Дезориентация, причины и лечение

Дезориентация — это состояние, когда человек теряет ориентировку в пространстве, времени или в собственной жизни. Причиной дезориентации могут быть различные факторы, такие как стресс, усталость, недостаток сна, психические расстройства или заболевания.

Для лечения дезориентации важно обратиться к специалисту — психологу или психиатру, чтобы выявить причины и разработать индивидуальный план лечения. В процессе работы над дезориентацией могут применяться различные методики, включая терапию, медикаментозное лечение, психообразовательные программы и рекомендации по изменению образа жизни.

Коротко о главном

Дезориентация — это состояние, при котором человек теряет ориентацию в пространстве и времени, испытывает затруднения в сборе информации и принятии решений.
Причины дезориентации могут быть разнообразны: это может быть следствием психических расстройств, неврологических заболеваний, интоксикации, травмы головы или сильного стресса.
Лечение дезориентации включает в себя выявление основного подlying причин и назначение соответствующего курса лечения. В зависимости от диагноза могут применяться медикаментозные препараты, физиотерапия, психотерапия или реабилитация.
Для предотвращения дезориентации рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, регулярно проходить медицинские обследования и следить за своим психическим и физическим состоянием.

Пациент с постоянным головокружением может столкнуться с трудностями при управлении автомобилем, особенно на скоростных трассах — это симптом дезориентации водителя. Некоторые люди ощущают, что автомобиль наклоняется или совершает поворот, и это ощущение может быть настолько реалистичным, что они обращаются к автомеханику или даже меняют машину, прежде чем обратиться к врачу.

Этот синдром дезориентации водителя, вероятно, также, по меньшей мере частично, зависит от визуальных факторов, так как большие проблемы пациенты испытывают в ситуациях с недостаточными зрительными ориентирами (например, на вершине холма), или когда им нужно ориентироваться в визуально сложной ситуации (например, когда они обгоняют другие автомобили). Визуальное головокружение и синдром дезориентации водителя часто проявляются вместе.

Повороты и движение по круговой дороге также могут вызывать дезориентацию у пациентов, хотя в этом случае роль может играть и вестибулярный компонент. Следует учитывать, что движение по круговой дороге отличается от поворотов при ходьбе. Из-за большого радиуса кривизны на водителя действует угловое ускорение, что создает состояние, сходное с вращением на карусели.

В данном случае, возможно, что необычное воздействие (боковое линейное ускорение) на поврежденную отолитовую систему может быть причиной возникновения симптомов. Важным также является несоответствие зрительных стимулов вестибулярной информации и измененная проприоцептивная афферентация из-за нахождения в неестественном положении (на вибрирующем автомобильном кресле).

Все эти аспекты влияют на вождение автомобиля и делают его особой формой лишения чувств, в результате которого может проявиться незаметная неправильность в вестибулярной афферентации. Также важны психологические компоненты, обычно выражающиеся в панических атаках или избегательном поведении. У пациентов без проблем с вестибулярной системой в их истории болезни, именно психологические факторы могут быть основной причиной синдрома дезориентации водителя. Однако в таких случаях панические симптомы доминируют в клинической картине, а не ощущение смещения или поворота автомобиля.

Советы по диагностике позиционного головокружения при сложностях
Причины и лечение хронического головокружения

Пациенты, у которых проявляется иллюзия наклона или поворота автомобиля и имеющие в прошлом вестибулярные расстройства (или признаки вестибулярной дисфункции при осмотре), без панических проявлений, должны проходить вестибулярную реабилитацию (десенсибилизацию к визуально-вестибулярному конфликту и оптическому потоку).

Пациенты, у которых преобладают панические симптомы, но которые не испытывают иллюзии отклонения автомобиля и не имеют признаков вестибулярных нарушений, обычно проходят медикаментозное лечение (СИОЗС, транквилизаторы) вместе с когнитивно-поведенческой психотерапией.

Мнение врача

Ма Лэйтин

Врач — невролог. Образование — Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск

Дезориентация — это состояние, когда человек испытывает затруднения с ориентацией в пространстве, времени или собственной личности. Это может проявляться как чувство потери, недостаток ясности в мыслях или даже паника. Причины дезориентации могут быть разнообразными, включая стресс, усталость, недостаток сна, депрессию, панические атаки или даже серьезные медицинские проблемы.

Лечение дезориентации зависит от ее причин. Во-первых, важно обратить внимание на свой образ жизни: регулярно отдыхать, правильно питаться, вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций. В случае серьезных проблем, таких как депрессия или панические атаки, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру.

