Деформирующий остеоартроз — это хроническое заболевание суставов, вызванное дегенеративными изменениями хрящей и костной ткани. Основные причины развития остеоартроза включают в себя возрастные изменения, травмы, нарушения обмена веществ и наследственную предрасположенность.
Симптомы остеоартроза включают боли в суставах, утреннюю скованность, ограничение подвижности и деформации суставов. Лечение данного заболевания направлено на снижение боли, восстановление подвижности суставов и замедление прогрессирования дегенеративных процессов. К примеру, применяются физиотерапия, медикаментозная терапия, физические упражнения и при необходимости — хирургическое вмешательство.
- Определение: Деформирующий остеоартроз (ОА) — это хроническое заболевание, характеризующееся распадом хрящевой ткани и последующей деформацией суставов.
- Причины: Приводят к развитию деформирующего остеоартроза могут быть различные факторы, включая наследственность, избыточный вес, травмы суставов, неправильное питание, возрастные изменения.
- Симптомы: Основные признаки деформирующего остеоартроза включают боли в суставах (особенно при движении), отеки, скрип при движении, ограничение подвижности.
- Диагностика: Для постановки диагноза деформирующего остеоартроза могут потребоваться рентгенография, магнитно-резонансная томография, анализ суставной жидкости и другие методы исследования.
- Лечение: Лечение деформирующего остеоартроза направлено на снятие болей, улучшение подвижности суставов, замедление разрушения ткани. Консервативные методы включают физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, но при недостаточной эффективности может потребоваться хирургическое вмешательство.
Деформирующий артроз, или остеоартроз, представляет собой заболевание суставов, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, с последующим разрушением хрящевой ткани и увеличением костной ткани. Сустав — это соединение двух или более костей, включающее в себя суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом, суставную полость, содержащую небольшое количество синовиальной жидкости, суставную сумку и синовиальную оболочку (мембрану).
Наиболее распространенными видами деформирующих артрозов являются гонартроз (артроз коленного сустава), коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и артроз плечевого сустава.
Артроз часто поражает мелкие суставы, такие как межфаланговые суставы кистей, а также суставы позвоночника. Причины развития этого заболевания связаны с механической нагрузкой, генетическими особенностями, возрастом, избыточным весом и другими факторами. Кроме того, вторичный артроз может возникнуть на фоне других заболеваний или в результате профессиональных травм.
Артрозы делятся на разные типы в зависимости от пораженных суставов (например, гонартроз, коксартроз) и причинных факторов. Также существуют классификации по степени нарушений, определяемой по рентгенологическим признакам.
В мире наиболее распространена классификация по Келлгрену и Лоуренсу (Kellgren
- Вторая стадия протекает с уменьшением подвижности с сопровождающим хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;
- Третья стадия отличается деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист и суставных «мышей».
Возможные факторы риска формирования остеоартроза включают в себя высокие физические нагрузки, избыточный вес, недостаток двигательной активности, курение, алкоголизм, дефицит витаминов и микроэлементов, а также занятия профессиональным спортом.
Женщины старше 45 лет страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины того же возраста. Эта статистика объясняется недостаточным уровнем эстрогена, прогестерона и других гормонов в период менопаузы, что усиливает хронические заболевания, уменьшает плотность костной ткани и разрушает хрящи суставов из-за недостатка питания.
Часто остеоартроз, вызванный деформацией, возникает из-за травм, таких как переломы, вывихи, разрывы мышц, связок или сухожилий. Часто такие повреждения происходят у профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, например, грузчиков, строителей и рабочих заводских цехов.
Когда рассматривается вторичный тип ДОА, вызванный хроническими патологиями, наиболее частыми причинами являются:
- эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, гипертиреоз;
- метаболические заболевания: к примеру, подагра;
- аутоиммунные патологии: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, псориаз;
- системные заболевания соединительной ткани: склеродермия, ревматизм.
Как эксперт в области медицины, я хотел бы поделиться своим мнением о деформирующем остеоартрозе. Это хроническое заболевание суставов, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани и дегенеративными изменениями в суставах.
