Дорсопатия — это группа заболеваний позвоночника, которые вызывают болезненные изменения в области спины. Причиной дорсопатии могут быть травмы, деформации позвоночника, возрастные изменения или нарушения обмена веществ.
Симптомы дорсопатии включают боль в спине, ограничение подвижности, онемение и слабость в конечностях. Лечение может включать физиотерапию, медикаментозную терапию, массаж, а также хирургическое вмешательство в сложных случаях. Важно обратиться к специалисту для диагностики и определения оптимального плана лечения.
- Дорсопатия — это обобщенное название для различных заболеваний позвоночника, которые влияют на его структуру и функцию.
- Причины дорсопатии: напряжение и травмы позвоночника, дегенеративные изменения, нарушения осанки, врожденные аномалии и др.
- Симптомы дорсопатии: боли в области спины, шеи или поясницы, ограничение подвижности, онемение или слабость в конечностях, головные боли, дисфункции внутренних органов.
- Лечение дорсопатии: консервативное лечение включает физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, ношение ортопедических корсетов, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Болезни позвоночника
Боль в спине — это такое неприятное состояние, которое знакомо практически каждому взрослому. Многие сталкиваются с этим неприятным симптомом время от времени. Согласно статистике американских ученых, боль в спине является самой распространенной причиной обращения к врачам и временной нетрудоспособности.
У 94% взрослых людей имеются различные проблемы с позвоночником. Иногда они не вызывают особых неудобств, но иногда ведут к инвалидности. Все эти заболевания объединяются общим термином — болезни позвоночника.
Дорсопатия – это общее название для различных заболеваний позвоночника, в основе которых лежат деформация или повреждение позвоночных дисков и суставов. Она может возникнуть из-за различных причин, включая травмы, возрастные изменения, пороки развития и другие факторы.
Симптомы дорсопатии могут включать боли в области спины, шеи и поясницы, ограничение движений, мышечную слабость и онемение. В некоторых случаях возможны также головные боли, шум в ушах и нарушения чувствительности.
Лечение дорсопатии зависит от ее типа и степени развития. Обычно врач назначает комплексное лечение, включающее физиотерапию, лекарственные препараты, массаж, упражнения для укрепления мышц спины и режим ограничения физической активности. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Виды дорсопатии позвоночника
Уникальный текст
Человеческий позвоночный столб состоит из нескольких различных отделов. Это включает в себя шейный, грудной и поясничный отделы. Также возможны поражения нескольких отделов позвоночника, включая только затылок и два первых позвонка, крестцовый отдел, а также отдел крестцово-копчикового сочленения.
В Международной Классификации Болезней, на которую должны ориентироваться все врачи при постановке диагноза, дорсопатии делятся на три разновидности:
- Деформирующие дорсопатии, которые связаны с искривлением позвоночного столба. Это включает в себя такие патологии, как лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз и другие.
- Спондилопатии, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), воспалительные и инфекционные заболевания позвоночника, остеоартроз, артрит, и спондилез.
- Различные заболевания позвоночника. В эту группу входят заболевания, которые сочетаются с поражением межпозвоночных дисков, а также с различными видами спинной боли.
МКБ-10
Описание заболевания сегмента M40-M54 подразумевает различные проблемы с областью спины, включая дорсопатии.
Общие сведения
Дорсопатии – это большое и разнообразное семейство заболеваний, которое включает в себя воспалительные, дегенеративные, травматические, генетические и другие нарушения в позвоночнике, сопровождающиеся болями. Эти заболевания занимают лидирующее место среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они являются третьей по частоте причиной потери трудоспособности после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Дорсопатии могут быть обнаружены в любом возрасте, но чаще всего они диагностируются у людей среднего и пожилого возраста.
Одним из распространенных заблуждений о дорсопатии является мнение, что она возникает только у пожилых людей. На самом деле дорсопатия может развиться у любого человека, независимо от возраста. Причиной этого могут быть как травмы или перенапряжение, так и нарушения в обмене веществ или генетические предрасположенности.
