Гемангиома поясничного отдела представляет собой доброкачественную опухоль, образованную из сосудистых клеток. Причин возникновения данного заболевания точно не установлены, но считается, что генетический фактор может играть роль в развитии гемангиомы.
Симптомы гемангиомы могут включать в том числе боль в пояснице, искривление позвоночника, снижение чувствительности в ногах, нарушение функций мочевыводящих путей. Лечение может включать консервативные методы (наблюдение, медикаментозная терапия) или хирургическое вмешательство, в зависимости от размера и симптомов опухоли.
- Гемангиома поясничного отдела — это доброкачественная опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов.
- Причины возникновения: точные причины гемангиомы не установлены, но считается, что это связано с нарушениями развития сосудистой системы.
- Симптомы: обычно гемангиома поясничного отдела не проявляет себя сразу, но с течением времени может появиться боль в поясничной области, искривление позвоночника, нарушения функции мочевыводящих путей.
- Лечение: в большинстве случаев гемангиома не требует лечения и может наблюдаться динамически. В случае возникновения симптомов или угрозы для здоровья пациента может потребоваться хирургическое вмешательство или лазерное удаление опухоли.
Гемангиома поясничного отдела
Новообразование доброкачественного характера, возникающее в поясничном позвоночном отделе, называется поясничной гемангиомой. Каковы причины ее появления и как с ней бороться?
До конца точная причина возникновения этой патологии не установлена. Тем не менее, специалисты выделили факторы, способствующие развитию гемангиомы:
1. Беременность у женщин;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Нарушение гормонального баланса;
4. Постоянные физические нагрузки на позвоночник;
5. Травмы в области поясничного отдела.
Симптомы и особенности терапии
В большинстве случаев гемангиома в области поясницы не вызывает неприятных ощущений и не увеличивается в размерах. Иногда она может постепенно рассасываться самостоятельно, и дополнительное лечение не требуется.
Тем не менее, существуют агрессивные новообразования, которые имеют тенденцию к росту и развитию. Эти гемангиомы могут вызывать болезненные ощущения в области поясницы, что со временем может привести к ослаблению позвоночника.
Это разрушительный процесс, который может увеличить риск патологических переломов. В случае гемангиомы этот риск удваивается, особенно если у вас диагностирован остеопороз.
В медицине существует несколько способов лечения гемангиомы в поясничной области. Один из старейших методов – это хирургическое удаление опухоли с частичным иссечением пораженной костной ткани. Еще один устаревший способ – это лучевая терапия, которая приводит к постепенному отмиранию пораженных тканей, но не применяется из-за высокой нагрузки на организм пациента.
Существующий метод – это эмболизация. В этом случае вводятся специальные вещества с тромбирующим эффектом в сосуды, питающие опухоль. Самый прогрессивный метод – вертебропластика пункционного типа, который позволяет достичь потрясающих результатов при минимальном вмешательстве в организм.
Многие пытаются излечить гемангиому в этой области при помощи народных средств. Однако это крайне не рекомендуется, потому что неправильные действия в такой чувствительной зоне могут привести к ослаблению. Из-за этой же причины нельзя проводить различные массажные процедуры и мануальную терапию.
Особенности реабилитационного периода
Современные методы лечения позволяют пациенту почти сразу после операции вернуться к обычной жизни. Тем не менее, для предотвращения рецидивов и осложнений все же следует придерживаться определенных правил.
В частности, после выписки из больницы (большинство процедур проводятся под местной анестезией), следует избегать усиленных физических упражнений и резких движений, которые могут замедлить процесс заживления. Поднимать тяжести также не рекомендуется во время восстановления.
В остальном можно не ограничивать себя — уже через неделю можно вернуться к активной жизни. Для укрепления костной ткани врач может назначить курс специальных препаратов и особую диету.
Таким образом, образование гемангиомы в поясничной области является довольно неприятным явлением, способным причинить пациенту значительное беспокойство. В случае отсутствия увеличения опухоли ее можно оставить без лечения, но опухоли с агрессивным ростом следует удалять, чтобы избежать переломов и других осложнений, вплоть до утраты подвижности.
Именно поэтому, если у вас возникла боль в поясничной области, немедленно обратитесь к специалисту. Только врач может поставить точный диагноз и избавить вас от этой проблемы. Лечение проводится достаточно быстро, поэтому пациент может не беспокоиться о потере трудоспособности и социальной активности.
