Гемангиома шейного отдела: причины, симптомы и методы лечения

Гемангиома шейного отдела – это доброкачественная опухоль, образующаяся из сосудистой ткани кровоносных сосудов. Причины ее появления не полностью изучены, но считается, что генетические факторы и изменения в кровеносной системе могут способствовать развитию этого заболевания.

Симптомы гемангиомы шейного отдела могут включать внешние выступы на коже шеи, боль, дискомфорт при поворотах головы, а также проблемы с дыханием и глотанием. Лечение этого заболевания зависит от его размеров и симптомов, и может включать в себя наблюдение, лекарственную терапию, хирургическое удаление или лазерную коагуляцию.

Гемангиома позвоночника — это распространенное сосудистое образование в системе костей. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, она встречается у каждого 10-го человека на планете. У женщин до 40 лет болезнь часто прогрессирует, в то время как у мужчин ее частота обнаружения ниже. В течение долгого времени процесс может протекать бессимптомно, но в запущенных случаях возникают боли и другие признаки. Важно отметить, что опухоль не имеет склонности к злокачественному превращению, поэтому решение о необходимости хирургического вмешательства принимается индивидуально.

ВАЖНО

Эта информация не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Лучше обратиться к врачу в случае боли или ухудшения состояния, чтобы он назначил необходимые диагностические процедуры. Только лечащий врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Для более точной оценки результатов анализов на протяжении времени рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как разные лаборатории могут использовать разные методы и единицы измерения для одних и тех же анализов.

Информация о заболевании

У 10-11,5% населения встречается гемангиома позвоночника. В целом заболевание диагностируется в 1,5-2% случаев среди всех доброкачественных опухолей скелета. Нет склонности к злокачественному развитию. Такие случаи встречаются редко, составляя менее 1% от общего числа.

Наиболее часто гемангиома грудного отдела позвоночника встречается в области 6-го позвонка. Поражения крестцового и шейного отделов редки. Образования чаще всего локализуются в пределах одного позвонка.

В современной классификации различают 4 вида гемангиом, разных по гистологическому строению:

• Капиллярные гемангиомы образуются путем переплетения капилляров, с разделением слоев фиброзных и жировых тканей;
• Рецематозные гемангиомы включают крупные вены и артерии;
• Кавернозные гемангиомы состоят из слоев соединительной ткани, покрытой эндотелием, и содержат много полостей разных размеров и формы;
• Смешанные гемангиомы объединяют в себе особенности всех перечисленных типов.

Заболевание может протекать агрессивно или неагрессивно. Агрессивное течение характеризуется стремительным увеличением размеров опухоли и появлением ярких симптомов. В то время как неагрессивные гемангиомы прогнозируют благоприятное течение, поскольку их размеры не увеличиваются быстро, а образование прогрессирует медленно и без симптомов.

Существуют клинические случаи, которые подтверждают возможность самопроизвольного рассасывания гемангиомы позвоночника.

Главной причиной формирования гемангиомы позвоночника является наследственная предрасположенность. Этот фактор подтверждают данные статистики. Риск развития опухоли увеличивается, если у близких родственников человека имеется данная патология. Вероятность прогрессирования увеличивается при получении травмы позвоночника и гипоксии тканей.

У женщин заболевание чаще прогрессирует до 40 лет. Частота обнаружения патологии у женщин сравнима с мужчинами после достижения климактерического возраста. Медики связывают это со стабилизацией гормонального фона и уменьшением уровня эстрогенов в крови.

Признаки развития опухолевого процесса зависят от размеров и местоположения опухоли относительно позвоночника. Длительное время заболевание проходит незаметно, не вызывая клинических проявлений. Патология обнаруживается случайно во время обследования после получения травмы или по другим показаниям.

На начальном этапе развития патологии проявляется болевой синдром. Само ощущение боли слабое и возникает время от времени. Ее интенсивность увеличивается по мере роста гемангиомы, в конце концов становится невыносимой. Опасны новообразования диаметром более 1 см, они вызывают не только боль.

