Инфантильный сколиоз: причины, симптомы и эффективное лечение

Инфантильный сколиоз — это изгиб позвоночника у детей в возрасте до 3 лет. Он может развиваться из-за нарушений в формировании позвоночника, мышц или связок.

Симптомы инфантильного сколиоза могут включать неравное положение плеч, неравные лопатки или неравные бедра. Лечение зависит от степени сколиоза и может включать коррекционные упражнения, физиотерапию или в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Сколиоз, начинающийся в подростковом возрасте и не имеющий явной причины, часто наблюдается среди современной молодежи. Это является одной из наиболее распространенных патологий нашего времени.

• наследственный фактор;
• ослабление мышц спины из-за сидячего образа жизни;
• дегенеративные изменения в позвоночнике вследствие недостатка витаминов и микроэлементов.

Разновидности идиопатического сколиоза

Вопреки неопределенности причин, юношеский идиопатический сколиоз является заболеванием с широким спектром клинических проявлений.

Степени заболевания

Идиопатический сколиоз, как и любая другая форма этого заболевания, проходит через несколько стадий развития:

• Степень 1: угол искривления до 10°, часто протекает бессимптомно и остается незамеченной;
• Степень 2: угол искривления от 10° до 25°, эта стадия может быть замечена врачом из-за небольшой асимметрии тела;
• Степень 3: угол искривления от 25° до 50°, серьезная стадия с хорошо заметной асимметрией тела – у подростков с идиопатическим сколиозом есть возможность вылечиться даже на этой стадии;
• Степень 4: угол искривления более 50°, что заметно окружающим. Чаще всего такая стадия является результатом пренебрежения здоровьем ребенка и встречается редко.

Ювенильный

Это достаточно необычный вид идиопатического сколиоза, который появляется у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Выявить ювенильный сколиоз можно при обследовании у врача, и в этом возрасте он обычно успешно поддается лечению.

Юношеский

У подростков часто встречается идиопатический сколиоз, особенно у девочек. В возрасте 14–15 лет позвоночник испытывает все нагрузки от неправильно организованного учебного процесса.

Знакомство: Инфантильный сколиоз представляет собой форму сколиоза, которая возникает у детей в возрасте до трех лет. В данной статье мы рассмотрим данное заболевание, его диагностику, лечение и реабилитацию в Национальном Диагностическом Центре (НДЦ). Наша цель — побудить родителей обратиться в НДЦ для получения квалифицированной медицинской помощи при инфантильном сколиозе и своевременного лечения этого состояния у детей.

Определение заболевания: Инфантильный сколиоз представляет собой трехмерное боковое искривление позвоночника у детей в возрасте до трех лет. Он характеризуется развитием искривления в раннем детском возрасте, когда позвоночник еще только формируется и развивается.

Причины развития инфантильного сколиоза могут быть различными и обусловлены врожденными аномалиями позвоночника, мышц или связок, а также нейромускулярными нарушениями. Однако точные факторы, вызывающие развитие данного заболевания, не всегда ясны.

Инфантильный сколиоз проявляется различными симптомами, такими как асимметрия плеч, неравенство лопаток, асимметрия таза, наклон тела в сторону, неровная линия талии и деформации грудной клетки. У детей также могут наблюдаться нарушения осанки, затруднения при движении и дисбаланс мышц спины.

Инфантильный сколиоз может иметь различные степени тяжести в зависимости от угла искривления позвоночника. Врачи могут классифицировать его как легкий, умеренный или тяжелый, исходя из угла искривления.

Осложнения и последствия заболевания: Если инфантильный сколиоз не будет своевременно лечиться и контролироваться, то могут возникнуть осложнения и негативные последствия. Это может привести к увеличению искривления позвоночника, ограничению подвижности, деформации грудной клетки, проблемам с дыханием и сердечно-сосудистой системой, а также косметическим и психологическим проблемам.

Методы диагностики заболевания в НДЦ: Научно-диагностическом центре предлагаются современные методы диагностики инфантильного сколиоза. Включая физический осмотр, рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы помогают определить степень искривления позвоночника, оценить его состояние и разработать индивидуальный план лечения.

Для лечения инфантильного сколиоза рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду или специалисту по лечению сколиоза в клинику НДЦ. Здесь можно получить комплексную медицинскую помощь и разработать индивидуальный план лечения и реабилитации для детей с этим заболеванием.