Атерома — это опухоль на коже, которая может вызывать неприятные ощущения у пациента. Как избавиться от этой проблемы?
Лимфангиома — это аномалия в виде образований, происходящих из сосудов лимфатической системы и обладающих…
Лимфангиома результаты дефектов развития из-за чего
Доброкачественная опухоль, обусловленная аномальным развитием лимфатических сосудов, называется лимфангиомой.…
D16.6 — это код, который относится к заболеваниям позвоночного столба. Данный диагноз может включать в себя различные расстройства, связанные с позвоночником, такие как сколиоз, остеохондроз и другие. Необходимо обратить внимание на своё здоровье и проводить регулярные обследования у специалистов.
Гемангиома поясничного отдела представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудов. Эта опухоль обычно возникает на позвоночнике в поясничном отделе. Причины развития гемангиомы пока не полностью изучены, но предполагается, что это связано с нарушениями в развитии сосудистой системы.
Симптомы гемангиомы поясничного отдела могут включать в себя боли в пояснице, иррадиирующие боли в ногу, онемение или слабость в ногах, а также проблемы с мочеиспусканием. Эти симптомы могут усиливаться при физической нагрузке или длительном нахождении в одной позе.
Для диагностики гемангиомы поясничного отдела может потребоваться МРТ или КТ исследования. Лечение может быть консервативным, включая прием болеутоляющих средств и физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Гемангиома позвоночника — часто встречающаяся доброкачественная опухоль сосудистого происхождения. В зависимости от различных данных, она встречается у 1,5-11% населения, и чаще всего поражает женщин. Гемангиома позвоночника составляет примерно 1-1,5% всех доброкачественных опухолей скелета и занимает первое место среди опухолей костей. Она не склонна к злокачественному перерождению, и меньше чем у 1% больных наблюдается злокачественное образование.
Более 80% гемангиом позвоночника обнаруживаются в грудном отделе, чаще всего поражается VI грудной позвонок. В гораздо меньшей степени гемангиомы проявляются в поясничном отделе. Крестцовый и шейный отделы поражены у 1% пациентов. Обычно гемангиома проявляется в одном позвонке, реже встречаются несколько новообразований, затрагивающих 2-5 позвонков. Лечение гемангиом позвоночника проводят специалисты в области вертебрологии, неврологии и клинической онкологии.
Гемангиома позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая обычно возникает в теле позвонка. Это состояние чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Гемангиома позвоночника может проявляться болезненностью в спине или неприятными ощущениями в области пораженного позвонка. Хотя большинство гемангиом позвоночника не вызывают симптомов и обычно обнаруживаются случайно при проведении обследований по другим причинам. В редких случаях гемангиома может прогрессировать, вызывая осложнения, такие как сдавливание спинного мозга или нервных корешков, что может потребовать хирургического вмешательства.
Течение болезни
- Порок развития стенок кровеносных сосудов, сочетающийся с травмами и интенсивными физическими нагрузками, приводит к периодическим кровоизлияниям.
- В местах кровоизлияний образуются сгустки крови. Затем активизируются остеокласты — клетки, разрушающие костную ткань.
- На месте разрушенной костной ткани образуются новые сосуды с неполноценными стенками.
Этот цикл может повторяться, и размер гемангиомы будет постоянно увеличиваться.
Осложнения гемангиомы позвоночника
Крошечные гемангиомы обычно не проявляют себя и обычно обнаруживаются случайно при проведении инструментальных исследований (например, КТ или МРТ позвоночного столба).
При росте гемангиомы в позвоночнике снижается прочность пораженных позвонков, что увеличивает риск компрессионных переломов. Это также изменяет статику пораженного отдела и нарушает биомеханику движений в нем.
Этот процесс в шейном отделе может повредить позвоночную артерию и спровоцировать транзиторную ишемическую атаку или инсульт (острое нарушение кровоснабжения головного мозга). Сдавливание нервных корешков в поясничном отделе может привести к хронической боли и параличам.
Также, гемангиома позвоночника способна проникать в пространство между твёрдой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков (эпидуральное пространство), что может привести к сдавливанию спинного мозга и развитию миелопатии.
