Гнойный спондилит — это инфекционное воспалительное заболевание позвоночника, вызванное бактериями или грибками. Причинами могут быть травмы, операции на позвоночнике, иммунодефицитные состояния или инфекционные заболевания.
Симптомы гнойного спондилита включают боль в спине, ограничение движений, высокую температуру, слабость и беспокойство. Лечение обычно включает интенсивную антибиотикотерапию, хирургическое вмешательство для дренирования гнойничков и восстановление поврежденных структур.
- Причины гнойного спондилита: гнойный спондилит обычно развивается в результате инфекции, которая может быть вызвана бактериями или грибками. Эта инфекция может попасть в позвоночник через кровь, открытую травму или хирургическое вмешательство.
- Симптомы гнойного спондилита: симптомы гнойного спондилита могут включать в себя боль в области спины, ощущение слабости или онемения в конечностях, повышенную температуру тела, отечность и покраснение в районе инфекции.
- Лечение гнойного спондилита: лечение гнойного спондилита включает в себя применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, хирургическое вмешательство для дренирования гноя и восстановления поврежденных тканей, а также реабилитационные мероприятия для восстановления функции позвоночника.
Гнойный спондилодисцит
Британская ассоциация хирургов, специализирующихся на оперативном лечении заболеваний позвоночника (BASS), представила обновленное руководство по гнойному спондилодисциту с целью помощи всем клиницистам в успешной борьбе с этим заболеванием.
Гнойный спондилодисцит — это редкое, но серьезное заболевание, которое может привести к значительному повреждению позвоночника и даже смерти, если не будет выявлено на ранней стадии и не будет лечиться правильно. Отсутствие возможности früherdiagnose и лечения может привести к значительной деструкции костей, деформации и неврологической патологии. Все это может причинить значительный вред и страдания пациентам, что отражается на стоимости лечения и инвалидности.
Определение
Понятие «спондилодисцит» относится к инфекционным поражениям межпозвонкового диска и соседних тел позвонков, как правило, из-за распространения через кровь.
У любого пациента с постоянной болью в спине, общим заболеванием и необъяснимой лихорадкой следует подозревать спондилодисцит. Чаще всего пациенты в возрасте от 50 до 70 лет с сахарным диабетом, ожирением, почечной недостаточностью, раком, а также употребляющие стероиды и имеющие другие состояния, подавляющие иммунитет. Также нужно быть очень осторожными с более молодыми пациентами, употребляющими наркотики внутривенно. Во многих случаях обращение за помощью и/или диагностика могут быть отложены на некоторое время, что приводит к необратимым последствиям.
Врачи часто сталкиваются с таким заболеванием, как гнойный спондилит, которое представляет собой воспаление позвоночника. Оно может возникать по различным причинам, таким как инфекция, травма, хирургическое вмешательство или ослабленный иммунитет. Главной причиной развития гнойного спондилита является проникновение бактерий в костный мозг через кровоток или от инфицированных мягких тканей.
Основным симптомом гнойного спондилита является боль в области позвоночника, усиливающаяся при движении или при нажатии на позвоночник. Кроме того, пациенты могут испытывать общую слабость, жар и отечность в области пораженного участка. В некоторых случаях возможно появление гнойных фистул и нарушение функций мочевыводящих органов.
Для эффективного лечения гнойного спондилита необходимо обратиться к врачу-нейрохирургу или травматологу-ортопеду. Лечение обычно включает в себя прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования гнойного очага и восстановления здоровых тканей.
Малоизвестным фактом является то, что гнойный спондилит чаще всего возникает как осложнение вторичного инфицирования при других инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, сепсис или остеомиелит. Однако он также может быть вызван травмой или хирургическим вмешательством.
Симптомы гнойного спондилита включают сильные боли в области спины, ограничение движений, повышенную температуру тела, отечность и покраснение кожи в области поражения. Более редкие симптомы могут включать жжение или онемение в ногах, слабость и нарушение функции мочевыделительной системы.
Лечение гнойного спондилита включает в себя применение антибиотиков для уничтожения бактериальной инфекции, а также хирургическое вмешательство при необходимости дренирования гнойного очага и восстановления поврежденных структур позвоночника. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить функцию позвоночника.
В основе гнойного спондилита лежат несколько этапов развития, через которые проходит данный процесс:
- Первый этап: На данной стадии инфекция только начинает развиваться, и ее симптомы могут быть похожи на другие заболевания. Однако, с появлением первых признаков боли и ограничения движения, важно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностики.
- Второй этап: Здесь инфекция активно развивается, и появляются характерные симптомы, такие как сильная боль и деформация позвоночника.
- Третий этап: Если не проводить своевременное лечение, гнойный спондилит может прогрессировать и привести к разрушению позвоночника и появлению осложнений.
Осложнения и последствия гнойного спондилита
Необнаруженный или неправильно диагностированный гнойный спондилит может привести к серьезным осложнениям и последствиям
- Распространение инфекции на соседние части позвоночника.
- Изменение формы и нарушение функций позвоночника.
- Повреждение окружающих нервных структур и развитие неврологических симптомов.
