Грыжа диска C5-C6 возникает из-за выступления мягкой ткани межпозвонкового диска между пятым и шестым позвонками шейного отдела позвоночника. Она может быть вызвана травмой, износом или возрастными изменениями.
Симптомы грыжи C5-C6 включают боль в шее, плечо и руку, онемение, слабость в руках, появление боли при наклоне головы. Лечение может включать физиотерапию для укрепления мышц шеи, медикаментозную терапию, инъекции и в ряде случаев операцию для удаления диска.
- Грыжа диска C5-C6 является распространенным заболеванием позвоночника, которое происходит из-за выступления мягкой ядерной ткани через поврежденный наружный края диска между пятым и шестым позвонками шейного отдела позвоночника.
- Основной причиной грыжи C5-C6 является дегенерация диска из-за старения, травмы, перегрузки или нарушения осанки. Это может привести к компрессии нервных корешков и вызвать боль, онемение или слабость в руках и пальцах.
- Симптомы грыжи C5-C6 включают боль в шее и плечах, онемение и слабость в руках, уменьшение чувствительности в пальцах, затрудненное поворот головы, головокружение и головная боль.
- Для диагностики грыжи C5-C6 используются МРТ и компьютерная томография. Лечение может включать консервативные методы, такие как физическая терапия, применение противовоспалительных препаратов, блокады или хирургическое вмешательство в случае неэффективности консервативного лечения.
- Основной целью лечения грыжи C5-C6 является уменьшение боли, восстановление функций шеи и плечевого пояса, а также предотвращение повреждений нервных структур.
Варианты лечения грыжи диска С5-С6
Каждый третий случай повреждения межпозвонковых дисков возникает в шейном отделе. Но не все пациенты замечают симптомы и обращаются к врачу. При этом две трети взрослых отмечают, что у них болела шея хотя бы раз в жизни. Чаще всего это связано с грыжей диска на уровне С5-С6.
Грыжа межпозвонкового диска — это выход жидкого пульпозного ядра и хрящевой составляющей диска за пределы пространства, в котором они должны находиться.
Факторы, вызывающие грыжу диска:
- уменьшение содержания воды в ядре межпозвонкового диска;
- изменение содержания коллагена в хрящевой части;
- активация естественной гибели клеток;
- активация ферментов, расщепляющих протеины;
- долговременное воспаление.
У многих пациентов грыжа не вызывает беспокойства. Ее обнаруживают случайно или диагностируют из-за жалоб на характерные боли в области шеи.
Диагностика состояния
Если у вас есть жалобы на боль в шее или онемение рук, обратитесь к неврологу или вертебрологу — специалисту по лечению позвоночника. Для установления диагноза и назначения правильного лечения необходимо пройти обследование.
Для диагностики могут быть проведены следующие процедуры:
- Осмотр неврологом и ортопедом или вертебрологом.
- Рентгенологическое исследование.
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Электронейрография — измерение скорости проведения импульсов по нервам.
- Электромиография — оценка состояния периферических нервов, спинномозговых корешков и мышц в области поражения.
Назначение всех этих процедур не обязательно — врач подберет подходящие в зависимости от симптомов и состояния пациента.
Поясничная грыжа является одним из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызвана выдавливанием мягких тканей межпозвоночного диска через поврежденный или ослабленный диск. Грыжа С5-С6 происходит в области шейного отдела позвоночника между 5-м и 6-м позвонками. Это состояние может быть вызвано травмой, избыточным нагрузками на шею или дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
Симптомы грыжи С5-С6 могут включать в себя боль в шее, плече и руке, онемение или слабость в руках, ощущение покалывания или жжения. Другими симптомами могут быть потеря чувствительности, затрудненное движение шеи и изменения в рефлексах. В некоторых случаях грыжа может привести к осложнениям, таким как сжатие спинного нерва или спинного мозга.
Лечение грыжи С5-С6 обычно начинается с консервативных методов, таких как физическая терапия, массаж, упражнения для шеи и лекарственная терапия. В некоторых случаях может потребоваться инъекционное лечение или носимые устройства для уменьшения давления на диск. Если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления грыжи и стабилизации позвоночника.
Из чего состоит шейный отдел позвоночника
Отдел шейного отдела позвоночника состоит из семи хрупких позвонков, которые соединены между собой дисками. Так как этот отдел несет меньшую нагрузку, чем нижние отделы позвоночника, его позвонки имеют меньший размер. Из-за этого шейный отдел особенно подвержен травмам из-за слабости мышц.
Каждый позвонок состоит из тела и отростков, а внутри позвоночника находится спинной мозг. Остистые отростки пронизаны отверстиями, в которых проходят кровеносные сосуды. Основные функции шейных позвонков: крепление к черепу, защита спинного мозга, обеспечение различных движений головы.
