Гайморит: обзор причин, симптомов и методов лечения

Гайморит — это воспаление синусов лица, которое чаще всего вызвано инфекцией. Основные симптомы гайморита включают назальная заложенность, выделение из носа, боль в лице и головная боль.

Для лечения гайморита обычно назначают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Рекомендуется также использовать специальные спреи для носа и применять теплые компрессы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойных отложений из синусов.

У человека есть несколько придаточных пазух в носу. Они создают давление воздуха, согревают его и балансируют внутричерепное и атмосферное давление. Они также задерживают патогенные микроорганизмы и инородные частицы, предотвращая их попадание в организм. Все эти функции могут привести к воспалительным заболеваниям гайморовых пазух.

Этот процесс называется гайморит. Заболевание может быть выявлено в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у детей и молодежи, особенно у тех, кто часто болеет простудой или ОРВИ. Лечение гайморита длительное и сложное, поскольку болезнь часто возвращается. Однако если следовать рекомендациям врача и начать лечение на ранней стадии, консервативная терапия может принести хорошие результаты.

Причины возникновения гайморита

Причины гайморита могут быть разнообразными, но наиболее распространенными из них являются проникновение патогенных микроорганизмов или заражение вирусом. Увеличение числа обращений с соответствующими симптомами обычно происходит в осенне-зимний период, когда увеличивается заболеваемость ОРВИ и риск переохлаждения организма. Кроме того, гайморит может быть вызван:

• неправильным лечением ОРВИ или гриппа, недостаточно проведенной терапией;
• разрастанием аденоидов или наличием полипов в носовых ходах;
• поражением слизистой оболочки грибком;
• злокачественными опухолями.

Проявление патологии может быть обусловлено значительной накопленной слизью, особенно при использовании сосудосуживающих препаратов.

Классификация:

• Острый гайморит. Характерная боль появляется через неделю после заражения верхних дыхательных путей. «Двухфазность» проявляется в сначала насморком, заложенностью носа, выделениями, а затем лицевой болью.
• Хронический гайморит. Острое состояние становится хроническим, если симптомы сохраняются более 12 недель.

Острый гайморит чаще вызывается вирусами. Хронический гайморит обусловлен различными факторами: бактериальной инфекцией, анатомическими особенностями, острой риносинуситом и прочими.

Лечение острого синусита направлено на уменьшение симптомов и не требует назначения антибиотиков в том случае, если у пациента нет лихорадки и признаков распространения инфекции.

Симптомы

Симптомы гайморита включают в себя:

• заложенность носа;
• ощущение стекающей слизи по задней стенке горла;
• выделение густой, жёлтой или зеленоватой слизи из носа;
• ощущение давления, головные боли;
• боль в щеках, ощущение давления на корни зубов (может усиливаться при наклоне, натуживании);
• повышение температуры;
• неприятный запах изо рта;
• потеря обоняния;
• усталость;
• кашель.

Диагностика гайморита

Нельзя самостоятельно эффективно определить гайморит по общим признакам, выделяющим профессиональных врачей, так как для подтверждения всех предположений необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей, направленная на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения.

В медицинском центре для начала проводится риноскопия. Специалист также должен взять мазки, сделать рентген для определения степени поражения пазух. Только после полного обследования и диагностики врачи обсуждают цену и метод лечения гайморита.

Во время обследования специалисты вначале изучают все возможные визуальные признаки, связанные с заболеванием. Осмотр подлежит лицо, поскольку проблемы с пазухами могут проявиться через асимметричность щек. Если врач замечает, что глазные яблоки немного выступают, то это повод для продолжения обследования и начала эффективного лечения гайморита. Если врач обнаруживает, что возникает боль в области пазух, наличие насморка и гайморита, ограничена подвижность мягких тканей, то это также является причиной для обращения к лечению.

Еще один эффективный способ — это аускультативная диагностика. Специалист слушает нос для обнаружения гноя, так как он отлично проводит звук. Для этого врач использует специальное устройство — камертон, его нужно разместить точно посередине лба или в носовых синусах. Кроме того, в гайморовых синусах устанавливается фонендоскоп, который и позволяет все прослушать.

Необходимость лечения гайморита позволяет определить и риноскопия. При помощи оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген.

Это надежный метод, после которого чаще всего врач ставит диагноз и выбирает способ быстрого излечения гайморита. Таким образом, при помощи рентгена врач определяет затемнения в гайморовых пазухах.

