Дорзальная экструзия — это состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается назад и давит на спинной мозг или нервный корень. Причиной этого может быть травма, избыточная нагрузка или деформация позвоночника.
Симптомы дорзальной экструзии включают боль в области спины или шеи, онемение или слабость в конечностях, ограничение подвижности. Лечение может включать ношение корсета, применение обезболивающих, физическую терапию или даже хирургическое вмешательство в случае серьезного повреждения.
- Причины: Дорзальная экструзия происходит из-за выступления диска межпозвоночного, который оказывает давление на нервные окончания. Это может быть вызвано травмой, ожирением, неправильной осанкой или повторяющимися движениями.
- Симптомы: Симптомы дорзальной экструзии включают боль, онемение или слабость в области спины, поясницы, шеи или конечностей. Могут наблюдаться также головные боли, плохая координация движений и изменения чувствительности.
- Лечение: Для лечения дорзальной экструзии обычно назначают консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления диска или восстановления поврежденных тканей.
Признаки экструзии поясничного отдела могут различаться в зависимости от степени сдавления нервных корешков и спинного мозга. Основными симптомами могут быть:
- Боль в пояснице: основной симптом экструзии. Боль может быть острой, локализованной и усиливаться при движении.
- Покалывание в ногах: боль может распространяться вдоль нервных корешков, и человек может почувствовать покалывание, онемение или слабость в ногах.
- Снижение чувствительности: экструзия может привести к ухудшению чувствительности в ногах и проблемам с координацией движений.
- Боль при кашле и чихании: давление на нервные корешки может вызывать боль при кашле, чихании или напряжении.
- Уменьшение мочеиспускания и/или дефекации: Иногда экструзия может оказывать давление на спинной мозг настолько сильно, что возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, что требует срочной медицинской помощи.
Дорзальная экструзия — это состояние, при котором диск межпозвоночного пространства перемещается в задний (дорзальный) направлении, ставя под угрозу окружающие нервы и спинной мозг. Основные причины дорзальной экструзии включают в себя травму, дегенеративные изменения в позвоночнике, а также износ дисков.
Симптомы дорзальной экструзии могут включать в себя острую или хроническую боль в области спины, шеи или конечностей, онемение или слабость в ногах, проблемы с координацией движений. У пациентов также может наблюдаться ограничение подвижности и периодические приступы боли при физической нагрузке.
Лечение дорзальной экструзии зависит от степени ее тяжести. В большинстве случаев начальные симптомы можно уменьшить с помощью консервативных методов, таких как облегчение боли, физиотерапия, массаж и физическая терапия. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления диска или стабилизации позвоночника.
Диагностика
Для точного выявления межпозвоночной экструзии поясничного отдела врач может прибегать к следующим методам:
- Клинический осмотр: врач проводит осмотр и анализирует симптомы у пациента, а также его способность к движению и чувствительность.
- Рентгенография: рентген может помочь определить состояние позвонков и дисков.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ позволяет более детально изучить мягкие ткани и структуры позвоночника, включая диски и нервные корешки.
- Компьютерная томография (КТ): КТ может быть использована для более подробной визуализации позвоночника.
Дорзальная экструзия — это выход диска межпозвонкового пространства в заднем направлении. Она может возникнуть из-за травмы, возрастных изменений или из-за повышенного давления на межпозвоночные диски.
Симптомы дорзальной экструзии могут включать в себя боль в области спины, онемение или слабость в ногах, а также проблемы с мочеиспусканием.
Для лечения дорзальной экструзии часто применяют методы консервативной терапии, такие как физическая реабилитация, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения оптимального лечения.
Симптоматика протрузий и экструзий шейного отдела позвоночника
Признаки протрузии и экструзии шейного отдела позвоночника могут изменяться от легкого дискомфорта до острой боли ⚡ и серьезных нарушений функций.
Пациенты часто жалуются на боль в шее, которая может распространяться в плечи, руки или даже до пальцев. Это может быть связано с раздражением или сдавливанием нервных корешков.
Также могут возникать онемение, покалывание или слабость в руках, скачки артериального давления, головокружение, головная боль.
В некоторых случаях, когда сдавливание влияет на спинной мозг, могут проявиться изменения походки, проблемы с координацией и даже нарушения функций тазовых органов.
Прогрессирование заболевания усугубляется из-за высокой нестабильности в сочетании с подвижностью этого отдела позвоночника .
