Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: все о причинах, симптомах и методах лечения

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего возникает из-за перегрузки позвоночника или деформации диска. Это может привести к выпадению мягкого центра диска и давлению на нервные окончания, вызывая боль и онемение в ногах.

Лечение грыжи может включать консервативные методы, такие как физическая терапия и применение противовоспалительных препаратов, а также хирургическое вмешательство в случае серьезных симптомов или отсутствия улучшения. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения наиболее эффективного лечения.

Лечение поясничной грыжи, ее симптомы и осложнения

Недавно остеохондроз, группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, а также известное его проявление — грыжа межпозвонкового диска, рассматривались как проблема пожилых людей. Однако особенности современного образа жизни привели к тому, что это заболевание значительно помолодело: все больше активных людей рабочего возраста обращаются к врачам с жалобами на боли в спине и получают диагноз «поясничная грыжа». Согласно многочисленным медицинским исследованиям, сегодня остеохондрозом страдает более 80% взрослых.

Смещение межпозвонкового диска за нормальные границы — это то, что представляет собой грыжа позвоночника. Наиболее часто встречается поясничная грыжа, которая обычно обнаруживается между 4 и 5 позвонками поясницы (48% случаев) или между пятой поясничной и первым крестцовым позвонками (46%).

Это заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. 42% инвалидностей на позвоночнике приходится на поясничную грыжу. Основной причиной снижения работоспособности при этой грыже является боль. Возникающие симптомы также зачастую сопровождаются многочисленными ортопедическими, неврологическими и органными нарушениями.

В 10–15% ситуаций необходима хирургическая процедура для лечения поясничной грыжи, однако она не всегда способна полностью избавить от проблемы. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений без необходимости проведения операции.

Причины

Поясничная грыжа образуется из-за дегенеративных изменений в межпозвоночном диске. Развитие этих изменений связано с процессами старения: с уменьшением содержания жидкости в ядре диска и, как следствие, утратой его упругих свойств, а также с уменьшением поступления питательных веществ и другими факторами.

Межпозвоночный диск — это своеобразный амортизатор между позвонками. Благодаря своим свойствам он сплющивается и равномерно распределяет нагрузку при движении, а в покое возвращается в исходное состояние.

Если у диска ухудшаются его эластические свойства, то нагрузка на него распределяется неправильно. В результате в фиброзном кольце диска могут появляться дефекты, надрывы и трещинки, через которые студенистое вещество из ядра может выступать наружу. Это состояние называется грыжей межпозвонкового диска. В случаях, когда состояние тяжелое, часть ядра может отделиться от основной массы и выйти в позвоночный канал (это называется секвестрированная грыжа). После этого дегенеративно-дистрофические процессы могут распространиться на тела позвонков, связочный аппарат и межпозвонковые суставы.

Возраст не является единственным фактором, способствующим формированию поясничной грыжи. Другими факторами являются:

• Избыточная нагрузка на позвоночник (как динамическая, так и статическая);
• Неправильное распределение нагрузки из-за аномалий строения, искривления позвоночника, нарушения осанки, дисплазии тазобедренного сустава и т. д .;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию;
• Травмы спины;
• Избыточный вес;
• Заболевания позвоночника (туберкулез позвоночника, болезнь Бехтерева, спондилоартрит и т. д.);
• Гормональные и метаболические нарушения;
• Инфекционные заболевания и т. д .

Спинальный отдел позвоночника — наиболее подвижный в человеческом организме. Именно здесь происходит большая часть наклонов, разгибаний и поворотов в повседневной жизни. До 90% всех межпозвоночных грыж приходится на диски L4-L5 и L5-S1, в редких случаях — на более верхние диски.

• 1. Выпячивание или протрузия
• 2. Пролапс или вывих диска
• 3. Секвестр или отслоение диска

Размер выпячивания не всегда определяет степень заболевания, расположение грыжи относительно позвонка имеет большее значение.

На практике даже небольшие боковые и околосрединные грыжи могут проявляться ярко выраженными симптомами. Часто они сопровождаются радикулопатией, а грыжи в области утолщения нервных корешков непосредственно сдавливают их, нарушая кровоснабжение.

Этот материал имеет рекомендательный характер. Лечение назначается специалистом после проведения консультации.