Если у пациента есть постоянный насморк, то для диагностики могут использоваться контрастные исследования, особенно эффективные при гнойном гайморите. Иногда людей с подозрением на гайморит направляют на электротентгенографию — современный и инновационный метод диагностики и лечения гайморита у взрослых.

Важно отметить, что любое появление дискомфорта в пазухах должно настораживать, так как иногда симптомы проходят незаметно, и когда начинается гайморит, позднее обращение в больницу может оказаться бесполезным. Лучше всего сразу сдать анализы, провериться на наличие осложнений при гнойном гайморите и начать лечение. Особенно учитывая, что стоимость лечения гайморита весьма доступна для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше избежать знакомства с острым гайморитом и его характеристиками. Поэтому наша клиника предлагает эффективное лечение и рекомендует регулярно проверяться на возможные проблемы с пазухами.

Причины гайморита

Чаще всего забивание пазух носа происходит из-за инфекции, которая может проникнуть через кровь или дыхание. Нарушения носового дыхания могут быть вызваны искривлением носовой перегородки или ринитом. У детей также могут быть причины, такие как аденоиды или аллергическая реакция. Низкий иммунитет также может стать причиной заболевания и требовать длительного лечения гайморита.

Эксперты выделяют причины развития заболевания, так как оно может затронуть любую часть организма. Также гайморит может возникнуть из-за стафилококка, который длительное время живет в носу человека, не проявляя о себе. Без специального обследования человек даже не подозревает, что переносит в себе эту бактерию. Но если она начнет проявлять свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке не дает о себе знать.

Факторы развития заболевания:

• травма слизистой пазухи;
• заражение бактериями или вирусами в носоглотке, приводящее к гнойным выделениям при насморке;
• неоказание первой помощи на ранней стадии гайморита;
• неполное вылечение насморка;
• Лечение гайморита было пренебрежено, и простуда протекала без контроля врача;
• При наличии гайморита может возникнуть повторное простудное заболевание;
• Длительное время игнорировалось лечение гайморита;
• Больной часто находился в сквозняке;
• Гигиена полости рта была нарушена;
• Слизистая оболочка страдала от агрессивной среды;
• Недавно больной перенес простуду или грипп;
• Организм сильно переохладился;
• Ранее были серьезные заболевания, которые могли стать причиной начала гайморита.

Если у вас подозрение на гайморит, лучше обратиться к отоларингологу для точного диагноза. Если это невозможно, тогда стоит записаться к терапевту для начальной консультации.

Методы диагностики гайморита

Определение болезни проводится с применением следующих методов:

• Сбора анамнеза: анализ данных, предоставленных пациентом, записей из медицинской истории, внешнего осмотра пациента, ощупывания болезненных участков на лице;
• Проведения инструментальных исследований — компьютерной и магнитной томографии, рентгенографии, ультразвукового оборудования, биопсии пазух, фиброоптической эндоскопии, диафаноскопии;
• Лабораторного анализа образцов: крови, выделений из носа.

Выявление аномалий в придаточных пазухах позволяет использовать диафаноскоп — специальный медицинский прибор, «просвечивающий» верхнюю челюсть. Конец трубки прибора содержит мощный источник света — очень яркую лампочку. В специальной затемненной комнате врач вводит инструмент в рот пациента, направляет свет на верхнюю часть неба и осматривает «просветившиеся» гайморовые пазухи.

Фиброоптическая эндоскопия — это метод исследования, при котором проводится осмотр носоглотки больного с помощью эндоскопа, оптического прибора, позволяющего осмотреть органы с увеличением. Современные эндоскопы также позволяют взять образцы тканей и содержимого носа для анализа.

Биопсия — процедура проникновения в носовые пазухи с использованием специальной иглы и взятие образца слизи для анализа непосредственно из места воспаления.

Помощь профильных врачей

В случае обнаружения признаков полипозного гайморита, пациенту придется обратиться к иммунологу, пульмонологу и аллергологу, чтобы избежать возможных осложнений: лечение проводится только хирургическим путем. Если будет обнаружен аллергический гайморит, то обязательна консультация аллерголога.

Для успешного лечения зубного происхождения заболевания потребуется помощь стоматолога: для устранения основного раздражающего фактора придется провести лечение или удаление корней пораженных зубов.

Лечение гайморита

Ключ к успешному выздоровлению заключается в своевременном обращении к квалифицированным медицинским специалистам. Не рассчитывайте на то, что «само пройдет», не терпите боль до последнего — запишитесь на прием к врачу. Препараты от боли, которые можно приобрести в аптеке, не излечат болезнь, а лишь смягчат ее симптомы.

