Гонартроз — это заболевание, которое характеризуется поражением суставов коленей. Основными причинами его развития являются износ хрящей, травмы или воспалительные процессы.
Симптомы гонартроза включают боли, отечность и ограничение подвижности колена. Лечение может включать ношение ортезов, физиотерапию, лекарства от боли и воспаления, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
- Причины гонартроза: Гонартроз – это дегенеративное заболевание сустава коленного сустава, которое чаще всего развивается вследствие естественного старения суставов, избыточной нагрузки на колени при занятии спортом или тяжелым физическим трудом, травм, излишнего веса.
- Симптомы гонартроза: Основными симптомами гонартроза являются боли в коленных суставах, отеки, скрип или треск в суставах при движении, ограничение подвижности в суставе, ухудшение качества жизни.
- Лечение гонартроза: Для лечения гонартроза используются методы консервативной терапии, такие как физиотерапия, лекарственное лечение, физическая реабилитация, но в случаях тяжелого повреждения суставной поверхности может потребоваться оперативное вмешательство, включая артроскопию или эндопротезирование коленного сустава.
Остеоартрит коленного сустава
Остеоартрит коленного сустава — это долгосрочное дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением хряща внутри сустава, begleitet вон аномальным формированием костных тканей, образующих сустав, изменениями в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости.
Остеоартрит коленного сустава — самая распространенная форма артрита. Многие люди чувствуют боль в коленях, особенно после длительного отсутствия движения, например, после рабочего дня в офисе. Вероятно, именно остеоартрит является причиной такого дискомфорта.
Появление этого дегенеративного заболевания обычно связано с возрастом, так как постоянное напряжение в колене, которое невозможно избежать в повседневной жизни, со временем неизбежно приводит к износу хрящевой ткани. Сначала появляются болевые ощущения при начале движения после продолжительного сидения или лежания, но они быстро проходят. Однако по мере развития заболевания боль в коленях усиливается и серьезно ограничивает способность человека вести активный образ жизни.
Более чем у половины случаев поражения артрозом коленного сустава распространяется на оба колена. Среди пациентов в возрастной категории от 65 до 75 лет гонартроз обнаруживается у 35% женщин и 21% мужчин.
Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани. Основными причинами развития гонартроза являются избыточная нагрузка на колено, травмы, нарушения обмена веществ, возрастные изменения, генетическая предрасположенность и ожирение.
Симптомы гонартроза включают в себя боль в коленном суставе, отёчность, скованность движений, хруст или треск при движении, появление боли после физических нагрузок. Постепенно заболевание прогрессирует, что может привести к нарушению функций коленного сустава и ограничению подвижности.
Лечение гонартроза направлено на устранение боли, восстановление хрящевой ткани и предотвращение дальнейшего разрушения сустава. Консервативные методы включают в себя применение противовоспалительных средств, физиотерапию, лечебную физкультуру, а также ношение ортезов. В случае тяжелого течения заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или эндопротезирование коленного сустава.
Причины гонартроза
Функция здорового суставного хряща в колене заключается в его буферной и защитной роли, обеспечивая амортизацию движений и ударов. Присутствие здорового хряща гарантирует, что кости бедра и голени не будут непосредственно сталкиваться друг с другом.
Естественный процесс старения может привести к разрушению хрящей из-за износа, что является нормальным. Однако под определенными условиями износ хряща может быть излишним. Например, причиной избыточного износа хряща может быть чрезмерная нагрузка на колени, вызванная тяжелым физическим трудом, участием в спортивных соревнованиях или лишним весом.
Также возможно неправильное выполнение физических упражнений, которое может привести к неестественным механическим нагрузкам на суставы. Еще одной причиной может быть неправильная постановка ног (например, из-за анатомических отклонений), когда колени сталкиваются друг с другом во время ходьбы. Гонартроз также может развиться из-за травм суставов или переломов костей.
Симптомы и признаки
Постепенно развивается заболевание — гонартроз суставов. В начальных стадиях оно практически не беспокоит пациентов, за исключением незначительных болей при спуске или подъеме по лестнице. Некоторые более чувствительные пациенты ощущают скованность в суставах или подколенной области.
Характерным симптомом гонартроза 1 степени является порог боли при начале движения — это болезненные ощущения, возникающие при первых шагах после длительного сидения. Затем, в процессе ходьбы боль уменьшается или полностью исчезает. Ее вновь появление будет связано с какими-либо значительными физическими нагрузками.
Каждая стадия гонартроза проявляется особыми признаками. При гонартрозе 2 степени возникают сильные боли при ходьбе и умеренных нагрузках. Прогрессирование заболевания приводит к потере подвижности сустава и появлению скрипов и острых болей при сгибании и разгибании колена.