Лечение инфантильного сколиоза включает в себя консервативные методы, такие как физическая терапия, массаж, физиотерапия, использование ортезов и лекарственная терапия. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции искривления позвоночника.

Важной частью лечения инфантильного сколиоза является реабилитация. В клинике НДЦ предлагаются специализированные программы реабилитации, включающие физическую терапию, специальные упражнения и тренировки для укрепления мышц спины и поддержания правильной осанки.

Для предотвращения заболевания необходимо регулярно обследоваться у врача-ортопеда, вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью и укреплять мышцы спины у детей.

Мы рекомендуем родителям обратиться в клинику Национального Диагностического Центра (НДЦ) для обследования, лечения и реабилитации инфантильного сколиоза у детей. В НДЦ используются современные методы обследования, комплексные подходы к лечению и эффективные методики реабилитации. Квалифицированные специалисты предоставят индивидуальное лечение и помощь каждому ребенку, чтобы достичь наилучших результатов в лечении инфантильного сколиоза. Раннее обращение и своевременное лечение помогут предотвратить прогрессирование сколиоза и обеспечить здоровье и благополучие детей.

На начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются. Патологию обнаруживают случайно, при проведении диагностики других состояний. Клиническая картина становится более выраженной на тяжелой стадии заболевания. У пациента возникают:

• расстройства в работе дыхательной системы;
• отеки ног;
• болевой синдром в области сердца;
• искривления осанки, в запущенных случаях — хромота, изменение длины ног;
• болевой синдром в пояснице;
• неприятные ощущения в районе грудной клетки;
• кратковременные приступы головокружения;
• головная боль;
• быстрая утомляемость после физической активности.

Ребенок, страдающий идиопатическим сколиозом, обычно принимает С-образную позу и сидит с изогнутой спиной.

Классификация юношеского идиопатического сколиоза

1. Грудопоясничный сколиоз. Начинается с небольшого изгиба, но быстро прогрессирует. Результатом является существенная деформация грудной клетки и появление реберного горба. Также наблюдается асимметрия лопаток, различное расположение надплечий и треугольников талии. Верхняя точка деформации находится на 11-12 позвонке.
2. Поясничный сколиоз. Основная деформация наблюдается в левой части тела. Вместе с развитием патологии возникают боли в поясничной области, которые постепенно усиливаются. Также возникают боли в грудной клетке, уменьшается подвижность суставов, наблюдается их скованность и отечность в области поясницы.
3. Шейный сколиоз — это заболевание, которое проходит через несколько стадий. В начальной стадии клинические признаки болезни отсутствуют. На второй стадии уже заметно искривление позвоночного столба. На третьей стадии патологии человек может испытывать дискомфорт и снижение работоспособности. На последней стадии болезни могут появляться симптомы со стороны нервной и вегетососудистой систем, а также страдать внутренние органы.
4. Грудной сколиоз — с развитием этой патологии человек может испытывать боли в грудном сегменте позвоночника и расстройства в функционировании внутренних органов. У больного может появиться заметный горб, а грудная клетка деформируется. Точное местоположение проблемы влияет на особенности искривления. Например, при сколиозе в верхнегрудном отделе может возникнуть ассиметрия лица и шеи.

Независимо от типа сколиоза, важно обратить внимание на состояние здоровья и обратиться к врачу, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, которое может привести к нарушениям функций внутренних органов.

Основные проявления сколиотической деформации, её симптомы

Сколиоз у детей проявляется в деформации позвоночника, отклонении позвоночного столба от центральной оси, асимметрии треугольников талии, груди у девочек, а также асимметрии лопаток и костей таза. Положительный тест-Адамс заключается в наклоне пациента вперед до горизонтального положения спины. Если одна часть спины возвышается над другой, тест считается положительным, указывая на наличие сколиотической деформации. Осмотр пациентов с помощью теста Адамса широко используется для скрининга детей школьного возраста с целью выявления сколиоза. Для измерения асимметрии и деформации также могут применяться специальные линейки — сколиометры, позволяющие оценить угол ротации позвонков.

Во время осмотра необходимо обратить внимание на состояние кожи и наличие изменений в области спины, таких как гемангиомы, длинные волосы, ямочки в поясничной области. Эти признаки могут указывать на наличие патологий в позвоночном канале, таких как фиксация спинного мозга или диастематомиелия.

