Дорсалгия — это боль в области спины, которая может быть вызвана различными причинами, такими как повреждения позвоночника, межпозвоночные грыжи, мышечное напряжение или остеохондроз. Симптомы дорсалгии могут включать острую или тупую боль, ощущение онемения или покалывания в области спины, ограничение подвижности или болезненное наклоны.
Лечение дорсалгии может включать применение обезболивающих препаратов, физическую терапию, массаж, акупунктуру, хиропрактику или хирургическое вмешательство в случае серьезных проблем с позвоночником. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения, а также следовать рекомендациям врача для предотвращения дальнейших проблем со спиной.
- Дорсалгия – это медицинский термин, обозначающий боль в области спины или поясницы. Этот симптом может быть причиной значительного дискомфорта и ограничивать повседневную активность человека.
- Причины дорсалгии:
- Остеохондроз
- Ишиас
- Межпозвоночная грыжа
- Состояния после травм и операций
- Мышечные спазмы
- Плоскостопие
- Симптомы дорсалгии:
- Боль в спине или пояснице, которая может быть острая, тупая, локализованная или распространенная
- Ограничение подвижности в области спины
- Дискомфорт при повороте, наклоне или поднятии тяжестей
- Мышечное напряжение
- Лечение дорсалгии:
- Применение обезболивающих препаратов
- Физиотерапия и массаж
- Ношение корсета или пояса для поддержки спины
- Прохождение курса лечебного массажа и физкультуры
- Хирургическое вмешательство в случае необходимости
Боль в спине и шее оказывает серьезное воздействие на общее состояние человека, ограничивая его движения и вызывая постоянный дискомфорт. Это не отдельное заболевание, а признак других патологий. Поэтому очень важно выявить причины и подобрать эффективное лечение.
Медицинский центр «Адмиралтейские верфи» предлагает комплексное лечение различных заболеваний спины, включая дорсалгию. Мы используем современные методы диагностики и лечения, чтобы наши пациенты могли вернуться к активной жизни. В нашем центре работают опытные неврологи, способные определить причины заболевания и разработать индивидуальный план терапии.
Дорсалгия — это термин, обозначающий боль в области спины, которая может быть вызвана различными причинами. Одной из наиболее распространенных причин дорсалгии является мышечное напряжение или травма. Кроме того, боли в спине могут быть вызваны деформацией позвоночника, грыжей межпозвоночного диска или другими патологиями позвоночника.
Симптомы дорсалгии могут включать в себя боль в области спины, ощущения онемения или покалывания, ограничение подвижности или даже слабость в ногах. В случае острой боли, сопровождающейся онемением в ногах, домоганием или потерей контроля над мочеиспусканием, необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение дорсалгии зависит от ее причины. В случае мышечного напряжения или травмы, используются методы физиотерапии, массажа, растяжки и применение обезболивающих средств. При деформации позвоночника или грыже межпозвоночного диска может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, важно поддерживать правильную осанку, вести активный образ жизни, укреплять мышцы спины и правильно распределять нагрузку на позвоночник.
Разновидности дорсалгии
Дорсалгия, также известная как неспецифическая скелетно-мышечная боль, представляет собой болевой синдром, который возникает в области спины или шеи вследствие поражения элементов скелетно-мышечной системы. Он не связан с радикулопатией, стенозом позвоночного канала или специфическими причинами, такими как переломы позвоночника, инфекционные, системные воспалительные или онкологические заболевания. Дорсалгия может быть как острым, так и хроническим состоянием, и ее симптомы могут варьировать от хронической тупой боли до острых ощущений жжения. Также возможны периодические приступы боли.
Не следует путать дорсалгию с дорсопатией, которая представляет собой обширную группу заболеваний, связанных с поражением позвоночника. Дорсалгия всего лишь одно из проявлений этих патологий.
При осмотре пациента врач имеет возможность определить тип дорсалгии и потенциальные причины ее возникновения. Согласно локализации, выделяются следующие формы патологии:
- Цервикалгия — боль, сосредоточенная в шейном отделе позвоночника.
- Торакалгия — болезненные ощущения, локализованные в грудном отделе.
- Люмбалгия — боль, связанная с нижней частью спины и поясницей.