Терапия

Для излечения острого гайморита необходимо уменьшить отек слизистой оболочки пазух и обеспечить проходимость каналов для слизи: врач назначает местные сосудосуживающие препараты, такие как нафазолин. Продолжительность приема препарата не должна превышать 5 дней. Для снижения высокой температуры применяют различные жаропонижающие средства. Если у пациента сохраняются симптомы интоксикации, такие как мышечные боли, то назначают антибиотики широкого или местного спектра действия.

Основной целью при лечении хронических синуситов является устранение основных причин: недостаточно леченных заболеваний отоларингологического профиля, заболеваний зубов, неправильно сросшейся носовой перегородки, аденоидов. При обострении заболевания сосудосуживающие препараты местного действия помогают снять симптомы обострения.

Для очистки синусов применяется метод промывания, известный как «кукушка»: пациенту, лежащему на спине, вводят дезинфицирующий раствор через носовые каналы. Процедура получила свое название от просьбы медика повторять слово «ку-ку», чтобы избежать попадания раствора в дыхательные пути. Ощущения от этой процедуры сравнивают с погружением в воду с медленным «вдыханием» воды.

Пациентам, у которых наблюдается улучшение состояния, назначают физиотерапевтические процедуры: пазухи чисты, температура снизилась. Одним из таких методов является прогревание: используется синяя лампа. Прогревание и ингаляции могут быть проведены дома, например, над кастрюлей с горячей водой, под одеялом, или с применением горячего вареного яйца на области возле носа.

Спелеотерапия — полезное лечение для больных, выздоравливающих от гайморита, проводимое в карстовых или соляных шахтах, пещерах: такой воздух не содержит микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.

Хирургия

Для лечения запущенных форм гайморита, а также для удаления полип и других новообразований применяют хирургические методы лечения.

Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

Гайротомия — это операция, при которой выполняется вскрытие придаточных пазух для очистки их от инородных тел, скоплений гноя, расширения канала или создания дополнительного пути отвода слизи. Гайротомию назначают:

• при тяжелых формах гнойных воспалений;
• при обнаружении полипов, разрастаний тканей слизистой оболочки синусов;
• для удаления частей корней зубов, пломб.

Делать или не делать?

Когда врач назначает лечение, он всегда учитывает пожелания пациента и по возможности предпочтет консервативное лечение. Однако стоит прислушаться к настойчивым рекомендациям специалиста о проведении пункции носовой пазухи. Часто страх перед этим процедурой основан на ужасающих рассказах знакомых или родственников: «мне делали пять раз», «дырка не зарастала месяц, хотя доктор говорил, что через три дня зарастет».

В большинстве случаев операция по проколу гайморовых пазух проходит без осложнений, а рана заживает через неделю или две в зависимости от организма. Пункция поможет врачу поставить более точный диагноз, быстро и своевременно очистить синус, удалить гной и ускорить процесс выздоровления.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Пазухи носа (околоносовые синусы) – это воздухоносные полости, которые находятся в костях лицевого черепа и связаны с полостью носа. Эти пазухи необходимы для защиты при травмах, для защиты корней зубов и глаз от резких перепадов температур, а также для увеличения голосового резонанса.
Существует несколько типов околоносовых пазух:

Существуют четыре вида пазух: – лобные (находятся в лобной кости над носом); – клиновидные (расположены глубоко за носом); – пазухи решетчатой кости (лежат за носом, между глазами); – верхнечелюстные или Гайморовы (расположены по обе стороны от носа, в толще верхней челюсти). Эти пазухи были названы в честь английского врача Н. Гаймора, который впервые описал воспаление в области верхнечелюстных пазух.

Гайморовы пазухи у маленьких детей до двух-трех лет либо не полностью сформированы, либо имеют очень маленький размер, поэтому у таких детей редко встречается гайморит, однако возможно воспаление других пазух черепа.

Внутренняя поверхность всех пазух покрыта слизистой оболочкой, которая продолжается из полости носа.

Каждый синус соединен с полостью носа протоком и имеет отверстия, через которые происходит отток слизи из пазух в носоглотку.

Гайморовы пазухи открываются в средний носовой ход и имеют достаточно высоко расположенные отверстия. Очищение пазух происходит за счет действия мерцательного эпителия слизистой оболочки, обладающего ресничками, которые направляют слизь к выходу.

Причины возникновения гайморита

Во время насморка инфекционные агенты проникают в гайморову пазуху. Это приводит к отеку слизистой и обильному образованию слизи, что препятствует оттоку жидкости и воздухообмену в верхнечелюстной пазухе, в результате чего возникает воспаление. Если не восстановить в это время связь пазухи с внешней средой, существует высокий риск развития бактериального воспаления.