Главным клиническим симптомом сколиоза у детей и подростков является деформация. Боль при сколиозе может возникнуть в случае нейрогенного сколиоза (например, при наличии серингомиелической кисты). Обычно она возникает ночью. В отличие от широко распространенного мнения, идиопатический сколиоз не сопровождается болями.

Говорят, что у взрослых с сколиотической деформацией чаще возникают боли в спине, чем у людей без такой деформации. По результатам исследований, люди в возрасте от 20 до 30 лет с диагнозом сколиоза жаловались на постоянные боли в спине в три раза чаще, чем контрольная группа. Однако исследование указывает на возможное мультифакториальное происхождение этих жалоб, что не позволяет однозначно утверждать о связи сколиоза с болевым синдромом.

Респираторные симптомы возникают только при сильной деформации позвоночника, угол отклонения которой превышает 50°. Подобная деформация сопровождается грудным лордозом и значительно сужает передник-заднее пространство грудной клетки. У таких пациентов жизненная ёмкость легких уменьшается до 45%.

Патогенез

Спинной мозг формируется из мезенхимальной ткани, окружающей первичную хорду и нейрональные отростки. Начало хондрификации происходит на 7-8 неделе развития плода, а центры оссификации в позвонках появляются на 10-й неделе. Формирование позвоночного канала завершается к 12-й неделе беременности, а развитие костно-хрящевых структур продолжается до конца беременности.

Врожденные аномалии структуры позвонков, приводящие к развитию сколиоза, чаще всего возникают на 2-м месяце беременности. Точный механизм появления этой патологии неизвестен, но считается, что структурные нарушения могут возникать из-за дефектов в сигнальных путях, отвечающих за развитие и дифференцировку клеток. Важную роль в этом процессе играют пути Notch1, FGF, HOX и Wnt.

У ребенка имеется врожденный сколиоз

Признаки внутреннего сколиоза

Характер внешних признаков заболевания зависит от степени искривления позвоночника. В зависимости от величины деформации выделяют 4 степени сколиоза: 1-я — отклонение до 10°, 2-я – 11-25°, 3-я – 26-50°, 4-я – более 50°. Легкая форма заболевания часто остается недиагностированной на протяжении длительного времени. Она обнаруживается при осмотре у педиатра или при проведении рентгенографии позвоночника из-за других показаний.

При сколиозе выявляются характерные признаки, которые можно заметить при осмотре спины у ребенка: асимметрия плеч, непарные размеры лопаток и треугольников талии. При значительном скручивании позвоночника также можно обнаружить смещение таза, выпячивание ребер и изгибы остистых отростков позвонков в форме буквы «С» или «S».

Также родители могут замечать задержку в развитии двигательных навыков у ребенка: поздний начало сидения, стояния и ходьбы, проблемы с координацией движений, слабость мышц. В возрасте дети могут быть менее активными, отказываться играть с другими детьми, испытывать сложности на уроках физкультуры. Также возможны жалобы на боли в спине, быструю усталость, головные боли и головокружения.

Существует несколько разновидностей сколиоза, в зависимости от места расположения первичной дуги искривления. Наиболее распространенной формой является торакальная, которая чаще всего встречается у детей в возрасте 5-7 лет или у подростков-мальчиков. Искривление наблюдается на уровне 7-10 грудных позвонков.

В основном дуга направлена вправо, иногда появляются также компенсаторные дуги выше или ниже деформации. С этой формой сколиоза часто наблюдается также скручивание позвонков. При прогрессировании это может вызвать серьезные нарушения работы сердца и легких. Патология в области грудо-поясничных позвонков встречается реже, но также протекает довольно тяжело. Эта деформация обычно имеет две дуги искривления.

Сколиоз с вершиной дуги в области 1-2 поясничного позвонка обычно протекает легко и редко вызывает осложнения. Исправить такую деформацию легко. А вот искривление в шейно-грудном отделе, обычно на уровне 3-4 позвонков, может иметь серьезные последствия. При этом деформация затрагивает не только туловище, но и лицо.

Смещение позвонков может вызвать ущемление нервных окончаний или сосудов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Но этот тип сколиоза встречается редко, чаще всего он имеет врожденную форму.

