Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Физиологическое обызвествление шишковидной железы – это естественный процесс, при котором на поверхности железы образуются кристаллы кальция. Этот процесс не является патологией и чаще всего не вызывает никаких симптомов или проблем для организма.
В следующих разделах статьи мы рассмотрим, как происходит обызвествление шишковидной железы, какие факторы могут влиять на этот процесс, а также какие возможные последствия могут возникнуть, если обызвествление становится избыточным или наоборот не хватает кальция. Также мы рассмотрим методы диагностики и лечения данного состояния, чтобы помочь читателю понять важность здоровья шишковидной железы и как следить за ее состоянием.
Физиологическое обызвествление шишковидной железы: что это такое
Физиологическое обызвествление шишковидной железы — это процесс, при котором в тканях этого органа происходит отложение кальция и формирование кальциевых отложений. Этот процесс обычно начинается в подростковом возрасте и продолжается на протяжении жизни человека.
Причины физиологического обызвествления
Главной причиной физиологического обызвествления шишковидной железы является естественный процесс старения организма. С возрастом уровень кальция в тканях увеличивается, что приводит к его отложению и образованию кальциевых отложений.
Симптомы и последствия
Физиологическое обызвествление шишковидной железы обычно не проявляется клиническими симптомами и не требует лечения. Однако в некоторых случаях кальциевые отложения могут быть причиной образования кист или узлов в области шишковидной железы.
Диагностика и лечение
Для диагностики физиологического обызвествления шишковидной железы обычно используют УЗИ или компьютерную томографию. В большинстве случаев лечение не требуется, однако при наличии узлов или кист может потребоваться консультация эндокринолога.
Физиологическое обызвествление шишковидной железы что это такое
- — Эпифиз
- — Уздечка
- — Хориоидное сплетение
- — Серп вокруг сагиттального синуса
- — Твердая мозговая оболочка
- — Серп (свободный край)
- — Намет
- — Каменисто-клиновидная связка
- — Межклиновидная связка
- — Гипофиз
- — Внутренняя сонная артерия (пещеристая часть)
- — Базальные ганглии
- — Зубчатые ядра
Эпифиз
У 5% детей младше 10 лет и у большинства взрослых обнаруживается кальцифицированный эпифиз. Он может иметь форму аморфного или кольцевидного образования и может варьировать по размеру, обычно составляя менее 1 см. Кальцифицированный эпифиз диаметром более 1 см свидетельствует о наличии новообразования, такого как пинеалома или, чаще всего, тератома.
Уздечка, расположенная несколько миллиметров перед эпифизом, кальцифицирована у около трети пациентов. Она имеет характерную форму буквы «С», открывающуюся впереди. Смещение уздечки вызывается объемными образованиями внутри черепа таким же образом, как и смещение эпифиза.
Анатомия и физиология шишковидной железы
Пинеалоциты и глиальные клетки составляют шишковидную железу, которая имеет размер около 1 см и вес примерно 0,1 г. Эта железа расположена внутри мозга, над перекрестком зрительных нервов и сразу за хиазмой.
- Пинеалоциты синтезируют мелатонин — гормон, который регулирует циркадные ритмы организма.
- Глиальные клетки поддерживают структуру железы.
Шишковидная железа получает информацию о продолжительности светового дня из сетчатки глаз и, исходя из этой информации, вырабатывает мелатонин — «гормон сна». Выработка мелатонина возрастает в ночное время и снижается днем.
Кроме того, шишковидная железа влияет на:
- Работу эндокринной системы.
- Половое созревание.
- Иммунитет.
- Настроение и эмоциональное состояние.
Причины кальцификации
Кальцификация шишковидной железы начинается после достижения 30-летнего возраста. С возрастом количество отложений кальция в ней увеличивается. К 65 годам кальцификация обнаруживается у почти всех людей. Основные факторы:
- Естественные возрастные изменения
- Гормональные нарушения (дисфункция щитовидной железы)
- Дефицит магния и цинка
- Стресс и хроническая усталость
- Курение и злоупотребление алкоголем
- Черепно-мозговые травмы
Кальцификация шишковидной железы — что это? Это процесс отложения кальция на тканях эпифиза, в результате чего нарушается его структура и функции. Железа теряет способность вырабатывать гормоны, что приводит к нарушению биоритмов и сна.