Получите консультацию онлайн по результатам МРТ и узнайте, возможно ли излечить грыжу без хирургического вмешательства в нашей клинике.

Причины заболевания

• Нарушение обмена веществ в организме могут быть вызваны болезнями эндокринной системы, такими как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы.
• Наследственная предрасположенность также может быть причиной.
• Травмы позвоночника, включая чрезмерные нагрузки во время занятий спортом или поднятие тяжестей, могут привести к последствиям.
• Инфекционные заболевания, особенно нейроинфекции, также могут способствовать этому.
• Аутоиммунные болезни также являются одной из причин.
• Избыточная масса тела также может оказывать влияние.
• Нарушение осанки, постоянное неправильное положение спины и сколиоз также могут быть факторами риска.
• Сидячий образ жизни и длительная работа в сидячем положении без перерывов также могут способствовать этому.
• Продолжительное воздействие вибрации, что характерно для водителей, также может быть причиной.
• Наличие остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника также могут быть факторами.

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела проявляется в виде местной болезненности в поясничной области и корешкового синдрома — радикулита.

При радикулопатии также могут наблюдаться нарушения чувствительности и слабость в мышцах от бедра до стопы.

Обычно болевые ощущения усиливаются в положении сидя, при длительной вынужденной стоячей позе, во время движения и физической активности. Имеется несколько причин появления боли в поясничной области:

• сдавление коротких ветвей спинномозговых нервов;
• спазм мышц, выпрямляющих позвоночник;
• повреждение межпозвонковых суставов и их связок;
• повреждение межпозвоночного диска и/или его связок.

Поэтому для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Даже в случае выявления грыжи на МРТ, специалист должен связать данный патологический процесс с клиническими симптомами и исключить другие причины боли.

Запишитесь на консультацию невролога. Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения. Консультация проходит как в очном формате, так и онлайн. Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

• Сдавление спинномозгового нерва является причиной радикулярного болевого синдрома. Здесь есть четкая связь между локализацией грыжи в области позвоночного канала и участком болезненности.
• Грыжи, расположенные внутри позвоночного канала и сбоку от тела позвонка, как правило, вызывают симптоматику выходящего на этом уровне корешка.
• Грыжи, расположенные около середины, могут вызывать симптоматику как выходящего корешка, так и формирующегося на этом уровне, т.е. иннервирующего сегмент ниже.
• Центрально расположенные грыжи дисков либо не проявляют неврологических симптомов вообще, либо вызывают симптомы одного или нескольких проходящих корешков.

Стадии развития грыжи

Развитие грыжи крестцового отдела проходит через несколько этапов:

• Протрузия. При сильном физическом воздействии или хронической микротравме образуется трещина в кольце, и часть внутренности ядра выходит за пределы. Многие люди на этом этапе не ощущают боли или других неприятных симптомов.
• Частичный пролапс. Если не получает лечения и подвергается постоянному негативному воздействию, грыжа продолжает расти, желеобразное ядро межпозвоночного диска продолжает выпирать. Возникают болезненные ощущения, которые можно уменьшить при помощи препаратов.
• Полный пролапс. Вся содержимое диска выходит наружу, но при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. Лекарства помогают слабо, и болезненность становится хронической.
• Секвестрация является самым серьезным осложнением, при котором происходит отрыв части диска и его выпадение. Это приводит к острой симптоматике с тяжелыми отклонениями.

Как проявляется

Одним из первых признаков развития крестцовой грыжи является появление боли. На начальной стадии она может быть не очень сильной, но длится долгое время. Симптомы усиливаются после физической нагрузки, подъема тяжестей и длительного пребывания в одном положении. У женщин возможно ощущение смещения диска во время беременности, когда растущая матка начинает давить на крестец. По мере развития заболевания пациент отмечает следующие симптомы:

• усиление боли, которая иррадиирует в бедро и участок под коленом;
• спазмы и подергивание в мышцах поясницы;
• слабость в нижних конечностях;
• локальный отек в области поражения;
• прострелы при резкой смене положения и движении;
• недержание кала и мочи;
• онемение ног и нарушение чувствительности (жжение, покалывание).

У пациента начинают проявляться изменения в походке (появляется шаткость, с наклоном на больную сторону), возникают колебания артериального давления, ухудшаются сухожильные рефлексы. На последней стадии возможно развитие атрофии мышц, неспособность к самостоятельному передвижению (паралич). У мужчин ухудшается или исчезает потенция, у женщин возникают гинекологические проблемы.