Гонартроз 3 степени сопровождается постоянным болевым синдромом. Движение сустава практически полностью парализуется, и больной не может вытянуть ногу. Сустав увеличивается и деформируется, появляются признаки неустойчивости течки, неправильных движений и невозможности ходить без опоры.
Причины возникновения и развития
Практически всегда патология развивается под влиянием нескольких факторов:
- травмы, такие как переломы голени, поврежденные мениски, надрывы или разрывы связок. Заболевание обычно возникает через 2-5 лет после полученной травмы;
- физические нагрузки – занятия спортом полезны, если комплекс упражнений и их интенсивность соответствуют возрасту пациента;
- избыточный вес – ожирение приводит к излишней нагрузке на суставы и их преждевременному износу, особенно пациенты с варикозным расширением вен подвержены риску.
Одним из распространенных заблуждений о гонартрозе является мнение, что причиной его возникновения является только старение и износ суставов. На самом деле, гонартроз — это прогрессирующее заболевание, которое может быть вызвано различными факторами, включая травмы, перенесенные воспалительные процессы, нарушения обмена веществ и даже наследственность.
Еще одним заблуждением является убеждение, что гонартроз проявляется только у пожилых людей. На самом деле, это заболевание может возникнуть у людей любого возраста, в том числе и у молодежи. У женщин гонартроз встречается чаще из-за особенностей их строения и возможных гормональных изменений.
Также нередко встречается мнение, что гонартроз не требует лечения и его можно игнорировать. Это опасное заблуждение, так как прогрессирование заболевания может привести к значительному ухудшению качества жизни и даже инвалидности. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.
Некоторые люди считают, что гонартроз не может быть излечен и единственным способом справиться с ним является хирургическое вмешательство. Однако в начальных стадиях заболевания возможно проведение консервативного лечения, включающего физиотерапию, лечебную физкультуру, медикаментозную терапию и другие методы.
Виды и степени гонартроза
Гонартроз подразделяется на два типа:
- Первичный гонартроз обычно обусловлен генетическими особенностями строения коленного сустава;
- Вторичный гонартроз развивается при наличии предрасполагающего заболевания или состояния (например, сахарного диабета, травмы и т.д.).
На первой стадии гонартроза происходит начальный процесс истончения хрящевой пластинки. Во второй стадии происходит сужение суставной щели, начинается образование костных выростов. На третьей стадии происходит значительное сужение пространства между суставными концами, в некоторых местах кость оголяется. На четвертой стадии суставная щель полностью отсутствует, сочленение деформировано.
Существенные проявления гонартроза включают в себя:
- боль, которая возникает или усиливается при нагрузке на колено, но уменьшается в состоянии покоя и полностью прекращается ночью;
- утренняя скованность – чтобы разогнуть колено, требуется до полутора часов;
- ограничение движения, которое может возникать из-за боли или механического блока («суставной мышь»);
- ухудшение функциональности, например, затруднения с надеванием носков и обуви.
Признаки гонартроза, которые можно выявить объективно, включают:
- точки боли по краям суставной щели (болевая реакция при пальпации околосуставных тканей);
- небольшие утолщения на краях сустава;
- При движении ощущается грубый хруст, а также возникает симптом заклинивания;
- Наблюдаются умеренные признаки воспаления, вызванные развитием вторичного синовита (холодный выпот в колене);
- Ощущается напряжение в коленном суставе;
- Колено нестабильно, что указывает на серьезное повреждение хряща.
Гонартроз
Причины возникновения гонартроза, его симптомы, методы диагностики и лечения.
Также известен как деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит или дегенеративный артрит.
Гонартроз — это состояние, которое возникает из-за повреждения сустава (его хряща, синовиальной оболочки, капсулы) и окружающих тканей (связок и мышц), что приводит к нарушению его подвижности и функции опоры. Первым признаком заболевания является боль при механической нагрузке на сустав, которая усиливается к вечеру и при охлаждении, но уменьшается в покое и тепле. Это происходит из-за недостаточной способности сустава справляться с механической нагрузкой. В результате сустав разрушается, а поддерживающие его связки и мышцы воспаляются. Это приводит к небольшому отеку в области пораженного сустава и появлению похрустывания при движении.
Причины возникновения гонартроза
Обширные исследования показали, что существует несколько факторов, способствующих возникновению заболевания. В первую очередь, это возрастные изменения в хрящевой ткани, которые сопровождаются потерей влаги и коллагена, а также снижением ее эластичности. Увеличение массы тела (ожирение) также приводит к перегрузке суставов, что увеличивает риск их повреждения почти втрое.