Магнитно-резонансная картина обызвествлений эпифиза
Этимологические причины избыточного кальция в тканях щитовидной железы не ясны. Для обнаружения кальцинатов необходимости в МРТ нет, так как КТ показывает плотные структуры. Компьютерная томография сопровождается радиацией тканей, поэтому эта процедура имеет строгие показания. При использовании методов излучения для диагностики, для уменьшения облучения достаточно провести целенаправленное исследование с ограничением зоны воздействия.
Кальциноз возникает в результате дефектов полушарий. Патологические изменения развиваются в области нарушения кровоснабжения, воспалительных и инфекционных поражений. В начальной стадии развития болезни наблюдаются изменения нормальных размеров эпифиза на МРТ, а также появление участков с измененной плотностью. Для обнаружения дефектов в начальной стадии формирования рекомендуется проведение томографии с использованием высокопольных аппаратов с возможностью обнаружения патологических очагов диаметром от 1 мм.
Виды кальциноза шишковидных желез
У людей после 50 лет часто наблюдается распространенность физиологических обызвествлений. Такие обызвествления локализуются в различных участках организма, например в мозжечке, сосудистом сплетении, серпе, эпифизе или паутинной грануляции. Однако у молодых людей до 30 лет обызвествление нервных ганглиев является признаком патологических процессов.
Дистрофическая кальцификация может развиваться на фоне хронических инфекций или при длительном наличии эпидуральной гематомы. Известны случаи появления обызвествлений после химиотерапии, радиационного облучения, а также при лейкоэнцефалопатии, микроангиопатии и дистрофических заболеваниях у пожилых людей.
У детей врожденная кальцификация может возникать в результате нейрофиброматоза или синдрома базально-клеточного невуса.
Гигантоклеточные астроцитомы и участки склероза также часто становятся объектами обызвествления.
Сосудистые отложения кальция возникают при атеросклерозе, аномалиях развития, аневризмах. Характерное местоположение — средняя, передняя мозговая артерия.
Природные инфекции с отложением кальция в эпифизе — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, ВИЧ, туберкулез, цистицеркоз, саркоидоз.
Опухоли с кальцинозом:
- Менингиомы;
- Краниофарингиомы;
- Эпендимомы;
- Астроцитомы;
- Олигодендроглиомы;
- Глиобластома.
Метастазы повреждения головного мозга вызывают образование обызвествлений в шишковидной железе.
Накопление извести редко приводит к нарушению функции головного мозга. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосуда, что приводит к развитию гипоксии и инсульта.
- Опухоли шишковидной железы могут вызывать гормональные нарушения, так как они влияют на функцию базальных ганглиев, гипоталамуса и гипофиза. Прогрессирование опухоли может привести к гипотиреозу и повреждению щитовидной железы.
- На МРТ можно обнаружить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли шишковидной железы. Они возникают редко. Основными видами опухолей являются пинеабластома и пинеоцитома. Эти опухоли могут вызывать преждевременное созревание половых органов у детей.
- При МРТ видно, что опухоль может быть расположена как в задней, так и в передней части шишковидной железы, в зависимости от того, в какой части она образуется. Расположение опухоли также определяется наличием элементов крови в ней.
- Режимы диффузно-взвешенного изображения отражают твердое строение опухоли. После введения контрастного вещества можно наблюдать четкие очертания очага. Режим МР-ангиографии также позволяет обнаружить необычное кровообращение злокачественной опухоли.
Обнаружение патологии рекомендуется проводить всесторонним подходом с использованием МРТ гипофиза, чтобы выявить изменения в окружающих тканях вокруг новообразования.
Пинеобластома вызывает нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (окклюзионная гидроцефалия). Поражение третьего желудочка характеризуется значительной водянкой. У детей вместе с патологией наблюдается увеличение размеров черепа.