У людей с искривленной перегородкой носа, аномальным изгибом средней носовой раковины и другими структурными изменениями костно-хрящевого комплекса носа, а также у детей с увеличенными или воспаленными аденоидами часто возникает острый гайморит.

Совокупность этих факторов, вместе с постоянным насморком и склонностью к аллергическим реакциям, могут вызывать переход гайморита в его хроническую форму.

Хроническое воспаление гайморовой пазухи обусловлено действием нескольких микроорганизмов, таких как бактерии и грибки, в различных сочетаниях.

Нижняя стенка гайморовой пазухи довольно тонкая и расположена над зубами верхней челюсти, поэтому воспаление корня зуба, гнойная киста десны, удаление зуба, установка зубного имплантата и другие аналогичные причины могут вызвать одонтогенный гайморит.

Когда в другом органе есть очаг инфекции, микробы реже попадают в гайморовую пазуху вместе с кровотоком.

Если аллергены воздействуют на организм длительное время, слизистая оболочка начинает разрастаться, а в полости пазухи могут появляться полипы, которые мешают нормальной вентиляции синуса и блокируют отток слизи из пазухи.

Категоризация заболевания

Хроническим считается процесс, который длится свыше 12 недель. Чаще всего поражается одна пазуха, но иногда обе могут быть затронуты.

В зависимости от процессов, происходящих внутри синуса, выделяют преобладание экссудации (увеличение выработки жидкости, которой может быть слизь или гной) или продукции (изменение и разрастание слизистой оболочки, образование полипа).

Выделяют легкую степень течения гайморита (с легко выраженными симптомами без осложнений), среднетяжелую степень (ярко выраженные симптомы с возможными осложнениями) и тяжелую степень (мучительные симптомы гайморита с наличием осложнений).

Признаки гайморита

К признакам гайморита у взрослых относят: заложенность и/или выделения из носа, сопровождающиеся давлением, напряжением, тяжестью и болями в области лица с одной или обеих сторон носа, головной болью и потерей обоняния.

Парой в случаях проявляется опухоль и отечность щеки и скуловой зоны. Выделения из носа могут быть слизистыми (прозрачными), слизисто-гнойными или гнойными. Они способны стекать по задней стенке глотки (постназальный затек). При значительном наполнении пазухи жидкостью, боль, как правило, усиливается при наклоне головы.

У детей часто возникает затрудненное носовое дыхание, прозрачные или светлые выделения из носа, кашель из-за постназального затека и головная боль.

Болезнь способна принимать затяжное течение с периодами без симптомов.

При остром гайморите выражены симптомы отравления: озноб, повышение температуры тела, общая слабость.

Характерной чертой одонтогенного гайморита является неприятный запах выделений из носа.

Диагностика

Определение гайморита начинается с беседы с пациентом и осмотра полости носа при помощи носового зеркала.

В случае подозрения на гайморит специалист осуществляет проведение эндоскопического обследования носовой полости и прилежащих к ней синусов с помощью тонкой оптической трубки, что позволяет более тщательно изучить изменения слизистой, оценить состояние соединительных проходов и пазух.

Ранее рентгенологическое обследование околоносовых пазух считалось «золотым стандартом» диагностики. На сегодняшний день этот метод также применяется, однако по точности диагностики он уступает компьютерной томографии.

Также возможно проведение ультразвукового исследования.

Прокол верхнещелевой пазухи может использоваться в качестве метода диагностики (жидкость из пазухи может быть исследована на наличие микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам) и как метод лечения (гнойное содержимое пазухи удаляется и вводятся антисептические растворы).

№ 445 Общие обзорные исследования: бактериоскопические и культуральные

Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму (Грам-позитивные бактерии) A12.20.001.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму. Краткое описание исследования.

До 2 рабочих дней

740 руб

Необходимость пункции пазухи обсуждается на консультации, и не всем пациентам с симптомами гайморита она показана. При подозрении на гайморит проводят следующие лабораторные исследования:

– общий анализ крови;

№ 1515 Клинический анализ крови

Анализ крови: полный анализ, формула лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (при микроскопии мазка крови при наличии патологических отклонений) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Также известен как: Общий анализ крови, ОАК, Полный анализ крови (ПАК) с дифференциальным подсчетом лейкоцитов, Гемограмма. Краткое описание исследования.

