ревматоидные, при псориазе, системной волчанке, болезни Бехтерева, полихондрите или синдроме рейтера.
- Инфекционные воспаления с заражением неспецифической флорой (например, на фоне остеомиелита) или вызванные специфическими возбудителями – гонококком, туберкулезной палочкой и т.д.
- Вторичные формы артритов, возникающие при раке, поражениях крови, остеомиелите, саркоидозе и других патологиях.
Отличительной особенностью таких артритов является поражение обычно только одного сустава на фоне инфекции, в то время как при других формах воспаления поражаются сразу несколько мелких или более крупных суставов, при этом поражения могут быть и симметричными, и асимметричными.
Дегенеративные изменения
Одна из самых распространенных причин деформации суставов — остеоартроз. Прогрессирующее разрушение хряща может быть вызвано возрастными изменениями, старыми травмами, нарушениями кровообращения или обменными расстройствами. Это состояние чаще всего наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста. Меняется форма одного или нескольких суставов, но без симметричности.
Врожденные дефекты
При возникновении врожденных аномалий происходит смещение суставов и заметная деформация, что приводит к нестабильности и проблемам с подвижностью и атрофии мышц. Характер изменений сильно зависит от вида патологии и выраженности смещения костей.
Среди наиболее распространенных проблем можно выделить:
- Врожденный вывих надколенника и недоразвитие наружного мыщелка в области большеберцовой кости. Такая аномалия быстро приводит к развитию деформирующего артроза уже в раннем возрасте.
- Врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава. Без эффективного лечения в раннем возрасте развиваются артрозы и контрактуры, приводящие к инвалидности.
- О- или Х-образная деформация ног на фоне рахита, деформирующих остеитов, фиброзно-кистозной дисплазии или болезни Блаунта. Суставы начинают искривляться под углом, меняется распределение нагрузки, что постепенно приводит к развитию артроза.
Часто возникают проблемы со суставами спустя много лет после тяжелых внутрисуставных переломов, когда они срастаются неправильно, после повреждений связок и фиброзных процессов в мягких тканях. Также проблемы с окружающими мягкими тканями могут привести к деформации суставов:
- Тяжелые рубцовые повреждения при ожогах, абсцессах, ранах над суставами.
- Длительное отсутствие движений с атрофией мышц, фиброзом тканей сустава.
- Ишемические повреждения сустава из-за поражения питающих артерий.
- Проблемы на фоне параличей и парезов после травм спинного мозга и периферических нервов.
Наследственные патологии
При серьезных наследственных заболеваниях часто возникают проблемы с суставами, что сопровождается деформацией костей, поражениями внутренних органов и дефектами лицевого скелета. Такие заболевания могут быть связаны с мукополисахаридозами, ахондроплазией, лишними хромосомами, синдромом Корнелии де Ланге и другими.Боль в суставах ног — причины и методы лечения
Типичные симптомы и стадии процесса
По мере развития деформирующего артроза происходят последовательные изменения в суставах, характеризующиеся типичными признаками и симптомами. Специалисты выделяют три последовательные стадии этого процесса:
- На первой стадии основными жалобами являются нарушения подвижности поврежденного сустава, незначительное сужение суставной щели и образование остеофитов — костных отростков на его поверхности.
- На второй стадии подвижность сустава сильно ограничивается, появляется неприятный хруст при движениях, постепенная мышечная атрофия, что приводит к нарушению стабильности сустава. Суставная щель значительно сужается, количество остеофитов резко увеличивается, суставы начинают болеть и отекать.
- Третий сустав сильно деформирован, его подвижность почти полностью ограничена, суставная щель практически отсутствует, костные деформации выражены из-за роста остеофитов, а также развиваются кисты в ткани хряща.
Помимо внешних изменений суставов и тех, которые видны на рентгенограммах, пациенты жалуются на ряд дополнительных проблем. Среди них:
- Боль в области суставов, которая может усиливаться при движениях и уменьшаться в полном покое сустава.