Рентгеновская томограмма опухоли шишковидной железы
Признаки пинеобластомы, обнаруженные с помощью МРТ:
- На взвешенных последовательностях видны области повышенной интенсивности, образованные опухолью, а также зоны скопления спинномозговой жидкости. МР-ангиография показывает новообразованные капилляры.
Герминативные образования эпифиза (тератома, герминома) имеют структуру, схожую с тенями, которые вызывают МР-картину злокачественных новообразований яичников и семенников. Эти узлы повреждают третий желудочек, что приводит к появлению уникальных клинических симптомов:
- Нарушение обмена глюкозы и развитие диабета;
- Атрофические изменения зрительных нервов;
- Гипогонадизм.
Герминогенные новообразования вызывают окклюзионную гидроцефалию с высокой вероятностью развития синдрома Парино:
- Нарушение походки;
- Паралич верхнего взгляда;
- Нарушение проводимости в стволе мозга.
На Т2-взвешенных томограммах герминомы проявляются гиперинтенсивным сигналом, распределенным равномерно. Использование Т1-взвешенных изображений показывает фокус с изоинтенсивным сигналом. В пинеальных герминомах образуются множественные кистозные полости, сопровождающиеся перифокальным отеком. Комплекс патологических изменений вызывает нарушение регуляции температуры.
Пинеальная герминома часто проникает в область хиазмы и селлы. Злокачественное превращение приводит к выраженному отеку и образованию кровоизлияний.
Глиальные опухоли (глиобластома, эпендимома, астроцитома) возникают в среднем мозге и гипоталамусе. Повреждение зрительного бугра третьего желудочка приводит к окклюзионной гидроцефалии. Дополнительное контрастное исследование помогает обнаружить повреждение зрительного бугра, некротические изменения эпифиза.
Типы смешанных опухолей:
1. Дермоидные;
2. Каверномы;
3. Липомы;
4. Менингиомы.
Пинеальная область тесно прилегает к желудочковым структурам. Режим трехмерного моделирования позволяет получить пространственное изображение изучаемой области и обнаружить соответствующие изменения в окружающих тканях. Дополнительное многостороннее исследование дополняет информативность предыдущего сканирования.
Патогенез
Вышеуказанные факторы приводят к преобразованию нормальных пинеоцитов в опухолевые клетки, склонные к постоянному делению. Пинеоцитома характеризуется медленным и постоянным ростом. Место ее расположения (эпифиз) находится между полушариями мозга за третьим желудочком, рядом сильвиевым водопроводом, который обеспечивает отток цереброспинальной жидкости (ликвора) из третьего желудочка в четвертый. Учитывая размеры шишковидной железы (в среднем 1 см в диаметре), очевидно, что даже маленькая пинеоцитома влияет на анатомическое расположение окружающих ее структур эпифиза.
В первую очередь происходит сдавливание сильвиева водопровода, что приводит к затруднению и периодической блокировке циркуляции ликвора. В результате происходит накопление жидкости в желудочковой системе выше места блокировки, что вызывает развитие окклюзионной гидроцефалии, которая является основным симптомом опухоли. В процессе роста пинеоцитомы происходит сдавливание верхних холмиков среднего мозга, которые являются подкорковыми центрами зрительного анализатора, что ведет к нарушениям зрения. При достижении значительных размеров опухоль оказывает давление на ткани мозжечка, что приводит к появлению симптомов, характерных для поражения мозжечка.
Пинеоцитома представляет собой узел, имеющий серо-красный цвет и сложную структуру, который тесно связан с мягкой мозговой оболочкой. При микроскопическом изучении клетки опухоли имеют сходное строение с зрелыми пинеоцитами и обладают отростками. Одной из особенностей пинеоцитомы является наличие пинеоцитарных розеток — скоплений отростков клеток, выглядящих как безъядерные волокнистые области.