- Формирование грыжи при повреждении межпозвонковых дисков
- Бессимптомное начало развития грыжи
- Диагностирование грыжи у людей возрастом от 30 до 70 лет
Шейные грыжи отличаются от других видов грыж своими небольшими размерами, но при этом вызывают выраженные симптомы при малейшем сдвиге дисков. Последствия могут быть серьезными из-за нарушений кровообращения и иннервации шеи и головы.
В зависимости от размера, грыжи шейного отдела делятся на небольшие (до 2 мм), средние (2-5 мм) и крупные (более 6 мм).
Существуют следующие стадии развития грыж:
- Дегенеративно-дистрофическое изменение— начинается процесс формирования патологии под воздействием разрушительных факторов;
- Протрузия— начальное смещение ядра диска к его краю;
- Экструзия— повреждение фиброзного кольца;
- Секвестрация— самый неблагоприятный исход грыж, когда обломки поврежденных фиброзных дисков попадают в спинномозговой канал, повреждают артерии и нервы.
Также все грыжи классифицируются по направлению выпячивания диска:
- Передние- диски выпячиваются в противоположную сторону от спины;
- Боковые- диски сдавливают боковые спинномозговые корешки;
- Задние- выпячивание в сторону спины.
При данной патологии проявляются следующие признаки:
- С самого начала грыжа в шейном отделе позвоночника возникает резкий болевой синдром, вызванный раздражением спинного мозга. Боль распространяется в область плеча, сопровождается онемением и покалыванием;
- Грыжи могут вызывать ослабление мышечной силы различных мышечных групп, в зависимости от местоположения грыж в шейном отделе;
- Возможно снижение мышечного тонуса, появление параличей и парезов, ухудшение чувствительности кожи верхних конечностей;
- Из-за сдавления грыжей артерий нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головной боли, нарушениям зрения, шумам в ушах, потере сознания. При резком и продолжительном сокращении кровотока к голове может развиться ишемический инсульт;
- Возможно повышение артериального давления, тошнота, рвота, перепады температуры, потливость, дрожание рук;
- При наличии грыж шейного отдела позвоночника возможно развитие синдрома кривошеи, при котором голова наклоняется в сторону с поворотом в противоположную сторону;
- По мере развития грыж движения в шее становятся ограниченными, возникают хруст и боль при поворотах;
- Возможно появление шума в ушах, а также охриплости голоса;
- По мере развития патологии могут возникать депрессия, угнетенное настроение, заторможенность, нарушение внимания и раздражительность.
Лечение этого заболевания должно быть направлено на устранение причины и симптомов, которые возникли в результате возникшей патологии.
Лечение грыжи межпозвонкового диска С5-С6. Радикулопатия С6.
Повреждение межпозвоночного диска представляет опасность из-за возможного повреждения нерва. Когда нерв поврежден, он не может полноценно выполнять свои функции, что приводит к появлению симптомов: боли, покалывания, онемения, и ослабления мышц в руке, если это шейный отдел позвоночника, или в ноге, если это поясничный отдел. Это состояние называется радикулопатией.
Наиболее распространенной причиной такого повреждения является грыжа межпозвоночного диска. В данном случае мы рассмотрим грыжу C5-C6, самую распространенную в шейном отделе позвоночника, единственной конкуренткой которой является грыжа C6-C7. Мы также обсудим методы диагностики и лечения данного состояния.
Также возможно посмотреть клинический случай у пациентки с грыжей межпозвонкового диска C5-C6, послушать из первых уст, какое лечение она прошла и как прошел процесс резорбции. Статью подготовил доктор-невролог Жакупбаев А.И. из Smart Clinic в Санкт-Петербурге.
- чувствительную (отвечает за ощущения с кожи)
- двигательную (отвечает за управление мышцами)
- вегетативную (контролирует сосуды, потоотделение, питание и другие процессы)
Симптомы грыжи межпозвонкового диска С5-С6
Компрессия нервного корешка С6, вызванная грыжей С5-С6, обычно проявляется следующими симптомами, которые наблюдает врач-невролог:
- От шеи через руку до указательного пальца распространяется боль и покалывание.
