Инфаркт: какие причины, какие симптомы и как правильно лечить

Инфаркт — это острая форма ишемической болезни сердца, возникающая из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Основными причинами инфаркта являются атеросклероз и тромбоз, которые приводят к закупорке артерий и нарушению кровотока.

Основные симптомы инфаркта включают грудную боль, ощущение удушья, слабость, тошноту, потерю сознания. Для лечения инфаркта применяются тромболитические препараты, а также проводится коронароангиография и возможно выполнение коронарного шунтирования. Важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках инфаркта, так как это может спасти жизнь пациента.

Патология сердца – инфаркт миокарда

Миокардиальный инфаркт может быть опасным заболеванием, которое угрожает жизни человека. Это состояние возникает из-за недостатка кровотока, что приводит к отмиранию части сердечной мышцы. Проблема возникает, когда одна из артерий, снабжающих сердце кровью, блокируется тромбом или атеросклеротическим налетом. В результате ткани органа лишаются необходимого кислорода и питательных веществ, что приводит к их некрозу.

Причины заболевания

Основной причиной развития состояния является атеросклероз – это заболевание, которое приводит к образованию бляшек из холестерина и других веществ на стенках сосудов, что приводит к их сужению и ухудшению кровотока. Атеросклероз может развиваться долгие годы, не проявляясь, пока не произойдет острое нарушение кровообращения. Существует ряд факторов, которые увеличивают риск инфаркта миокарда:

• тромбозы;
• курение;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• злоупотребление алкоголем;
• гипертония;
• сильные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Недостаток физической активности увеличивает вероятность возникновения заболеваний. Пассивный образ жизни ведет к ослаблению сердечной мышцы, снижению упругости артерий, нарушению кровообращения и метаболизма.

Причины

Обычно, причиной возникновения инфаркта являются следующие заболевания:

• атеросклероз – образование холестериновых бляшек, сужающих просвет коронарной артерии, что препятствует нормальному кровотоку к мышце сердца;
• повышенная свертываемость крови, приводящая к закупорке сосуда сердца – коронарной артерии;
• стенокардия – у половины больных до инфаркта наблюдаются приступы стенокардии при физических нагрузках, которые быстро проходят после прекращения активности. Поэтому больные стенокардией должны находиться под наблюдением кардиолога, чтобы предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Развитию заболевания способствуют: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, психоэмоциональное перенапряжение, употребление алкоголя, курение.

Симптомы инфаркта миокарда

1. Исходя из формы заболевания, симптомы инфаркта миокарда проявляются по-разному. Например, ангинозная форма проявляется нестерпимой болью в грудной клетке, которая иногда отдает в правое или левое плечо и руку, под лопатку, в левую половину грудной клетки, а также в нижнюю челюсть. Эта боль часто описывается как тяжесть или жжение и, как правило, сопровождается страхом смерти.
2. При астматической форме инфаркта миокарда появляется одышка и чувство нехватки воздуха, а также возникает удушье.
3. А в случае абдоминальной формы инфаркта миокарда наблюдается боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Часто бывает сложно различить признаки инфаркта миокарда в этих симптомах.
4. У больных сахарным диабетом или пожилых людей старше 70 лет чаще всего встречается безболевая форма. Перенесенный инфаркт обнаруживается гораздо позднее и, как правило, случайно.

Важно запомнить, что инфаркт миокарда — это состояние, угрожающее жизни, которое требует немедленной медицинской помощи. Будущее человека зависит от скорости предоставления помощи. Если у вас обнаружены симптомы, немедленно обратитесь за помощью, вызвав скорую.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – это отмерший участок сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения с проявлением характерных клинических признаков.

Сердце – полый мускульный орган, имеющий форму конуса. Стенки сердца состоят из трех слоев. Внутренний слой – эндокард – выстилает полости сердца изнутри, а его выступы образуют клапаны сердца. Средний слой – миокард – состоит из сердечной мышечной ткани. Внешний слой – перикард.

У человека четыре камеры сердца: два предсердия и два желудочка. С правого предсердия кровь поступает из тканей сердца и всего тела (через верхние и нижние полые вены). В левое предсердие вливаются четыре легочные вены, переносящие артериальную кровь из легких. Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает в легкие.

Из левого желудочка выходит аорта, переносящая артериальную кровь в сосуды большого круга кровообращения. Кислород к сердечной мышце поступает через коронарные артерии.