В зависимости от выраженности, можно выделить следующие формы:
- Острая. Это вид боли, который возникает внезапно, обычно имеет высокую интенсивность и существует не дольше 4 недель. Острая дорсалгия обычно связана с травмами или перенапряжением мышц.
- Хроническая. Это длительные неприятные ощущения в области спины, которые длится более трех месяцев. Хроническая дорсалгия может иметь множество причин, включая хронические заболевания или дегенеративные изменения в позвоночнике.
Существует несколько форм по происхождению:
- Вертеброгенная дорсалгия. Этот вид боли связан с патологическими изменениями в позвоночнике, такими как остеохондроз, грыжи диска и другие. Диагностика патологий вертеброгенного генеза считается более простой.
- Невертеброгенная дорсалгия. Сюда относятся боли, не связанные с проблемами позвоночника, которые могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов или психогенными расстройствами.
Также часто у пациентов диагностируется неуточненная дорсалгия. В этом случае болевой синдром не имеет объективных причин, поэтому лечение направлено на устранение симптомов.
Причины дорсалгии
Дискогенная боль
Научные исследования указывают на то, что проблемы с межпозвоночным диском и другими элементами двигательных отделов могут быть причиной боли. Однако неясно, почему механически обусловленная боль в спине часто становится хронической, ведь обычно она должна утихать в течение времени, необходимого для заживления, как это происходит при повреждении мягких тканей или суставов.
Воспалительные процессы могут играть некоторую роль в случаях дисковой боли, и в этом случае введение стероидов в позвоночный канал может оказаться эффективным. Кортикостероиды подавляют продукцию арахидоновой кислоты и ее метаболитов (простагландинов и лейкотринов), а также ингибируют фосфолипазу А2. Исследования показали повышенный уровень фосфолипазы А2 в выемках дисков (удаленных во время операции).
Считается, что фосфолипаза может иметь двойное назначение, вызывая дегенерацию диска и делая нервные окончания фиброзного кольца более чувствительными.
Радикулярная боль
Пока еще не понятно, что вызывает радикулярную боль, синдром, который так хорошо известен его патофизиологией.
Считается, что этот болевой синдром возникает из-за сдавливания нервов в результате стеноза форамена, ишемии и воспаления. Нередко радикулопатия имеет множественные причины, и она более сложна, чем просто реакция на механическое сдавливание. В медицинской практике структурные повреждения нервов могут играть определенную роль, особенно если есть воспаление. Вместе с тем, часто практикуется введение стероидов в эпидуральное или парарадикулярное пространство, хотя долгосрочные эффекты таких манипуляций до сих пор остаются предметом споров.
Фасеточные суставы образуются верхними и нижними артикулярными отростками позвоночной пластинки, и вместе с межпозвонковыми дисками они защищают позвонки от компрессионных сил. Травмы или воспаления могут вызвать боли, скованность суставов и дегенеративные изменения. Несмотря на то, что результаты нейровизуализации могут быть различны, болевой синдром обычно выражается болью в пояснице, с иррадиацией в ягодицы или переднюю часть бедра, усиливающуюся при ретрофлексии или ротации спины. Жгучая или тупая боль. Введение стероидов или электрическая абляция нервов, иннервирующих фасеточные суставы, обычно не приносят длительного облегчения.
Крестцово-подзвдошные боли
Иннервация крестцово-подвздошных суставов происходит от корешка, выходящего на уровне первого крестцового позвонка. Артрография или введение раздражающих растворов в крестцово-подвздошный сустав вызывает появление различных местных болей и отраженных болевых симптомов в область ягодиц, поясницы, и нижние конечности. Некоторые тесты (например, маневр Патрика) также могут вызвать типичные боли. Локальные блокады, физиотерапия и ЛФК иногда помогают достичь ремиссии. Если мужчина молодого возраста испытывает боли в крестцово-подвздошных суставах, необходимо исключить болезнь Бехтерева.
Мышечная боль
Самые частые причины болей в спине (включая хроническую боль) — это мышечная боль. Болевые рецепторы очень чувствительны к различным механическим стимуляциям и биомеханическим перегрузкам. Роль тревоги и депрессивных состояний в формировании хронической мышечной боли заключается в циклическом сохранении мышечного напряжения.
