Гематомы – это скопление крови в тканях, возникающее при повреждениях сосудов. Они могут появиться из-за ударов, травм или хирургических вмешательств.
Для лечения гематом обычно применяют холод на первых этапах для сужения сосудов и остановки кровотечения. Также могут использоваться препараты, улучшающие кровоток и ускоряющие рассасывание гематом. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления больших или опасных гематом.
- Гематомы: определение и причины
Гематома – это кровоизлияние в ткани или органе вследствие повреждения сосудов. Причинами гематом могут быть травмы, ушибы, операции, сосудистые заболевания или нарушения свертываемости крови. - Симптомы гематомы
Главные признаки гематомы включают в себя отек, участок учащенной пигментации, болезненность и затвердение кожи. - Диагностика и лечение
Для диагностики гематомы могут быть проведены УЗИ, КТ или МРТ. Лечение зависит от размера и места гематомы, может включать в себя наблюдение, применение компрессов, лечение медикаментами, пункцию или хирургическое вмешательство. - Последствия и профилактика
Следствия гематом могут быть осложнениями в виде инфекции, образования абсцесса или кровотечения. Для профилактики гематом следует избегать травм и ушибов, следить за свертывающей способностью крови и вести здоровый образ жизни.
Кровоподтёк
Кровоподтёк, известный также как гематома, представляет собой образование полости, заполненной свернувшейся кровью или жидкостью. Это происходит из-за различных травм или повреждений тканей и сосудов.
Из-за различных причин могут образоваться гематомы:
- Удары, ушибы
- Разрывы сосудов
- Нарушения свертываемости крови
- Другие повреждения
Гематомы бывают разного типа, например, внутримышечные, субдуральные, субсерозные. В зависимости от состава крови, они могут быть нагноившимися, инфицированными или свернувшимися. Также по просвету сосуда гематомы могут быть пульсирующими или нет.
Основные симптомы кровоподтёка включают в себя:
- Признаки отека и ограниченной области кровоподтека
- Изменения в тканях из-за накопления жидкости
- Неприятные ощущения в зоне повреждения
- Ослабленная активность мышц
- Местное увеличение температуры на поврежденном участке
- Изменение цвета кожи, сначала появляется голубой оттенок, а затем меняется
- При гематоме внутренних органов также происходит их сдавление
Существует несколько распространенных видов гематом:
- Подкожная гематома — это обычный синяк с признаками отека
- Эпидуральная гематома — образуется на границах мозговых оболочек и внутренней стороны черепа, в эпидуральном пространстве
- Интратекальная гематома — это накопление крови или жидкости внутри плотной оболочки мозга. В большинстве случаев она сопровождается серьезным повреждением головного мозга, что делает ее лечение более сложным по сравнению с эпидуральной гематомой.
- Хроническая интратекальная гематома — это образование гематомы у лиц пожилого возраста (чаще всего старше 65 лет) без очевидной причины. В 25% случаев это состояние двустороннее, и только половина из них связана с черепно-мозговой травмой, полученной ранее.
- Следствием травмы чаще всего является внутримозговая гематома. В настоящее время данное название практически не используется, его заменили на «геморрагический ушиб» и «внутричерепное кровоизлияние». Этот диагноз устанавливается на основании результатов МРТ, которые позволяют определить размеры, плотность и местоположение гематомы. Обычно такие очаги кровоизлияний обнаруживаются в затылочной и лобной областях головы. В первые несколько дней после получения травмы внутримозговая гематома может прогрессировать и значительно увеличиваться.
Для лечения обыкновенных подкожных гематом применяются холод, давящие повязки и анальгетики для снятия боли. После этого проводятся физиопроцедуры для ускорения рассасывания гематомы. В случае крупных гематом отсасывается скопившаяся жидкость специальной иглой, после чего накладывается давящая повязка.
Если кровотечение не прекращается, гематома вскрывается, сосуд перевязывается или на него накладывается специальный шов. При нагнаивании гематомы рекомендуется ее вскрытие и дренирование. При правильном лечении гематомы благоприятный результат гарантирован практически во всех случаях.