- Образование абсцессов и гнойных очагов.
Методы диагностики гнойного спондилита в клинике
В клинике предлагаются современные методы диагностики гнойного спондилита, в том числе:
- Клинический осмотр и анамнез.
- Рентгенография позвоночника для выявления деформаций и разрушений.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изображения состояния позвоночника.
- Компьютерная томография (КТ) для оценки структур позвоночника и исключения осложнений.
Лечение спондилита
Комплексное лечение спондилита включает в себя применение различных лекарств, физиотерапию, диетотерапию и лечебную гимнастику. Хирургические операции для снятия симптомов проводятся не часто, в основном — при туберкулезном и анкилозирующем спондилите.
Необходимо начинать лечение спондилита уже при появлении первых, не слишком ярких болевых ощущений в грудной клетке, шее или пояснице. При этом выбор лечебной стратегии осуществляется с учетом течения заболевания, возраста пациента и наличия неврологических проблем, связанных с сдавлением спинного мозга.
При правильном и своевременном лечении удается предотвратить укорачивание продолжительности жизни у пациентов со спондилитом.
ЛФК при спондилите
Лечебная физическая культура при воспалении позвоночника должна выполняться только в периоды улучшения состояния и отсутствия признаков воспаления. Регулярные упражнения помогут избавиться от скованности и спазмов в спине, улучшат общую выносливость мышц и связок, которые поддерживают позвоночник. Они также помогут разблокировать сдавленные нервы и улучшить кровообращение в тканях позвоночника. Комплекс упражнений составляется индивидуально после полного обследования пациента, потому что даже незначительные повреждения могут привести к перелому позвоночника.
Людям, страдающим спондилитом позвоночника, рекомендуется избегать питательных продуктов, содержащих крахмал и другие простые углеводы, такие как:
- картофель;
- фастфуд;
- кондитерские изделия и выпечка, особенно фабричного производства;
- белый хлеб;
- сахар и газированные напитки;
- кофе “3 в 1”;
- алкоголь.
Также не рекомендуется употребление колбасных изделий и рафинированных жиров (майонез, маргарин).
- железа (гречневая крупа, зелень, гранат, печень);
- антиоксидантов — витаминов Е, С, флавоноидов (фрукты, в первую очередь, красного цвета, ягоды);
- полиненасыщенных жирных кислот (морская рыба, орехи, нерафинированное оливковое и льняное масло);
- кальция и бора (молочные продукты, свекла, зеленый горошек, абрикос).
Для того чтобы избавиться от отравления и обеспечить нормальный обмен веществ, необходимо употреблять не менее 2-х литров воды ежедневно.
Физиотерапия
Для лечения спондилита физиотерапия имеет важное значение. В первую очередь она направлена на устранение воспалительного процесса и отеков в области позвоночника, а также на заживление некротических очагов и свищей.
- Электрофорез;
- Лазеротерапия;
- Ультразвуковая терапия;
- Ударно-волновая терапия;
- Фонофорез;
- Бальнеотерапия (включая лечебные ванны);
- Массаж (включая гидромассаж) и мануальная терапия;
- Пассивная и активная кинезиотерапия;
- Высокотоновая биорезонансная терапия;
- Лечебная гимнастика.
В период обострения спондилита применяются лекарственный фоно- или электрофорез с глюкокортикостероидами, а также магнитотерапия. Остальные методики предпочтительны в период ремиссии.
Одно из заблуждений о гнойном спондилите заключается в том, что он может развиться из-за простуды или гриппа. На самом деле, гнойный спондилит вызывается бактериальной инфекцией, которая попадает в костный мозг или позвоночный диск.
Другое распространенное заблуждение связано с симптомами гнойного спондилита. Некоторые люди могут думать, что неприятные ощущения в спине и жесткость в шее могут быть просто из-за усталости или стресса, в то время как на самом деле это могут быть признаки серьезного заболевания.
Еще одно заблуждение касается того, что гнойный спондилит может быть вылечен только хирургическим путем. На самом деле, в большинстве случаев лечение проводится с помощью антибиотиков и физиотерапии, и только в случае осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно помнить, что гнойный спондилит – это серьезное заболевание, которое требует профессионального медицинского вмешательства. При первых признаках боли в спине или повышенной температуры необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Препараты при спондилите
Лечение лекарствами — важный метод борьбы со спондилитом. Кроме антибиотиков, которые борются с основным заболеванием, основными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогают устранить признаки воспаления, убрать отечность и полностью или частично устранить боль. Нельзя постоянно принимать НПВП — их прописывают только во время обострения, так как они негативно влияют на слизистую оболочку ЖКТ.
При сильном воспалении и разрушении тканей позвоночника прописывают глюкокортикоидные стероиды. Эти препараты также используются для краткосрочного симптоматического лечения, так как их длительное применение может только усугубить спондилит.
Для вывода токсинов из организма в случае инфекционной интоксикации рекомендуется использование капельного внутривенного введения растворов. Для улучшения обменных процессов и защиты здоровых тканей рекомендуется применение витаминов группы В, корректоров микроциркуляции крови и вазопротекторов.