Одной из основных причин деформирующего остеоартроза является избыточная нагрузка на суставы, что приводит к износу хряща и воспалительным процессам. Генетическая предрасположенность, травмы, возрастные изменения также могут способствовать развитию этого заболевания.
Симптомы деформирующего остеоартроза включают боли и скованность в суставах, отечность, шипящие звуки при движении, ограничение подвижности суставов. Эти признаки могут усиливаться после физической нагрузки или длительного нахождения в одной позе.
В лечении деформирующего остеоартроза обычно применяются консервативные методы, такие как физиопроцедуры, лекарственная терапия, физическая реабилитация, коррекция образа жизни. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, например, эндопротезирование суставов.
Симптомы ДОА
Начальный этап деформирующего остеоартроза характеризуется отсутствием ярких симптомов и практически отсутствием боли, ограничений движений и дискомфорта у больного. Первые изменения в суставе обнаруживаются только на рентгенологическом снимке.
С появлением первых признаков разрушения хрящевой ткани возникают и симптомы заболевания. Чаще всего клиническая картина начинается с небольших болей после физической активности, иногда сопровождающихся хрустом и щелчками в суставе, а также временными болями при попытках начать движение после продолжительного отдыха.
Также встречаются «блокадные» боли, вызванные защемлением некротизированного хряща между поверхностями сустава: они возникают внезапно при движении и быстро проходят. В период сна и в состоянии покоя приступы артралгии обычно утихают.
Симптомы на разных стадиях деформирующего остеоартроза
Дегенеративный остеоартроз протекает через три стадии:
- Появление заболевания может проходить бессимптомно или сопровождаться легким дискомфортом в суставе. Остеофиты на этой стадии маленькие, суставная щель незначительно сужена. Иногда на первом этапе может появиться незначительное ограничение подвижности сустава.
- На рентгенограмме можно увидеть явное ухудшение: суставная щель значительно сужена, а остеофиты стали заметно больше. Этот период характеризуется сильной болезненностью, скрипом и хрустом во время движения, часто пациенты отмечают мышечную атрофию.
- При развитии болезни могут возникнуть осложнения, такие как анкилоз (полная неподвижность сустава), гемартроз (кровоизлияние внутри суставной полости), синовит (воспалительный процесс в связках и суставных тканях).
Симптомы
Симптомы остеоартроза могут начаться постепенно и незаметно. Вначале боль появляется после физических нагрузок, таких как ходьба, бег или длительное стояние. Однако после отдыха она уходит.
Позднее могут возникнуть проблемы с суставами утром, сопровождающиеся ощущением скованности. Пациенты начинают жаловаться на боль и затруднение при движении. Если вы замечаете такие симптомы, важно обратиться к врачу.
Со временем симптомы могут стать более постоянными. Люди с остеоартрозом могут испытывать ночные боли, которые мешают спать. Боль может усиливаться после нагрузок, а при движении в суставе может ощущаться хруст, указывающий на неоднородность поверхности сустава.
Боль в бедре, излучающая в паховую область и ягодицу, является основным симптомом деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Появляются затруднения при ходьбе и хромота. Если не начать лечение, то мышечные волокна бедра начнут атрофироваться, а костная ткань разрушится. Это может привести к необходимости использования трости для передвижения.
При деформирующем остеоартрозе кистей рук появляются твердые узелки в области межфаланговых суставов. Разрушение проксимальных и дистальных суставов приводит к ограничению движений и невозможности выполнять работу, требующую мелкой моторики.
Если у пациента есть подозрения на развивающийся остеоартроз, то следует обратиться за первичной консультацией к ревматологу. Только специалист сможет определить степень поражения сустава и форму заболевания. Назначается обязательная рентгенография суставов, на которой можно увидеть состояние суставной щели, распространение и величину остеофитов, деформацию суставных поверхностей, наличие субхондрального склероза костной ткани. При необходимости могут выполняться КТ позвоночника, МРТ сустава, УЗИ.
Для диагностики остеоартроза крупных суставов (коленного, локтевого, плечевого, бедренного) может применяться метод артроскопии. В ходе процедуры можно взять образцы тканей хряща, синовиальной оболочки и суставной жидкости для последующего анализа.