Другим распространенным заблуждением является то, что дорсопатия всегда проявляется острыми болями в спине. На самом деле симптомы этого заболевания могут быть разнообразными: от болей и дискомфорта в спине до головных болей, онемения конечностей и нарушений координации движений.
Наконец, многие считают, что дорсопатия не поддается лечению и можно только облегчить симптомы. Однако современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно бороться с этим заболеванием. Лечение дорсопатии может включать в себя лекарственную терапию, физиотерапию, массаж, а иногда и хирургическое вмешательство в сложных случаях.
Разновидности болезней позвоночника
По причинам возникновения дорсопатии можно выделить следующие типы:
- Вертеброгенная – заболевание, которое первично развивается в позвоночнике;
- Миофасциальная – связана с поражением мышц, окружающих позвоночник;
- Неопределенная – когда даже самое тщательное обследование не может выявить органические изменения в структуре костей и мышц, которые могли бы вызвать боль в области спины и шеи (цервикальная боль).
По месту поражения выделяются следующие варианты дорсопатии:
- Шейный отдел;
- Шейно-грудной сегмент;
- Поясничный отдел;
- Пояснично-крестцовый сегмент;
- Полисегментарная.
В зрелом возрасте часто встречается межпозвоночная грыжа, которая проходит через несколько стадий:
- Протрузия — когда фиброзные структуры межпозвоночного диска выступают наружу.
- Пролабирование — когда ядро диска смещается назад, вызывая микротрещины во фиброзном кольце.
- Экструзия — когда ядро постепенно проникает между волокнами фиброзного кольца, но еще не повреждает заднюю лонгитудинальную связку.
- Секвестр — когда ядро преодолевает заднюю лонгитудинальную связку и появляется в позвоночном канале в виде свободного фрагмента.
Симптомы дорсопатии
Помимо общих проявлений (болей и неврологических расстройств), симптомы дорсопатии имеют свои характерные признаки, обусловленные первичной патологией.
В некоторых случаях спондилолистез может долгое время не проявляться клиническими симптомами. В других случаях, это состояние сопровождается появлением боли, симптомами сдавления спинного мозга и неврологическими нарушениями, иногда приводящими к развитию нейрогенной хромоты. Последние связаны с постепенным сужением канала спинного мозга и межпозвоночных отверстий.
Энтезит — это типичное проявление спондилоартрита. Он характеризуется развитием воспалительного процесса в области прикрепления мышечного пучка к кости. Это состояние проявляется внезапной болью, которая усиливается при ощупывании и движении, иногда с отечностью воспаленного места. Постепенно развивается ограничение подвижности пораженных суставов.
Поражение фасеточных суставов при остеохондрозе с корешковым синдромом приводит к появлению боли, которая отображается на околопозвоночных точках. Болевые ощущения усиливаются при разгибании и вращении в позвоночном столбе, а также при ощупывании паравертебральных точек.
Идиопатический анкилозирующий гиперостоз проявляется ограниченностью движений при повороте тела и наклонах. Боли в области спины могут отсутствовать или быть слабыми. Симптомы становятся более заметными утром и вечером, а также при длительном пребывании в одной позе. Они могут проявляться постоянно или периодически.
Дорсопатия, связанная с дисплазией соединительной ткани, характеризуется чрезмерной подвижностью суставов. Признаки дорсопатии:
- Повышенное разгибание в V-образном суставе пястно-фалангового сочленения;
- Сгибание первого пальца кисти к предплечью;
- Чрезмерное разгибание в локтевом суставе более 10°;
- Чрезмерное разгибание в коленном суставе;
- Прикосновение ладонной поверхностью пола при несогнутых коленях.
Различные виды кифосколиоза могут вызывать не только нарушение осанки, но и неприятные ощущения в спине, быструю утомляемость и напряжение мышц, проходящих вдоль позвоночного столба и т. д.
