Грыжа диска C6-C7: причины, симптомы и методы лечения

Грыжа межпозвоночного диска C6-C7 обычно возникает из-за дегенеративных изменений или травмы, что приводит к выпадению ядра межпозвоночного диска и давлению на смежные нервы. Симптомы включают боль в шее, плече, руке, слабость и онемение. Лечение может включать физиотерапию, лекарства, инъекции или, в некоторых случаях, хирургию.

Важно обратиться к врачу при первых признаках грыжи С6-С7 для получения точного диагноза и плана лечения, чтобы предотвратить осложнения и вернуть мобильность и комфорт.

Грыжи шейного отдела позвоночника: проблема и ее решение

Одним из наиболее серьезных осложнений шейного остеохондроза являются грыжи шейного отдела позвоночника. Это состояние может привести к различным опасным последствиям, таким как нарушение кровоснабжения мозга, головные боли, проблемы с памятью, перепады артериального давления, потеря чувствительности в верхних конечностях и даже полный паралич.

Подобные проблемы могут возникнуть из-за неправильной осанки, вынужденного положения тела, травм шейного отдела позвоночника или нарушений питания межпозвоночных дисков.

При грыже происходит разрушение межпозвоночного диска, что приводит к выступанию его содержимого наружу. Это может вызвать сдавливание спинномозговых корешков и различные симптомы, основанные на характере грыжи шейного отдела. Определить и профессионально лечить такие случаи может только опытный врач.

Грыжа между 2 и 3 позвонком может вызывать депрессию, панические атаки, мелькание звездочек, нарушения вкуса, боль и потливость головы. Если не лечить, то это может вызвать проблемы с работой глазодвигательных мышц и речевого аппарата.
Грыжа между 3 и 4 позвонком напрямую влияет на органы чувств: восприятие вкуса и запаха ухудшается, страдает зрение и слух.
Если появляется грыжа между 5 и 6 позвонками, тогда страдает голосовой аппарат, появляется чувство кома в горле, онемение и боли в руках, а также частые простуды и ангины. Грыжи, локализованные возле 7 позвонка, влияют на работу щитовидной железы, чувствительную и двигательную функцию верхних конечностей.

Лечение грыжи

Консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника может занять до полугода. Если методы, такие как ношение воротника, физиотерапия, зарядка, использование мазей и препаратов не приносят результатов, то пациентов рекомендуется обратиться к нейрохирургу.

Во время операции, задачей хирурга является устранение компрессии корешка и стабилизация позвоночного столба. Это достигается путем разреза под общим наркозом, после чего врач устраняет грыжевое выпячивание и производит сращивание позвонков, либо протезирование межпозвоночного диска.

Операции на позвоночнике в Клиническом госпитале Уфа проводятся в операционной, оснащенной микроскопом и рентгеновской С-дугой. Хирург полностью принимает ответственность за выбор доступа, метод проведения операции и протезирования, поэтому важно тщательно выбирать клинику.

В нашей клинике большинство операций на позвоночнике можно проходить бесплатно с использованием ОМС.

Виды грыж шейного отдела позвоночника

Сдавление материала спинного мозга возможно в позвоночном канале (задняя грыжа) или наружу от канала (передняя грыжа). Существует большая опасность в случае задней грыжи, так как она может привести к страданию спинного мозга и нервов при ее росте.

Грыжа С6-C7 образуется с разной стороны диска, что приводит к различным последствиям.

• Центральная грыжа – выпячивание находится точно посередине задней поверхности диска и может вызывать чередующиеся нарушения с обеих сторон тела;
• Парамедианная – грыжа располагается ближе к левой или правой стороне межпозвонкового диска, что вызывает преобладание симптомов слева или справа соответственно;
• Фораменальная – выпячивание происходит в очень узком отверстии позвоночника, где проходят многие нервные корешки, что даже при малых размерах грыжи вызывает сильную неврологическую симптоматику;
• Диффузная – образование занимает всю заднюю поверхность диска, что вызывает сильные боли с обеих сторон тела.