Склероз мозга и его симптомы
Поражение грудного отдела позвоночника происходит реже, чем поражение шейного или поясничного отделов. Это связано с особенностями анатомического строения и функций грудного отдела, который имеет меньшую подвижность из-за реберного каркаса, в котором располагается отдел позвоночника.
Несмотря на редкость, поражения грудного отдела позвоночника могут быть очень опасными. В тяжелых случаях они могут вызвать миелопатию — повреждение спинного мозга, что может привести к серьезным неврологическим нарушениям.
Кроме того, из-за близости к ребрам и грудной клетке можно наблюдать раздражение межреберных нервов, что приводит к межреберной невралгии — острой боли в области ребер.
Изгибы и выпячивания в области грудного отдела позвоночника могут вызывать не только давление на нервы, но и на внутренние органы. Это происходит потому, что от грудного отдела спинного мозга отходят нервные корешки, которые обеспечивают сердце, легкие, желудок и другие органы грудной и верхней брюшной полости нервными волокнами. Следовательно, сдавливание этих нервов может привести к нарушениям функций соответствующих органов, даже имитируя сердечные приступы 💔. По таким симптомам можно судить о степени поражения.
В общем, люди не осознают, что грыжа постепенно развивается и приписывают это другим заболеваниям.
Симптомы протрузий и экструзий поясничного отдела позвоночника
Проблемы с поясничным отделом позвоночника — одна из самых частых причин обращения к нам. Именно на поясницу приходится наибольшая нагрузка.
С возрастом риск развития этих заболеваний увеличивается ✅.
Поскольку возрастают естественные дегенеративные изменения в структуре позвоночника❗️
Патологии могут возникать как у людей с низкой активностью, так и у тех, кто подвергает свой позвоночник чрезмерным нагрузкам.
Наиболее эффективное лечение протрузий и экструзий — лазером высокой интенсивности, магнитом высокой интенсивности, УВТ и другими процедурами
Мы оказываем воздействие на пораженную область позвоночника, мышцы вокруг позвоночника, улучшаем питание тканей, улучшаем отток и эластичность тканей. Размеры протрузий, экструзий уменьшаются ⬇️, сдавление нервных корешков сокращается или прекращается.
Проводя комбинированную терапию, мы способствуем рассасыванию воспаленных клеток и замещению их новыми, жизнеспособными клетками, увеличивается рост капилляров, рост эластичных коллагеновых волокон, что создает все предпосылки для выздоровления пациента ❤️
Одним из распространенных заблуждений о дорзальной экструзии является то, что она возникает только из-за травмы или избыточной активности. На самом деле, дорзальная экструзия может быть вызвана различными причинами, включая дегенеративные изменения в позвоночнике, нарушения осанки, или даже генетические факторы.
Другим заблуждением является то, что дорзальная экструзия всегда сопровождается острыми болями в области спины или шеи. На самом деле, у некоторых пациентов с дорзальной экструзией могут отсутствовать явные симптомы, в то время как у других симптомы могут проявляться постепенно и быть неочевидными.
Наконец, многие считают, что единственным способом лечения дорзальной экструзии является хирургическое вмешательство. Однако, большинство случаев дорзальной экструзии могут быть успешно лечены консервативными методами, такими как физиотерапия, медикаментозное лечение и укрепление мышц спины.
Последствия
- Если проблема с экструзией позвоночника не начнет лечиться вовремя, то могут возникнуть серьезные последствия, например:
- Дискогенная миелопатия: поражение спинного мозга в области, связанной с поврежденным диском.
- Параличи и парезы: ограничение двигательных функций.
- Нарушение функций органов малого таза: мочеиспускание и другие функции могут быть нарушены.
- Повышение внутричерепного давления: это может вызвать головные боли и другие симптомы.
- Профессиональное лечение и последующая реабилитация могут помочь предотвратить серьезные последствия.
Процесс восстановления включает в себя физическую терапию, специальные упражнения для укрепления мышц и поддержания гибкости, а также коррекцию образа жизни и диетические рекомендации.
Экструзия позвоночника — это крайне серьезное состояние, требующее внимательного вмешательства со стороны специалистов и последующей реабилитации.
Важно обратиться за помощью и получить правильное лечение, чтобы избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни.