Симптомы

Даже незначительное выпячивание межпозвонкового диска представляет опасность из-за появления болей, воспалительного процесса, отечности мягких тканей, называемых паравертебральными, и часто компрессии спинномозговых корешков. Это может негативно сказаться не только на самочувствии и работоспособности человека, но и на его общем здоровье. Нервные корешки спинного мозга имеют ключевое значение для передачи импульсов по отходящим от них волокнам к внутренним органам и регулирования их деятельности.

Таким образом, первым и основным признаком грыжи поясничного отдела является боль разной степени выраженности в области поясницы, часто локализующаяся в ягодицах и ногах. Ее интенсивность может быть различной, от острой до тупой, с чувством прокалывания или постоянной дискомфорта. Часто боли усиливаются после продолжительного сидения, стояния или физической нагрузки. При прогрессировании заболевания они усиливаются и становятся более длительными. Боль и воспаление вызывают спазмы мышц в области поясницы, что еще больше усиливает дискомфорт, испытываемый пациентом.

Также могут появиться другие признаки, часть из которых связана с компрессией нервов:

• онемение, покалывание в ягодицах, ноге, области паха;
• слабость мышц нижних конечностей;
• ограничение подвижности поясницы, невозможность наклониться из-за резкой боли;
• Обесцвечивание кожи на спине и ногах, возникновение красных или белых пятен;
• потеря способности двигать ноги;
• появление проблем с мочеиспусканием и дефекацией, начиная от учащенных поездок в туалет, запоров или поноса, и заканчивая полным недержанием мочи или кала;
• боли в нижней части живота;
• эректильная дисфункция.

В большинстве случаев все эти симптомы проявляются с одной стороны тела, с которой находится межпозвоночная грыжа.

Часто седалищный нерв становится частью патологического процесса, вызывая острую боль вдоль задней поверхности ноги. Однако иногда межпозвоночная грыжа не может быть определена без применения специальных методов диагностики. При защемлении спинного мозга могут возникнуть проблемы с органами малого таза, что повышает риск неверного диагноза колита, гинекологических и урологических заболеваний. Хотя эти заболевания действительно могут развиваться из-за нарушения иннервации, чаще всего у пациентов присутствуют лишь симптомы, которые могут быть устранены правильным лечением межпозвоночной грыжи.

Диагностика

При появлении симптомов поясничной грыжи необходимо обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Специалист проведет осмотр, пройдет специальные тесты, чтобы выявить нарушения и определить, какое именно давление на нервы привело к их появлению.

Для выявления грыж поясничного отдела позвоночника используются различные методы, включая рентген, КТ, МРТ и электромиографию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом оценки состояния хрящей и других мягких тканей позвоночника. Этот метод диагностики является безопасным и неинвазивным, заключается в получении нескольких миллиметровых срезов, из которых можно воссоздать трехмерную модель с помощью компьютерной программы. Получаемые изображения очень четкие и способны обнаружить протрузии и грыжи, размером от 1 мм.

Этот метод также предоставляет обширную информацию о состоянии кровотока и сосудов, а также об уровне сжатия нервов и спинного мозга. На основании этих данных можно установить точный диагноз, указав, в каком именно межпозвоночном диске образовалась грыжа, ее размеры и возможные опасности.

В нашей клинике вы также сможете узнать подробную информацию о составе вашего тела и состоянии сосудистой системы, которая обеспечивает кровоснабжение внутренних органов, скелетно-мышечной системы и головного мозга. Наши опытные врачи подробно разъяснят вам полученные данные.

Биоимпедансометрия позволяет определить соотношение жировой, мышечной, костной и скелетной массы, а также общего объема жидкости в организме и скорости базового метаболизма. Интенсивность рекомендуемой физической нагрузки зависит от состояния мышечной массы. Обменные процессы, в свою очередь, влияют на способность организма к восстановлению.

По данным об активной клеточной массе можно сделать выводы о уровне физической активности и сбалансированности рациона. Этот простой и быстрый метод исследования помогает выявить нарушения в работе эндокринной системы и принять необходимые меры. Кроме того, также важно знать состояние сосудов для профилактики заболеваний, таких как инфаркт, гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет и прочее. Ангиоскан позволяет определить такие важные параметры, как биологический возраст сосудов, их упругость, индекс стресса (который свидетельствует о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Этот метод будет полезен для мужчин и женщин после 30 лет, спортсменов, людей, проходящих длительное и трудное лечение, а также для всех, кто заботится о своем здоровье.