Гематомы – это кровоизлияния под кожу или в ткани органов, вызванные повреждением сосудов. Главные причины гематом – травма или ссадина, нанесенная на ткань. Лицо, голова, шейные и грудные отделы являются наиболее частыми местами образования гематом.
Для лечения гематом важен момент быстрой первой помощи: накладывание холодного компресса для сужения сосудов и остановки кровотечения. При значительных кровопотерях травматолог может решить вопрос о внутривентрикулярной дренировке гематомы.
В дополнение к холодному компрессу помогут лечебные мази и гели для ускорения рассасывания кровоизлияний. Также можно использовать физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия или лазерное лечение, чтобы ускорить процесс заживления.
ГЕМАТОМА: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
При образовании поверхностных и внутримышечных гематом пациент может испытывать дискомфорт, наблюдается отек тканей в месте повреждения, цвет кожи меняется от темно-красного до желто-зеленого.
Иногда гематома может вызвать нарушение работы соответствующих мышц или органов, а также повышение температуры в месте кровоизлияния.
Вначале подкожная гематома имеет голубоватый оттенок, однако в последствии меняет цвет на зеленоватый, розовый или желтоватый.
При внутричерепной гематоме пациент испытывает сильную, быстро нарастающую боль, ощущение тошноты, рвоту и потерю сознания. В случае подозрения на внутричерепную гематому необходимо немедленно обратиться к врачу.
Гематома – это кровоизлияние в тканях, образующееся при повреждении сосудов. Одной из малоизвестных причин гематом может быть нарушение свертываемости крови или ее способности к сворачиванию.
Лечение гематом зависит от их размера и местоположения. В большинстве случаев достаточно применения холода на поврежденное место, чтобы сужать сосуды и уменьшить кровотечение. В более серьезных случаях может потребоваться выпотребление препаратов, улучшающих свертываемость крови, либо даже хирургическое вмешательство.
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАТОМЫ
Для небольших поверхностных гематом используется консервативное лечение. Холод и давящая повязка используются на зоне поражения. В случае сильной боли можно принимать обезболивающие препараты, которые назначит врач. После некоторого времени после кровоизлияния применяют физиотерапевтические процедуры для ускорения рассасывания гематомы.
Для обширных, глубоких или усложненных гематом проводят пункцию или вскрытие области кровоизлияния.
Перед выполнением пункции гематомы осуществляется оценка размеров гематомы и состояния крови при помощи пальпации. Место прокола подвергается обработке антисептиком и обезболиванию.
Игла с широким просветом вводится в полость гематомы и производится отсасывание крови. Для облегчения отхождения жидкости аккуратно придавливаются рукой окружающие ткани. При необходимости в полость гематомы вводятся антибиотики и накладывается давящая повязка.
При значительных гематомах может потребоваться проведение периодических пункций с введением обезболивающих и антибактериальных препаратов, а также наложением давящих повязок.
При корректном выполнении пункции через несколько дней происходит тромбирование сосудов и рассасывание гематомы. Для ускорения этого процесса можно использовать тепловые процедуры и обработку места кровоизлияния мазями.
ВСКРЫТИЕ ГЕМАТОМЫ
Пациент обратился к врачу на 4-5 день после кровоизлияния с обширными гематомами, которые были вскрыты. После обработки места вскрытия антисептическими растворами и обезболивания приступают к процедуре.
Разрез делается в центре или в нижней половине гематомы. После осмотра удаляют сгустки крови очень осторожно, чтобы не нарушить тромбы в сосудах и не вызвать повторное кровотечение.
После очистки полость промывают антисептическим раствором, обрабатывают стенки бактериостатическим порошком и зашивают разрез. В некоторых случаях раневую поверхность зашивают частично или оставляют открытой для стока крови или при инфицировании гематомы. Для сближения стенок накладывают давящую повязку.
Наша клиника специализируется на проведении операций по удалению гематом любой сложности. Опытные специалисты гарантируют точное и эффективное выполнение процедуры. После операции врач будет наблюдать за рассасыванием гематомы в течение нескольких дней. Для быстрого выздоровления обратитесь к нам вовремя. Приходите — мы всегда ждем вас!