Виды экструзии дисков по отделам позвоночника
Поясничная
Наиболее распространенной областью для появления экструзии диска является повышенная нагрузка на этот отдел позвоночника. Чаще всего у пациентов с межпозвонковой экструзией поражается сочленение между четвертым и пятым поясничными (L4-L5) и между пятым поясничным и первым крестцовым (L5-S1) позвонками. Также в этих сегментах наиболее часто встречаются крупные грыжи у мужчин.
Эта особенность ее расположения вызывает весьма характерный комплекс симптоматики:
- боль, отдающая в ягодицы и далее по задней поверхности бедра в голень, стопу, пальцы ног;
- локализация неприятных ощущений в пояснице;
- уменьшить интенсивность боли помогает лежачее положение с подтянутой ногой (той, которая на стороне поражения);
- увеличение боли наблюдается после длительной ходьбы, стояния, при наклонах, поворотах корпуса, надавливании;
- Напряжение в мышцах боковой части спины;
- Трудности с подъемом из положения стоя.
Шейная
Вторая по частоте причина возникновения компрессии нервных корешков шейного отдела — межпозвонковая грыжа. Чаще всего поражение происходит на уровне седьмого шейного позвонка, реже – шестого. Это связано с уменьшением межпозвоночных отверстий по мере приближения к черепу.
Расположение вызывает следующую симптоматику:
- боль в шее во время поворота головы;
- иррадиация неприятных ощущений в верхние конечности, пальцы;
- головные боли, головокружения;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- чувствительные нарушения (онемение обычно не возникает);
- ухудшение координации движений.
Этот вариант развития экструзии межпозвонкового диска встречается редко, чаще чем другие. Чаще всего повреждаются сочленения от восьмого до двенадцатого позвонка, на которые приходится наибольшая нагрузка во время движений. В этих участках также чаще возникают крупные грыжевые выпячивания у женщин.
Клиническая картина может замаскироваться под патологии органов грудной клетки:
- опоясывающие грудные боли;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- боль во время глубокого вдоха или кашля;
- рефлекторный сухой кашель;
- межреберная невралгия;
- спастические боли в эпигастрии или в правом или левом подреберье;
- скованность движений;
- повышенная утомляемость;
- тупые боли в спине после долгой ходьбы, стояния;
- Недостаточная эффективность после применения спазмолитиков;
- Иногда возникают проблемы с походкой, уменьшение шага и нарушение чувствительности в верхних или нижних конечностях.
Крестцовая
Пятый поясничный позвонок представляет собой пять сросшихся позвонков без межпозвоночных дисков, поэтому здесь невозможно развитие грыжи. Однако между крестцом и копчиком находится небольшой, почти не подверженный нагрузкам участок, поэтому риск нарушений здесь минимален. Чаще всего причиной развития проблем являются специфические травмы после травм.
Виды экструзии дисков по направлению
Дорзальная (задняя)
Часто используется в общем смысле для обозначения выступов межпозвоночных дисков. Это смещение пульпозного ядра назад в сторону спинного канала приводит к сдавливанию спинного мозга и соседних нервных корешков, что вызывает все описанные симптомы.
Фораминальная
Этот тип выпячивания происходит непосредственно в направлении к фораминозному или межпозвоночному отверстию. Именно здесь начинается выход спинного мозгового корешка определенного сегмента позвоночника. Его повреждение, сдавливание или пережатие вызывает корешковый синдром, сопровождающийся острыми и невыносимыми болями в месте иннервации конкретного сегмента — радикулопатией.
Экструзия межпозвоночного диска происходит точно в середине. Это редкое заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин. В данном случае нет опасности для сдавливания нервных корешков, но сдавление может начаться прямо от спинного мозга или от так называемого «конского хвоста», что вызывает серьезные нарушения внутренних (как правило, тазовых) органов.
Парамедианная (околосрединная)
Наиболее распространенным случаем экструзии межпозвоночного диска является выпячивание с левой или правой стороны от центра, при этом незначительно задевая корешок спинного мозга. Этот вид вызывает типичные симптомы грыжи (особенно на ранних стадиях) – мышечное напряжение, дискомфорт, неприятные ощущения после длительной ходьбы или стояния.
Диффузная
При формировании любой другой экструзии межпозвоночного диска происходит непосредственно классическое выпячивание. Пульпозное ядро разрушается внутри диска, не затрагивая фиброзное кольцо, и способно быстро смещаться в любом направлении, что вызывает пережатие спинномозговых корешков или канала.