Длительное течение болезни приводит к нарушениям неврологического характера, которые проявляются из-за нарушения структуры позвоночника и сдавливания спинного мозга.

Для выявления патологий используют следующие методы исследования:

• рентгеновское обследование в нескольких проекциях;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Использование указанных методов также позволяет подтвердить атипичные гемангиомы позвоночника. Рентген может выявить опухоль, но для точного диагноза требуется проведение КТ. МРТ рекомендуется для пациентов с подозрением на гемангиому шейного позвоночника.

В случае агрессивного течения гемангиомы позвоночника ее симптомы проявляются ярко. Возможны серьезные осложнения, такие как:

• компрессионные переломы тела позвонков;
• сдавливание спинного мозга и его корешков;
• парезы и паралич;
• нарушение функций органов тазовой области.

В чем опасность?

Исцеление гемангиомы позвоночника определяется индивидуальными особенностями опухоли и ее воздействием на окружающие ткани. Более чем 98% вертебральных ангиом обычно имеют миролюбивый характер, развиваясь медленно и не проявляя себя. Некоторые медики просто называют гемангиомы «родинками» на позвоночнике.

Однако, в некоторых случаях такие опухоли могут стать агрессивными и быстро увеличиваться в размерах, оказывая давление и раздражая нервные ткани, что вызывает сильную боль. Кроме того, они могут разрушать ткань позвоночника, что может привести к опасному состоянию — компрессионному перелому шейного или грудного отдела позвоночника. В случае агрессивного развития опухоли, операция гемангиомы позвоночника является единственным способом решения проблемы. Следует отметить, что гемангиомы никогда не становятся злокачественными, и их единственная опасность заключается в быстром росте.

В неврологии выделяют 5 типов сосудистых новообразований на позвонках:

• полное поражение позвонка сосудистой аномалией;
• поражение только тела позвонка;
• частичное поражение тела позвонка и заднего полукольца;
• новообразование располагается только на заднем полукольце;
• Между позвоночником и твердой мозговой оболочкой находится сосудистый клубок.

Этот вид новообразования является наиболее сложным, поскольку оно оказывает наибольшее воздействие на спинной мозг. При гемангиоме позвоночника необходимо ее удаление.

Лечение гемангиом

В большинстве случаев ничего не требуется. Просто иногда стоит проверять их состояние.

Если новообразование не растет и не повреждает окружающие ткани, то пусть оно там и остается.

Однако в описанных выше 1,7% случаях, когда вертебральная ангиома начинает развиваться и разрушает большую часть позвоночника, то удаление гемангиомы позвоночника проводится методом чрезкожной пункционной вертебропластики.

По сути, это не полноценная хирургическая операция гемангиомы позвоночника, а введение специального состава, который называется костный цемент, в сосудистый клубок, расположенный на теле позвонка. Этой смесью через иглу заполняется вся полость сосудистой опухоли, после чего происходит застывание состава и замещение разрушенных костных тканей.

Удаление гемангиомы позвоночника займет всего несколько минут и будет проведено под местным наркозом.

Гемангиома шейного отдела, причины, симптомы и лечение

Код согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра: D18.0

б) Симптомы и клиника гемангиомы. Самое распространенное местоположение гемангиомы — это область лица и шейно-затылочная область. Симметричный срединный пламенеющий невус (капиллярная гемангиома) иногда приводит к значительному косметическому дефекту.

Аномальное развитие покрыто синдромом Стерджа-Вебера (нейрокутанный синдром с ангиомами мягких мозговых оболочек и кожи лица; ангиомы кожи, известные также как «пятна цвета портвейна»), синдромами Клиппеля-Треноне и Паркса-Вебера (сосудистые заболевания с классической триадой симптомов — односторонний пламенеющий невус, избыток соединительной ткани и костей, а также первичное варикозное расширение вен нижних конечностей) в сочетании с асимметричными гемангиомами.