- Ограничение подвижности и объема обычных движений в суставе.
- Болезненность в суставе по ночам, вечером и при смене погоды.
- Внешняя деформация сустава, его увеличение, неровность и отечность.
- Нарушение походки в случае поражения суставов в ногах.
- Образование узелков на коже вокруг сустава.
- Появление красноты и повышение температуры в пораженной области должны служить основанием для обращения к врачу.
Любые из этих симптомов должны стать поводом для консультации с врачом, проведения подробной диагностики и выбора соответствующей тактики лечения.
Одним из распространенных заблуждений о деформации суставов является мнение, что она возникает исключительно из-за старости. На самом деле, деформация сустава может быть вызвана различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы, нарушения обмена веществ и генетические факторы.
Еще одним мифом является утверждение, что деформация суставов не имеет лечения и неизбежно приведет к ухудшению качества жизни. На самом деле, современная медицина предлагает множество методов лечения деформации суставов, начиная от консервативных методов (физиотерапия, массаж, лекарства) и заканчивая хирургическими вмешательствами (эндопротезирование, артроскопия).
Также существует мнение, что деформация суставов является несерьезным заболеванием и не требует вмешательства специалистов. Однако это неверно, так как прогрессирование деформации может привести к нарушению функций сустава, болезненным ощущениям и инвалидизации.
Симптомы
Основные признаки заболевания включают: боль в области пораженного сустава, изменение его формы и нарушение его функции. Возрастной первичный артроз развивается медленно. Скорость прогрессирования вторичного остеоартроза зависит от его причин.
Первые признаки
На первом этапе развития патологии невозможно визуализировать деформацию суставных тканей и определить нарушения их функций. У человека появляются дискомфортные ощущения после длительной ходьбы или длительного пребывания на ногах, но боль быстро проходит после короткого отдыха.
Также наблюдается определённая скованность движений после сна или длительного пребывания в неудобной позе, однако она исчезает сразу после начала двигательной активности. Эти симптомы, возникновение которых может быть обусловлено разными причинами, являются поводом для посещения врача.
- Увеличение болевых ощущений после активной нагрузки и их медленное утихание;
- Появление долгосрочной боли в ночное время с судорогами и спазмами мышц, связанной с интенсивной деятельностью конечностей;
- Наблюдение за появлением характерного хруста во время движения, указывающего на начало деформации хрящевой ткани;
- Отек и воспаление в зоне пораженных тканей;
- Легкое повышение температуры тела без применения лекарств, которое проходит само собой.
Признаки, перечисленные выше, свидетельствуют об образовании воспалительных процессов в синовиальной оболочке. Каждая вспышка синовита приводит к активации дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. На этой стадии развития патологии пациент практически не в состоянии ходить без поддержки и вынужден использовать трость. Если не проводить лечение, сустав будет полностью деформирован и не сможет выполнять свои функции.
Деформирующий артроз рук проявляется визуально формированием костных наростов на пальцах — узлов Гебердена и Бушара.
Опасные симптомы
При первых признаках деформирующего остеоартроза необходимо обратиться к врачу для начала лечения. Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Непрерывные боли в суставах, усиливающиеся ночью;
- Отек и воспаление тканей в пораженных местах, сопровождаемые повышением температуры;
- Образование костных наростов;
- Хруст при движении;
- Усилие при сгибании и разгибании конечностей;
- Необходимость использования трости при ходьбе.
Точный диагноз и лечебные методы может установить только врач, поэтому при первых признаках заболевания лучше обратиться к специалистам в Клинику №1 в Химках.
Чем опасно заболевание
Неправильное или недостаточно своевременное лечение деформирующего артроза представляет собой серьезную опасность. При игнорировании симптомов или неправильном лечении хрящевая ткань деформируется, сустав разрушается, что может привести к инвалидности.