Недостаток кровоснабжения (оксигенации) сердца сильно влияет на его работу. Если крупная коронарная артерия закупорится и не будет альтернативного пути для кровообращения, то уже через 30 минут начнется гибель мышечных клеток сердца в этом участке.

В 97-98% случаев атеросклероз коронарных артерий играет ключевую роль в развитии инфаркта миокарда из-за нарушения кровообращения.

Атеросклероз может поражать одну, две или все три коронарные артерии, причем степень и местоположение сужения могут быть разными. Повышенное артериальное давление может повредить внутренний слой сосуда, кровь проникает внутрь бляшки, активируется процесс свертывания крови и образуется тромб, который может полностью или частично закупорить сосуд.

• в месте разрыва уязвимой (нестабильной) атеросклеротической бляшки;
• на повреждении (эрозии) эндотелия коронарной артерии, не обязательно находящемся на поверхности атеросклеротической бляшки;
• в месте незначительного сужения коронарной артерии с точки зрения гемодинамики.

Тромбоз коронарной артерии возникает с полной или частичной окклюзией просвета сосудистой стенки. Тромб, образующийся ближе к центру коронарной артерии, имеет способность перемещаться по току крови к более удаленным участкам и вызывать образование мелких участков некроза и/или способствовать расширению основного участка некроза. Важную роль в развитии инфаркта миокарда играет развитие спазма коронарных артерий как при атеросклерозе, так и в незатронутых сосудах.

Можно наблюдать различные размеры развивающегося некроза миокарда, и трансмуральный некроз, проходящий через все слои сердца, может привести к разрыву миокарда.

Образование очагов некроза в миокарде сопровождается изменением размеров, формы и толщины стенки сердца. Оставшийся миокард испытывает повышенную нагрузку и становится гипертрофированным с увеличением объема и массы.

Сопутствующие состояния, такие как анемия, воспаление, инфекция, лихорадка, метаболические или эндокринные расстройства (в частности, гипертиреоз), могут привести к ухудшению или провоцированию ишемии миокарда.

К факторам риска развития инфаркта миокарда относятся:

• гиперлипидемия (нарушение нормального соотношения липидов крови);
• курение,
• сахарный диабет,
• артериальная гипертензия,
• абдоминальное ожирение,
• социальные и психологические факторы (стресс, депрессия и другие),
• недостаточная физическая активность,
• нерациональное питание и употребление алкоголя.

Классификация инфаркта миокарда

I. Острый инфаркт миокарда.

1. Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда.
2. Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда.
3. Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций.
4. Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации.
5. Острый инфаркт миокарда неуточненный.
6. Повторный инфаркт передней стенки миокарда.
7. Повторный инфаркт нижней стенки миокарда.
8. Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации.
9. Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации.
10. Гемоперикард.
11. Дефект в перегородке между предсердиями.
12. Дефект в перегородке между желудочками.
13. Разрыв сердечной стенки без кровоизлияния вокруг сердца.
14. Разрыв сухожильной хорды.
15. Разрыв мышцы сердечного клапана.
16. Тромбоз левого предсердия, ушка и желудочка сердца.
17. Другие осложнения после острого инфаркта миокарда.
18. Тромбоз коронарных артерий, не приводящий к инфаркту миокарда.
19. Синдром Дресслера — послеинфарктный фиброз.
20. Другие формы острой ишемической болезни сердца.
21. Неуточненная острая ишемическая болезнь сердца.

Признаки инфаркта миокарда

В случае инфаркта миокарда, обусловленного нарушением кровообращения в пораженном участке сердца, накапливаются метаболиты, которые раздражают рецепторы миокарда и коронарных сосудов, что приводит к острой боли. Этот болевой синдром вызывает выброс адреналина и норадреналина корой надпочечников.

Боль в типичном течении инфаркта миокарда является его основным симптомом. Она возникает за грудиной, иногда может отдавать в левую руку, левое плечо, горло, нижнюю челюсть, в подложечную область.

Симптомы инфаркта миокарда могут проявляться различными способами и иметь разную степень интенсивности. Одним из основных признаков является сильная боль, которая не утихает от приема нитроглицерина и может длиться от часа до нескольких суток. Иногда инфаркт сопровождается слабостью, головокружением, головной болью, рвотой и потерей сознания. Важно обращать внимание на бледность, синюшность губ и повышенную потливость у больного.