Необходимо начать лечение при первых признаках грыжи 6-7 шейных позвонков, чтобы предотвратить отделение пульпозного ядра. Если это не будет сделано, возможно развитие секвестрированной грыжи, требующей срочной операции.

Симптомы

Характерными признаками грыж шеи являются боли в верхней части спины, которые могут распространяться на руки, плечи, голову, головокружение и ограничение подвижности шеи. Однако, поскольку нервы, ответственные за иннервацию глаз и задних поверхностей рук, проходят в области 6 и 7 позвонков шейного отдела позвоночника, их сдавление грыжей может вызвать соответствующие симптомы:

• боль в задней части руки;
• ослабление рефлексов трехглавой мышцы;
• онемение в кисти;
• снижение зрения и слуха.

В случаях тяжелого течения, когда грыжа механически сдавливает кровеносные сосуды, могут появиться симптомы нарушения мозговой деятельности и перепады артериального давления.

Видео о дегенеративных заболеваниях позвоночника

При возможности жесткое средство ведения пациентов представляет собой начало использования консервативных методологий. Они включают в себя использование лекарственных препаратов и немедицинское воздействие.

Классы лекарств, применяемых при грыже диска:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — против боли и воспаления;
• Миорелаксанты — против спазмов мышц, которые могут вызывать боль;
• Транквилизаторы, в основном с мышечным расслабляющим действием.

Если боль не утихает, лекарства вводят паравертебрально, то есть в пространство около позвоночника, или фораминально — в место сдавления корешков, с помощью блокад, то есть инъекций. Обычно для этого применяют НПВП с витаминами В.

Немедицинские методы лечения:

• Мануальная терапия — глубокое расслабление мышц;
• Использование точечной лазеротерапии с низкоинтенсивным излучением;
• Применение газовой криотерапии с использованием двуокиси углерода под давлением, вызывающей резкие местные перепады температуры;
• Проведение иглорефлексотерапии;
• Осуществление лечебного массажа вне острого состояния.

Для достижения наиболее выраженного эффекта рекомендуется использовать несколько методик одновременно.

Хирургические методы

Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от объема необходимого вмешательства и пожеланий пациента.

Хирургическое лечение требуется при значительной деформации шейного отдела позвоночника и при признаках сдавления спинного мозга. Операции также рекомендуются при неэффективности консервативного лечения и сильных болях. Во время лечения врач устраняет сдавление нервных корешков и стабилизирует позвоночник, чтобы предотвратить рецидивы.

Методы оперативного лечения:

1. Микрохирургическая дискэктомия — удаление грыжи межпозвонкового диска через 3-4-сантиметровый разрез.
2. Эндоскопическое удаление грыжи диска — удаление выдавшегося участка ядра через прокол 8 мм.
3. Спондилодез является процедурой, при которой удаляется больной диск или несколько дисков, затем на их место устанавливаются раздвижные кейджи. Они помогают фиксировать соседние позвонки, чтобы они не оказывали давление на нервные окончания.
4. Нуклеопластика представляет собой точечное воздействие лазером на разрушенный диск, что приводит к нагреванию ограниченной области. Это позволяет выпарить патологически измененное жидкое содержимое ядра межпозвонкового диска и снять давление с нервных корешков.

Для укрепления результатов и профилактики рецидивов после проведения операции назначается консервативная терапия.

Пациентам

Грыжа в шейном отделе позвоночника — довольно распространенное осложнение остеохондроза. Эта проблема может привести к нарушению кровообращения в мозге. Она возникает из-за выдавливания желеобразного вещества из межпозвоночного диска, что приводит к отекам и воспалениям тканей вокруг позвонка, сдавливанию нервных окончаний, а также появлению болей и онемения.

Особенности анатомии шейного отдела позвоночника

Для полного понимания проблемы следует изучить особенности функционирования шейного отдела позвоночника. Позвоночник состоит из 24 подвижных косточек, которые называются позвонками. Шейный отдел позвоночника несет на себе вес головы человека (примерно 4-5 кг) и позволяет выполнять повороты вправо и влево (до 180 градусов), а также наклоняться вперед и назад.