Диагностика остеоартроза
Основные методы диагностики остеоартроза включают в себя следующее:
- Опрос пациента о наличии симптомов, жалоб, имеющихся и перенесенных заболеваниях;
- Осмотр сустава для оценки болезненности, диапазона движений, его стабильности, выявления припухлости, звуков при сгибании и разгибании.
- Аппаратная визуализация. Наиболее часто для диагностических целей применяется рентген. На снимке будут заметны остеофиты, сужение суставной щели, могут выявляться субхондральные кисты (кистовидная перестройка костной ткани).
Также применяются и другие методы, такие как:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Артроскопия;
- Компьютерная томография (КТ);
- Денситометрия кости.
Получение информации о толщине, объеме хряща и его деградации, а также обнаружение изменений в структуре хряща и прилегающей кости, включая эрозии, осуществляется при помощи МРТ. Артроскопия проводится с целью выявления причин артроза, диагностирования внутрисуставных повреждений и оценки состояния хряща и синовиальной оболочки на ранних стадиях заболевания.
Для исключения воспалительных форм артрита проводится лабораторная диагностика (назначение анализа крови). Повышенные уровни лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка могут указать на наличие воспалительного процесса.
Методы лечения остеоартроза
Нельзя полностью излечить артроз. Самой важной частью лечения пациентов с артрозом является остановка дальнейшего разрушения хряща и борьба с основным заболеванием, которое может быть причиной артроза.
В настоящее время лечение остеоартроза направлено на симптоматическую помощь. В большинстве случаев оно включает в себя несколько компонентов, таких как:
- Физиотерапия;
- ЛФК;
- Лекарственная терапия;
- Лечение основного заболевания;
- Хирургическое вмешательство.
Схема лечения зависит от симптомов и типа пораженных суставов. Применение некоторых препаратов для лечения остеоартроза может быть ограничено из-за наличия сопутствующих заболеваний.
Лечение остеоартроза с использованием физиотерапевтических методов способствует улучшению функции суставов, снижению боли и воспаления, а также повышению качества жизни пациента. Среди наиболее популярных методов физиотерапии остеоартроза следующие:
- Электротерапия;
- Ультразвуковая терапия;
- Лазеросветолечение;
- Холодовая и теплотерапия;
- Магнитотерапия;
- Гидротерапия.
Массаж также оказывает хороший эффект, поскольку способствует улучшению кровообращения в области суставов, повышению их подвижности и снятию мышечного напряжения.
Электрическая абляция суставов — это метод, который использует высокочастотное электрическое поле для уничтожения нервных окончаний, передающих болевые сигналы из суставов. Эта процедура помогает пациентам с остеоартрозом уменьшить боль и улучшить функцию суставов, особенно в случаях, когда другие методы лечения не помогли. Однако такое вмешательство должно проводиться под присмотром опытного специалиста.
ЛФК
Физические нагрузки и упражнения — один из наилучших способов борьбы со симптомами остеоартрита. Они способствуют снятию боли и дискомфорта, связанных с этим заболеванием.
Пациентам с остеоартрозом очень полезно заниматься регулярной легкой физической активностью, которая помогает сохранить подвижность суставов, увеличить мышечную массу и укрепить окружающие их мышцы. Крепкие мышцы будут поддерживать суставы, снимая нагрузку и правильно распределяя ее.
Физические упражнения могут быть как пассивными, так и активными. Регулярные занятия физкультурой могут существенно уменьшить симптомы заболевания и замедлить его негативное прогрессирование.
Медикаментозная терапия
Использование лекарственных средств может быть ограничено местным нанесением на пораженные суставы или употреблением внутрь. Выбор соответствующей лекарственной терапии для вашего клинического случая должен быть осуществлен врачом с учетом возможных побочных эффектов и индивидуальных рисков.
Важно! Безрецептурные лекарственные средства не являются безопасными. Их употребление может привести к вреду при неправильной дозировке, несоблюдении сроков приема, наличии метаболических особенностей, а также при сочетании с другими лекарственными препаратами.