Какие еще бывают виды экструзии
Сублигаментарная экструзия диска
Перевод слова «ligamentum» с латинского означает связку, а добавка «sub» указывает на местонахождение нарушения — под связкой. Это определение означает, что пульпозное ядро диска уже вышло за пределы фиброзного кольца, но все еще удерживается длинной позвоночной связкой в полной сохранности. Такое состояние является наиболее распространенным для экструзии.
Каудальный происходит от слова «cauda» (задний конец) и означает конец какого-либо органа, находящийся ближе к хвосту. У человека этой характеристики уже нет из-за процессов эволюционной редукции, однако остался небольшой остаток — копчик. Поэтому каудальная миграция — это смещение диска или части пульпозного ядра вниз, в сторону копчика.
Субартикулярная экструзия диска
Слово «Articulatio» переводится с латинского как сустав. Следовательно, термин «субартикулярная» означает выпячивание диска под суставом. Между позвонками и их отростками имеется несколько суставных поверхностей, на которых может образоваться выпячивание. Поражение располагается парамедиально (между центром диска и фораминным отверстием), что приводит к одинаковой симптоматике.
Билатеральная экструзия диска
Префикс «би» обозначает удвоение. Двусторонняя экструзия — это процесс образования поражения с обеих сторон позвоночного столба, то есть пульпозное ядро начинает выпадать из межпозвонкового диска через два отверстия в фиброзном кольце.
Латеральная экструзия диска
Боковая сторона латеральная, расположенная справа или слева от центра межпозвоночного диска. Все варианты патологий попадают под это определение, за исключением медианной (срединной) экструзии, которая находится точно по центру диска.
Экстрафораминальная экструзия диска
Выпячивание происходит в боковом направлении от межпозвонкового отверстия и позвонковых отростков. Риск сдавливания нервов в этой зоне невелик, поэтому длительное время патология проявляется без симптомов, вызывая лишь мышечное напряжение и повышенную утомляемость.
Парацентральная экструзия диска
Понятие «пара» описывает расположение слева или справа от центра в данном контексте. Также можно использовать синонимы, такие как «парамедианная» или «околосрединная» для описания выдавливания пульпозного ядра между центром и фораминным отверстием.
Циркулярная экструзия диска
Межпозвоночный диск имеет форму круга или овала. Следовательно, циркулярное выпячивание означает примерно одинаковое распределение пульпозного ядра во все стороны из-за истончения фиброзного кольца вдоль всего его периметра.
Экструзия диска с компрессией корешка
Компрессия – это процесс сжатия. Разрушение ядра, особенно когда оно происходит в определенной области, может оказать давление на спинной мозг, вызывая острые боли, нарушение чувствительности, покалывание, онемение в зоне иннервации пораженного участка – это называется радикулопатия.
По стороне расположения
Искривление может возникнуть посредине (медиальная экструзия), но чаще всего оно смещается:
- правосторонняя – находится справа от центра, основные симптомы проявляются на правой стороне спины и конечностях;
- левосторонняя – располагается слева от центра, проявления возникают в левой части спины и конечностях;
- двухсторонняя – или билатеральная, появляется слева и справа, затрагивая обе стороны тела.
Массаж при протрузии и экструзии
Массаж при заболевании позвоночника следует проводить только после устранения воспаления и отека. В этом случае процедуры опытного массажиста:
- оказывают помощь в борьбе с разрушительными процессами в тканях;
- улучшают кровообращение и обеспечивают ткани кислородом;
- снимают напряжение и болезненные ощущения;
- способствуют восстановлению питания межпозвоночных дисков;
- предотвращают мышечную атрофию;
- помогают предотвратить рецидивы заболевания.
Вся представленная информация в данном блоге несет исключительно информационный характер и не является заменой личной консультации специалиста!
Симптомы
Часто патология протекает без каких-либо симптомов. Когда у больных появляются жалобы, это обычно связано с сдавливанием нервных окончаний.
Основные признаки экструзии в поясничной части позвоночника:
- боль в пояснице, которая может распространяться в ногу;
- интенсивность дискомфорта зависит от положения тела;
- усиление боли после физической нагрузки;
- нарушение чувствительности в различных частях тела;
- ослабление мышечной силы в конечностях.
При локализации патологии в грудном отделе позвоночника появляется боль, которую человек может ошибочно принять за стенокардию, гастрит или язвенную болезнь желудка. Экструзия в области шеи сопровождается головокружением, онемением затылка, рук.