Первые 7 позвонков, обозначенных от C1 до C7, относятся к шейному отделу. Позвонки разделены межпозвоночными дисками, которые амортизируют удары при ходьбе и беге. Внешняя часть диска — это фиброзное кольцо, состоящее из волокон, соединяющих позвонки между собой. У каждого диска также есть желеобразное ядро, называемое пульпозным, которое расположено в его центре.

Каждый позвонок участвует в образовании спинномозговых нервов, которые направляются от спинного мозга и распространяются по всему телу. Спинной мозг и нервы действуют как система передачи сигналов и команд от головного мозга ко всем мышцам и органам, а также получают обратные сигналы (импульсы). Через спинномозговые нервы осуществляется чувствительность и моторика организма.

Какие признаки имеет грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника?

Грыжа образуется при резком воздействии на межпозвоночный диск, когда внутренняя жидкая часть выбрасывается наружу через поврежденный внешний слой. Гель-подобное ядро вызывает нарушение работы спинномозговых нервов и иногда химическое раздражение. Боль возникает из-за воспаления и отека нервных окончаний, подвергшихся давлению от грыжи. Со временем выпячивание уменьшается, и симптомы постепенно уменьшаются, иногда полностью исчезают. В большинстве случаев боль при грыже шейного диска прекращается в течение 6 недель.

Для объяснения этой проблемы используются различные термины. Выпуклым диском или выпячиванием принято называть повреждение, при котором не нарушается целостность внешнего кольца, но желеобразная центральная часть растягивает фиброзные волокна и оказывает давление на окружающие ткани. Истинной грыжей считается разрыв внешнего кольца межпозвоночного диска и выход пульпозного ядра наружу. В некоторых случаях это заболевание настолько серьезно, что кусок диска полностью отделяется от основы и попадает в спинномозговой канал, вызывая опасные нарушения жизнедеятельности.

Какие симптомы возникают?

После сна больной иногда проявляет симптомы, даже если травматическая причина отсутствует. Для некоторых пациентов поднятие руки может принести облегчение, так как это уменьшает давление на нервы.

Основные признаки грыжи шейного отдела позвоночника:

1. Снижение чувствительности в пальцах рук
2. Боль, распространяющаяся от шеи до области лопаток или рук
3. Частые головные боли, часто сопровождающиеся нестабильным артериальным давлением
4. Ограничение подвижности шеи, боли в этой области
5. Шаткость при ходьбе, нестабильность, головокружение
6. Усиление боли при изменении положения тела от горизонтального к вертикальному
7. Звон в ушах, шум, нарушение сна
8. Частые боли в ногах и руках, мышечная слабость и снижение рефлексов
9. Потеря памяти, внимания, замедленность, хроническая усталость.

Что может привести к развитию грыжи шейного отдела позвоночника?

Повреждение диска может произойти из-за травмы или неправильного поднятия груза, иногда оно возникает спонтанно. С возрастом межпозвоночные диски подвержены сильным изменениям, их волокна тонеют и подвергаются дегенеративным процессам, становясь более хрупкими. По мере старения диски теряют влагу и становятся менее гибкими, теряя свои характеристики.

При значительной нагрузке фиброзное кольцо не может удержать мягкий центр, и происходит грыжа. Гелевидный материал выходит за пределы диска, вызывая раздражение и давление на нервные окончания. Генетическая предрасположенность, курение и профессиональные вредности способствуют ускорению процессов старения и дегенерации межпозвоночных дисков.

Кто более подвержен риску?

Чаще всего грыжа межпозвоночных дисков затрагивает людей от 30 до 40 лет. Однако пожилые люди и те, кто подвергается тяжелым физическим нагрузкам, также находятся в группе риска. Примечательно, что лишь 8% случаев грыж межпозвоночных дисков происходят в шейном отделе, а чаще всего это заболевание поражает поясничный отдел позвоночника.