Грыжи Шморля в большинстве случаев не сопровождаются болями и обычно обнаруживаются случайно при рентгенографии. Этот процесс характеризуется множественными поражениями.
Остеопороз проявляется изменением осанки, «утомляемостью спины», которая обычно возникает у пожилых людей (остеопороз у молодых — редкость).
Симптомы патологического процесса
Признаки дорсопатии разнообразны и зависят от конкретного диагноза. Нельзя указать точный комплекс проявлений без привязки к определенному нарушению. В общем, все симптомы дорсопатии можно разделить на несколько подтипов:
- болевые;
- неврологические;
- двигательные.
Болевой синдром является характеристикой любой дорсопатии. Он может быть слабым, умеренным или сильным, и возникает в определенном участке позвоночника или корпуса. Иногда сопровождается постоянной болью, что снижает качество жизни и сна. Обычно не проходит сам по себе, оставляя человека только на некоторое время.
Неврологические симптомы патологического состояния разнообразны:
- парестезии: ощущение покалывания, нарушения чувствительности;
- Ослабление мышц, частичная потеря чувствительности и двигательной активности;
- Параличи, которые лишают возможности как движение, так и ощущения.
Нарушения двигательных функций не проявляются у всех. Могут возникать слабость мышц, дрожь.
Существуют и другие симптомы. Например, при дорсопатии шейного отдела позвоночника часто наблюдаются нарушения дыхательной и сердечной функций. При деформирующей дорсопатии наблюдаются изменения в структуре костей и суставов, которые можно увидеть невооруженным глазом. При оценке клинических признаков необходимо ориентироваться не на общую категорию «дорсопатия», а на конкретный диагноз.
После осмотра врач может предположить у пациента дорсопатию, учитывая его жалобы и первичное обследование. Это включает выявление болезненных участков, оценку мышечного тонуса, чувствительность кожи, описание боли и проверку амплитуды движений.
Для выявления дегенеративно-дистрофических изменений применяются различные инструментальные методы: рентген, МРТ, КТ. Для оценки состояния мышц и определения распространенности заболевания проводятся нейрофизиологические исследования. Некоторым пациентам может потребоваться консультация специалистов для точного установления диагноза.
Лечение дорсопатии
В начальной фазе лечение осуществляется консервативными методами, направленными на снятие боли и воспаления, улучшение кровообращения и восстановление обмена веществ в тканях опорно-двигательной системы.
Лечащий врач может прописать препараты хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, стероиды, а также средства противовоспалительные и обезболивающие, улучшающие кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы.
Для усиления эффекта лечения также используют лечебную гимнастику, физиопроцедуры, массаж. Для снятия нагрузки с поврежденной области позвоночника и предотвращения прогрессирования заболевания врач может назначить пациенту постоянное использование шейного корсета, ортопедического воротника или ортеза.
Хирургическое вмешательство проводится при необходимости по медицинским показаниям.
Лечение медикаментами
При усиление болевых ощущений назначают лекарства от боли. Для лечения мышечной боли используют местные средства против воспаления в виде мазей и гелей.
Если у пациента сильные мышечные спазмы, то рекомендуют применение лекарств в таблетированной форме и в виде инъекций для расслабления мышц.
Для восстановления тканей после смягчения острого болевого синдрома используют биологически активные вещества, препараты для укрепления сосудов и витамины группы В.
В периоды отсутствия симптомов болезни проводят процедуры, направленные на уменьшение воспаления и боли, укрепление мышц и улучшение обмена веществ. Чаще всего это включает в себя применение электростимуляции, парафинотерапии, электрофореза с использованием гормональных препаратов, УФ-терапии и магнитотерапии.
Лечебная физическая культура, массаж
Врачи советуют пациентам регулярно проводить специальные упражнения для укрепления мышц спины, посещать сеансы массажа, а также заниматься плаванием в бассейне. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на спину, следует заниматься по индивидуальной программе лечебной физкультуры, рекомендованной врачом.