- Снижение силы в бицепсе (двуглавой мышце) и/или запястье
- Нарушение чувствительности в руке, наиболее ощущается в указательном пальце
- Могут появиться спазмы и напряженность мышц шеи, плеча и грудного отдела позвоночника
- Симптомы могут усиливаться:
- При длительной работе в офисе (продолжительное сидячее положение, длительный наклон головы вперед)
- Во время физических нагрузок
- Могут беспокоить ночью
Симптомы грыжи шейного отдела
На начальных этапах шейной грыжи основные признаки ее проявлениями – это болевой и позвоночный синдромы, связанные с раздражением спинального корешка в месте образования грыжи. Сначала болевые ощущения могут быть временными и вызваны поворотами и наклонами головы. Со временем боль становится постоянной и усиливается при движении головой. Она чувствуется в шее, плече и руке с той же стороны, где образовалась грыжа, сопровождается парестезиями и онемением руки. При движениях в шейном отделе возможны так называемые «прострелы» — острая боль, распространяющаяся от шеи к пальцам кисти.
Боль вызывает рефлекторное увеличение мышечного напряжения, что приводит к синдрому позвоночника. Увеличение тонуса мышц шеи и других мышц ограничивает подвижность и усиливает боль. Напряжение мышц на стороне поражения вызывает рефлекторное искривление шеи.
Со временем сдавление нервных волокон спинального корешка приводит к нарушению проведения нервных импульсов, что приводит к корешковому синдрому. Рука становится слабой из-за уменьшения мышечного тонуса (вялый монопарез). Парестезии сменяются существенным снижением или полным исчезновением чувствительности в зоне иннервации сдавленного корешка.
В зависимости от расположения, межпозвоночная грыжа в шейном отделе может проявляться различными симптомами. Например, при грыже диска между 4-м и 5-м позвонками обычно ощущается боль в плече и ослабление мышц надплечья. При поражении диска между 5-м и 6-м позвонками слабость проявляется в бицепсе и разгибателях, а также возникают онемение и покалывание в большом пальце кисти. Грыжа между 6-м и 7-м позвонками сопровождается ослаблением мышц трицепса и разгибателей пальцев, а также боли, распространяющейся по задней стороне руки до кончика среднего пальца. Наконец, грыжа между 7-м шейным позвонком и 1-м грудным проявляется слабостью при сжатии кисти в кулак, а также болями и покалыванием, распространяющимся в мизинец.
Одним из распространенных заблуждений о грыже C5-C6 является то, что она возникает только у людей старшего возраста. На самом деле, грыжа может развиться у любого человека, независимо от возраста, в связи с травмой, перегрузкой или дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Другим распространенным мифом является то, что грыжа C5-C6 вызывает только боль в области шеи и плеча. В действительности, симптомы могут быть гораздо более разнообразными, включая онемение, слабость в руках, головные боли, трудности с координацией движений и даже изменения в чувствительности кожи.
Часто люди считают, что грыжа C5-C6 должна сразу же лечиться оперативным путем. Однако в большинстве случаев, специалисты предпочитают начинать с консервативного лечения, такого как физиотерапия, обезболивающие препараты, упражнения для укрепления мышц шеи и спины.
Диагностика грыж
В ранней стадии заболевания (протрузии диска) при наличии только болевого и позвоночного синдромов врачу сложно подозревать развитие шейной грыжи. В таких случаях обычно проводится рентгенография позвоночника, которая может выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза и других патологических изменений костных структур позвоночного столба.
Для визуализации шейной грыжи можно использовать МРТ или КТ позвоночника. Показанием для их проведения является наличие мышечной слабости в руке или клиника синдрома позвоночной артерии. Раньше в таких случаях использовали контрастную миелографию. В настоящее время более безопасным и информативным методом диагностики является МРТ позвоночника. МРТ лучше, чем КТ, позволяет визуализировать мягкие ткани позвоночника и предоставляет более полную информацию о размере грыжи и степени сужения спинального канала.
Проведение МРТ шейного отдела позвоночника помогает выявить межпозвонковую грыжу в сегменте С5-С6, которая отслоила заднюю продольную связку.
Электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭНГ, ЭНМГ) позволяют определить невральный характер поражения и установить его уровень. Для оценки состояния позвоночной артерии проводится РЭГ с функциональными пробами, дуплексное сканирование или УЗДГ позвоночных артерий. Дифференциальный диагноз проводится с плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом, шейным плекситом, шейным миозитом, инфекционной миелопатией на шейном уровне.
Лечение
Как только грыжа позвоночника в шейном отделе на уровне С5–С6 подтверждается, лечение начинается немедленно. Если нет серьезных неврологических нарушений, то проводится консервативная терапия. Она включает в себя:
Медикаментозное лечение
Пациенту подбирают лекарственную терапию, которая помогает уменьшить воспаление и снизить интенсивность боли. Назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые облегчают боль и уменьшают воспаление; миорелаксанты используются для снятия мышечного напряжения, что уменьшает боль и улучшает питание тканей.
Течение заболевания и возможные осложнения
Грыжа в шейном отделе начинается без симптомов. Первые признаки — боли в шее и руках, онемение, ограничение подвижности. Грыжа проходит 4 стадии развития.