Если гемангиома поясничного отдела позвоночника стабильна, находится глубоко в толще позвонка и не увеличивается, то она не представляет угрозы. Однако в других случаях сосудистая опухоль разрушает мелкие перегородки в кости, что делает ее более хрупкой. Это может привести к:
- перелому пораженного позвонка;
- стенозу спинномозгового канала и развитию компрессионной миелопатии (при L1 и L2 гемангиоме поясничного отдела позвоночника, так как здесь заканчивается спинной мозг);
- синдрому конского хвоста, вызванному компрессией спинномозговых корешков.
При возникновении таких ситуаций существует риск развития серьезных неврологических расстройств, которые могут привести к нарушению функции органов таза, а также к длительным парезам и параличам нижних конечностей.
Одним из распространенных заблуждений о гемангиоме поясничного отдела является то, что это заболевание является раковым опухолевым процессом. На самом деле гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов и не имеет отношения к злокачественным опухолям.
Другим заблуждением является мнение о том, что гемангиома поясничного отдела может возникнуть в результате травмы или инфекции. На самом деле точные причины возникновения гемангиомы неизвестны, но считается, что это связано с нарушением развития сосудов во время плода.
Что касается симптомов гемангиомы поясничного отдела, многие люди считают, что это может проявиться болями в поясничной области. Однако чаще всего гемангиома не проявляет себя симптомами и обнаруживается случайно при проведении обследования по другим причинам.
В отношении лечения гемангиомы поясничного отдела существует мнение, что необходимо проводить оперативное вмешательство в любом случае. На самом деле такой подход не всегда оправдан, так как в большинстве случаев гемангиома не требует лечения и может просто наблюдаться на протяжении времени.
Лечение
Лечение гемангиомы в поясничном отделе позвоночника требует хирургического вмешательства. Невозможно добиться регресса доброкачественной сосудистой опухоли консервативными методами. Операция проводится только при определенных показаниях, включая:
- сильные боли, вызываемые гемангиомой;
- локализация образования близко к краю тела позвонка;
- крупные размеры опухоли или склонность к росту;
- компрессия спинномозговых корешков или спинного мозга мягкотканым компонентом опухоли;
- компрессионный перелом или высокий риск его развития из-за остеопороза.
Безопасные размеры гемангиомы в поясничном отделе позвоночника индивидуальны и зависят от физиологических характеристик пациента. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендуется проводить, если образование занимает более 55—60% площади позвонка.
В случае других проблем с гемангиомой поясничного отдела позвоночника, нет необходимости беспокоиться. Пациентам с безопасными опухолями рекомендуется повторить обследование через год. Если размер опухоли остается неизменным, контрольные обследования проводятся раз в год, а затем каждые 3-5 лет.
Виды операций
Если есть показания для операции, но нет признаков выхода гемангиомы за пределы позвонка и неврологических расстройств, то проводится пункционная вертебропластика. Это метод хирургии, который сокращает операционную травму, обеспечивает отличный косметический результат и при этом обладает высокой эффективностью в лечении.
Суть метода заключается во введении костного цемента в пораженную кость через пункционную иглу. Преимущественно используется транспедикулярный доступ к позвонкам поясничного и крестцового отделов, где игла вводится через ножку дуги позвонка. Только в редких случаях применяются другие виды доступа, так как транспедикулярный доступ позволяет наиболее точно определить ориентиры для безопасного введения иглы и минимизирует вероятность выхода костного цемента за пределы анатомических границ оперируемого позвонка.
Характеристика данного состава связана с его оптимальной вязкостью, благодаря которой он равномерно заполняет полости внутри позвоночника и оказывает механическое давление на сосудистые образования. Особенностью является то, что при застывании выделяется тепло, которое способствует уничтожению клеток опухоли. Таким образом, данные процессы позволяют одновременно укрепить позвоночник, перекрыть просвет сосудов, осуществить денервацию и устранить клетки гемангиомы, что исключает риск рецидива, патологического перелома и снимает симптомы, если они были ранее наблюдаемы.
Однако в определенных случаях рекомендуется проведение открытой операции с резекцией фрагментов позвонка. Это может потребоваться в случае:
- компрессии гемангиомой спинномозговых корешков или спинного мозга;
- сложных компрессионных переломах с отделением костных осколков.
Большинство хирургических процедур выполняются через задний доступ с разрезом мягких тканей, что часто приводит к большей травматизации и необходимости госпитализации и последующей реабилитации.
Реабилитация
Для восстановления от гемангиомы поясничного отдела назначается комплекс гимнастики. Кроме того, используются другие методы физиотерапии, например, массаж. Цель реабилитации — улучшение мышечного тонуса и восстановление подвижности, а также снятие боли. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому врач разрабатывает индивидуальную программу восстановления для каждого пациента.