Как провести правильный диагноз?

Если у вас болит шея, обратитесь к семейному врачу. Врач соберет всю необходимую информацию о вашей медицинской истории, чтобы лучше понять симптомы. Затем он проведет тщательное медицинское обследование, чтобы выявить причину боли, а также наличие мышечной слабости или онемения.

Врач может решить провести одно из следующих инструментальных исследований:

Томография с использованием магнитного резонанса — это безболезненное и неинвазивное исследование, которое создает подробное изображение всех структур организма (включая мягкие ткани) с помощью магнитного поля. МРТ позволяет лучше видеть нервы и межпозвоночные диски, что невозможно при использовании рентгеновских лучей.

Это исследование позволяет врачу детально изучить все структуры организма с разрезами толщиной 1-2 см, похожими на нарезанный хлеб. Снимки могут быть сделаны сверху вниз, сбоку или под углом. Можно использовать контрастное вещество или обойтись без него. МРТ показывает, какой диск поврежден и есть ли сдавливание нерва. Кроме того, врач может обнаружить костные наросты, опухоли спинного мозга, абсцессы.

Миелография – это специальное рентгенологическое исследование, при котором вводится контрастное вещество в спинной канал. Рентгеновский аппарат делает изображения, на которых отчетливо видно распространение этого контрастного вещества. При миелографии можно увидеть сдавление нерва в связи с грыжей, костные наросты, опухоли спинного мозга и абсцессы.

Традиционное рентгеновское изучение позвоночника предоставляет информацию только о его костных структурах. Контрастное вещество на снимке отображается как ярко-белое пятно и позволяет врачу увидеть очертания спинного мозга и канала в деталях. После миелографии часто выполняют компьютерную томографию для уточнения диагноза.

Компьютерная томография — это безопасное, неинвазивное и безболезненное исследование с использованием компьютерных лучей и компьютера, позволяющее получить двухмерные изображения позвоночника. Как и при МРТ, этот метод диагностики предоставляет информацию в виде «срезов», где каждое изображение соответствует определенному уровню структуры тела. КТ может проводиться с применением контрастного вещества или без него. Это исследование очень полезно для определения повреждения позвонка.

ЭМГ и скорость нервного проведения: При проведении ЭМГ часто делается измерение скорости проведения нервных импульсов, которые определяют скорость реакции мышц и нервов на электрическую стимуляцию. Тонкие иглы или электроды устанавливаются в мышцы, а результаты реакции фиксируются специальным прибором. Из-за того, что грыжа оказывает давление на соседние нервные волокна, нервы не способны передавать импульсы со стандартной скоростью. Это исследование указывает на повреждение нервов и ослабление мышц.

Какие способы лечения можно использовать?

Первым шагом к восстановлению структуры и функций позвоночника является консервативное лечение. Это включает в себя массаж, отдых, физиотерапию, упражнения в домашних условиях, гидротерапию, хиропрактику и обезболивающие препараты. Более 95% пациентов с болями в руке из-за грыжи межпозвоночных дисков избавляются от неприятных симптомов и возвращаются к обычной активной жизни после 6 недель лечения. В случае, если консервативное лечение не приносит результатов или симптомы усиливаются, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Методы улучшения состояния без хирургического вмешательства

Помощь при грыже межпозвоночного диска: В большинстве случаев, боль утихает через несколько дней и полностью проходит за 4-6 недель. Старайтесь ограничить свою активность, используйте методы охлаждения или нагрева, принимайте обезболивающие препараты — это поможет вам быстрее побороть болезнь.