В России специалисты придерживаются Косинской классификации артрозов, разработанной в ХХ веке. Согласно этой схеме, выделяют три степени патологии:
- Ранняя стадия (деформирующий артроз суставов 1 степени) ‒ протекает практически без симптомов или сопровождается мало выраженным дискомфортом во время нагрузок. На рентгеновском снимке специалист сможет увидеть незначительное сужение суставной щели и уплотнение поверхности кости над больным суставом;
- На втором этапе развития заболевания (деформирующий артроз сустава 2 степени) у человека возникают сильные постоянные боли как в течение дня, так и ночью. Рентгеновское обследование показывает уменьшение суставной щели в два-три раза, изменение формы сустава и развивающийся остеосклероз;
- На последней, запущенной стадии (деформирующий артроз 3 степени) человек постоянно страдает от сильного болевого синдрома, крепитации из-за отделения части костной ткани. Рентгенограмма показывает полное отсутствие суставной щели, значительную деформацию сустава, выраженный остеосклероз, сегменты некроза с кистами и костными осколками.
Причины деформаций стоп
Деформации стоп могут возникать из-за травм и других причин. Это может быть вызвано острыми или хроническими повреждениями суставов, связок и сухожилий ноги. Также причиной могут быть воспалительные процессы и различные заболевания. Существует множество факторов, влияющих на возникновение деформаций. Чтобы разобраться в причинах, необходима профессиональная оценка специалиста с применением объективных методов диагностики.
Патогенез нарушения
- Сокращение сухожилий;
- Ослабление связочного аппарата;
- Деформация сустава;
- Деформация одной или нескольких костей.
Существует множество вариантов. Начало патологического процесса могут вызвать различные факторы:
- Врожденные заболевания соединительной ткани, приводящие к недоразвитию мышечных структур и сухожилий;
- Приобретенные заболевания соединительной ткани;
- Остеопороз — патологический процесс, при котором из костей вымываются соли кальция, изменяются их физические и механические параметры, растет вероятность развития переломов и деформаций;
- Повреждения стоп, нарушения целостности костей из-за переломов, а также обычные вывихи голеностопа и т. д.
Для выявления причин патологического состояния необходима консультация врача-ортопеда или травматолога. Основную роль в возникновении нарушений играют факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания или ухудшают ход уже существующего.
Факторы повышенного риска
Факторы риска, которые могут привести к деформации стоп, выделяются в отдельную категорию. Они увеличивают вероятность возникновения различных видов деформаций. Среди них можно выделить следующие:
- эндокринные заболевания и патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы;
- нарушения нормального гормонального баланса, вызванные различными патологическими причинами;
- генетическую предрасположенность. Если у человека есть наследственные заболевания или такие заболевания были у родственников, то вероятность деформации стоп выше;
- ношение неудобной обуви. Риск патологических изменений увеличивается при ношении тесных туфель или обуви на высоком каблуке.
- другие заболевания опорно-двигательной системы, аномалии пальцев, суставов, позвоночника и другие, поскольку все элементы костно-мышечной системы взаимосвязаны между собой;
- последствия полученных травм и повреждений стопы, которые могут проявиться спустя месяцы или даже годы после получения повреждения;
- другие травмы и повреждения опорно-двигательной системы;
- избыточный вес, ожирение создает предпосылки для развития патологического процесса из-за излишней нагрузки на суставы и кости;
- дефицит витаминов, гиповитаминозы, состояния, при которых в организме не хватает питательных веществ и соединений.
Деформация стоп, в основном, выявляется у взрослых. Почти 60% всех больных — пациенты старше 18 лет. Однако некоторые заболевания встречаются также и у детей (например, плоскостопие). Эти расстройства требуют обязательной квалифицированной оценки и лечения, если существует риск для организма и общего здоровья.
Классификация и виды патологического состояния
Изменения состояния стоп и их патологии подразделяются по характеру нарушений. Это основной критерий для классификации. Как уже упоминалось, деформация стоп — это общее понятие для различных нарушений. Среди них можно выделить следующие виды:
- вальгусная деформация большого пальца стопы;
- пяточная стопа;
- конская стопа;
- косолапость;
- плоскостопие;
- пяточная шпора;
- полая и плоская стопы.