Осложнения хронического гайморита

С течением времени симптомы хронического гайморита, особенно нарушение носового дыхания и головные боли, могут привести к ухудшению качества сна, быстрой утомляемости, раздражительности и снижению производительности.

Кроме того, хронический гайморит может вызвать опасные для жизни состояния, но это происходит довольно редко. Обычно заболевания развиваются при сильном снижении иммунитета или если организм ослаблен после лечения сильнодействующими препаратами.

Возможные осложнения при хроническом гайморите:

• воспаление костной ткани верхней челюсти (остеомиелит);
• воспаление тканей глаза (флегмона глазной орбиты);
• воспаление мозговых оболочек (менингит);
• скопление гноя в тканях головного мозга (абсцесс мозга);
• проникновение инфекции в кровь (сепсис).

Такие симптомы сопровождаются резким повышением температуры, головной болью, нарушением зрения и сознания, ознобом. Эти признаки являются опасными — в случае их появления необходимо немедленно обратиться к врачу.

При длительном течении хронического полипозного гайморита существует риск развития злокачественных опухолей.

Носовое дыхание играет важную роль не только в обеспечении качественного воздуха. Проходя через носовые ходы, воздушная струя вызывает рефлексы, которые помогают контролировать работу легких и сердца, а также артериальное и внутричерепное давление и другие показатели.

Если у человека происходит вынужденное дыхание через рот или если одна ноздря работает «лучше» другой, то это может способствовать появлению или усугублению гипертонии (патологии сердечно-сосудистой системы, характеризующейся повышенным артериальным давлением), бронхиальной астмы (заболевания дыхательной системы, сопровождающегося приступами затрудненного дыхания из-за спазмов бронхов), ишемической болезни сердца (состояния, при которном сердцу поступает недостаточно кислорода) и других патологий.

Носовое дыхание играет важную роль в нормальной работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Диагностика хронического гайморита

Лор-специалист занимается диагностикой и терапией гайморита. При необходимости он направляет на консультацию к аллергологу, пульмонологу и другим медицинским экспертам.

Во время приема врач узнает информацию о респираторных, хронических и наследственных заболеваниях, просит подробно рассказать о симптомах, анализирует состояние лица пациента на наличие отечности или болевых ощущений. Врач также проводит осмотр полости носа с помощью специальных инструментов — расширителей, фонарика, зеркала. Этот осмотр позволяет выявить кривизну носовой перегородки или опухоли.

Для оценки состояния носовой полости врач использует предварительный осмотр с помощью фонарика и расширителя. Дополнительно проводятся инструментальные исследования, такие как эндоскопия (изучение носовой полости с помощью гибкой трубки с камерой на конце), компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявить воспаление или новообразования в пазухе носа.

Использование метода магнитно-резонансной томографии позволяет получить более детальную информацию о воспалительных процессах или опухолях в полости носа

Для исключения аллергической природы хронического гайморита проводят анализы на респираторные аллергены и риноцитограмму – это специальное исследование, которое помогает выявить аллергическое воспаление.

Народные методы

Альтернативные подходы к лечению гайморита у детей и взрослых не могут быть использованы в качестве единственного метода лечения. Чаще всего народные рецепты могут быть использованы как дополнительное лечение или для очистки носовых ходов, например, отвары на основе ромашки, зверобоя, череды, эвкалипта, мяты перечной или календулы.

Рекомендуется использовать растворы на основе прополиса. На 300 мл нужно добавить 20 капель водной настойки. Полученную смесь следует промывать нос с помощью шприца без иглы или малой клизменной груши. Эту процедуру лучше проводить в ванной комнате. Чтобы промыть нос, наклоните голову вниз и на бок.

Затем медленно введите раствор, произнося звук КУ-КУ, похожий на метод гигиенического промывания «кукушка». Затем повторите это для другой ноздри.

Для избежания повреждения слизистой оболочки носа промывание проводится осторожно. После процедуры необходимо тщательно высмаркиваться, закапывать нос лекарственными препаратами и отдыхать в течение 15-20 минут.

Заразен ли гайморит?

Гайморит сам по себе не представляет опасности для окружающих, не вызывает эпидемий и не приводит к введению карантинных мер. Однако наличие у члена семьи хронического гайморита увеличивает риск заражения инфекционными заболеваниями у здоровых родственников. Вероятность заражения увеличивается при совместном использовании предметов быта, белья, полотенец из-за постоянного контакта с инфекционными агентами.

Развитие осложнений инфекций дыхательных путей в виде воспаления гайморовых пазух у здоровых людей полностью зависит от иммунитета организма.