Травмирование и разрушение суставов происходит при изменении оси нижних конечностей (в любой плоскости). Это может произойти при неправильно сросшихся переломах, косолапости или вальгусном искривлении (внутреннем искривлении).
Уменьшение тонуса мышц нижней конечности из-за дегенеративных заболеваний и атрофии при длительной неподвижности приводит к перегрузке сустава. Повреждения связочного аппарата также могут вызвать нарушение функции сустава и развитие артроза. Воспаление синовиальной оболочки сустава также может привести к таким же последствиям. Генетически обусловленные изменения тканей сустава, гормональные и метаболические нарушения также могут снизить способность противостоять опорной нагрузке.
Заболевание классифицируется следующим образом:
Первичный гонартроз диагностируется, когда дегенеративные изменения в коленном суставе связаны с возрастом пациента.
Вторичный гонартроз возникает после травм, перегрузки сустава или инфекционного заболевания.
Гонартроз может быть классифицирован по степени повреждения сустава, которая определяется по рентгенологическим признакам.
Это отличается от незначительного сужения суставной щели (I степень) до умеренного (II степень) и выраженного сужения (III степень) с явлениями склероза хрящевой ткани, то есть ее замещением рубцовой тканью, которая не способна выполнять амортизирующую функцию.
При I степени боли возникают непосредственно во время или сразу после продолжительной ходьбы, при спуске и подъеме по лестнице. В покое боли уходят, ограничения подвижности сустава отсутствуют.
Прогрессирование заболевания приводит к ограничению объема движения, дальнейшему сужению суставной щели и развитию склероза хряща.
В результате на его поверхности появляются костные разрастания – остеофиты.
На третьей стадии происходит стойкое ограничение движения в суставе из-за формирования контрактур и атрофии мышц. Возникают зоны некроза и разрежения костной ткани на фоне склероза суставных поверхностей (остеопороз). Кроме того, наблюдаются обширные костные разрастания, которые приводят к деформации сустава.
При локализации различают правосторонний (чаще у спортсменов) и левосторонний (чаще у лиц с ожирением) гонартроз.
Одновременное поражение и правого, и левого суставов возникает при серьезных метаболических нарушениях и у лиц пожилого возраста.
Если у вас гонартроз, вы можете не почувствовать своевременно симптомов, а придти к врачу уже со склеротическими изменениями в суставе. Первым признаком может быть скованность движений по утрам и боли при интенсивной нагрузке на суставе, особенно в холодную или сырую погоду. После начала ходьбы признаки могут улегчиться, но боли возникают при повышенной нагрузке на сустав (например, при подъеме по лестнице или спуске). Отдых и тепло временно могут облегчить боль.
Во времени боль может стать более интенсивной и появляться при любом движении сустава. Она может быть разлитой и чаще сопровождаться легким отеком и похрустыванием при движении.
При развитии вторичного гонартроза в результате травмы или инфекционного заболевания, симптомы могут быть скрыты основным заболеванием. Боль при смещении надколенника и постукивании по нему может быть отмечена. Ослабление связок вокруг сустава сопровождается его излишней подвижностью.
В первоначальной стадии заболевания отмечается небольшое ограничение разгибания, и без лечения могут возникнуть контрактуры и полная утрата функции сустава. Периодически воспаление оболочки сустава – синовит – проявляется болями в покое и отечностью. Иногда в подколенной ямке могут образовываться кисты Бейкера.
С каждым днем мышцы бедра и голени постепенно начинают уменьшаться, что увеличивает нестабильность сустава и увеличивает риск его вывиха (изменения положения суставных поверхностей друг относительно друга). Вскоре пациенты теряют возможность полностью опираться на ногу, начинают хромать и нуждаются в дополнительной поддержке, такой как трость, а при двустороннем гонартрозе – в ходунках.
Методы диагностики гонартроза
Для выявления гонартроза используют клинические и рентгенологические исследования. Рентгенографию коленного сустава проводят в прямой (передне-задней) и боковой проекциях. На ранних стадиях сужение суставной щели может быть обнаружено при рентгенографии в прямой проекции с осевой нагрузкой в положении сгибания под углом 30–45◦ (проекция Розенберга). Однако более точную информацию о состоянии хряща и окружающих его тканей можно получить при помощи телерентгенографии всей нижней конечности и магнитно-резонансной томографии. Иногда врач может назначить артроскопию – прямой осмотр структур сустава.
МРТ одного коленного сустава – это диагностическое исследование, которое предоставляет информацию о состоянии коленного сустава и окружающих его тканей.
