Хондрома — это дегенеративное заболевание хрящей суставов, которое чаще всего возникает у людей старше 40 лет. Ее причины могут включать в себя избыточный вес, генетическую предрасположенность, травмы или избыточную физическую нагрузку на суставы.
Симптомы хондромы включают боль и скованность в суставах, ограничение движения и скрип или щелканье при сгибании. Лечение может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и в крайних случаях хирургическое вмешательство.
- Хондрома – что это?
Хондрома, или хондродизтрофия, является доброкачественной опухолью, образующейся из хондроцитов – клеток хряща. - Причины возникновения хондромы:
— Генетическая предрасположенность;
— Травмы хрящевой ткани;
— Нарушения обмена веществ в организме;
— Воздействие вредных факторов. - Симптомы хондромы:
— Болезненные ощущения в области опухоли;
— Ограничение подвижности в суставе;
— Отек и покраснение кожи в месте образования опухоли. - Лечение хондромы:
— Хирургическое удаление опухоли;
— Лекарственная терапия для облегчения болей и воспаления;
— Физиотерапия для восстановления подвижности сустава после операции.
Хондрома: медленно растущая опухоль
Хондрома – это доброкачественная опухоль, которая медленно развивается из хрящевой ткани. Она характеризуется формированием зрелого, обычно гиалинового, хряща. Это заболевание встречается в 10-12% случаев новообразований в скелете. Она обычно локализуется в трубчатых костях, хотя иногда может поражать мягкие ткани или хрящи гортани.
Хрящевая ткань также находится в области основания черепа и околоносовых пазух. При развитии хондромы она может разрушать костную ткань, а при локализации в области основания черепа может оказывать давление на головной мозг. Если опухоль становится злокачественной, она называется хондросаркомой.
В зависимости от расположения в кости, можно выделить центральные хондромы (энхондромы) и периферические хондромы (экхондромы). Эта опухоль встречается у людей обоего пола и различного возраста. Хондромы, располагающиеся в основании черепа, могут быть связаны с болезнью Олье и синдромом Маффуччи. Это редкая опухоль, особенно когда она локализуется внутри черепа — всего 0,2-0,3% от всех первичных внутричерепных опухолей.
По моему экспертному мнению, хондрома представляет собой заболевание, которое характеризуется поражением хрящевой ткани. Она может возникнуть из-за различных причин, в том числе из-за травм, избыточного веса, нарушений обмена веществ и наследственности.
Основными симптомами хондромы являются боли и скованность в области соединений, а также отек и ограниченное движение суставов. Пациенты также могут испытывать хруст, треск и ощущение ломкости в суставах.
Для успешного лечения хондромы важно устранить причины ее возникновения, а также провести комплексное консервативное лечение. Это может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а в некоторых случаях — и хирургическое вмешательство.
Проявления хондромы
Хондрома медленно растет, что приводит к постепенному появлению ее симптомов. Клиническая картина опухоли, обычно, зависит от ее местоположения. Если опухоль находится внутри черепной полости и оказывает давление на головной мозг, то возникают головные боли, головокружения, нарушения координации движений, ослабление или паралич конечностей. Также возможны затруднения глотания и изменения в зрении. Если опухоль находится в области параназальных синусов, то возникают затруднения с дыханием через нос.
При выявлении хондромы, так же как и при обнаружении других опухолей головного мозга, проводится неврологическое обследование и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Рентгенография неэффективна, так как хондрома не видна на рентгене из-за особенностей хрящевой ткани. Первоначальная диагностика начинается с осмотра и неврологического обследования для определения местоположения опухоли, оценки рефлексов и чувствительности кожи. В случае необходимости также проводится консультация офтальмолога.
Для обнаружения хондромы основания черепа наибольшее значение имеют компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти неинвазивные методы обладают очень высокой информативностью, особенно МРТ. Они являются сходными по своей сущности и позволяют врачу получить слойное изображение тканей головы.