При анализе состава тела было установлено, что у пациента преобладает жировая ткань, а мышечная ткань находится в недостатке. Эти данные помогут врачу-реабилитологу разработать эффективный план физических упражнений, учитывая особенности организма пациента.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе

Интервенция заключается в исключении открытых хирургических разрезов на коже и кровотечений. Доступ к грыже осуществляется через прокол на коже (7 мм) и естественное боковое отверстие в позвоночнике. Таким образом, эндоскопические операции позволяют аккуратно удалить грыжу позвоночника под отличным визуальным контролем и сохранить целостность фиброзного кольца диска (дисэктомия не требуется).

В данном методе имеются и другие преимущества:

• Время госпитализации составляет всего 1 сутки;
• В большинстве случаев реабилитационный период не требует дополнительных процедур для восстановления;
• После операции боль уходит сразу, уже через 2-3 часа пациент может самостоятельно сидеть и передвигаться по палате;
• Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе при наличии нестабильности сегмента позволяет избежать установки дополнительных фиксирующих имплантов, металлоконструкций, межтеловых кейджей;
• По статистике, данный метод обладает максимальной эффективностью и минимальными рисками рецидива грыжи после хирургического вмешательства.

Рецензия на эндоскопическое удаление грыжи от пациентки, операцию провел ведущий спинальный нейрохирург клиники Пирогова, кандидат медицинских наук Мереджи А.М.

Удаление поясничной грыжи микрохирургическим методом

Избавление от грыжи происходит через небольшой разрез на коже (2-3 см). Во время операции нейрохирург использует специальные микрохирургические инструменты и увеличительную оптику. Этот метод рекомендуется пациентам с выраженной нестабильностью сегмента позвоночника, а также остеофитами (наростами на костях). Только методом микродискэктомии возможно получить доступ к грыже позвоночника и установить межтеловой кейдж или имплант.

• Процедура госпитализации занимает 1-3 дня.
• Период восстановления длится примерно 1 месяц.
• Этот метод отличается высокой клинической эффективностью, благодаря прецизионному подходу нейрохирургов клиники Пирогова.
• После операции боль уменьшается сразу.

Диагностика поясничного отдела

Только после обращения к врачу и прохождения необходимых исследований можно установить точный диагноз. Самостоятельно определить наличие грыжи невозможно. Нельзя сказать, какой метод диагностики является наилучшим. В каждом случае эффективными будут различные методы обследования.

Рентгенография — основной метод диагностики, который позволяет оценить состояние позвоночника, выявить наличие образований, оценить близость дисков друг к другу, выявить опухоли и остеофиты. При первичных жалобах пациента врач всегда направляет его на рентгенографию.

При появлении болей в пояснице пациенту назначается рентген пояснично-крестцового отдела. Это исследование позволяет выявить серьезные нарушения функции позвоночника, а также подозревать межпозвоночную грыжу или остеохондроз при патологических изменениях и проседании диска.

Спондилография

Один из видов глубокого изучения позвоночника — это спондилография. Особенно важным этот тип диагностики является при наличии остеохондроза. Этот метод исследования позволяет увидеть каждый отдел позвоночника отдельно. Иногда необходимо выполнить не только прямую, косую и боковую проекцию, а также получить функциональное изображение. Это выполняется в положении наклона, сгибания.

Исследования с контрастом

Также существуют специальные показания для проведения подобных видов исследований с контрастом:

• Пневмомиелография. Заключается во введении определенного количества воздуха в позвоночный канал, за которым следует обследование после предварительной пункции спинного мозга.
• Ангиография. Включает введение контраста в позвоночные артерии и проведение рентгеновских снимков.
• Миелография. Предполагает введение окрашивающих веществ в подарачно-позвоночный канал, за которым следует рентгенография. Этот тип исследования довольно болезненен и требует использования анестезии.
• Дискография. Окрашивающее вещество вводится в определенный участок межпозвоночного диска, после чего проводится рентгенография.