Причины и механизмы развития заключаются в том, что в двух третях случаев обнаруживаются гемангиомы кожи сразу после рождения. В остальных случаях гемангиома располагается глубже под кожей и склонна проникать в жевательную мышцу.

Гемангиомы обычно имеют плоскую форму и быстро растут в первом месяце жизни, но часто со временем исчезают. В случае отсутствия самопроизвольной регрессии гемангиомы удаляют хирургическим путем.

Причины болезни

• Врожденные нарушения развития позвоночника. В этом случае у ребенка могут быть выявлены дефекты костных структур и другие аномалии.
• Интенсивные физические нагрузки. Риском подвергаются все, кто занимается тяжелым физическим трудом или занимается активными видами деятельности. Поэтому важно контролировать физическую активность, чтобы избежать травм и проблем с позвоночником.
• Серьезные травмы. После переломов или трещин возникает опасность кровоизлияния и развития нарушений в сосудах. Гемангиома шейного позвонка может возникнуть в результате таких повреждений.
• Накопление жидкости приводит к мутации остеокластов, что может спровоцировать развитие опухолей.

Существует различные типы гемангиом, включая:

• Капиллярный гемангиом. Он образуется за счет большого числа капилляров, окруженных фиброзной тканью и жиром.
• Расцветающий гемангиом. В этом случае в опухоль вовлекаются вены и артерии.
• Кавернозный гемангиом, состоящий из соединенных полостей, покрытых эндотелием.
• Смешанный гемангиом, объединяющий в себе особенности вышеперечисленных типов и требующий особого подхода к лечению.

Часто гемангиома 7 шейного позвонка и другие заболевания обнаруживаются случайно во время обследования. Для исследования применяются рентгенография и МРТ с возможным контрастным усилением. Это позволяет выявить капиллярные или артериальные отложения в тканях новообразования. Обследование направляется пациенту при выявлении следующих симптомов:

• Появление локальных болей в грудном или шейном отделе позвоночного столба, которые усиливаются после физической нагрузки и во время отдыха.
• Раздражение спинного мозга, указывающее на активное развитие опухоли и ее давление на спинной мозг.
• Крайне редкие случаи патологических переломов. Они возникают в связи с развитием остеопороза или под действием сильного давления опухоли на кости. Необходимость лечения указывает на появление отечности, потерю чувствительности и паралич конечностей.

Что такое и чем опасна гемангиома шейного отдела позвоночника

Шейный участок содержит 7 позвонков. Встречаемость гемангиом в них – явление редкое. Они обнаруживаются лишь в 1—2% всех случаев образования подобных новообразований в позвоночнике.

Гемангиома может развиваться в теле, дугообразной части, отростках позвонка или поражать все вышеперечисленные структуры. Чаще всего встречается одиночное образование, однако не исключается также множественное поражение позвонков. Впрочем, в первом из них (С1 или атланте) сосудистые опухоли практически никогда не встречаются. Гемангиома гораздо чаще встречается в шейном участке позвоночника – С4—С7.

Однако поражение шейного отдела опаснее, чем образование аналогичных образований в грудном и, особенно, пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Ведь через шейные позвонки проходят два крупных сосуда, питающих головной мозг – позвоночные артерии, а также диаметр позвоночного канала на этом участке значительно меньше, что значительно увеличивает риск развития опасных неврологических осложнений.

Разрушение возрастающей гемангиомы костных структур внутри позвоночника ведет к ухудшению прочности кости и, следовательно, увеличивает вероятность патологического перелома. Большая площадь поражения шейного позвонка также увеличивает этот риск. При переломе шейного позвонка возникает опасность прямого повреждения спинного мозга или его механического сдавления, а также повреждения нервных корешков на уровне поражения. В результате это может вызвать онемение, ограничение подвижности рук, острые пронзительные боли, нарушения работы органов, иннервируемых ущемленными корешками. При серьезных повреждениях спинного мозга возможно развитие стойкого паралича нижней половины тела.