КТ и МРТ позволяют определить точное местонахождение опухоли, ее размеры, форму и отношение к соседним органам и тканям. Кроме того, они способны выявить метастазы. Однако единственно достоверным методом диагностики хондромы является биопсия.
Наиболее часто новообразование обнаруживается у подростков и молодых людей до 30 лет.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 11 до 16 лет. Точные причины развития болезни остаются неизвестными, несмотря на ее довольно высокое распространение. Проживание в экологически неблагополучных районах и высокая лучевая нагрузка не оказывают влияния на вероятность возникновения хондромы.
Среди факторов, способствующих развитию заболевания, можно выделить:
- наследственную предрасположенность (опухоль чаще образуется у людей, чьи близкие родственники сталкивались с онкологическими заболеваниями или патологиями костей);
- частые переломы и травмы костей;
- инфекционные и воспалительные заболевания, затрагивающие костные структуры.
Источником возникновения новых образований могут служить хрящи, которые обнаруживаются в необычных местах (подкожно-жировая клетчатка, легкие, придатки и так далее). Такие патологические изменения происходят из-за нарушения процесса окостенения и формируются еще на этапе внутриутробного развития.
Наиболее часто хондромы встречаются в костях фаланг пальцев, а также в области пяточной и мелких костей стопы. Очень редко они превращаются в злокачественные новообразования и имеют благоприятный прогноз. Реже поражаются трубчатые длинные (бедренная, плечевая, берцовые) и плоские (ребра, лопатки, таз) кости. В этих случаях имеется более высокий риск развития раковых опухолей.
Существует два основных типа опухолей:
1. Энхондрома. Этот вид новообразований развивается внутри кости, обычно в мелких костях стопы и кисти, иногда в плече и бедре. Опухоль редко преобразуется в злокачественную хондросаркому.
2. Экхондрома. Это новообразование, которое происходит от кости и расширяется в направлении мягких тканей. Это приводит к их уплотнению, а также к образованию областей известкования в очаге поражения. Основание опухоли и ее границы часто трудно определить.
Хондрома — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из зрелых хрящевых клеток. Обычно она растет медленно и длительное время может не проявлять себя. Симптомы обычно возникают при давлении на окружающие анатомические структуры.
Прогноз благоприятный, однако существует риск превращения опухоли в злокачественную (хондросаркому), поэтому необходимо проведение хирургического удаления. Лечение проводится планово в стационаре. Опухоли склонны к рецидивированию.
Хондромы встречаются довольно часто в практике специалистов ортопедов и травматологов. Они составляют приблизительно 10-12% от общего числа новообразований скелета. В основном заболевают молодые пациенты (от 10 до 30 лет), с пиком заболеваемости в возрасте от 11 до 16 лет.
Одним из распространенных заблуждений о хондроме является то, что она вызывается только из-за избыточного употребления кальция. На самом деле, хондрома может быть вызвана различными причинами, включая генетические факторы, нарушения обмена веществ, а также дефицит витаминов и минералов.
Другим распространенным заблуждением является то, что хондрома проявляется только болями в суставах. Однако этот симптом может быть лишь одним из проявлений заболевания. В случае хондромы также могут наблюдаться отечность, скованность движений, изменения внешнего вида суставов.
Также часто считается, что хондрома не подвластна лечению и ее развитие не может быть остановлено. На самом деле, современная медицина предлагает различные методы лечения хондромы, начиная от лекарственной терапии и физиотерапии, и заканчивая хирургическим вмешательством, таким как эндопротезирование суставов.
Причины возникновения хондромы
Источник возникновения хондромы неизвестен. Обычно опухоль развивается в одиночном экземпляре. В случае наличия диспластических процессов возможно появление нескольких вторичных опухолей. Хондрома может возникать из нормального хряща (росткового, суставного), из участков дистопированного хряща (расположенного в нетипичном месте) или из очагов эмбрионального неокостеневшего хряща.