Косолапость — это отклонение в постановке ноги во время движения. При небольшой выраженности этого патологического процесса, диагноз может быть неоднозначным. При ходьбе нога выгибается внутрь. Даже если грубых деформаций нет, это состояние все равно опасно из-за неправильного распределения нагрузки на суставы и позвоночник.
Плоскостопие — типичное расстройство, при котором меняется форма свода стопы. Стопа становится плоской, что и обусловило название расстройства. Функция амортизации стопы значительно снижается, а нагрузка распределяется неравномерно, что представляет опасность для опорно-двигательного аппарата.
Вопрос о том, является ли пяточная шпора формой деформации стопы, остается открытым. Это патологическое состояние проявляется образованием костного выроста, остеофита, на поверхности пяточной кости, что затрудняет нормальное хождение и сопровождается сильными болями. Искривление суставов и другие осложнения в этом случае возникают вторично.
Полая и плоская стопа встречаются относительно редко. В большинстве случаев это врожденное нарушение, которое мешает нормальной подвижности. Есть вероятность прогрессирования патологического процесса.
Кроме того, можно классифицировать нарушения по различным признакам, помимо определения характерной деформации патологического процесса. Нарушения могут быть односторонними или двусторонними, а также различаться по степени выраженности (нужно учитывать конкретное состояние при определении стадии). Также возможна классификация по характерному сегменту, который подвергся поражению, например, деформация пальцев стопы и другие.
Причины и типы деформации костей
Деформация костей рук означает нарушение их внутренней и внешней структуры, отличной от нормы. Такие изменения могут свидетельствовать о наличии определенного заболевания.
Деформация кости может быть врожденной или приобретенной.
Врожденные изменения могут возникнуть из-за патологий в период беременности и родовых травм, включая:
Приобретенные изменения кости возникают в результате травм, артрита, артроза и других заболеваний. Рассмотрим их.
Ревматоидный артрит — это заболевание суставов, причины которого включают наследственность, инфекции и активацию болезни.
Имеющиеся признаки болезни обычно выступают следующим образом:
Нарушения, связанные с ревматоидным артритом, чаще всего ощущаются в области кистей, которые приобретают форму, похожую на ласты моржа.
Остеоартроз – это длительное заболевание суставов, возникающее из-за определенных факторов:
Проявления остеоартроза обычно проявляются в виде боли, которая усиливается при движении и уменьшается в покое, хрустящих звуков при движении, спазмов, увеличения объема суставов, образования узелков.
Подагра – заболевание, вызванное проблемами с функцией почек и отложением мочевой кислоты в тканях конечностей. Подагре способствует неправильное питание, богатое белками и употребление алкоголя, нарушение гормонального и метаболического обмена, неконтролируемый прием некоторых фармацевтических препаратов. В большинстве случаев подагрой страдают мужчины, но в пожилом возрасте этим заболеванием могут страдать и женщины.
Признаки подагры включают в себя острые боли (особенно в состоянии покоя), отеки в суставах, высыпания, покраснения и шелушение кожи в местах боли, повышение температуры и другие симптомы.
Ризартроз – заболевание, при котором большие пальцы рук подвергаются поражению. Деформация кости большого пальца возникает при травме или регулярной чрезмерной нагрузке на сустав. Ризартроз проявляется болями и хрустом при движении этого пальца, его отеком и онемением, визуальной деформацией.
Изгибание костей большого пальца часто возникает у людей, занятых в таких сферах, как IT-специалисты, референты, водители. Лечение этого состояния включает в себя применение физических процедур и парафинотерапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Изгибание костей большого пальца — это заболевание, которое можно предотвратить. Для профилактики рекомендуется проводить регулярный самомассаж пальцев и выполнять упражнения на их сгибание и разгибание.
Как диагностируют деформации суставов?