Наиболее часто сколиоз возникает в области грудного отдела позвоночника

Диагностика

Ранний сколиоз обычно трудно обнаружить из-за отсутствия явных симптомов. Однако при прогрессировании заболевания проявляются признаки, такие как асимметрия плеч, неправильная осанка, выступание одной лопатки и реберный горб. Также возникают боли в спине, быстрая утомляемость, усталость после длительного стояния и межреберная невралгия. При тяжелой степени искривления могут возникнуть нарушения работы внутренних органов, такие как сердечная или дыхательная недостаточность, повышение давления, увеличение печени и застойный гастрит.

Для правильного развития позвоночника у ребенка с сколиозом необходимо не только вести активный образ жизни, но и выполнять специальные упражнения.

Чтобы не упустить прогрессирующее искривление позвоночника, необходимо регулярно проходить обследования у врача. Осмотр позвоночника проводится в положении наклона вперед, чтобы своевременно выявить начальные признаки сколиоза. Родителям важно внимательно следить за осанкой ребенка и регулярно осматривать его позвоночник. В случае идиопатического сколиоза особенно важно начать лечение как можно раньше, так как искривление может быстро прогрессировать.

Диагноз ставится до трех лет.

Инфантильный идиопатический сколиоз характеризуется развитием грудной дуги, в основном левосторонней, чаще у мальчиков и европейцев. С этим типом сколиоза может произойти самовосстановление. Прогнозирование прогрессирования основано на измерении угла между ребром и апикальным позвонком (RVAD).

Терапия

Лечение прогрессирующего инфантильного идиопатического сколиоза в основном неоперативное и включает использование традиционного тораколюмбосакрального ортеза.

Поднимается вопрос о необходимости корсетирования, так как у некоторых пациентов деформация исчезает самостоятельно.

Все усилия должны быть направлены на задержку хирургического вмешательства настолько, насколько это возможно, но прогрессирование деформации не должно быть игнорировано.

Диагностика

Подозревать наличие патологии можно, наблюдая за пациентом, но только специалист способен поставить диагноз. Он не только проводит внешний осмотр, но и использует инструментальные методы исследования. В процессе внешнего осмотра специалист изучает пациента в положении сидя, лежа и стоя. Если в положении лежа патология исчезает, то в данном случае у пациента не сколиоз, а нарушение осанки.

Также важно провести пробу Адамса. Пациент должен наклониться и нагнуться вперед. У здорового человека спина будет симметрично выпуклой с обеих сторон. При сколиозе на одной стороне спина будет выпуклой. И, конечно, для помощи в диагностике можно использовать рентгенографию, МРТ или КТ.

Исследование Адамса достоверно указывает на наличие деформаций позвоночного столба и их направление. Рентгеновское исследование, как правило, лишь подтверждает установленный диагноз.

Лечение

Эффективное лечение данного заболевания представляет собой сложную задачу, но нельзя сказать, что оно совершенно невозможно или бесполезно. Как правило, успех во многом зависит от стадии заболевания. Врачи выделяют два основных подхода: консервативное и оперативное (хирургическое) лечение. Первые методы включают в себя следующие подходы.

Лечебная физкультура

Своевременное вмешательство помогает избежать осложнений, однако полное исправление серьезных искривлений позвоночного столба происходит крайне редко. Важно отметить, что занятия ЛФК могут быть заменены плаванием, которое симметрично вытягивает позвоночник и устраняет лишнее давление. Некоторые пациенты достигают отличных результатов при занятиях йогой.

В данном случае использование лекарственных препаратов не является основной, а лишь вспомогательной методикой лечения. Пациент может получить предложение использовать противовоспалительные средства (при наличии воспаления), обезболивающие препараты (при сильных болях), а также миорелаксанты (при наличии спазмов в мышцах). Важно также принимать витаминно-минеральные добавки, особенно с кальцием.

Массаж

Еще одно преимущество — он замедляет развитие идиопатического сколиоза, в основном за счет расслабления одних и укрепления других мышечных групп. Для достижения максимального эффекта рекомендуется проводить массаж курсами не менее 10 сеансов.

Корсет

При выявлении 3 степени сколиоза рекомендуется ношение корсета. Это поможет фиксировать позвоночник в нужном положении, и со временем ось будет приобретать форму бандажа. Также можно проводить мануальную терапию и физиотерапию в рамках комплексного лечения.

В случае 4 степени сколиоза необходима операция. Врачи путем вставки специальных штифтов корректируют искривление позвоночника. Этот метод воздействия остается на всю жизнь – штифты закрепляются в теле пациента навсегда.

Использование ортеза в лечении сколиоза является одним из аспектов комплексной терапии