Кроме того, в течение первых суток инфаркта миокарда могут наблюдаться тахикардия, нарушение ритма и повышение температуры тела.

Также стоит учитывать, что в 30% случаев инфаркт миокарда может проявляться нетипичными симптомами, такими как астматический вариант, сопровождающийся одышкой и чувством нехватки воздуха.

• Гастральный — проявляется болями в области желудка, которые распространяются в область за грудиной, возможны отрыжка, икота, тошнота, частая рвота, вздутие живота;
• Аритмический — возникают нарушения сердечного ритма, которые представляют угрозу для жизни;
• Церебральный — характеризуется нарушением кровообращения в мозгу (симптомы включают тошноту, головокружение, потерю сознания и обморок);
• Бессимптомный — инфаркт миокарда без характерной боли. Если не соблюдается постельный режим и не проводится должное лечение, прогноз неблагоприятный.

Для диагностики инфаркта миокарда существуют определенные критерии:

• Клиническая картина инфаркта миокарда;
• Результаты ЭКГ при инфаркте миокарда;
• обнаружение новых участков миокарда с ухудшенным кровообращением или нарушением сократимости миокарда с использованием инструментальных исследований;
• выявление тромбоза коронарных артерий при проведении ангиографии.
• определение уровня биохимических маркеров повреждения кардиомиоцитов в крови;

Клинические синдромы при инфаркте

• Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не способно перекачивать необходимый объем крови из-за уменьшения числа мышечных клеток.
• Аритмии и другие нарушения сердечного ритма могут возникнуть из-за ущерба проводящим путям.
• Внезапная остановка сердца происходит из-за блокады проводящих путей, что приводит к прекращению сердечных сокращений.
• Кардиогенный шок — рефлекторная реакция организма на низкое артериальное давление, которая может вызвать повреждения почек, печени и головного мозга.

Помимо характерной для инфаркта сдавливающей боли за грудиной, выделяются также другие формы инфаркта, которые могут напоминать другие заболевания или протекать бессимптомно. К ним относятся:

• Ишемический инсульт. Как правило, начинается с сильной боли в верхней части живота, похожей на обострение гастрита. Часто при пальпации живота отмечается боль и напряжение мышц передней брюшной стенки. Иногда симптоматика сходна с язвенной язвой.
• Астматический инсульт. Симптомы напоминают приступ бронхиальной астмы, проявляясь надоедливым сухим кашлем, чувством давления в груди, одышкой. Часто возникает при поражении передней стенки левого желудочка.
• Бесболезненный вариант инсульта, который может проявиться ощущением неясного дискомфорта в грудной клетке, избыточным потоотделением и общей слабостью.

Классификация инфаркта

ЭКГ обычно разделяют на два типа: с подъёмом сегмента ST (ЅТEMI) и без подъёма сегмента ST (NSTEMI). Подъём сегмента ST на электрокардиограмме и последующее изменение специфических лабораторных показателей указывает на формирование очага гибели сердечной мышцы. Термин «Острый коронарный синдром» часто используется для определения тактики первичной медицинской помощи и охватывает все варианты острой нарушенной коронарной циркуляции.

Осложнения инфаркта связаны с повреждением участков сердца, проводящих путей, тромбозами полостей сердца. Развитие инфаркта означает гибель того или иного структурного элемента сердца.

У 90% пациентов возникают различные формы аритмий во время или после сердечного инфаркта. Проявления нарушения ритма наблюдаются у 25% больных в течение первых 24 часов после инфаркта. В этой категории пациентов риск серьезных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, наивысший в первый час и затем постепенно снижается. Врач должен тщательно оценивать аритмии, поскольку некоторые из них могут привести к остановке сердца. Поэтому у пациентов с ишемической болезнью сердца необходим постоянный мониторинг ЭКГ.

• Повреждения миокарда и структуры сердца.

Смерть сердечной ткани из-за прекращения поступления крови может привести к разрушению ткани и поражению структуры сердца. Наиболее частые механические осложнения инфаркта включают в себя:

• Спонтанный разрыв стенки желудочка.
• Разрыв межжелудочковой перегородки приводит к нарушению внутрисердечного кровотока и гемодинамики.
• Отрыв сосочковой мышцы может привести к развитию тяжелой недостаточности митрального клапана.
• Постинфарктные аневризмы левого желудочка.