Лекарственная терапия: Врач может назначить обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, и в некоторых случаях стероиды. Иногда для снятия мышечных спазмов требуются мышечные релаксанты.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен, ибупрофен или целекоксиб, помогают справиться с воспалением и уменьшить боль.
• Анальгетики, такие как парацетамол (тайленол), могут устранить боль, но не бороться с воспалением так же эффективно, как НПВП. Длительное применение обоих этих групп лекарств может привести к язвам желудка и нарушениям функции почек и печени.
• Мышечные релаксанты, такие как метокарбамол, карисопродол и циклобензаприн, прописываются для контроля мышечных спазмов.
• Стероиды помогают справиться с воспалением и отеком нервных волокон. Эти препараты принимаются в таблетках с уменьшающейся дозой в течение 5 дней. Это лечение обеспечивает почти мгновенное облегчение боли, которое длится 24 часа.
• В случаях сильной боли инъекции стероидов в область грыжи могут быть назначены. Эта процедура (эпидуральная анестезия) проводится под контролем флюороскопа и включает введение стероидов и анальгетиков в эпидуральное пространство (под твердой оболочкой) спинного мозга с целью уменьшения отека, воспаления и болевого синдрома. После этой инъекции облегчение ощущают примерно 50% пациентов, и в большинстве случаев эффект сохраняется со временем. Для достижения наилучших и более стабильных результатов эпидуральную анестезию повторяют через 2 недели. Если процедуры приносят пользу, их можно проводить не чаще 3 раз в году.

Главная цель физиотерапии заключается в том, чтобы вернуть человека к обычной повседневной активности в кратчайшие сроки и предотвратить повторное развитие заболевания. Врач-физиотерапевт дает рекомендации по поднятию тяжестей, особенностям положения тела в различных ситуациях и необходимости делать прогулки. Совместная работа с врачом должна способствовать укреплению мышц шеи, плеч и рук. Специалист также будет советовать упражнения для гибкости и растяжения спины и плечевого пояса. Регулярные упражнения и занятия спортом являются важными компонентами лечения и должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни.

Многие пациенты выражают желание попробовать комплексный подход к лечению, включающий использование акупунктуры (иглоукалывания), точечного массажа, пищевых добавок и методов биологической обратной связи. Эффективность этих методов в лечении грыж межпозвоночных дисков проявляется в уменьшении боли и улучшении общего самочувствия.

Есть также возможность хирургического вмешательства.

Существуют различные методы хирургического лечения грыжи диска на шейном уровне:

• Передняя шейная дискэктомия и остеосинтез: Этот метод включает в себя небольшой разрез на передней поверхности шеи, отодвигание мышц, сосудов и нервных волокон для доступа к костному отделу позвоночника и межпозвоночным дискам. Лишний кусок диска, давящий на спинномозговые нервы, удаляется специальными инструментами. Затем в полость вводится костная масса для сращивания двух позвонков. В результате эти кости становятся неподвижной частью. Для обеспечения стабильности могут использоваться металлические пластины и стержни
• Вместо процедуры слияния, замена поврежденного диска может быть проведена во время передней дискэктомии. Как и при замене коленного сустава, искусственный сустав вставляется между двумя позвонками на место удаленного. При этом методе лечения сохраняется подвижность между двумя позвонками, в отличие от слияния, при котором две косточки обездвиживаются. Результаты замены поврежденных дисков и стабилизации (золотого стандарта лечения) в целом схожи. Предположительно, обеспечение подвижности скорее всего предохраняет от возможных осложнений после грыжи, но данное предположение пока остается лишь гипотезой.
• Современный метод хирургического вмешательства при грыже межпозвонкового диска: через небольшое отверстие на задней части шеи хирург создает доступ к позвоночнику, используя специальные инструменты для растяжения тканей. Удаление лишнего кусочка кости и грыжи происходит при помощи эндоскопа или микроскопа, что позволяет минимизировать повреждения тканей, характерные для традиционной дискэктомии.
• Операция по удалению заднего шейного диска: Хирург делает небольшой разрез в задней части шеи примерно 3-5 см. Для доступа к межпозвоночному диску мышцы разрезаются в направлении их волокон (их функциональность сохраняется), затем отодвигаются в стороны. Удаляется небольшая часть кости позвоночника, чтобы обеспечить доступ к нерву и диску. Следующим этапом является частичное удаление грыжи диска, которая оказывала давление на нервное волокно. Для предотвращения дальнейшего защемления место выхода нерва из спинного канала увеличивается с помощью хирургических инструментов.