Также возможны неврологические расстройства при выходе гемангиомы за пределы позвонка в спинномозговой канал. В случае сохранения его целостности опухоль может оказывать давление на позвоночные артерии, ответственные за питание головного мозга. Уменьшение объема проходящей через них крови может привести к гипоксии или даже ишемическому инсульту. Такие осложнения характерны для гемангиомы С6 шейного отдела позвоночника и расположенных выше, так как позвоночные артерии входят в позвоночный столб через поперечные отверстия 6-го шейного позвонка и поднимаются по нему вплоть до сочленения с черепом.

Симптомы

Почти всегда гемангиомы проходят без симптомов и обычно выявляются случайно, когда пациент обращается к неврологу или вертебрологу с жалобами на боли и скованность в шее. Обычно их появление связано с дегенеративными изменениями в шейных межпозвонковых дисках, и гемангиома становится «сюрпризом».

Только у каждого десятого пациента проявляются симптомы гемангиомы шейного отдела позвоночника. Чаще всего это слабое неприятное чувство, жжение и пульсирующая боль в шее. Их появление или усиление не зависит от положения тела, физической активности и других факторов, что отличает симптоматику от проявлений межпозвонковых грыж и протрузий. Чаще всего признаки гемангиомы возникают при ее активном росте. Такие опухоли называются агрессивными и именно они увеличивают риск развития описанных выше осложнений.

Если корешки спинного мозга сжимаются, это может привести к следующим осложнениям:

• появлению головной боли, мигрени;
• онемению, покалыванию определенных участков рук, кистей, пальцев;
• ограничению подвижности верхних конечностей;
• нарушениям сна;
• ослаблению остроты зрения, слуха.

Если же гемангиома оказывает давление на любую из двух позвоночных артерий, наблюдаются следующие симптомы:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения когнитивных функций (память, мышление, интеллектуальные способности и прочее);
• шум в ушах;
• возможная потеря сознания (редко).

Переломы шейных позвонков из-за гемангиомы редкость, но возможны. Чаще всего они происходят при ударе или резком движении головой, например, при внезапном торможении автомобиля. Под действием нагрузки ослабленный позвонок сплющивается и принимает клиновидную форму. Этот тип перелома называется компрессионным. Кроме того, от него могут отслаиваться костные осколки, которые могут повредить нервные структуры.

Компрессионный перелом чаще всего сопровождается сильной болью, усиливающейся при малейшем движении, дыхании или изменении положения тела. Часто возникают затруднения с дыханием, рефлекторное напряжение мышц шеи. Иногда в месте травмы появляется кровоподтек. В случае подобных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обеспечить полную неподвижность пострадавшего.

Гемангиома позвоночника — это новообразование, которое не метастазирует и состоит из сосудистых образований в позвоночнике. Чаще всего такая гемангиома встречается в поясничном или грудном отделе, иногда — в шейном. Гемангиома шейного отдела затрагивает позвонки: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Это отличает ее от опухолей печени или кожи, не связанных с возрастом или полом человека.

Причины появления гемангиомы в шейном отделе позвоночника такие же, как и факторы, способствующие возникновению и развитию гемангиом позвонков в целом. Это:

— врожденные дефекты позвонка;

— травмы, при которых кровоизлияния способствуют образованию тромбов.

Как правило, новообразование растет очень медленно и в начальной стадии развития не проявляет себя. Но по мере увеличения размеров, как и другие внутренние гемангиомы, опухоль начинает оказывать давление на окружающие ткани, в данном случае на позвоночник и спинной мозг, вызывая сильные боли.

Иногда встречается множественная гемангиома, затрагивающая несколько позвонков сразу, однако такие случаи встречаются редко в медицинской практике.

Небольшие опухоли иногда могут рассосаться самостоятельно, но обычно для гемангиомы шейного отдела требуется терапия.

Диагностические методы

Перед началом лечения обязательно стоит пройти диагностику. Сейчас в медицине используются следующие методы обнаружения гемангиомы:

1. МРТ – позволяет определить размеры образования и его проникновение в окружающие ткани.