Осложнения
- гнойница;
- гнойное образование;
- инфекционное заболевание;
- воспалительный процесс.
Необходим осмотр специалиста. Если нет других симптомов, дополнительные исследования не требуются. Диагноз устанавливается на основе осмотра, истории болезни, жалоб пациента и результатов лабораторных анализов. При глубоких поражениях может потребоваться проведение ультразвукового исследования. При подозрении на перелом необходимо сделать рентгенографию.
При благоприятных условиях, происходит естественное рассасывание синяка. В случае, если этого не происходит по каким-либо причинам, кровоподтек начинает мешать работе окружающих органов и вызывает боль.
Для консервативного лечения применяются: покой, холодные компрессы, сдавливающие повязки, мази, обезболивающие препараты, физиотерапия, обогрев.
В случае хирургического вмешательства выполняется вскрытие и дренаж поражения, а также прописываются антибиотики. Внутричерепная гематома лечится хирургическим путем, хотя некоторым пациентам может потребоваться только наблюдение, без операции.
Общий прогноз лечения, как правило, благоприятный. Большинство синяков рассасываются сами по себе, а те, которые были подвергнуты операции, восстанавливаются за 2,5 недели.
Предотвращение травм и лечение болезней, приводящих к появлению синяков, включая своевременное обращение к врачам, является формой профилактики.
Одним из распространенных заблуждений о гематомах является то, что они образуются только из-за ударов или травм. На самом деле гематомы могут возникать и из-за других причин, таких как нарушения свертывающей системы крови или резкие изменения атмосферного давления.
Другим распространенным мифом является то, что гематому нужно обязательно прокалывать или откачивать. В большинстве случаев гематомы рассасываются сами по себе и не требуют специального вмешательства. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гематомы.
Также некоторые люди ошибочно считают, что гематомы не нуждаются в лечении и можно просто ждать, пока они сами рассасываются. Важно помнить, что в некоторых случаях гематомы могут привести к осложнениям, поэтому важно следить за их состоянием и при необходимости обратиться за медицинской помощью.
Чем опасна гематома
У людей, страдающих врожденными коагулопатиями (болезнями свертываемости крови), особенно опасны гематомы. Для таких пациентов, как больные гемофилией и другими тромбоцитопениями, они могут быть смертельными. Эти люди требуют тщательного и длительного наблюдения.
При своевременной и правильной диагностике лечение обычно не вызывает серьезных проблем. Исключение составляет только пульсирующая гематома, когда поврежденная артерия сдавливает сосуд и предотвращает дальнейшее кровотечение.
Симптомы проявляются небольшой пульсацией и быстрым образованием гематом. Проблемы возникают в случае необходимости исправить дефект стенки сосуда. При неправильном подходе может произойти быстрое вытекание артериальной крови, что может привести к серьезным последствиям. Все остальные типы гематом могут быть устранены хирургическим путем без особых трудностей.
Лечение гематом
Также следует отметить, что для лечения гематом малых и средних размеров используются консервативные методы и препараты, содержащие гепарин. Это вещество способствует ускорению рассасывания в два раза.
При получении небольших ушибов и других травм рекомендуется использовать обычный лед для предотвращения появления гематомы. Необходимо приложить его к месту травмы на 10-20 минут. Если гематома уже образовалась, необходимо выполнить пункцию и наложить давящую повязку.
Если необходимо, подліктовка гематоми без спеціального лікування триває 2 тижні, і під час цього часу вона змінює свій колір від багрового до жовтуватого. Якщо до цього приєднується інфекція (а кров є чудовим живильним середовищем для бактерій), необхідно відкрити її шляхом хірургічного втручання і подальшого її управління як абсцес.</p >
Общее описание
Синяк возникает из-за кровоизлияния в подкожной области, создавая полость, заполненную свернувшейся кровью или другой жидкостью. Он обычно появляется после травмы мягких тканей, вызванной как внешними, так и внутренними причинами. Первый тип гематом называется травматическим, второй — спонтанным.