Миофасциальный болевой синдром — это частый подход к определению мышечной боли, которая связана с наличием мышечных спазмов, увеличенным тонусом мышц, скованностью и триггерными точками. Для многих пациентов миофасциальная боль возникает из-за комбинации факторов: повышенной реакции мышечной ткани, травмы, накопления эффекта от повторяющихся напряжений мышц, нарушений осанки и общего ухудшения физического состояния.
На уровне клеток это происходит из-за избыточного выделения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах, что приводит к постоянному мышечному сокращению и образованию патологического цикла. Если мышечная боль не исчезает в течение нескольких недель (до 6 недель), то это указывает на сложный хронический болевой синдром с физиологическими, психологическими и социальными аспектами. Поэтому в таких случаях, когда местное лечение не приносит желаемого результата, необходимо применять комплекс диагностических и лечебных процедур (мультимодальная терапия). Если полноценное лечение назначается слишком поздно, даже мультимодальная терапия может оказаться неэффективной.
Симптомы
Если боль в спине длится более 3 недель и сопровождается нарушениями функций, то это требует особого внимания. Необходимо выявить серьезные причины таких болей, такие как злокачественные образования (метастазы в костную ткань), воспалительные процессы (например, спондилодисцит), нестабильность сегментов (например, спондилолистез) или локальная компрессия (спинальная или фораминальная компрессия). Обычно, серьезные причины болей в спине встречаются в 5% случаев. Наибольшее внимание при болях в течение трех недель следует уделить не механическим причинам болевого синдрома — злокачественным заболеваниям и инфекциям. Обычно, сильная боль в спине в состоянии покоя является признаком серьезного заболевания (рака или инфекции). При наличии серьезных причин болей в спине (специфических болей) могут наблюдаться следующие симптомы (красные флажки):
- Боли, схожие с приступами или связанные с нарушениями внутренних органов.
- История рака, хроническая усталость и потеря веса как возможные симптомы.
- Повышенная температура или иммунодефицит как признаки.
- Пожилой возраст и наличие остеопороза.
- Прогрессирующие неврологические нарушения или проблемы с малым тазом.
- Утренняя скованность как основная жалоба.
- Для механических болей в спине важны следующие симптомы «красные флажки»:
- Несоответствие между словесными и невербальными проявлениями боли.
- Эмоциональное описание болей.
- Низкая регуляция боли с высокой интенсивностью.
- Наличие предыдущей травмы.
- Потребность в использовании психоактивных препаратов
- Прошлый неудачный опыт оперативного или консервативного лечения.
Заболевания внутренних органов
Острые боли в различных участках спины могут быть признаком заболеваний внутренних органов. Например, если у человека проблемы с почками, то он может чувствовать боль в поясничной области. А нарушения работы сердца могут проявиться ноющей болью в верхней части спины. Кроме того, отраженная боль в спине может возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Чаще всего острые приступообразные боли в спине связаны с заболеваниями почек и сердца.
Заболевания и повреждения внутренних органов редко проявляются только болями в спине, обычно сопутствующими симптомами: одышка, сильный дискомфорт в животе, тошнота, боль при мочеиспускании и повышение температуры тела.
При патологических изменениях в выделительной системе, боль в спине обычно возникает с одной стороны, возникает отечность утром, повышается артериальное давление, и цвет мочи меняется. Боль в области лопаток, которая лучится в левую руку и нижнюю челюсть, указывает на проблемы с сердцем. При панкреатите появляется сильный дискомфорт в спине справа, немного ниже ребер. Боль обычно острая и сильная, сопровождается сильной тошнотой, вздутием и иногда рвотой.
Травмы, переохлаждение, физические нагрузки
Негативные последствия для спины могут возникнуть из-за травм, переохлаждения и больших физических нагрузок. Часто после тяжелого рабочего дня возникают боли в шейном и поясничном отделах позвоночника из-за неправильной осанки и нерационального распределения веса, например, при поднятии грузов. Травмированные мышцы и связки, окружающие позвоночник, часто становятся причиной боли в спине в таких случаях.