Дорзальная межпозвонковая грыжа диска C6-C7

Самая опасная форма грыжи C6-C7 — дорзальная грыжа. При этом развитии происходит выпячивание пульпозного ядра в просвете спинного канала.

Пульпозное ядро содержит специфические белки, которые могут вызвать воспаление дуральной оболочки спинного мозга. Это может привести к серьезному сужению спинного канала, что приведет к нарушению иннервации всего тела.

Маленький размер грыжи межпозвоночного диска C6-C7 у человека долгое время может проявляться без специфических симптомов. Часто пациенты обращаются к терапевту, жалуясь на нарушение работы желчного пузыря, поджелудочной железы и сердца. Проводятся различные обследования, но никаких серьезных заболеваний не удается обнаружить. Позже выявляется грыжа межпозвоночного диска C6-C7, которая является причиной всех вышеперечисленных заболеваний.

При своевременном обращении грыжа межпозвоночного диска C6-C7 быстро устраняется и не оставляет негативных последствий. Лечить ее можно различными методами, включая консервативные и хирургические. На данный момент не существует фармакологических препаратов, способствующих лечению этого типа грыжи. Все назначаемые врачами препараты направлены на снятие симптомов у пациента.

Мануальная терапия позволяет полностью восстановить поврежденный диск и эффективно лечить дорзальную грыжу без операции.

Парамедианная, медианная и фораминальная грыжа C6-C7

Грыжа C6-C7, расположенная в середине, представляет собой выпячивание желеобразного ядра в верхней или нижней части волокнистого кольца (которые соприкасаются либо с верхним, либо с нижним позвонком. Этот вид грыжи сопровождается сильным болевым синдромом, так как происходит постоянное травмирование из-за давления со стороны замыкательной пластинки позвонка.

При парамедианной грыже C6-C7 наблюдается выпячивание диска в боковой проекции налево или направо. Несложенная парамедианная грыжа диска C6-C7 проявляется клиническими симптомами, схожими с остеохондрозом. Возникают боли, ограничение движений и напряжение мышц.

Грыжа C6-C7, произошедшая в области фораминальных отверстий позвоночника, относится к разновидности парамедианной. Здесь проходят корешковые спинномозговые нервы, поэтому с появлением грыжи возникает острый радикулит, а через 2-3 дня появляются признаки отсутствия иннервации на определенных участках тела (паралич, потеря чувствительности и т. д.).

Подагра дискового уровня C6-C7 может развиться как в зрелом, так и в пожилом возрасте, она появляется постепенно, без явных симптомов. Причины образования грыжевого выпячивания:

• повреждение или микротравма (включая старые);
• мышечный спазм из-за интенсивной физической нагрузки;
• ослабление мышц из-за сидячего образа жизни.

Симптомы этого состояния различны в зависимости от степени выраженности грыжи:

• боль и ограничение подвижности в области шеи;
• боль в задней части верхней конечности и в трицепсе, онемение и покалывание в среднем и безымянном пальцах руки;
• онемение и слабость при движениях кисти, разгибании плеча;
• головная боль (особенно мигреневого типа);
• шум в ушах.

Особенно опасной считается грыжа диска C6-C7, расположенная в задней части. Это значит, что разрыв фиброзного кольца диска проходит по его средней части и грыжевое выпячивание направлено назад, в спинномозговой канал.

Такое состояние вызывает не только боли и скованность, но и нарушения иннервации и даже мозговых функций.

Существует риск возникновения грыжи Шморля в позвонках C5 и C7. «Проваливание» хрящевых тканей диска в позвонок может быть как наследственным явлением, так и результатом нагрузок в детском возрасте, а также эндокринологических заболеваний и ожирения.

В зрелом и пожилом возрасте риск возникновения грыжи увеличивается из-за физической перегрузки или малоподвижного образа жизни.