Для краткосрочного облегчения дезориентации можно попробовать различные техники релаксации, включая медитацию, глубокое дыхание, йогу или просто прогулки на свежем воздухе. Это поможет успокоить ум, улучшить концентрацию и вернуть ощущение ориентации.

Что собой представляет дезориентация

Наверное, каждый взрослый переживал внезапное головокружение и потерю равновесия. Часто люди не обращают внимание на эти ощущения, хотя они могут свидетельствовать о начале развития неврологических или других заболеваний. При системном головокружении и потере равновесия, рекомендуется обратиться к неврологу для выяснения ситуации.

Нарушение равновесия часто сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Эти нарушения могут возникать из-за изменений вестибулярного аппарата, травматических или иных повреждений головного мозга, интоксикации и заболеваний внутреннего уха.

Интересный факт

Малоизвестным фактом о дезориентации является то, что она может быть вызвана не только внешними факторами, но и внутренними нарушениями, такими как снижение уровня глюкозы в крови или недостаток определенных витаминов. Для лечения дезориентации важно не только устранить причину, но и провести реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление когнитивных функций пациента.

Причины дезориентации

Часто вестибулопатия (деориентация) свидетельствует о недостаточной переносимости раздражителей функционально-динамического аппарата идиопатического характера, которая возникает с детства. Это рассматривается как аномалия развития вестибулярной системы. У этих детей наблюдается плохая переносимость любого вида транспорта, качели, аттракционов, подъема на лифте, но при этом они могут прекрасно танцевать, не теряя равновесия. Со временем у таких пациентов формируется условный рефлекс, и головокружение начинается еще до того, как они сядут в транспортное средство и начнут движение.

Вестибулярный синдром может возникнуть из-за различных заболеваний внутреннего уха, головного мозга, органов зрения, приема определенных лекарств и естественных процессов старения организма. В этих случаях симптомы вестибулопатии могут проявляться длительно, практически хронически или в виде приступов, обычно не беспокоя пациента между приступами.

Основные и частые причины вестибулопатии включают:

Эпизодическое доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, связанное с изменением положения головы в пространстве из-за патологий внутреннего уха. Например, нарушение лимфотока в одном из полукружных каналов среднего уха. Это чаще всего случается у пожилых людей, у пациентов с нарушением обмена веществ, после невритов или травм головы.
Воспалительные процессы и нарушения слуха часто возникают в лабиринтах вследствие различных причин. Бактериальные инфекции вызываются такими патогенами, как стрептококки, стафилококки, пневмококки и др. Вирусные инфекции могут быть вызваны гриппом, корью, краснухой, ангиной и другими заболеваниями.
Инфаркт лабиринта возникает из-за недостаточного кровоснабжения, что приводит к некрозу органа. Чаще всего такие проблемы возникают у пожилых людей с атеросклерозом или повышенной свертываемостью крови. Головокружение и нестабильность движений могут сохраняться несколько месяцев до восстановления вестибулярной функции.
Травматическое повреждение тонких костных структур лабиринта, сопровождающееся кровоизлиянием в среднее ухо или разрывом барабанной перепонки, может вызвать головокружение и нарушения равновесия. Такие травмы могут произойти при нырянии, физической нагрузке или сильном кашле.
Вестибулярный неврит или нейронит может возникнуть из-за вирусных инфекций, таких как ОРЗ, грипп, вирус герпеса и прочие. Он сопровождается внезапным и продолжительным головокружением, которое может длиться несколько дней, а также приступами тошноты и рвоты, беспокойства и страха, нарушениями равновесия и спонтанным нистагмом — непроизвольным миганием глаз с высокой частотой (до нескольких сотен раз в минуту).
Одной из частых причин повреждения вестибулярных анализаторов у пожилых пациентов является вертебробазилярная недостаточность. Сосудистые факторы связаны с поражением мозжечка и ствола мозга. Приступы такого повреждения длятся несколько минут и сопровождаются полной потерей равновесия, пространственной ориентации, двоением в глазах, а также слабостью и онемением конечностей.

Вестибулопатия может возникать при усугублении патологических процессов в шейном отделе позвоночника, таких как остеохондроз или остеопороз, нестабильность позвонков, сдавление нервных корешков или позвоночных артерий, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков и другие.