Из-за недостаточной опорной функции пораженного позвоночника нагрузка на него перераспределяется на мышцы спины, что приводит к постоянному перенапряжению и сильным спазмам. Для снятия этих спазмов больным назначают спазмолитики и миорелаксанты.
Единственная группа препаратов, способных восстановить разрушенные ткани — это хондропротекторы. Они способствуют ускорению процессов регенерации в позвоночнике, защищают здоровые клетки от токсинов и ферментов, а также замедляют прогрессирование болезни.
Лечение
Методы лечения спондилита зависят от его типа, возбудителя и стадии развития. На начальной стадии основная цель врача — устранить причину заболевания. В случае бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков. Если спондилит возникает как осложнение другого заболевания, то задача врача заключается в вылечении этого основного заболевания и одновременном замедлении развития спондилита. В случае запущенного спондилита позвоночника, будь то специфический или неспецифический, может понадобиться хирургическое вмешательство или несколько операций, а также медикаментозная терапия и продолжительная реабилитация.
При лечении спондилита любого типа и на любой стадии также может потребоваться стабилизация позвоночника, физиотерапия и медикаментозная терапия. Конкретные методы лечения и лекарственные препараты назначает лечащий врач.
Невозможно полностью излечить спондилит, но возможно максимально замедлить его прогрессирование. Поэтому своевременное обращение к врачу может предотвратить появление инвалидной коляски в жизни пациента.
После окончания курса лечения по рекомендации врача необходимо регулярно проходить КТ, МРТ или рентген и сдавать анализы (С-реактивный белок и СОЭ).
Диагностика поясничного спондилита
Исследование помогает исключить аналогичные заболевания и выявить причину спондилита: симптомы и методы лечения тесно связаны с тем, что вызвало данное заболевание.
- когда проявились первые симптомы
- есть ли у пациента другие заболевания, автоиммунные расстройства или генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям
- насколько сильные и продолжительные боли
- какие препараты или меры помогают справиться с болью
- боль часто возникает ночью и утром
- покой не приносит облегчения
- боль уменьшается при движении
- заболевание развивается постепенно
- пациенту около 40–50 лет
- рентгеновское обследование
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Проводят сцинтиграфию, при этом вводят пациенту специальное вещество и оценивают, как его накапливает костная ткань
- Делают общий клинический и биохимический анализы крови
Врачи в нашей клинике не осуществляют лечение инфекционного спондилита и других воспалительных заболеваний позвоночника, но при подозрении на него направят пациента к компетентным и опытным специалистам для терапии.
Лечебная стратегия при неинфекционном спондилите направлена на торможение развития болезни, устранение очага воспаления, снятие боли и улучшение подвижности позвоночника. Для этого используются:
Медикаментозная терапия
Выбор лекарственных препаратов зависит от причины, вызвавшей заболевание. При инфекции назначают курс антибиотиков. Для снятия боли и воспаления применяют обезболивающие средства. В случае мышечных спазмов на фоне боли иногда назначают миорелаксанты, а при выраженном воспалении — кортикостероиды
Физиотерапия
Лечение проводят в случаях, когда спондилит не является инфекционным. Это помогает улучшить кровообращение в пораженном участке, уменьшить воспаление и отёк, обезболить и предотвратить разрушение позвонков. Для этого используют ударно-волновую терапию, магнитотерапию и лазеротерапию.
Специально разработанные упражнения помогают укрепить мышцы и связки позвоночника, а также увеличить объём движений. Лечебную физкультуру рекомендуют после того, как проходит воспаление и сильная боль.
Также назначают массаж в периоде реабилитации в качестве дополнительной терапии для расслабления мышц.
Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, а также при тяжёлом состоянии пациента: абсцессы, свищи, нестабильность позвонков, которые могут повредить спинной мозг.
Частые вопросы
Какие признаки свидетельствуют о наличии спондилита в поясничном отделе позвоночника?
Основные симптомы спондилита в поясничном отделе позвоночника включают в себя боль в поясничной области, ограничение подвижности, болезненность при наклонах и поворотах, а также возможное появление онемения или слабости в ногах.
Поясничный спондилит может возникнуть вследствие воспалительных процессов, травм, инфекций или автоиммунных заболеваний. Один из наиболее частых случаев связан с анкилозирующим спондилитом.
Каковы методы лечения спондилита поясничного отдела позвоночника?
Для лечения спондилита поясничного отдела позвоночника широко используются методы, такие как прием противовоспалительных препаратов, проведение физиотерапии, реабилитации, и в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Кроме того, важно строго следовать предписаниям врача относительно режима движения и физических упражнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к врачу. Лечение спондилита поясничного отдела позвоночника требует профессионального медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Придерживайтесь советов врача относительно физической активности и распорядка дня. Регулярные упражнения и правильная осанка способны существенно улучшить ваше состояние.
СОВЕТ №3
Ознакомьтесь с способами смягчения боли и уменьшения воспаления, такими как физиотерапия, массаж и нетрадиционные методы лечения. Все же перед применением какого-либо нового метода лечения проконсультируйтесь с врачом.