Симптомы пинеоцитомы
В клинической картине преобладают признаки внутричерепной гипертензии: устойчивая головная боль, тошнота, рвота. Со временем пациенты отмечают непродуктивность принимаемых препаратов от головной боли, частое ощущение тошноты, которое не зависит от приема пищи и частые эпизоды рвоты, приводящие к временному облегчению.
Обычные проявления зрительных нарушений: ослабленное поднятие глаз (синдром Парино), косоглазие, двоение, проблемы с сближением глаз, опущение верхнего века. Симптомы обычно наблюдаются с обеих сторон. У половины пациентов возникает атаксия мозжечкового типа: неустойчивость при ходьбе, нистагм, нарушения координации, избыточные движения, прерывистая речь (дизартрия), тремор при намеренных движениях. У некоторых пациентов с пинеоцитомой возникают эпилептические приступы. Может развиться гиперсомния, а у детей — преждевременное половое созревание.
Окклюзионная гидроцефалия сопровождается приступами ликворно-гипертензии, вызванными временным полным блокированием ликворооттока. Приступы характеризуются сильной головной болью, многократной рвотой и нарушением сознания.
Полное закрытие церебральных акведуктов характеризуется быстрым увеличением внутричерепного давления, сдавлением мозга и смещением его, дислокационным синдромом. Это приводит к сжатию ствола головного мозга. Нарушение работы важных центров дыхания и сердечной деятельности, которые располагаются в продолговатом мозге, приводит к смерти пациента. Серьезным осложнением является злокачественное превращение пинеоцитомы. При злокачественном развитии наблюдается интенсивный врастание опухоли и образование метастазов.
Опухоли шишковидного тела и их симптомы
Среди различных опухолей эпифиза наиболее распространены следующие виды:
- пинеоцитома – это новообразование, характеризующееся медленным ростом, состоящее из пинеалоцитов и занимающее около половины, точнее говоря, 45% всех опухолей эпифиза;
- пинеобластома – это злокачественная опухоль, состоящая из низкодифференцированных клеток. Она отличается высокой способностью к метастазированию. Практически она составляет вторую большую долю (45%) всех опухолей шишковидного тела;
- опухоль паренхимы шишковидного тела (10% случаев) – ее течение труднопредсказуемо.
Среди симптомов опухолей эпифиза преобладают те, которые связаны с давлением опухоли на задние отделы III желудочка и водопровод головного мозга:
Возможны следующие проявления заболевания: нарушения зрительной функции, такие как ослабление реакции на свет и двигательные параличи глазного яблока; снижение остроты слуха; нарушения координации движения и походки.
Нейрохирургия
Киста шишковидного тела и ее проявления
Киста — это образование округлой формы, наполненное жидкостью, выделяемой эпифизом, и имеющее полностью доброкачественный характер. Стоит отметить, что киста никогда не превращается в злокачественную опухоль. В очень редких случаях это новообразование может отрицательно влиять на функции соседних мозговых структур, поэтому в основном проявляется без симптомов. Кисты, как правило, обнаруживаются случайно во время медицинского обследования.
Когда кистозное образование достигает больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие мозговые структуры, могут возникать следующие проявления:
- необъяснимые головные боли;
- тошнота, рвота;
- Возникновение двоения в глазах, размытая картинка;
- Нарушение координации движений, неустойчивая походка;
- Появление гидроцефалии (вследствие нарушения циркуляции ликвора из-за сдавления протока);
- Психические нарушения.
Протокол визуализации
- Снимки шишковидной железы в сагиттальных плоскостях в Т1 и Т2 в высоком разрешении
- Снимки шишковидной железы в аксиальной и корональной плоскостях в Т1
- Снимки до и после введения контрастного препарата
Шишковидная железа — это небольшая структура (передне-задний диаметр около 7 мм), которая расположена под внутренними венами головного мозга, в задней части третьего желудочка, сверху и сзади от верхних бугорков четверохолмия.
На компьютерной томографии шишковидная железа имеет мягкотканную плотность и неоднородность из-за наличия кальцификатов, которые присутствуют у большинства людей взрослого возраста. У детей до 5 лет кальцификации встречаются редко.