Малоподвижный образ жизни также вреден: отсутствие даже минимальной физической активности и сидячая работа делают спину легкой мишенью для дорсалгии. Мышцы и связки ослабевают, перестают поддерживать позвоночник и не могут обеспечить ему правильное положение. В результате одно неудачное движение может стать причиной серьезной травмы.
Одним из распространенных заблуждений о дорсалгии является убеждение, что боль в спине всегда вызвана проблемами с позвоночником. На самом деле есть множество различных причин дорсалгии, включая мышечные напряжения, повреждения суставов, а также проблемы с органами внутренней системы.
Другим ошибочным представлением является то, что дорсалгия всегда проявляется в виде острой и сильной боли. На самом деле у многих людей боль в спине может начинаться с легкого дискомфорта или онемения, постепенно усиливаясь с течением времени.
Большинство людей считают, что единственным способом лечения дорсалгии являются медикаментозные препараты. Однако физическая терапия, массаж, акупунктура и даже пилатес могут быть эффективными методами борьбы с болями в спине.
Важно помнить, что каждый случай дорсалгии уникален, и лечение должно быть подобрано индивидуально с учетом особенностей пациента. Поэтому перед началом какого-либо лечения необходимо обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективной программы терапии.
Диагностика дорсалгии позвоночника
Дорсалгия — это негативный признак, который возникает при различных заболеваниях. Поэтому при болях в спине необходимо обратиться к терапевту. Он проведет первичное обследование, чтобы определить причину болей в спине и назначить необходимые исследования.
Если боль в спине беспокоит пациента в состоянии покоя в течение трех недель и есть признаки «красных флажков», врач может предположить наличие серьезных проблем со здоровьем. Для выявления таких проблем проводятся инструментальные исследования (рентген, КТ, МРТ и другие).
Диагностика дорсалгии включает в себя:
- Рентген. Этот метод позволяет выявить травматические повреждения, онкологические опухоли, метаболические изменения и воспалительные поражения костной ткани.
- Компьютерная томография (КТ). Она используется для более точного изучения костных и мягких тканей. КТ обычно проводится для визуализации маленьких участков позвоночника из-за ионизирующего излучения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот диагностический метод является наиболее ценным, так как он способен выявлять даже мельчайшие изменения в костных и мягких тканях.
- Денситометрия. Это обследование позволяет выявить снижение плотности костной ткани, так как боли могут быть связаны с остеопорозом.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Ее проводят для обнаружения соматических патологий, так как боли могут быть отраженными, а также для обнаружения системных нарушений, например, болезни Бехтерева.
- Сцинтиграфия. Это исследование выполняется для выявления патологических очагов в тканях и диагностирования онкологических или инфекционных причин поражений.
Лечение дорсалгии
Для избавления от боли в спине необходимо устранить причину, вызвавшую ее. Может быть назначен постельный режим до трех дней, ношение фиксирующего бандажа, прием витаминов группы В.
Для лечения дорсалгии используются различные медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- анестезирующие средства местного действия (кремы, мази);
- миорелаксанты;
- инъекционные блокады с анестетиками.
После снятия боли проводят массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, мануальную терапию.
Хирургическое вмешательство выполняется, если дорсалгия не исчезает в течение полугода, несмотря на лечение, и ее причину можно устранить только оперативным путем.
Методы лечения
Методы лечебной терапии
Противовоспалительные средства. Не гормональные противовоспалительные средства (НПВС) могут снизить воспаление и уменьшить боль.
Обезболивающие средства. Применяются для смягчения боли.
Миорелаксанты. Назначаются для устранения мышечных спазмов, что способствует улучшению подвижности спины.
Физиотерапия и упражнения
Упражнения на растяжение и укрепление. Разработаны для укрепления мышц спины, улучшения гибкости и снятия напряжения.
Физическая терапия. Включает массаж, тепловую терапию и электрическую стимуляцию для уменьшения боли и улучшения функции мышц и суставов.
Массаж и мануальная терапия
Помогает устранить мышечное напряжение, улучшить кровообращение и снизить боль.
Для восстановления нормальной структуры позвоночника и снятия боли, проводят манипуляции при помощи остеопатии, хиропрактики или физиотерапии.
Эпидуральные инъекции применяются для снятия воспаления и боли путем введения в пространство вокруг спинного мозга.