Чаще всего хондрома появляется на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени. Возможно её развитие на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазухах. Особую опасность представляет её появление в области основания черепа, так как при интракраниальном расположении она может сдавливать мозговые структуры.
При локализации в области носовых пазух возникают проблемы с дыханием через нос, а образование в эпифизах трубчатых костей может привести к синовиту. Иногда возможны патологические переломы. Хондромы верхних отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза часто становятся злокачественными. Однако злокачественное превращение хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) очень редко встречается и считается казуистическим случаем.
Симптомы и признаки хондромы
Маленькие хондромы часто не проявляют себя симптоматически, поэтому остаются незамеченными на протяжении долгого времени. Обычно доброкачественные опухоли хрящевого типа обнаруживаются у людей в возрасте от 20 до 30 лет.
Чаще всего хондромы обитают в костях стопы и кисти. Наиболее часто поражаются фаланги пальцев на ноге. Иногда процесс может затронуть и длинные кости. Губчатые кости также могут быть поражены, такие как кости грудной клетки (ребра, грудина, лопатка), и позвоночник. На лице хондромы могут затронуть носовую перегородку, часть которой состоит из гиалинового хряща.
Один из основных симптомов хондром – это болезненность, которая возникает при достижении опухолью значительного размера. Пораженная область начинает увеличиваться в размерах. При пальпации можно определить образование увеличенной плотности.
Если опухоль поражает тело позвоночника, она обычно начинает расти в направлении грудной или брюшной полости. Новообразование обнаруживается только при значительных размерах опухоли. Если хондрома распространяется к спинальному каналу, боль появляется раньше, и главным образом проявляется неврологическими симптомами, связанными с сдавлением нервных корешков или спинного мозга.
Клинические признаки хондромы в костях ребер, грудины и таза чаще всего проявляются при больших размерах опухоли и почти всегда связаны с сдавлением различных анатомических образований, что может имитировать другие заболевания.
Пациентов с хондромами гортани беспокоят быстрая усталость и одышка во время разговора, приступы сухого кашля. Физическая нагрузка значительно затрудняет дыхание.
Причины возникновения и патогенез хондромы
Происхождение хондромы до конца не понятно. Однако предполагается, что некоторые факторы могут способствовать ее появлению, включая генетические предрасположенности, воздействие травмы или повреждения на хрящевую ткань, а также некоторые наследственные синдромы.
Развитие хондромы связано с неправильным размножением и ростом клеток хряща. Нарушение нормального баланса между клетками, отвечающими за рост и разрушение хрящевой ткани, может привести к образованию опухоли.
Симптомы и проявления хондромы
Характер симптомов хондромы может различаться в зависимости от места ее проявления и размеров опухоли.
- Образование опухоли.
- Наличие боли.
- Ограничение подвижности в суставе или пораженной области.
- Изменение формы или деформация.
Симптомы могут различаться и зависеть от места и характера хондромы.
В Национальном Диагностическом Центре (НДЦ) предоставляются различные методы диагностики и лечения хондромы.
- Клиническое обследование и сбор анамнеза пациента: Врач осмотрит опухоль, оценит симптомы и проанализирует историю заболевания.
- Рентгенография: Рентгеновские лучи используются для визуализации хрящевой ткани и определения размера и местоположения опухоли.
- Если у вас есть подозрения на злокачественную хондрому, врач может рекомендовать провести биопсию, чтобы получить образец ткани для дальнейших исследований.
Лечение хондромы зависит от ее типа, местоположения и характеристик опухоли. Оно может включать в себя следующие методы:
- Хирургическое удаление опухоли.
- Лекарственную терапию для снижения симптомов и замедления роста опухоли.
- Физиотерапию и реабилитационные процедуры для восстановления функции хрящевой ткани.