Для установления диагноза гонартроза или проведения дифференциальной диагностики необходимо провести клинический и биохимический анализ крови, включая определение уровня С-реактивного белка. Также может потребоваться изучение синовиальной жидкости на наличие кристаллов и инфекционных возбудителей. Пациентам с ревматоидным артритом, подагрой, псориатическим, гонорейным и хламидийным артритом, а также спондилоартропатиями (болезнью Бехтерева, реактивным артритом и прочими) выполняют дифференциальную диагностику гонартроза.
№ 1515 Биохимический анализ крови
Анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ с микроскопией мазка крови при наличии патологических отклонений. Код B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.
В начальной стадии гонартроза появляется лёгкая боль в колене после физических нагрузок, особенно после подъёма и спуска по лестнице. У многих людей возникает стартовая боль после подъёма с кровати или из положения сидя.
Некоторые ощущают скованность и стянутость в области колена.
На второй стадии появляется более сильная ноющая, давящая или распирающая боль, которая ощущается даже после небольшой физической нагрузки, включая ходьбу. После длительного отдыха боль обычно утихает.
По мере развития заболевания движения в суставе становятся ограниченными: при попытке согнуть ногу возникает резкая боль, иногда сопровождающаяся хрустом.
Когда гонартроз достигает третьей стадии, то боли становятся постоянными и не утихают даже после отдыха. Перед сном людям приходится искать наиболее удобное положение, в котором они смогут заснуть. В то же время боль может ощущаться даже ночью.
Осложнения артроза коленного сустава
Одним из самых ранних осложнений гонартроза является развитие синовита, то есть воспаления оболочки коленного сустава. В результате этого колено сильно отекает, принимая округлую форму, и его подвижность существенно уменьшается.
Кроме того, коленный сустав начинает деформироваться, что приводит к резкому ограничению подвижности — до того, что иногда становится невозможно полностью выпрямить ногу. Иногда возникают вальгусная или варусная деформации — когда ноги приобретают форму буквы «Х» или буквы «О».
У людей с варусной или вальгусной деформацией изменяется походка, она становится неустойчивой и перекосившейся
Если не начать лечение артроза коленных суставов вовремя, человек может потерять способность самостоятельно передвигаться
Самые распространенные осложнения артроза коленного сустава:
- синовит;
- варусная и вальгусная деформация ног;
- мышечная атрофия;
- гонартрит — воспаление коленного сустава;
- тендовагинит — воспаление сухожилий;
- лигаментит — воспаление связок;
- искривление позвоночника;
- остеопороз — снижение плотности костной ткани;
- анкилоз — сращение суставных поверхностей
Прогноз. Профилактика.
Для поддержания здоровья суставов необходимо соблюдать профилактические меры, которые играют важную роль в предупреждении заболеваний:
- Поддержание оптимальной массы тела, чтобы вес находился в пределах нормы;
- Регулярные упражнения для мышц ног;
- Предотвращение травм суставов;
- Своевременное лечение воспалительных процессов в суставах;
- Умеренная физическая активность, включающая частые прогулки, плавание, посещение тренажерного зала и т.д. (профессиональный спорт следует избегать);
- Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, активность в соответствии с возрастом, избегание стрессов, здоровый сон и соблюдение режима;
- Укрепление иммунитета;
- Сбалансированное питание, обогащенное необходимыми витаминами и микроэлементами;
- Избегайте длительной нагрузки на ноги: людям, склонным к артрозу, следует избегать подъема тяжестей и длительного пребывания на ногах;
- Выбирайте качественную, удобную обувь (предпочтительно, ортопедическую);
- Проходите регулярное комплексное обследование организма, даже если вы себя хорошо чувствуете.
- Обращайтесь к опытным специалистам, непрерывно совершенствующим свои знания и подтверждающим их опыт работы;
- Используйте современное оборудование для диагностики и лечения;
- Почувствуйте комфорт и удобство во время посещения;
- Воспользуйтесь услугами собственной клиники дневного пребывания;
- Получите доступные цены на различные виды медицинских услуг.
Диагностика
Для уточнения степени тяжести заболевания и подтверждения его диагноза необходимо проведение дополнительных методов диагностики:
- проведение рентгенографии коленного сустава;
- компьютерная томография (КТ) коленного сустава;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) колена;
- в некоторых случаях может потребоваться прохождение топографии (оси конечностей).
Лечение гонартроза
Терапия методами сохранения:
- использование лекарств;
- лечебная физкультура и физиотерапия;
- инъекции внутрьсуставным образом (гиалуроновая кислота, PRP-терапия).
Хирургическое лечение гонартроза:
- выпрямление костей;
- замена одного компонента сустава;
- полная замена сустава.