Кроме того, приступы дезориентации сопровождают частые головокружения с сопутствующими симптомами:

Тромбоз и кровоизлияние в кровеносную систему лабиринтной артерии;
Отравление, вызванное интоксикацией организма антибиотиками или другими лекарствами;
Некоторые невротические расстройства;
Невриномы (опухоли, вырастающие из нервных клеток) черепных нервов;
При профессиональных заболеваниях (работа в постоянном шуме или вибрации) и другие.

Когда пора обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка возникли трудности с координацией движений, необходимо обратиться к специалисту.

Наши эксперты оказывают помощь детям с различными нарушениями и заболеваниями. Если вы заметили признаки дезориентации у вашего малыша, обратитесь к детскому неврологу. Мы проводим комплексное обследование, учитывая симптомы и историю развития, подробно консультируем родителей и рекомендуем оптимальные методы коррекции проблемы. Мы гарантируем комфортную обстановку и профессиональную помощь.

Ажитация и беспокойство

Иногда пациенты, страдающие неизлечимыми заболеваниями, могут впадать в состояние ажитации, испытывать трудности с успокоением и совершать повторяющиеся движения. Это могут обусловливать как физиологические, так и психологические факторы. Беспокойство может быть связано с ухудшением кровообращения, что приводит к снижению поступления кислорода в мозг. Также это может быть признаком физического дискомфорта или боли.

Незавершенные дела или неоконченные споры могут вызывать беспокойство и тревогу у больного.

Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вашего близкого возникают беспокойство или ажитация: врач должен выяснить, нет ли у него болевых ощущений;
Следуйте плану приема лекарств;
Обратитесь к социальному работнику или священнику, чтобы обсудить ситуацию;
Общайтесь с пациентом медленно и спокойно, ваши слова должны успокаивать его.
Если есть возможность, помогите своему близкому завершить все дела и разрешить старые проблемы;
Прочитайте что-то вдохновляющее, включите музыку, возьмите его за руку;
Уделите время, чтобы кто-то всегда был рядом с больным в комнате;
Используйте видеонаблюдение, когда вы не можете быть в комнате;
Любые ограничения только усилят беспокойство;
Ограничьте количество посетителей; уберите внешние раздражители: громкие звуки, радио, телефонные звонки;
Вспоминайте вместе с больным радостные моменты, семейные события, случаи из жизни, поговорите о любимых местах.

Путь к принятию: эмоциональные и духовные аспекты Фрагмент из книги Хэнка Данна «Трудные решения для любящих людей»

Когда пациент запутывается во времени и месте, видит и разговаривает с людьми и вещами, которых нет, это может быть признаком того, что он готовится к своему последнему путешествию — к смерти, и прощается с окружающими. Часто люди на пороге смерти выражают желание совершить путешествие, спрашивая о доме, ключах, чемодане или остановке автобуса. Врач должен проверить назначения и при необходимости скорректировать терапию, но подобные симптомы могут быть типичными в такой ситуации.

Расскажите о появившихся симптомах лечащему врачу;
Если есть возможность, попробуйте спокойно объяснить вашему близкому, где он находится и кто его окружает;
Всегда утверждайте, что вы прямо рядом с ним и всегда готовы помочь;
Иногда уменьшение числа посетителей может помочь избежать путаницы;
Не спорьте с больным: для него то, что он видит, является реальностью;
Внимательно слушайте, что он говорит, в его словах может скрываться что-то важное, что он пытается выразить;
Записывайте, что говорит ваш близкий. Другие члены семьи, возможно, захотят знать, о чем он говорил.

Распространенные заблуждения

Одним из распространенных заблуждений о дезориентации является то, что она всегда связана с психическими проблемами или болезнью. На самом деле, дезориентация может быть вызвана различными факторами, такими как усталость, стресс, голод, изменение временных зон и другие внешние или внутренние факторы.

Еще одним заблуждением является то, что дезориентация всегда проходит сама собой и не требует лечения. В некоторых случаях, особенно если дезориентация связана с серьезным заболеванием или травмой, может потребоваться профессиональное вмешательство для восстановления нормального состояния.

Некоторые люди считают, что дезориентация может быть излечена с помощью народных средств или волшебных методик. Однако в большинстве случаев эффективным способом борьбы с дезориентацией является обращение к квалифицированному специалисту, который поможет выявить причины и назначить соответствующее лечение.

Лечение головокружения и шаткости походки

Лечение направлено на устранение причины, включая отмену, уменьшение дозировки или смену вызывающего симптомы препарата.