Компьютерная томография

Для уточнения диагноза после проведения рентгенографии врач направляет пациента на компьютерную томографию, более совершенный аппарат, который делает снимки под разными углами. Этот метод помогает выявить атипичные ткани и определить их плотность, делая исследование более информативным.

Для полной оценки состояния позвоночника часто используется спиральная компьютерная томография, которая позволяет выявить даже мельчайшие изменения во внутренних органах, в том числе в кровеносных сосудах.

Магнитно-резонансная томография

Часто для получения всесторонней оценки состояния позвоночного столба, врачи рекомендуют провести магнитно-резонансную томографию. Этот метод предполагает воздействие магнитного поля на определенную область тела, после чего на экране появляется детальное изображение. При помощи этого исследования можно оценить состояние позвоночного столба, головного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза.

Магнитно-резонансная томография более мягкая и безопасная, так как не использует рентгеновское излучение. Она позволяет выявить межпозвоночную грыжу, определить её местоположение и размеры. Этот метод также позволяет исключить наличие опухолей.

Для оценки состояния позвоночника можно использовать ультразвуковую допплерографию. Она поможет определить, насколько свободны сонные и позвоночные артерии. Этот метод является безопасным и эффективным.

Электромиография используется для оценки состояния периферических нервов и определения проходимости нервных волокон. Ультразвуковое исследование назначается в случае отечности в поясничном участке после травмы или ушиба.

При наличии признаков воспалительного процесса пациенту требуется сдать анализ крови. Лабораторное исследование поможет оценить такие параметры:

• скорость оседания эритроцитов;
• уровень лейкоцитов, моноцитов, эозинофилов.

Также проводится анализ на ревматоидный фактор.

В случае появления подозрительных симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Медицинский специалист проведет осмотр и соберет анамнез. При подозрении на межпозвоночную грыжу пациента направят к специалистам узкого профиля — неврологу, ортопеду, травматологу, ревматологу или вертебрологу.

Правда о лечении грыжи поясничных дисков

Исследуем возможность излечения поясничной грыжи с применением медикаментов, специальных упражнений и физиотерапевтических процедур.

Помогают ли лекарства?

Когда врач устанавливает точный диагноз, пациенту назначается консервативное лечение. Лекарственная терапия является эффективным методом лечения. С помощью лекарственных препаратов можно уменьшить болевой синдром в период обострения заболевания. Также рекомендуется принимать препараты, которые улучшают самочувствие.

Самыми эффективными средствами при лечении межпозвоночной грыжи являются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают хорошее терапевтическое действие, и уже через несколько дней после их приема наступает значительное облегчение. Сначала пациенту вводят препараты внутривенно, затем назначают таблетки или капсулы, мазь, гель или крем. Это такие препараты, как Диклофенак, Меликсикам, Нимесил, Кетопрофен.
• Лекарства кортикостероиды назначаются, когда нестироидные противовоспалительные препараты не помогают. Их инъекционные формы используются для снятия боли, но такая терапия короткосрочная из-за большого количества побочных эффектов. Среди них Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон.
• Для устранения боли, вызванной мышечным спазмом, используют миорелаксанты. Они помогают расслабить зажатые мышцы и устранить боль. Такие препараты принимают курсом. Самыми эффективными являются Толперил, Мовалис.
• Препараты, называемые хондропротекторами, могут помочь восстановить поврежденные хрящевые ткани и снизить болевой синдром, хотя их эффективность не доказана.
• Витамины группы В, такие как тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, способствуют улучшению работы нервной системы и уменьшению болезненных ощущений.

Один из важных этапов восстановительного периода — это выполнение лечебных упражнений. С помощью специальной гимнастики можно избавиться от слабости и атрофии мышц. Если мышечные волокна ослаблены, нагрузка на спину распределяется неравномерно, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник. Это, в свою очередь, увеличивает риск развития остеохондроза и межпозвоночной грыжи.

При наличии грыжи лечебная физкультура становится необходимой.

Простые упражнения помогают восстановить кровообращение, равномерно распределить нагрузку на позвоночник, увеличить пространство между дисками, укрепить мышечный корсет и улучшить выносливость организма.

В каждом отдельном случае специалисты подбирают индивидуально упражнения. Необходимо выполнять их осторожно и медленно, избегая резких движений. Начинать комплекс упражнений следует с обязательной разминки, а заканчивать — с заминки. Лечебные упражнения необходимо выполнять регулярно.