- Дегенерация — начальный этап, когда нарушаются обменные процессы в межпозвонковых дисках. Дегидратация приводит к износу хрящевой ткани, потере амортизирующих свойств. Симптомы не слишком выражены.
- Протрузия — первая стадия грыжи. Фиброзное кольцо все еще целое, но пульпозное ядро смещается к краю. Боль становится интенсивнее.
- Экструзия — желеобразное образование продвигается за пределы кольца, образуя небольшие разрывы в фиброзной оболочке. Задняя продольная связка остается целой.
- Секвестрация — это когда оторванные частицы пульпозного ядра попадают в позвоночный канал, сдавливая спинной мозг и нарушая его функции. В этой стадии возникают тяжелые осложнения.
Если не лечить болезнь и не устранять провоцирующие факторы, увеличивается риск осложнений. Могут произойти парезы и параличи. Грыжа шейного отдела может привести к нарушению функции мочевого пузыря, прямой кишки, матки с придатками, предстательной железы.
Этапы развития грыжи
Выявление
Специалисты, занимающиеся лечением грыжи позвоночника, включают в себя невролога, вертебролога и ортопеда. Невролог и физиотерапевт подбирают консервативное лечение. При необходимости операцию проводит нейрохирург. Послеоперационное восстановление осуществляет реабилитолог.
Невролог осуществляет первичный прием. После осмотра, проверки рефлексов и координации движений врач назначает инструментальные исследования для исключения злокачественных опухолей, туберкулезного поражения или невропатии токсического характера.
- Рентгенография в прямой и боковой проекциях помогает определить грыжу по косвенным признакам, таким как структурные изменения позвонков;
- При помощи компьютерной томографии можно точно определить повреждения костей, у контрастного КТ высокая точность диагностики, исследование поможет определить степень сдавливания спинного мозга;
- МРТ позволяет провести детальное изучение мягких тканей, включая выявление грыжевых образований.
Возможные осложнения и последствия
Осложнения от грыжи шейного отдела позвоночника включают развитие инсульта, шейного радикулита и ущемление спинного мозга, что в свою очередь может привести к параличу.
При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии прогноз благоприятный. Абсолютное отсутствие лечения или непоследовательное выполнение предписаний врача пациентом может привести к нарастанию симптомов, что ведет к значительному ухудшению качества жизни, а также увеличивает риск развития осложнений.
Грыжа шейного отдела представляет высокую опасность из-за особенностей анатомии этой области. Шейный отдел является самым узким участком позвоночной системы, через который проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Также в области шеи находится крупный узел нервов, отвечающих за многие функции организма.
Своевременное начало лечения грыжи позволит избежать осложнений и остановить патологический процесс. Без лечения болезнь продолжает прогрессировать и может привести к ущемлению спинного мозга, что связано с такими опасными последствиями:
- острые боли, проявляющиеся при наклонах головы и распространяющиеся по всему телу;
- постепенная потеря чувствительности – частичная или полная;
- атрофия мышц;
- ослабление рефлексов;
- развитие паралича;
- нарушения слуха и зрения;
- прекращение дыхания из-за серьезного повреждения спинномозгового вещества;
- нарушение кровообращения в области головного мозга, что может привести к инсульту или инфаркту данного органа.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление грыжи шейного отдела позвоночника, необходимо следовать несложным рекомендациям.
- Избегайте неудобных положений головы.
- Регулярно проводите разминку шеи каждые два-три часа.
- Лучше спать на жесткой постели, ортопедические матрасы и подушки подойдут для этой цели.
- Следите за осанкой.
- Избегайте резких движений и подъема тяжелых предметов.
Грыжа шейного отдела позвоночника — серьезное заболевание, но при своевременном обращении к специалисту его можно излечить. Важно тщательно следовать указаниям врача и ответственно подходить к лечению.
Для профилактики грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуется:
- Следует своевременно лечить заболевания и травмы, которые могут привести к развитию патологии;
- Важно избегать неудобных положений головы и резких движений шеей;
- Необходимо рационально и правильно питаться;
- Лучше отказаться от вредных привычек, чтобы поддерживать здоровье;
- Важно спать на ортопедическом матрасе для удобства и правильной осанки;
- Ведение активного образа жизни, умеренная физическая нагрузка необходима для здоровья;
- Контроль массы тела — важный аспект для предотвращения заболеваний.
Для предотвращения развития заболевания важно соблюдать следующие рекомендации:
- Избегать резких движений шеи;
- Не переохлаждаться;
- Спать на удобной ортопедической подушке;
- Не находиться в одной позе продолжительное время;
- Умеренно заниматься спортом;
- Избегать поднятия тяжестей;
- Избавиться от лишнего веса.