Хотя патология не затрагивает нервно-сосудистые пучки и не сдавливает спинной мозг, клинические симптомы либо минимальны, либо отсутствуют, грыжа Шморля в теле позвонка C7 истончает его, делая его уязвимым для таких повреждений, как компрессионный перелом или ранний артроз.

Функция шейного отдела позвоночника также значительно нарушается, вплоть до инвалидности.

Диагностика и терапия

Таким образом, шейные позвонки имеют небольшие размеры по сравнению с другими, но выход грыжи может представлять угрозу из-за узкости канала. Из-за особенностей структуры этого сегмента позвоночника диагностика может быть затруднительной.

Все начинается с того, что врач расспрашивает пациента о его жалобах и определяет возможные факторы, которые привели к образованию грыжи.

При осмотре (стоя и лежа) можно заметить:

• потерю нормальной кривизны шейного отдела позвоночника;
• усиление боли при пальпации пораженного участка;
• нарушение чувствительности;
• наличие аномальных или ослабленных рефлексов на руках.

Чтобы уточнить диагноз «грыжа диска C6-C7», можно использовать рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Также электромиография позволит выявить причину ослабления мышц.

Лечение назначается с использованием медикаментов, которые помогают снять боль и отеки. После ухода боли иногда возникает онемение и/или покалывание в руках.

Также используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые сражаются с воспалением и снимают давление на нервные корешки.

Для сильной боли назначаются гормональные препараты (стероидные средства), а для устранения мышечного спазма — миорелаксанты.

Также возможно проведение массажа или мануальной терапии, растяжение шейного отдела, а также ношение бандажа или корсета. Положительное влияние оказывает и лечебная гимнастика.

В общем, важно придерживаться принципов здорового образа жизни и уменьшать интенсивные физические нагрузки, включая те, которые связаны с вибрацией или сжатием шейного отдела позвоночника.

Если познать ещё больше информации и аналогичных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите ресурсы по ссылкам, расположенным ниже.

МКБ 10.

Дисфункция шейных дисков по МКБ10 под кодом М50.1

1. Болевой синдром в области шеи, с иррадиацией в плечо или руки.
2. Парестезии, такие как покалывание или жжение.
3. Онемение, возможно в области плеча, предплечья или пальцев кистей.
4. Парез мышц сгибателей и разгибателей предплечья, кисти и пальцев кисти.
5. Атрофия мышц руки.
6. Снижение рефлексов в области руки.

Типичные компрессионные синдромы отдельных корешковых нервов:

• С4 (диск С3-С4) – боли в области плеча, возможное похудение трапециевидной, надостной и большой грудной мышц.
• С5 (диск С4-С5) – боли и гипестезия в области дельтовидной мышцы, возможен ее парез и атрофия, упадок лопаточного рефлекса.
• Боль и нарушение чувствительности в области наружной стороны руки до большого пальца кисти, возможно слабость мышц сгибания предплечья и угнетение рефлекса двуглавой мышцы – это признаки компрессии С6 (межпозвоночного диска С5-С6).
• При компрессии С7 (диск С6-С7) возникает боль и нарушение чувствительности на тыльной стороне руки, особенно во II, III и IV пальцах. Также возможно угнетение рефлекса трицепса и появление вегетативных нарушений в кисти.
• Компрессия спинного мозга проявляется тетрапарезом, нарушением чувствительности по проводниковому типу и дисфункцией органов таза.

Лечение шейной грыжи позвоночника.

Хирургическое лечение шейной грыжи позвоночника.

Абсолютные показания для срочной операции:

• Сильные боли;
• Появление и усиление парезов;
• Признаки сдавливания спинного мозга.

В остальных случаях операция на шейном отделе позвоночника выполняется планово, основным показанием является качество Вашей жизни.

Если вы привыкли жить с болями, и онемение не мешает, вы можете обойтись без операции. Если у вас только боли в позвоночнике или руке, в течение месяца возможно консервативное лечение. Обострение может пройти во время терапии. Если симптомы сохраняются, операция должна быть рассмотрена.