2. Рентгеноскопия – диагностика гемангиомы с использованием рентгеновских лучей, которая позволяет оценить степень повреждения пораженного позвонка или нескольких позвонков.

3. УЗИ – по своим характеристикам аналогична .

Врачи утверждают, что стоит не бояться данного заболевания, ведь опухоль является доброкачественной и не переходит в раковую. При условии правильного медицинского наблюдения, лечения и соблюдения рекомендаций специалистов, она не представляет угрозы для жизни.

Однако при непослушании врачебных рекомендаций, неправильном лечении или игнорировании обращения к специалистам могут возникнуть серьезные последствия:

• нарушение функционирования опорно-двигательной системы;

• негативное воздействие на спинной мозг.

Если размер опухоли превышает пять миллиметров и она не рассасывается самостоятельно, а также если опухоль признана агрессивно растущей, то специалисты назначают соответствующее лечение.

Методы лечения

При выборе схемы терапии специалисты учитывают ряд факторов:

• степень поражения позвоночника;

• проникновение гемангиомы в соседние ткани;

• осложнения, связанные с гемангиомой;

• общее состояние пациента.

Только после учета всех этих факторов назначается соответствующее лечение.

Существуют различные методы удаления гемангиом шейного отдела, которые известны на сегодняшний день.

В ходе операции опухоль удаляется вместе с частью окружающей ткани. Однако данный метод опасен из-за возможного кровотечения. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает гарантий от повторного появления опухоли.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения гемангиом является пункция. При этом специальное цементирующее вещество, выделяющее тепло, вводится в опухоль, разрушая ее изнутри.

Склеротерапия также представляет собой метод лечения гемангиомы, при котором в опухоль вводится раствор спирта, разрушающий ткани опухоли. Однако данный метод имеет опасность разрушения структуры позвоночника в результате воздействия спирта.

Эмболизация — еще один способ лечения гемангиомы, заключающийся во введении в опухоль специального состава. Однако этот метод сопряжен с высоким риском дальнейшего роста опухоли.

Существует мнение о возможности лечения гемангиомы позвоночника с помощью лазерного излучения. Однако следует отметить, что лазерная терапия способна удалить только поверхностные и кавернозные гемангиомы.

Иногда люди путают эту медицинскую специальность со хирургией. Они похожи друг на друга в чем-то, даже на травматологию. По сути,…

Имеете боли в пояснице? Постоянные проблемы с кишечником и обильные месячные? Часто ощущаете потребность посещать туалет, и при половом акте…

Что такое гемангиома печени и каковы ее симптомы?

Гемангиома печени представляет собой опухоль, состоящую из сосудистых полостей и имеющую доброкачественное происхождение. Данное заболевание…

Людям с генетической предрасположенностью к гемангиому в области шеи особенно важно обратить внимание на профилактические меры. Вот ключевые правила:

• Исключение физических нагрузок и силовых видов спорта, которые могут вызвать травмы не только шеи, но и всего позвоночника;
• Следование специально разработанной диеты, составленной опытными диетологами (например, потребление большого количества белка);
• Избегание термических и физиологических процедур, так как многие из них способствуют ускоренному росту опухоли;
• Регулярные посещения врача и, при необходимости, прохождение специальных диагностических исследований.

НЕОБХОДИМО! Рекомендуется проходить осмотры у врача как минимум 1 раз в год. Идеальный вариант — записаться на консультацию каждые полгода. Этот подход поможет обнаружить патологические процессы на ранней стадии их развития.

Чем опасна гемангиома в шее

Одной из главных опасностей доброкачественной опухоли в области шейного отдела позвоночника является сдавливание позвоночной артерии, которая отвечает за поставку кислорода в головной мозг. Нарушение нормального кровообращения обязательно приведет к следующим последствиям:

• головная боль;
• нарушение когнитивных способностей;
• сбой функционирования внутренних органов.

Из-за увеличенной хрупкости костной ткани часто происходит не только незначительное повреждение, но также даже перелом позвонков.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что лечение пройдет максимально быстро и практически безболезненно.