Людей, у которых имеются подозрения или диагностирован хондрома, мы приглашаем обратиться в Национальный Диагностический Центр для получения профессиональной диагностики и лечения. Записаться на консультацию к онкологу или ревматологу можно позвонив по указанному телефону. В нашем центре доступны современные методы диагностики, включая рентгенографию и МРТ, а также различные методы лечения, такие как хирургическое удаление опухоли и лекарственная терапия.
Хондрома, причины, симптомы и лечение
Симптоматика
Сначала хондрома проявляется незаметно, но постепенно ее симптомы становятся очевидными и зависят от местоположения опухоли.
При увеличении размеров хондрома может вызывать разрушение костей, сдавливать окружающие ткани и органы, что приводит к появлению болей, головокружения, парезов конечностей, проблем со глотанием и дыханием, изменениям зрения, патологическим переломам и другим неприятным последствиям.
Диагностика
Для подтверждения возникновения опухоли необходимо выполнить следующие процедуры:
- Получить консультацию специалистов (их специализация зависит от местоположения предполагаемой опухоли, возможно потребуется помощь невролога, офтальмолога, отоларинголога, гинеколога и других);
- Пройти рентгенографию пораженной области (это позволит выявить не саму опухоль, а участки ее кальцификации, степень вовлеченности и деформацию костей, иногда при эндохондромах можно увидеть светлый круглый участок на фоне обычной костной ткани);
- Сделать КТ/МРТ пораженной зоны (эти процедуры помогут точно определить местоположение опухоли, оценить ее размер, форму, состояние окружающих органов);
- При проведении гистологического анализа структуры новообразования обнаружено, что хондрома имеет сходство с обычным гиалиновым хрящом, однако с хаотичным расположением клеток и только эластическими волокнами, без каких-либо коллагеновых структур.
С макроскопической точки зрения, хондрома выглядит как полупрозрачный узел серого или голубоватого цвета.
Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из ткани хряща. Это редкое новообразование, которое обычно развивается в передней части верхней челюсти вдоль срединного шва, хотя иногда оно может появиться в области сустава или альвеолярного отростка нижней челюсти.
Экхондрома имеет форму круглой или овальной плотной опухоли, иногда она может быть упругой и плотной. Ее поверхность может быть гладкой или неровной с бугристыми участками.
Крупная опухоль имеет широкое основание и располагается на вестибулярной поверхности верхней челюсти или охватывает ее альвеолярный отросток с обеих сторон в форме седла. Верхняя губа поднимается и оттесняется вперед; ротовая щель может оставаться незакрытой при большом экхондроме. Слизистая оболочка, покрывающая опухоль, имеет бледный оттенок. Опухоль не вызывает болей, срослась с костью и может прорасти в носовую полость, верхнечелюстную пазуху и орбиту, поэтому иногда возникают невралгические боли и парестезии.
Рентгеновский снимок: на передней стенке верхней челюсти видны участки обызвествления внутри образования.
Экзофитические опухоли, особенно с обызвествлением в нескольких местах, имеют большую склонность к рецидивам после хирургических вмешательств.
Энхондромы могут развиваться как в верхней, так и в нижней челюсти. Рост опухоли обычно происходит медленно (в течение 20-40 лет) и не проявляет себя. Первыми признаками могут быть боль, подвижность и смещение зубов в месте опухоли. Затем появляется выпячивание – плотное, неподвижное, приваренное к кости, часто болезненное при ощупывании, иногда с симптомом пергаментного хруста.
На рентгенограмме оно выглядит как киста, в которой обнаруживаются рассасывающиеся корни зубов. В других случаях убыль костной ткани может быть едва заметной, так как опухоль кальцинирована или окостенела.
Окончательный диагноз устанавливается на основе патогистологического исследования.
Лечение заключается в радикальном удалении при помощи экономной (или частичной) резекции челюсти, но в пределах четко определенных здоровых тканей. После нерадикального удаления возможны рецидивы с превращением опухоли в хондросаркому.