В большинстве случаев начальное лечение заболевания начинается с использования средств для местного применения, таких как кремы и мази. Они должны быть нанесены на кожу в области пораженного сустава. Эти средства могут оказывать раздражающее действие на местности или содержать противовоспалительные компоненты. По сравнению с пероральными препаратами, местно применяемые средства имеют меньше побочных эффектов. Однако проблема заключается в подборе наиболее эффективного лекарственного средства именно для вас.
При прогрессировании заболевания, первоочередным становится обезболивание. Для устранения острой боли можно использовать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Важно, чтобы лечение было назначено и контролировалось врачом, и период их применения был как можно короче, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов. Для поддержания хрящевой ткани могут использоваться пищевые добавки.
- Уменьшение веса. Люди, страдающие остеоартрозом, часто имеют проблемы с лишним весом. Каждый лишний килограмм означает дополнительную нагрузку на суставы, что приводит к боли и их быстрому износу. Особенно это актуально при поражении коленных и тазобедренных суставов.
- Регулирование нагрузки. Людям с остеоартрозом рекомендуется избегать ударных нагрузок на суставы: прыжков, бега по твердым поверхностям.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство необходимо, если боль не поддается контролю, становится невыносимой или если функция сустава серьезно нарушена. При этом все другие методы лечения были изучены и не принесли желаемого результата. В случае остеоартроза, операция по замене сустава или малоинвазивные методы могут быть применены:
- Корригирующая остеотомия. Это процедура, при которой кость разрезается, затем ее форма изменяется таким образом, чтобы уменьшить давление на определенную часть сустава. Такой метод применим на ранних стадиях заболевания, когда поражается только одна сторона сустава, например из-за перегрузки суставов ног или врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата.
- Артроскопический дебридмент сустава — это процедура, выполняемая с использованием артроскопа. Во время этой процедуры поврежденные хрящи или кости удаляются, а шероховатые края суставного хряща выравниваются. Затем производится промывание и отсасывание оставшихся фрагментов (лаваж сустава). Такая санация помогает снизить боль и замедлить развитие артроза.
Одним из основных заблуждений о деформирующем остеоартрозе является мнение, что это заболевание возникает только у пожилых людей. На самом деле, деформирующий остеоартроз может развиться у людей любого возраста, включая детей и молодых взрослых. У пожилых людей деформирующий остеоартроз действительно более распространен, но это не значит, что молодые люди не могут столкнуться с этой проблемой.
Другим распространенным заблуждением является то, что причиной деформирующего остеоартроза является только избыточная физическая нагрузка на суставы. В реальности, на развитие этого заболевания могут влиять различные факторы, включая генетическую предрасположенность, нарушения обмена веществ, травмы суставов и даже инфекции.
Некоторые люди ошибочно считают, что деформирующий остеоартроз проявляется только болями и дискомфортом в суставах. Однако симптомы этого заболевания могут быть гораздо более разнообразными, включая отечность и покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности, скрип и хруст в суставах.
Наконец, очень важно помнить, что деформирующий остеоартроз является хроническим заболеванием, и лечение его не ограничивается только приемом обезболивающих препаратов. Хотя симптоматическое лечение может облегчить состояние пациента, важно также проводить курс физиотерапии, следовать рекомендациям по физической активности и, возможно, прописывать хирургическое лечение в случаях тяжелого повреждения суставов.
К какому врачу обратиться
Лечение деформирующего остеоартроза проводится травматологом-ортопедом. Дополнительные консультации могут быть необходимы у ревматолога, невролога, эндокринолога.
Запишитесь на встречу с травматологом-ортопедом. Прием длится 60 минут и включает диагностику, анализ ваших результатов МРТ и разработку лечебного плана. Прием возможен как лично, так и онлайн. Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Использование лекарств поможет уменьшить воспаление, отечность и боль в суставах. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, нимесулид и другие. Сильную боль устраняют блокадами с введением гормональных препаратов. Самостоятельное лечение опасно для здоровья: непрофессиональное применение обезболивающих и НПВП может вызвать серьезные осложнения, такие как кровотечения в желудке и кишечнике, аллергические реакции, проблемы с сердцем, почечную и печеночную недостаточность.