При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ), шишковидная железа обладает средней интенсивностью сигнала МР и часто имеет неоднородность из-за наличия кальцинатов и небольших кист.
Организованный подход
Локализация
В рамках оценки патологии, касающейся шишковидной железы, первой задачей является определение местоположения патологического процесса и анализ его взаимосвязи с шишковидной железой (если остаточная ткань видима), а также с окружающими структурами головного мозга. При любой форме поражения необходимо обратить внимание на четыре основных ориентира:
1. Внутренние вены головного мозга.
2. Крыша среднего мозга.
3. Верхние отделы червя мозжечка.
4. Задние отделы вырезки намета мозжечка.
Анализ взаимосвязи позволяет определить, является ли конкретный патологический процесс проблемой исключительно шишковидной железы или является распространением опухоли из прилегающих структур (например, менингиомы намета мозжечка или глиомы тектальной пластинки) в данную область.
При обследовании изображений неповрежденной шишковидной железы исключаются опухоли тканей данного органа. У взрослых, обнаружение кальцинатов в этой области является наиболее простым способом обнаружения эпифиза.
Обызвествления
Шишковидная железа редко камнеет до 5 лет. По мере взросления количество камней увеличивается и к 30 годам у большинства пациентов уже можно увидеть камни при исследовании.
Паттерн распределения камней является полезным моментом в диагностике. Пинеоцитомы или пинеобластомы обычно имеют кальцинаты, расположенные по периферии образования, в то время как у герминогенных опухолей кальцинаты располагаются в центре.
Солидный компонент
Введение контрастного препарата при кистозном поражении дает дополнительную информацию, аналогичную другим внутричерепным поражениям. Выявление узлового компонента или утолщенной стенки (>2 мм) снижает вероятность наличия кисты шишковидной железы и исключает арахноидальную кисту или полость промежуточного паруса в дифференциальной диагностике.
Диффузионно-взвешенные изображения обычно показывают ограниченную диффузию по сравнению с нормальной головной мозговой паренхимой в случае опухолей с плотной клеточной структурой, таких как пинеобластома, менингиома и лимфома.
Последствия
При появлении данного заболевания у человека возникает нехватка мелатонина, который отвечает за сон и отдых. В результате этого повышается вероятность развития шизофрении и поражения клеток мозга. Чтобы избежать возникновения данного заболевания и его последствий, следует уделять достаточно внимания профилактическим мерам.
Профилактические меры должны быть направлены, прежде всего, на нормализацию психического и эмоционального состояния человека, а также на стабилизацию циркадных ритмов.
К таким мерам относятся:
- Сокращение числа исследований области головы и шеи, где используются вредные для организма излучения.
- Применение всех доступных методов при заболевании сердца, которые помогут предотвратить образование тромбов в венах.
- Важно поддерживать беременные женщины в здоровом образе жизни и строго следовать всем рекомендациям врача.
- Необходимо пересмотреть свой подход к отдыху. Важно ложиться поспать в одно и то же время.
- Следует пересмотреть свое питание.
- Вредные привычки следует исключить полностью.
- Необходимо своевременно выявлять и лечить эндокринные нарушения.
Советы от специалиста
Людям, страдающим от заболеваний миокарда и сосудов, следует уделять особое внимание профилактике. В таких случаях необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения, а Вести здоровый образ жизни и принимать все назначенные врачом лекарства. Очень важно проходить регулярные осмотры в клинике.
Особое значение для предотвращения проявления патологии имеет образ жизни. Человеку стоит избавиться от всех вредных привычек, правильно питаться и употреблять витамины. Это поможет нормализовать функционирование органа и всего организма. Особенно этого важно при беременности и в период лактации.
Необходимо спать не менее 8-9 часов. Сон должен быть качественным и давать возможность мозгу отдохнуть. Перед сном не рекомендуется смотреть телевизор или работать за компьютером. Для постельного белья лучше использовать натуральные материалы.
Необходимо добавить в рацион следующие продукты:
- Морковь.
- Продукты моря.
- Баранина.
- Яблоки.
- Икра лосося.