Изображение: Иллюстрация. Процессы и временные рамки развития кровоподтека
У женщин чаще возникают синяки по сравнению с мужчинами. С возрастом увеличивается вероятность появления кровоподтеков без видимой причины. Они чаще всего появляются на ногах — на бедрах, коленях и икрах, однако могут возникать и в других местах тела. Обычно с момента появления кровоподтеки до ее исчезновения проходит около 14 дней, при этом ее цвет меняется с темно-синего на зеленый и желтый.
Появление синяков — результат разрыва маленьких сосудов и скопления крови в тканях. Иногда они появляются от малейших ударов, но иногда могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Основные причины образования синяков без травм:
| Причина | Описание |
| Нарушение свертываемости крови | Могут быть врожденными (например, гемофилией) или приобретенными (например, тромбоцитопенией). При слабости сосудистой стенки она лопается при скачках давления или пульса, из-за чего образуются синяки без удара. |
| Метаболические заболевания | Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ делают сосуды хрупкими и ломкими. |
| Болезни печени | Этот орган производит факторы свертываемости крови, поэтому любые заболевания печени (гепатоз, гепатит, цирроз и т. Д.) могут приводить к образованию синяков без причины. |
| Варикозное расширение вен | Эта болезнь увеличивает риски внутренних кровотечений и образования тромбов, что может вызвать появление синяков. |
| Прием некоторых лекарств | Некоторые лекарства, такие как противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антикоагулянты и биологически активные добавки, могут вызывать нарушение свертываемости крови и хрупкость сосудов. |
У женщин в поздние сроки беременности может возникнуть связанная с беременностью тромбоцитопения. Она не требует специализированного лечения и обычно проходит самостоятельно после родов. Кроме того, синяки сопровождают многие аутоиммунные заболевания, при которых поражаются сосуды (системная красная волчанка, васкулит и другие), а также онкологические заболевания.
Внезапные синяки могут возникать также под влиянием гиповитаминозов. Если в рационе недостаточно витаминов K и C, которые отвечают за свертываемость крови и проницаемость сосудистой стенки, гематомы начинают появляться даже после легких ушибов или вообще без них. Для того чтобы выяснить, что стало причиной их появления, необходимо проконсультироваться с врачом.
Гематома
Группировкой частично свернувшейся крови вне кровеносного сосуда называется гематома. Размеры и последствия для организма гематомы зависят от поврежденной артерии, вены или капилляра.
Что такое гематома?
Гематома — это скопление свертывающейся крови вне сосудов. Её описание зависит от местонахождения в организме, например, внутричерепная или на ноге.
Патологическое состояние возникает при выходе крови из сосудов в окружающие ткани. Повреждение стенок сосуда может происходить как спонтанно, так и в результате травмы. Организм начинает защитные реакции, направленные на восстановление целости стенки и прекращение кровотечения. Если повреждение слишком большое, образуется гематома, которая может постепенно увеличиваться.
Кровь, вышедшая в ткани, вызывает раздражение, проявляющееся болями, отеком, покраснением и другими признаками воспаления. Внутренняя гематома может проходить без симптомов или сопровождаться признаками кровопотери.
Классификация гематом
Существует множество классификаций таких образований, но основная из них — по местоположению.
Эпидуральная гематома возникает над твердой мозговой оболочкой при черепно-мозговой травме. Быстрое увеличение объема крови приводит к нарушению сознания, тошноте, рвоте, головной боли, судорогам и ослабленной реакции зрачков.
Гематома головного мозга может возникнуть при геморрагическом инсульте или разрыве аневризмы мозговой артерии.
- Если кровоизлияние происходит во внешние ткани, например, в голове, то оно сопровождается признаками воспаления, но обычно не является угрозой для жизни. Гематома на глазу требует консультации офтальмолога.
- Внутренние гематомы, образующиеся в брюшной или плевральной полостях, могут постепенно привести к развитию спаечного процесса и хроническому болевому синдрому.
Причины, симптомы и методы диагностики гематом требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае.
Часто сосуды становятся поврежденными и это может привести к внутренним кровоизлияниям. Размер и местоположение гематомы имеют большое значение, так как они могут быть малоопасными или представлять угрозу для жизни. Люди, принимающие препараты для разжижения крови, имеют наибольший риск развития таких осложнений. Травмы головы особенно серьезны, так как они часто сопровождаются внутричерепными кровоизлияниями и образованием внутримозговых гематом.