Физиотерапия поясничного отдела

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным методом лечения межпозвоночной грыжи. Они способны увеличить период ремиссии, ускорить восстановление тканей и снять хронические боли. Существует несколько видов физиотерапии, которые считаются наиболее эффективными:

• Электрофорез. Эта процедура помогает бороться с хронической болью, улучшает кровообращение и устраняет воспалительные процессы. Врачи также могут применять лекарственные препараты для усиления эффекта. Под воздействием тока эти препараты могут проникать глубже в ткани и начинать активное действие.
• Магнитотерапия. Этот метод использует магнитное поле для лечения. После прохождения курса лечения пациенты замечают улучшения своего состояния.
• Фонофорез — это метод, который использует ультразвук для улучшения кровообращения, снятия воспаления и улучшения общего состояния пациента после прохождения курса лечения.
• Лазерная терапия — это метод, при котором лазерное воздействие активизирует метаболические процессы, улучшает кровообращение и лимфообращение, а также стимулирует естественные защитные функции организма, способствуя быстрому восстановлению тканей.
• Массаж — это метод, позволяющий устранить мышечные спазмы, расслабить напряженные мышцы, улучшить кровообращение в определенной области. Регулярные сеансы массажа могут помочь избавиться от хронического воспаления и боли в области позвоночника. Однако важно помнить, что проводить эту процедуру должен специалист с медицинским образованием, и в период обострения эти процедуры следует избегать.
• Методика мануальной терапии предполагает использование специальных техник для расслабления мышечных тканей и устранения боли. Процедура включает воздействие на определенные точки на поверхности спины, и не является обычным массажем.
• Иглорефлексотерапия осуществляется при помощи специальных игл, которые помогают расслабить мышцы и снять болевые ощущения.
• Гирудотерапия включает использование медицинских пиявок для устранения отеков, снижения воспаления и болевых ощущений.
• Парафинотерапия проводится с использованием жидкого парафина, который помогает улучшить состояние пациента, снизить воспаление и отечность, а также ускорить отток лимфы и кровообращение.

Лишь врач имеет право назначать различные процедуры. Использовать лечение без его назначения запрещено. Необходимо сначала пройти диагностику, получить точный диагноз и убедиться, что нет противопоказаний. Важно обратиться за комплексным лечением грыжи поясничного отдела в клинике специализированного профиля в Москве.

Что представляет собой грыжа крестцового отдела позвоночника?

Межпозвоночные диски соединяются благодаря особым «желеобразным прокладкам», которые называются дисками. Они являются амортизаторами, защищающими от давления и ударов, а также от износа суставных поверхностей. С возрастом эти диски теряют свои свойства и хуже выполняют свои функции, сжимаясь и теряя упругость не только из-за процессов старения в организме, но также из-за травм и длительного напряжения.

Чтобы понять, как возникает грыжа крестцового отдела позвоночника, необходимо рассмотреть структуру межпозвоночного диска. Внутри него находится вязкое ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Во время отдыха, особенно ночью, это ядро насыщается тканевой жидкостью и восстанавливает свою упругость. Однако под воздействием различных факторов эти процессы могут нарушаться.

• изжога в области ягодиц;
• переход ощущений в бедро, голень, пятку и большой палец ноги;
• паралич задней части бедра, голени, стопы;
• падение силы в икроножной мышце.

Признаки межпозвоночной грыжи в поясничном отделе могут различаться в зависимости от места выступа диска и степени заболевания. Начальные болевые ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке, со временем могут усиливаться.

Основные причины крестцовой грыжи

Все факторы, влияющие на потерю эластичности межпозвонкового диска, не установлены достоверно.

Ранее считалось, что основной причиной являются дегенеративные изменения в позвоночнике, связанные со старением. Однако данное заболевание может возникать уже в молодом возрасте.

При развитии грыжи крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение зависят от причин. Среди внутренних факторов ученые выделяют генетический фактор — наследственную предрасположенность к таким изменениям тканей позвоночного столба.

Если у родителей была грыжа межпозвонкового диска, то у их детей есть высокая вероятность раннего начала дегенеративных изменений в позвоночнике.