Хирургическое вмешательство
Его проводят при избыточном росте позвоночной ткани, нарушении функции органов таза, потере чувствительной области в области половых органов, стенозе позвоночного канала и в случае сильной деформации межпозвоночных дисков.
Относительным показанием является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение полугода.
Если не проводить длительное лечение дорсопатии, дистрофические процессы будут продолжаться, приведет к образованию протрузий и грыж дисков, возможно развитие остеопороза тел позвонков. В числе основных осложнений дорсопатий отмечаются чувствительные и двигательные, смешанные нарушения неврологического профиля. Может возникнуть сколиотическая деформация, неврозы и депрессия из-за продолжительного болевого синдрома.
Поставить диагноз может врач-невролог, при необходимости дополняя свое мнение консультациями нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Основа диагностики включает в себя:
- Детальное общение с пациентом, выявление всех жалоб, а также сбор анамнеза, изучение истории заболевания.
- Общий и неврологический осмотр с оценкой осанки, определением объема движений, тонуса мышц, рефлексов, а также выявление болевых точек.
- Для изучения пораженного отдела позвоночника проводится рентгенография с применением функциональных проб.
- Для выявления проблем с костями и мягкими тканями, а также с нервами и сосудами, применяются КТ или МРТ.
- Также проводится электромиография и нейрография для исследования вызванных потенциалов.
Дополнительно врач использует опросники и особые шкалы оценки для определения интенсивности боли и сопутствующих расстройств.
Лечение дорсопатий
Чаще всего лечение дорсопатии проводится в условиях амбулатории с применением консервативных методов. Важно начать терапию как можно раньше и подходить к ней комплексно, сочетая медикаментозные и немедикаментозные мероприятия. Обычно используются следующие методы лечения:
Применение препаратов из группы нетстероидных противовоспалительных средств. Для устранения боли можно использовать препарат Диалрапид, который имеет удобную форму саше и позволяет сразу купировать болевые ощущения. Препарат быстро всасывается благодаря форме гранул, что уменьшает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это особенно удобно для людей с трудностями в глотании таблеток, и его эффективность сравнима с инъекционными формами диклофенака.
Миорелаксанты – это лекарства, которые используются для уменьшения спазма мышц и устранения дополнительных рефлексогенных болевых синдромов.
Процедуры лечебных блокад с применением анестетиков или кортикостероидов могут помочь справиться с интенсивной болью, которую не устраняют другие лекарства.
Другие методы включают использование стимуляторов для восстановления тканей, таких как хондропротекторы, витамины группы В, сосудистые и анаболические средства.
Для снятия стресса и успокоения нервной системы также могут использоваться седативные и успокоительные препараты. В более серьезных ситуациях могут применяться анксиолитики, антидепрессанты и транквилизаторы, чтобы помочь устранить психогенный спазм мышц.
Для уменьшения компрессии нервных стволов и сосудов, улучшения кровообращения и снижения уровня боли могут применяться различные методы вытяжения позвоночника.
Индивидуальный подбор методик физиотерапии включает в себя магнитотерапию, электрофорез, лазерное и УФО-облучение, души и грязи.
Для лечения дорсопатии активно используется лечебная физкультура с комплексом гимнастики, занятия на тренажерах совместно с массажем, мануальной терапией и кинезиотейпированием.
Ортезы могут применяться для фиксации пораженной области спины, а специальные пояса – для коррекции осанки. Для предотвращения рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение и курсы поддерживающей терапии.
Симптомы
Одной из основных проявлений является появление боли в зоне поражения, которая может иметь различный характер. Боли могут возникать периодически, либо стать постоянными, отличаясь острым, колющим, тупым или простреливающим характером. После поднятия тяжестей или других физических нагрузок боли усиливаются, в то время как в состоянии покоя они уменьшаются или исчезают полностью.