- постоянные изменения осанки;
- образование горба;
- хроническая боль;
- уменьшение роста;
- ограничение подвижности;
- потеря чувствительности или паралич конечностей.
Классификация
Гемангиома может быть классифицирована по нескольким типам:
- Капиллярная форма характеризуется множеством переплетенных капиллярных сосудов.
- Рацематозная опухоль образуется из крупных артерий или вен.
- Кавернозная гемангиома состоит из нескольких полостей разной формы и размера, соединенных между собой и покрытых тонким слоем эндотелия.
- Смешанная опухоль сочетает черты всех предыдущих видов.
В зависимости от объема поражения, гемангиому можно разделить на 5 дополнительных типов:
- первая — распространена по всему позвоночнику;
- вторая — только по его телу;
- третья — локализуется на заднем полукольце;
- четвертая — сочетает в себе второй и третий типы;
- пятая — имеет эпидуральное расположение.
Применяя данный набор критериев, медицинские специалисты устанавливают предварительный диагноз.
Диагностика
Окончательное заключение о состоянии здоровья будет сформировано только после консультации с неврологом, онкологом, сосудистым хирургом и вертебрологом. Для установления диагноза специалисты опираются на результаты различных видов исследований, включая рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
Рентгеновский метод помогает выявить изменения в структуре позвоночника, такие как наличие костных перегородок и очагов воспаления. МРТ и КТ позволяют оценить поражение мягких тканей. Мелкоячеистая структура кости может свидетельствовать о наличии опухоли. Магнитно-резонансная томография также может помочь определить размеры и точное расположение гемангиомы на позвоночнике.
Диагностика
- Два основных метода инструментальной диагностики для выявления сосудистых опухолей — это рентгенография и магнитно-резонансная томография позвоночника.
- На рентгенограмме можно определить нарушения в структуре позвоночника, такие как наличие зон разрежения ткани (ячеек) с четкой границей уплотненной кости, перегородками или мелкоячеистой губкой. Также, по рентгенограмме можно судить об агрессивности гемангиомы. Признаками агрессивности опухоли являются: расположение в грудном отделе на уровне от III до IX позвонков, поражение всего тела позвонка, нечеткие края ячейки, и расширение опухоли к корню дужки.
- Магнитно-резонансная томография при гемангиоме позвоночника выявляет ячеистое образование, внешне напоминающее соты.
Мнение врача
Обычно гемангиома позвоночника не представляет угрозы для пациента. Она развивается медленно, не становится злокачественной, и не влияет на общее состояние здоровья. Однако иногда (если опухоль достигает размеров более 1 см или находится в неблагоприятном месте) могут возникнуть как клинические проявления гемангиомы, так и серьезные осложнения, вплоть до перелома позвоночника. Я рекомендую пациентам внимательно следить за своим здоровьем, не терпеть боли и других неприятных ощущений в позвоночнике, и своевременно обращаться к невропатологу для обследования, чтобы уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
Доктор медицинских наук, профессор, ведущий нейрохирург
Причины возникновения гемангиомы
Гемангиомы формируются из аномально разросшихся кровеносных сосудов, которые пронизывают структуру позвоночника. Причины такого избыточного роста сосудов остаются неизвестными.
Существует гипотеза, что на развитие гемангиомы могут влиять генетические факторы, а также воздействие некоторых внешних условий, таких как чрезмерное воздействие солнечных лучей. Тем не менее, это пока лишь голые предположения.
Обычно гемангиомы диагностируют у взрослых. Тем не менее существует значительная вероятность, что у некоторых людей они возникают с рождения, а у многих могут появиться в детском возрасте.
Ранее, до появления томографии, гемангиомы иногда обнаруживались на обычных рентгеновских снимках. Однако поскольку на рентгеновском изображении можно увидеть только крупные гемангиомы, их обнаружение считалось редким диагностическим случаем.
До появления томографии многие гемангиомы оставались незамеченными, и человек мог прожить всю жизнь со своей гемангиомой, не подозревая о ней, и умереть в старости от другой болезни. Только с развитием томографии обнаружение гемангиом стало более распространенным.
Раньше многие люди даже не знали о своих гемангиомах, поэтому спокойно с ними жили. Но сейчас людей иногда пугают гемангиомами до настоящих истерик.