Наиболее распространенные причины гематом:
- травма сосудов при ушибах мягких тканей;
- прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
- недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения);
- нарушение функции тромбоцитов (тромбопатии);
- нарушение плазменного звена гемостаза (например, гемофилия);
- повреждение носа, тупые ушибы в области живота;
- переломы костей или образование гематомы после операции на опорно-двигательной системе;
- гематома в ранние стадии беременности;
- осложнения беременности на третьем триместре.
У четверти беременных возникает ретрохориальная гематома. Это наиболее распространенная аномалия, обнаруживаемая при УЗИ. Как правило, такое кровоизлияние небольшого размера, оно рассасывается само по себе и не представляет угрозы здоровью матери и плода.
Наиболее опасна гематома, возникающая в третьем триместре беременности. Она может сопровождать предлежание или отслойку плаценты и требует немедленной медицинской помощи.
Симптомы внутриголовных гематом зависят от их местоположения, размера и степени сдавления окружающих тканей. Они проявляются покраснением, повышением местной температуры, болевыми ощущениями и отечностью тканей, но со временем исчезают. Изначально они имеют плотную структуру, которая постепенно размягчается. Окраска кожи над кровоизлиянием меняется от пурпурно-синего до желтого и коричневого по мере разложения кровяного сгустка.
При черепно-мозговой травме могут возникнуть следующие признаки:
- сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания;
- неравный диаметр зрачков;
- паралич конечностей;
- сонливость;
- потеря слуха;
- нарушение речи или глотания и др.
При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к травматологу или неврологу.
Большинство случаев гематом не требует дополнительной диагностики. Иногда проводятся анализы крови и коагулограмма для выявления внутренних кровоизлияний. Ультразвуковое и компьютерное томографическое исследование также используются для диагностики гематом.
Лечение гематомы
Для лечения подкожных гематом рекомендуется соблюдать покой, наносить холодные компрессы, наложить давящую повязку и поднять конечность. Как дополнительный метод могут применяться обезболивающие средства (например, парацетамол). Кроме того, помогут мази из группы НПВС или антитромботические лекарства. Народные методы включают компрессы из творога, лука, чеснока, зверобоя, полыни, чистотела и алоэ.
При возникновении гематомы в брюшной полости, врачи предпочитают наблюдение в случае ее небольших размеров и стабильного состояния пациента. В случае развития симптомов кровопотери или шока, выполняется соответствующее лечение в стационаре.
Лечение гематомы, образовавшейся внутри черепа, зависит от ее размера и степени нарушения функций мозга. Некоторым пациентам может потребоваться только наблюдение, в других случаях показана операция по удалению сгустка крови.
Из-за чего повышается риск появления синяков?
У некоторых людей имеется предрасположенность к появлению синяков. Однако, обычно у этого есть определенные причины, которые важно знать. Ведь иногда постоянные гематомы могут быть связаны с серьезными заболеваниями. Мария Польнер перечисляет несколько факторов, способствующих частому образованию гематом.
Почему синяки часто появляются?
- Нарушение свертываемости крови. Врач отмечает, что необходимо проверить коагулограмму для выявления этой патологии.
- Прием препаратов, влияющих на текучесть крови, например, варфарин, аспирин.
- Нехватка витаминов К и С.
- Сахарный диабет.
- Заболевания печени.
- Беременность.
- Врожденные заболевания, такие как гемофилия (хроническая кровоточивость) или врожденная тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови).
- Онкологические заболевания, в частности, лейкемия — рак крови.
Профилактика появления синяков
Чтобы избежать появления синяков, важно в первую очередь выявить возможные патологии, которые могут их вызывать, — сказал врач. — Рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения специального обследования. И, конечно, стоит минимизировать риски получения травм».
Синяки, которые многие считают незначительными, иногда могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Более того, в некоторых случаях они могут привести к неприятным и опасным последствиям. Поэтому необходимо серьезно относиться к этой проблеме. Важно своевременно принимать меры по их лечению и при необходимости обращаться к врачу».