При наличии вестибулярных нарушений, предположительно возникших на фоне активной формы болезни Меньера, вестибулярного нейронита или лабиринтита, наиболее эффективными средствами для подавления вестибулярного нерва являются пероральные антигистаминные/антихолинергические препараты (например, меклизин 25-50 мг 3 раза в день) или диазепам (2-5 мг внутрь каждые 6-8 часов с повышением дозы при сильном головокружении под наблюдением врача). Все эти препараты вызывают сонливость, что ограничивает их применение у некоторых пациентов. В случае возникновения тошноты показано назначение прохлорперазина в дозе 10 мг в/м 4 раза в день либо ректально 25 мг два раза в день. Лечение вертиго, ассоциирующегося с доброкачественным пароксизмальным постуральным головокружением, проводится при помощи маневра Эпли (репозиция отолитов), выполняемого опытным практикующим врачом. Пациентам с болезнью Меньера рекомендуется наблюдение у врачей-оториноларингологов с большим опытом в лечении данного хронического заболевания, начальное лечение включает соблюдение низкосолевой диеты и прием калийсберегающих диуретиков.

Пациенты с повторяющимися приступами головокружения при односторонней недостаточности вестибулярного аппарата (например, при вестибулярном нейроните) часто получают вестибулярную реабилитационную терапию от опытного физиотерапевта. Многие из них успешно восстанавливаются, однако у некоторых, особенно у пожилых пациентов, могут возникнуть сложности. Физиотерапия также может быть эффективной для пожилых пациентов или тех, кто имеет серьезные ограничения по здоровью.

Симптомы

Виды клинических проявлений зависят от формы расстройства. Пациенты с эгоцентрическим типом испытывают затруднения в представлении расположения объектов относительно своего тела. Они имеют трудности с определением правой и левой стороны, а также с описанием того, что находится спереди и сзади.

Кроме того, они испытывают трудности с оценкой расстояния до объектов, созданием новых маршрутов и описанием привычных дорог. Из-за отсутствия мысленных навыков по изменению свойств окружающих объектов при приближении или отдалении, им сложно использовать эгоцентрическую систему координат.

При потере способности ориентироваться на местности главным признаком становится неспособность распознавать объекты, которые определяют местоположение пациента. Не помня ориентиров, больной создает для них новые свойства и может построить и описать маршрут.

Потеряв направление, человек не может построить путь к конечному или промежуточному пункту назначения, находящемуся за пределами обзорной зоны. Он узнает ориентиры, но теряет чувство направления из-за недостатка восприятия пространственных отношений внешней системы координат.

Постепенно заболевание может вызывать все более серьезные памятные недостатки. Теряется не только умение находить новый путь, но и забывается ранее изученное.

Дезориентация

Потеря ориентации в пространстве, времени или собственной личности, известная как дезориентация, может быть вызвана различными факторами и является симптомом нескольких заболеваний.

Такие разнообразные причины, как повреждение головного мозга, психические расстройства, алкогольное или наркотическое опьянение, инфекции или определенные лекарственные препараты, могут привести к дезориентации. Например, травма или инсульт может быть одной из основных причин, также как и шизофрения или депрессия.

Признаки дезориентации могут включать затруднение в определении текущего местоположения, плохую память, неспособность узнать знакомых людей или предметы, а также трудности с выполнением простых задач. Человек также может испытывать панику или беспокойство из-за своего состояния.

Диагностика дезориентации основывается на оценке признаков и проведении различных тестов, включая нейрологическое обследование, психологические тесты и анализ крови и мочи для исключения других возможных причин.

Особенности дезориентации заключаются в том, что она может быть временным явлением, вызванным определенными факторами, или стать хронической и требующей длительного лечения. Также важно отметить, что дезориентация может значительно ограничить повседневную жизнь человека и его способность к самообслуживанию.

Исцеление дезориентации предполагает учет ее причин. В случае если дезориентация вызвана органическими проблемами, такими как травма головного мозга, может потребоваться реабилитационная терапия, включающая физическое и логопедическое воздействие. При психических расстройствах могут понадобиться медикаментозное лечение и психотерапия.

Суммируя: дезориентация — это состояние, при котором теряется ориентация в пространстве, времени или собственной личности. Причины могут быть разнообразными, а симптомы включают затруднения в определении текущего местоположения и проблемы с запоминанием. Для диагностики необходимы различные тесты. Исцеление зависит от причины дезориентации и может включать физическую реабилитацию, медикаментозное лечение и психотерапию.

Дезориентация: что это такое, основные причины и методы лечения