Признаки дорсопатии:
- ослабление мышц, с последующим затруднением их расслабления (миотонический симптом);
- покалывание, онемение, ощущение мурашек;
- нарушения чувствительности;
- ограничение объема движения в зоне повреждения;
- повышенная сухость кожи;
- истончение мышц конечностей.
Причины возникновения дорсопатии
Чаще всего дорсопатия связана с изменениями в позвоночнике и межпозвоночных дисках, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер, а также с ущемлением нервных окончаний. Она является следствием остеохондроза, сколиоза, остеопороза, артроза, межпозвоночной грыжи, протрузии, артритов и аномалий развития костно-мышечной ткани.
На появление и развитие дорсопатии оказывают влияние:
- недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни;
- вредные привычки, такие как употребление алкоголя и курение;
- неправильное питание;
- нехватка витаминов и минералов;
- хронические инфекции;
- продолжительное нахождение в неправильной позе;
- травмы позвоночника;
- проблемы с осанкой;
- пребывание в неблагоприятной внешней среде, такой как высокая влажность, жара или холод;
- распространенные заболевания: диабет, сердечно-сосудистые заболевания;
- неблагоприятное наследственное наследие.
Причины дорсопатии
Причины развития дорсопатии включают в себя:
- наследственность, влияющая негативно;
- недостаточно сильные мышцы спины, не способные надежно поддерживать позвоночник;
- избыточный вес, ожирение;
- недостаток физической активности;
- неполноценное питание, бедное витаминами и микроэлементами;
- холодный и влажный климат;
- однообразная и неравномерная нагрузка на позвоночник;
- постоянное и длительное нахождение в неправильной позе (за компьютером, за рулем и т.д.)
- повреждение позвоночника из-за травмы или заболевания;
- возрастные дегенеративные изменения в тканях;
- излишние физические нагрузки.
Виды дорсопатии
Существует несколько видов дорсопатии, что делает диагноз «дорсопатия» достаточно неоднозначным. Давайте поговорим о наиболее распространенных видах.
Одним из них является вертеброгенная дорсопатия, которая обусловлена патологическими процессами, происходящими в позвоночнике, независимо от их природы.
Еще одним распространенным видом является деформирующая дорсопатия, связанная с искривлением, смещением позвонков или дисков, а также с подвывихом суставов (например, лордоз, кифоз, сколиоз, остеохондроз, кривошея и другие).
Также следует упомянуть о цервикальной дорсопатии, которая относится к шейному отделу позвоночника. Она встречается довольно часто из-за большой подвижности дисков в этом отделе и повышенной нагрузки на шейный отдел.
Счастью, в большинстве случаев консервативными методами можно вылечить дорсопатию (в особо сложных и запущенных случаях прибегают к операции).
Успех лечения во многом зависит от пациента. Раннее обращение и строгое следование предписаниям врача помогут избавиться от болезни.
Мануальные техники при диагностике позволяют врачу точно определить локализацию и характер заболевания, что дает отличные результаты.
- мануальная терапия,
- лечебный массаж,
- физиотерапия.
Курс лечения включает три вида массажа: классический лечебный, точечный и лимфодренажный.
- Классический лечебный массаж уменьшает болевой синдром, укрепляет мышцы спины, ускоряет процессы реабилитации и улучшает общее состояние пациента.
- Точечный массаж – это разновидность рефлексотерапии, воздействие которой направлено на биологически активные точки, отвечающие за состояние позвоночника.
- Лимфодренажный массаж способствует улучшению кровообращения, лимфооттоку, обмену веществ, снятию воспаления и укреплению иммунитета.
Массаж не имеет ограничений в сочетании с другими процедурами – наоборот, он повышает их эффективность.
Лечение дорсопатии в клинике «Номос» недоступно. При подозрении на данное заболевание обратитесь к участковому неврологу.
Во время беременности и лактации косметологические процедуры противопоказаны.