Искривления позвоночника

Кифоз совместно с сколиозом может привести к появлению грыжи (синдрома «круглой спины»). Сколиоз представляет собой деформацию позвоночного столба, начиная с первой стадии, когда он принимает форму буквы «С», и до второй стадии, когда позвоночник приобретает вид буквы «S».

На третьей стадии сколиоза возрастает асимметрия туловища, деформируется грудная клетка и образуется позвоночно-реберный горб.

При сколиозе четвертой степени наблюдается значительная деформация таза и развиваются межпозвоночные грыжи.

Прогрессирование остеохондроза

Остеохондроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, затрагивающими межпозвоночный диск. В результате ухудшается водный баланс в ядре диска, теряется эластичность фиброзного кольца.

Хрящевая и костная ткани подвергаются дистрофическим изменениям, что может привести к нарушению кровообращения и поражению нервных корешков.

Выпадение межпозвоночного диска в области крестца — это естественный результат развития остеохондроза в этом отделе позвоночника при отсутствии лечения.

Повреждения позвоночника

Изменения в межпозвоночных дисках приводят к тому, что хрящевые кольца становятся тоньше и хрупче. При резких движениях или чрезмерных нагрузках отростки позвонков могут повредить оболочку и ядро.

Риск ущемления значительно выше в пояснично-крестцовом отделе из-за его особенной конфигурации и сильных нагрузок.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Дегенеративные изменения в дисках могут осложняться другими заболеваниями. Грыжа в области крестца позвоночника с большей вероятностью появится при остеохондрозе, радикулите и спондилезе.

Среди рисковых факторов можно выделить ишиас, люмбаго. Ученые утверждают, что многие заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с хождением, которое увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы.

Неблагоприятные условия труда

Это одна из скрытых причин межпозвоночной грыжи. Основные факторы: наследственность, дегенеративные изменения тканей и травмы позвоночника.

К неблагоприятным условиям труда, которые могут спровоцировать выпадение ядра диска, врачи относят повышенные физические нагрузки: подъем и перенос тяжестей, занятия силовыми видами спорта. Также на процесс влияет недостаточная физическая активность и длительное вождение автомобиля.

Избыточный вес и слабая мышечная развитость

Грыжа поясничного отдела может быть результатом действия группы факторов. Одним из них является лишний вес, увеличение веса во время беременности.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела

Важно не игнорировать симптомы пояснично-крестцовой грыжи, так как это состояние может существенно изменить обычный образ жизни. При разрыве фиброзного кольца возникает острая боль, сопровождающаяся онемением в области поясницы и нижней конечности на стороне поражения. В зависимости от типа и местоположения грыжи могут проявляться неврологические симптомы или обострение болевого синдрома. Рассмотрим их более подробно.

Наиболее часто симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела проявляются следующим образом:

• острая боль, ограничивающая подвижность;
• распространение боли по внешней, задней или внутренней поверхности бедра, голени и до пятки;
• Непроизвольные судороги в ногах;
• Постепенное ослабление мышечной силы в ногах, ощущение их как слабых, вялых и неустойчивых;
• Потеря способности к самостоятельному передвижению;
• Острая боль в поясничной области, усиливающаяся при каждом движении, глубоком вдохе, кашлевом приступе или при смехе;
• Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

При появлении подобных симптомов важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. На начальных стадиях возможно оказание консервативной помощи без применения хирургического вмешательства.

Лечение межпозвонковой грыжи пояснично-крестцового отдела без операции

Используя методы мануальной терапии, можно успешно лечить межпозвоночные грыжи в пояснично-крестцовом отделе любого размера, локализации и типа. Однако это возможно только при отсутствии секвестрации (разделение сегмента пульпозного ядра с его проникновением в спинной канал). В таком случае без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому важно начинать лечение грыжи в пояснично-крестцовом отделе как можно скорее, желательно сразу после её возникновения.

Важно отметить, что методы мануальной терапии способны полностью избавить от болевого синдрома без использования лекарств буквально за несколько дней. Для этого необходимо уменьшить давление на нервы корешков. После этого с помощью остеопатических методов выпрямить выпавший участок межпозвоночного диска.

Для последующего лечения грыжи пояснично-крестцового отдела без операции используются методы восстановления целостности межпозвонкового диска. Сюда включаются специальный массаж, рефлексотерапия, кинезитерапия, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, учитывая множество факторов, таких как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, местоположение, вид и размер грыжи.