Диагностика
Во время консультации врач уточняет жалобы пациента, включая характер боли, время ее появления, систематичность и длительность. Также проводится анализ медицинской истории, чтобы выявить заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, инфекции и операции, перенесенные ранее. Врач также оценивает неврологическое состояние пациента, его осанку и производит пальпацию позвоночника для определения очага болезненности.
Для установления окончательного диагноза пациента проводятся следующие инструментальные исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет точно определить локализацию патологического процесса и его степень тяжести.
- Компьютерная томография (КТ), необходимая для определения состояния костной ткани.
- Рентгенография, являющаяся наиболее доступной диагностической процедурой, которая помогает выявить патологии, травмы и новообразования в позвоночном столбе.
- Электронейромиография — это процедура, которая используется для оценки проводимости нервных импульсов.
В дополнение к этому, пациенту потребуется сдать анализы крови и мочи, чтобы определить общее состояние здоровья.
Диагностика
- Проведение опроса. Врач задает пациенту детальные вопросы о его жалобах, описывает характер боли и выясняет время первых приступов. Также уточняется фактор, который предшествовал ухудшению состояния здоровья: наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата, прошлые травмы, операции или инфекции, а также принимаемые препараты
- Осмотр пациента. Врач осматривает кожу и позвоночник, чтобы выявить травмы, раны и искривления. Также оценивается осанка, походка и неврологический статус
- Проведение пальпации. Пальпация позвоночного столба помогает выявить повреждения, очаги болезненности и новообразования
- Процедура рентгенографии. Это наиболее доступный метод диагностики, который позволяет оценить состояние позвоночного столба, обнаружить травмы и новообразования на позвонках
- Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики является наиболее предпочтительным. С помощью томограммы можно точно определить расположение патологических изменений в позвоночнике и причину возникновения болевого синдрома. Слоистое изображение позволяет оценить каждый миллиметр позвоночного столба.
- Компьютерная томография. Этот метод проводится для получения дополнительной информации о состоянии костной ткани.
- Электронейромиография. Она используется для определения проводимости нервного импульса.
Диагностикой экструзии дисков занимаются врачи различных специальностей: вертебрологи, травматологи-ортопеды, неврологи. Для лечения также могут быть привлечены физиотерапевты, мануальные терапевты, специалисты по лечебной физкультуре, массажисты и рефлексотерапевты.
Для записи на прием к неврологу предусмотрено 60-минутное время, во время которого будет проведена диагностика, изучение результатов вашего МРТ и разработка плана лечения. Прием может быть как очным, так и онлайн. Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение
- В Медицинском центре Temed используется комплексный подход к лечению заболеваний спины. Индивидуальный лечебный план разрабатывается для каждого пациента с учетом его возраста, физических возможностей, анамнеза жизни и болезни. Лечение направлено на:
- снятие боли и воспаления
- прекращение дегенеративно-дистрофических процессов
- улучшение подвижности позвоночника
- профилактику рецидивов и осложнений
- улучшение качества жизни и самообслуживание без посторонней помощи
Статистика показывает, что 9 из 10 пациентов смогли избавиться от боли и вернуться к прежней активности благодаря нашему методу, не прибегая к операции. Наш подход основан на стимуляции естественных физиологических способностей организма с использованием проверенных методик.
Лекарственная терапия
- Препараты, не относящиеся к группе стероидов, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием
- Гормональные препараты, которые рекомендуются при сильной боли и воспалении
- Препараты, способствующие расслаблению судорожных мышц
- возраст
- вес
- наличие аллергии
- сопутствующие физические заболевания
- беременность и период грудного вскармливания
- общее состояние и наличие жалоб
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия — для снижения воспаления, улучшения кровообращения и питания тканей
- Магнитотерапия — для уменьшения боли и воспаления, увеличения подвижности суставов
- Лазеротерапия — для стимуляции восстановления тканей, снижения воспаления и отечности
Иглорефлексотерапия
Акупунктура демонстрирует высокую эффективность в лечении разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры заключается в стимуляции нервных волокон, идущих к очагу воспаления и боли. Их стимулируют специальными тонкими иглами, которые устанавливаются в биологически активные точки тела. Уже после первого сеанса пациенты отмечают уменьшение боли и снятие мышечного напряжения.