Блокады нервов используются для блокирования болевых сигналов, особенно при сдавлении нервов.
Если консервативные методы не дали положительных результатов, то можно прибегнуть к хирургическому вмешательству для устранения причины, такой как удаление грыжи диска или стабилизация позвоночника.
Антидепрессанты и антиэпилептические препараты применяются для управления невропатической болью.
Для смягчения сильной боли в случаях тяжелого течения применяют опиоидные препараты, однако их использование ограничено из-за возможного развития зависимости и появления побочных эффектов.
В процессе лечения дорсалгии врач часто выбирает индивидуальный подход, опираясь на конкретные причины и характер боли у каждого пациента.
Результаты
Большинство пациентов с дорсалгией испытывают улучшение состояния благодаря медикаментозному, физическому и хирургическому вмешательству. Эффективность лечения зависит от причины боли, ее тяжести и индивидуальных особенностей пациента.
Уменьшение боли и восстановление функциональности
Применение лекарственных препаратов, физиотерапии и массажа направлено на снятие боли и восстановление функциональности позвоночника. Упражнения по укреплению мышц спины помогают предотвратить повторные проявления боли.
Улучшение качества жизни
После успешного лечения пациенты часто отмечают улучшение качества своей жизни. Возможность более активного образа жизни, улучшенная подвижность и отсутствие постоянной боли способствуют общему благополучию.
Предотвращение необходимости хирургического вмешательства
Во многих ситуациях применение консервативных методов, таких как физическая терапия, лекарственная терапия и инъекции, может избежать необходимости проведения хирургического вмешательства. Это особенно важно при лечении дорсалгии, связанной с дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Индивидуальные различия в результатах
Учитывая различные причины возникновения дорсалгии, индивидуальные факторы и особенности каждого пациента, результаты лечения могут быть разнообразными. У некоторых пациентов может наступить полное выздоровление, в то время как у других могут сохраниться некоторые уровни боли или ограничений.
Поддержание достигнутых результатов
При необходимости возможно проведение хирургических вмешательств.
В случаях, когда консервативные методы не приводят к желаемому эффекту или требуется срочная коррекция анатомических нарушений, необходимо провести хирургическое вмешательство. Тем не менее, при правильном подходе к лечению большинство пациентов избегает операций.
Важно отметить, что успешное лечение дорсалгии требует комплексного и индивидуального подхода, и результаты могут варьироваться в зависимости от конкретных обстоятельств каждого случая. Следование советам врача и активное участие пациента в процессе лечения играют ключевую роль в достижении положительных результатов.
Методы лечения дорсалгии
Методы лечения дорсалгии включают в себя расслабление мышц, применение болеутоляющих и противосудорожных препаратов. Однако их следует применять только по назначению врача. Ключевым моментом успешного лечения является правильная диагностика.
Эффективным способом преодоления дорсалгии является лечение с использованием современного аппарата ударно-волновой терапии Dornier Arie. Он способен генерировать различные типы волн: электромагнитные, пьезоэлектрические, электрогидравлические, пневматические. Волны фокусируются в определенных точках, обходя особо чувствительные легочные области и сосудисто-нервные пучки.
Данный аппарат успешно применяется в медицинских центрах по всей России и оборудован во многих крупных спортивных центрах страны.
- Что мешает нам качественно высыпаться: три основных причины нарушений сна. Обсуждаем, из-за чего возникает бессонница, откуда берется постоянная сонливость, какова природа тревожных сновидений. Как.
- Постменопаузальный остеопороз: потеря костной массы скелета
- Постменопаузальный остеопороз – потеря костной массы скелета, обусловленная нехваткой половых гормонов. Развивается у женщин в период климакса, опасен внезапными переломами позвонков или трубчатых.
- Туберкулезный спондилит, его последствия и методы лечения
- Болезнь Потта или спондилит позвоночника, вызванные туберкулезной инфекции поражает позвонки и является причиной сильной боли. Заболевание опасно для детей, и в данный момент преимущественно.
- ТОП-6 наиболее частых причин онемения пальцев рук
Покалывание и жжение в пальцах рук — распространенная проблема, возникающая из-за ощущения онемения. Вместе с этим может снижаться чувствительность. Причины могут быть разнообразными.