Одной из наиболее признанных процедур является удаление диска с последующей фиксацией позвоночника на шейном уровне с использованием титановой пластины и кейджа или собственной костной ткани.

Методика операции грыжи шейного позвоночника.

На левой стороне передней боковой поверхности шеи выполняется продольный разрез кожи. В обычных условиях справа хирургический доступ не осуществляется из-за большого риска повреждения возвратного нерва, который иннервирует гортань и при его травмировании может привести к осиплости голоса.

Некоторые хирурги предпочитают выполнить поперечный разрез, однако я считаю это неудобным.

В процессе операции пищевод и гортань с трахеей смещаются внутрь, а сонная артерия смещается наружу. Это позволяет открыть переднюю поверхность позвоночника, удалить межпозвоночный диск с грыжей и вставить на его место кусочек собственной кости, взятый из подвздошной кости, или специальный кейдж из титана или другого биосовместимого материала.

Очень часто кейдж заполняется остеоиндуктором – уникальным материалом, который активизирует рост костной ткани. Верхний и нижний позвоночные диски укрепляются специальной титановой пластиной. Весь этот процесс проводится с целью достижения спондилодеза – сращивания между собой соседних позвонков.

Существует специальный метод, который позволяет удалять грыжи шейных дисков сзади. Этот метод используется реже и применяется при латеральных грыжах.

Также существуют методы эндоскопического удаления грыж шейного отдела позвоночника.

Осложнения операции по удалению грыжи шейных дисков.

При выполнении любой методики удаления шейных грыж существует риск осложнений, как и при любой операции. В основном это кровотечение и инфекционные осложнения (гнойное воспаление раны и спондилит).

У некоторых людей, у больных сахарным диабетом и у лиц с избыточным весом может быть проблемы с заживлением послеоперационной раны.

1. После операции рекомендуется активизироваться на следующий день, вставать с кровати, ходить и заниматься лечебной физкультурой.
2. Контрольная рентгенография или компьютерная томография шейного отдела позвоночника проводится на следующий день после операции, а затем через 3, 6 и 12 месяцев.
3. Важно избегать подъема тяжестей. Допустимый вес индивидуален, но в среднем не рекомендуется поднимать более 3-5 кг в течение 3 месяцев.
4. В течение 3 месяцев после операции стоит воздержаться от велосипедных прогулок и активных игр.
5. Для разгрузки позвоночника рекомендуется время от времени отдыхать в положении лежа по 20-30 минут в течение дня.
6. Избегайте переохлаждения, так как это может вызвать обострение.
7. Предпочтительно не курить и не употреблять алкоголь во время реабилитации.
8. Интимная жизнь не запрещена.
9. После проведения спондилодеза и отказа от шейного воротника, необходимо избегать резких поворотов и наклонов шеи. Также важно продолжать заниматься лечебной физкультурой и плаванием для укрепления мышц шеи.
10. Время заживления послеоперационной раны индивидуально для каждого пациента и зависит от различных факторов. Снятие швов происходит обычно через 10-14 дней после операции.
11. Иногда после операции возникает боль при глотании, вызванная послеоперационным отеком, который скоро проходит.
12. Ношение шейного воротника Филадельфия может продолжаться 2-3 месяца, иногда дольше, в зависимости от образования костной мозоли.

Консервативное лечение шейной грыжи позвоночника.

Лечение грыжи шейных дисков включает в себя следующие назначения:

• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
• применение витаминов группы В, которые не только улучшают метаболические процессы в нервных структурах, но и совместно с НПВС усиливают обезболивающее действие;
• использование миорелаксантов в случае наличия напряжения в мышцах позвоночника;
• назначение сосудистых препаратов для улучшения микроциркуляции в области нервных структур;
• проведение блокады с местным анестетиком и гормональным препаратом, чаще всего это Гидрокортизон или Дипроспан с Новокаином или Лидокаином;
• применение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Однако следует помнить, что применение определенных лекарств может иметь противопоказания, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.