По данным статистики, деформирующий остеоартроз суставов является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в мире. У 10-15% населения планеты была поставлена диагнозом данная патология. Это заболевание не имеет воспалительного характера и затрагивает длинные трубчатые и мелкие кости, а также связи и сухожилия. Возникновение очагов поражения может быть обусловлено различными факторами, но особое влияние оказывают избыточные физические и механические нагрузки на костные соединения.
При учете симптомов различают полиартроз (поражение нескольких суставов), остеоартроз (проблемы с одним суставом) и олигоостеоартроз (т.е. патология затронула только пару сочленений). Поражение патологических процессов всегда происходит в суставных сочленениях. Заболевание может затронуть суставы кистей рук, плеча, локтя, колен, голеностопа и тазобедренную область. Выделяют 3 стадии: начальная, вторая и поздняя.
Деформирующий остеоартроз: причины развития
Несмотря на постоянное развитие медицинских знаний, до сих пор так и не установлены причины первичной формы заболевания, однако выделяют предполагаемые факторы, включая дефекты анатомического строения костных структур, врожденные вывихи суставов, генетическую предрасположенность, механические перегрузки суставов.
Вторичная форма заболевания обычно развивается из-за различных травм, инфекционных заболеваний, проблем в работе эндокринной системы, метаболических нарушений, автоиммунных болезней, ожирения. Факторы риска также включают переохлаждение или проживание в регионе с постоянно сырой погодой. Также учитывается профессиональная деятельность, связанная с чрезмерными нагрузками.
Деформирующий остеоартроз: основные симптомы
Состояние остеоартроза зависит от местоположения очагов и стадии заболевания. На начальных этапах развития деформирующего остеоартроза пациент ощущает дискомфорт и неясные боли, ограниченность в суставах (особенно при длительном неподвижности). Также появляется усталость.
На второй стадии нарушаются функции суставов, происходит мышечная атрофия, сильные постоянные боли (в покое или после физической нагрузки). При пальпации можно заметить утолщение суставов. При движении слышны щелчки.
Деформирующий остеоартроз: основы терапии
Основная цель лечения состоит в том, чтобы устранить причины заболевания, снизить симптомы, восстановить подвижность и функциональность суставов, а также предотвратить возможные осложнения. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный результат для пациента.
Лечение деформирующего остеоартроза включает в себя следующие методы:
немедикаментозные методы. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры (УВЧ, криотерапию, магнитотерапию, лечение минеральными водами, грязью). Также полезны лечебные упражнения. Рекомендуется использовать ортопедические средства. Массаж и теплые компрессы также оказывают благоприятное влияние;
- Лекарственные препараты подбираются индивидуально врачом для каждого пациента, в зависимости от их терапевтического действия. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, хондропротекторы, анальгетики, миорелаксанты, кортикоиды и антибиотики как для внутреннего, так и для наружного применения;
- Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции могут включать артодез, пластическую резекцию, остеотомию, эндопротезирование и артроскопию.
Для уменьшения боли можно прибегнуть к народным средствам, таким как мази, отвары, аппликации и компрессы из трав. Они могут оказать положительное воздействие. Также эффективно может помочь иглоукалывание. Однако наиболее эффективным является комплексное лечение, которое включает в себя все доступные методы для восстановления здоровья.
Для того чтобы избежать потери обычного образа жизни и временной нетрудоспособности, важно обратиться в больницу как можно раньше.
Лечение деформирующего остеоартроза
Для лечения деформирующего остеоартроза применяются различные методы, такие как медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Для уменьшения воспаления и боли часто используют курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Важно помнить, что длительность приема и дозировку необходимо устанавливать специалистом в зависимости от степени и места поражения.
Среди физиотерапевтических методов при деформирующем остеоартрозе особенно эффективны озокеритолечение и электрофорез с анальгетиками. Также ультразвук помогает устранить отложения солей и разрастание кости.
ВАЖНО! Настоятельно рекомендуется обратиться к Вашему лечащему врачу для правильной постановки диагноза и проведения курса лечения. Информация с данной страницы не предназначена для самостоятельного лечения или диагностики.