После обращения врач проводит осмотр пациента, определяя подвижность суставов, изменения в их состоянии и на коже, наличие боли и ее проявление при движениях. После этого пациент направляется на обследование к кардиологу и нефрологу, сдает анализы крови, биохимию и анализ мочи, а также проходит УЗИ и рентген.
Если деформация кости врожденная, врач определяет необходимость операции, массажа и физиопроцедур, а если приобретенная, то основной задачей становится исцеление от заболевания, приведшего к деформации.
Критерии синдрома гипермобильности сустава
Большие критерии
- Оценка Бейтона на 4 и выше (в момент осмотра или в прошлом)
- Длительные боли в суставах более 3 месяцев в четырех или более суставах
Малые критерии
- Оценка по шкале Бейтона от 1 до 3 (для людей старше 50 лет)
- Артралгия длительностью менее 3 месяцев в одном–трех суставах или люмбалгия, спондилез, спондилолиз, спондилолистез
- Повреждение/подвывих более чем в одном суставе или повторные в одном суставе
- Поражения в более чем двух околосуставных областях (эпикондилит, теносиновит, бурсит)
- Марфаноидность (высокий рост, худощавость, соотношение размах рук/рост > 1,03, соотношение верхний/нижний сегмент тела < 0,83, арахнодактилия)
- Аномальные признаки кожи: тонкость, гиперрастяжимость, стрии, атрофичные рубцы
- Глазные проявления: опущенные веки или близорукость или антимонголоидная складка
- Варикозные вены или грыжи, а также опущение матки/прямой кишки.
Отсутствие поражения хрусталиков и восходящего отдела аорты исключает синдром Марфана, а отсутствие множественных переломов костей и «голубых» склер исключает несовершенный остеогенез.
Стадии артроза
По степени поражения хрящевой ткани можно выделить разные фазы или этапы артроза.
Степени и симптомы артроза
Первая степень артроза характеризуется периодическим болевым синдромом в суставах, особенно при увеличенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, уменьшается. Диапазон движений в суставе не ограничен, мышечная сила в пораженной конечности не изменена.
С помощью рентгеновских лучей можно выявить минимальные признаки повреждения суставов. Вторая степень артроза проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивной физической нагрузке, но и при небольших нагрузках. Даже в состоянии покоя боль в суставах может сохраняться. Этот уровень характеризуется ограничением движений, ухудшением подвижности в суставах.
В итоге, это приводит к уменьшению мышечной массы. Рентген может показать искривление сустава, уменьшение промежутка в суставе, образование костных наростов рядом с этим промежутком. Третья стадия артроза — любое движение вызывает сильную боль. Боль в суставе ощущается даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается двигаться как можно меньше, чтобы минимизировать болезненные ощущения.
В некоторых случаях для передвижения необходимы костыли или инвалидная коляска. Иногда происходит слияние костей — анкилоз (как при болезни Бехтерева).
Деформирующий артроз приводит к необратимым изменениям в хрящевой ткани сустава и полной нарушению его функций и структуры. Основная причина деформирующего артроза суставов — нарушение образования гиалинового хряща и синовиальной жидкости.
Одним из основных методов диагностики состояния суставов является рентгенография. При наличии артроза можно обнаружить изменения в структуре суставов, неровности на их поверхности и сужение суставной щели.
Наиболее часто артрозом поражаются суставы конечностей: тазобедренные и коленные, плечевые, локтевые и кистей рук.
При развитии артроза тазобедренного сустава у человека вначале может появиться небольшой дискомфорт в области ног после физических нагрузок. С течением времени боль возрастает, появляется ограничение движений. На 3-ей стадии заболевания пациент предпочитает шонку ногу и старается не нагружать ее.
Появление болезненности в коленном суставе после его сгибания или разгибания — характерный симптом артроза коленного сустава. Чаще всего это заболевание связано с перенесенными травмами. В результате повреждений нарушается нормальное функционирование сустава и начинается его быстрое износ. В некоторых случаях подвижность сустава постепенно уменьшается.