Аневризма левого желудочка представляет собой участок миокарда с аномалиями, проявляющимися во время систолы и диастолы и возникающими из-за замещения миокарда рубцовой тканью. Аневризма может быть опасна образованием тромбов в её полости, которые после этого могут попасть в другие органы с кровотоком. Аневризма также может вызвать увеличение объема левого желудочка и функциональную недостаточность.

• Тромботические осложнения

Первая помощь при инфаркте миокарда

Основные и наиболее часто встречающиеся признаки инфаркта миокарда — боли за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания.

При подозрении на инфаркт следует:

1. Немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112). Диспетчеру необходимо кратко сообщить адрес, пол и возраст пациента, а также все симптомы, чтобы на вызов направилась специализированная кардиологическая или реанимационная бригада.
2. Позвать на помощь родных, соседей или прохожих.
3. Заранее открыть входную дверь или калитку для врачей скорой помощи.
4. Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
5. Пациенту следует занять полусидячее или горизонтальное положение, избегая резких движений. Необходимо избегать физического и эмоционального стресса, не ходить, не есть и не курить. Родственникам следует избегать беспокоить пациента и не пугать его возможными диагнозами.
6. Не рекомендуется принимать нитроглицерин, так как это может вызвать резкое падение артериального давления. Разрешается разжевать половину таблетки аспирина — 250 мг, если нет аллергии на данный препарат.
7. По возможности родственники могут помочь больному подготовиться к госпитализации, собрав вещи первой необходимости и его текущие лекарства.

Осложнения инфаркта миокарда

Одной из основных причин смертности у пациентов с инфарктом миокарда являются осложнения, вызванные этим заболеванием. Если медицинская помощь не была предоставлена в первые часы после возникновения инфаркта, осложнения могут стать фатальными для больного.

Чаще всего возникает сердечная недостаточность с кардиогенным шоком, отёк лёгких, разрывы межжелудочковой перегородки и миокарда, аневризмы миокарда, нарушение сердечного ритма, воспаление перикарда и постинфарктный синдром (синдром Дресслера).

Острая сердечная недостаточность — это нарушение, при котором миокард не способен нормально сокращаться. Это состояние может привести к отёку лёгких, тромбоэмболическим осложнениям и кардиогенному шоку.

Кардиогенный шок представляет собой крайнюю степень сердечной недостаточности левого желудочка, который отвечает за перекачивание артериальной крови. Эта патология приводит к снижению артериального давления и полному нарушению кровообращения. Смертность при кардиогенном шоке составляет от 50 до 90%.

Разрыв межжелудочковой перегородки наблюдается у 1–3% пациентов в первые сутки после инфаркта. Без хирургического вмешательства в течение первой недели погибает более 50% пациентов, а в течение года этот показатель составляет 92%.

Отёк лёгких — это скопление жидкости в лёгких из-за нарушения или остановки кровообращения. Он приводит к удушью, проявляется клокочущим дыханием и посинением (цианозом) конечностей.

Разрыв левого желудочка (миокарда, сердца) проявляется у 1–3% пациентов в течение первых суток до 3 недель. В большинстве случаев это происходит в первые 24 часа или на 4–7-й день после инфаркта. Разрыв миокарда приводит к заполнению внешней оболочки сердца кровью (гемоперикард) и быстрой смерти.

Аневризма левого желудочка — это истончение и выпячивание повреждённой некрозом сердечной стенки, что существенно увеличивает риск разрыва миокарда.

Острая недостаточность митрального клапана наблюдается у половины пациентов в малой степени, у 4% больных проявляется в выраженной форме, и без оперативного лечения в 24% случаев приводит к смерти.

Фибрилляция желудочков — это хаотичное сокращение желудочков с остановкой кровообращения, что равносильно состоянию смерти и приводит к ней, если не начать реанимацию.

Синдром Дресслера, или постинфарктный синдром, проявляется как аутоиммунная реакция организма на изменённые после инфаркта белки в миокарде. Это может вызвать воспаление левого плечевого сустава, перикарда (перикардит), и отдельных частей лёгких, таких как оболочки (плеврит) и альвеол (пневмонит). В большинстве случаев симптомы могут быть устранены приёмом лекарств, как и в случае других аутоиммунных заболеваний, однако сам синдром не поддаётся лечению.

Ишемический инсульт возникает в приблизительно 2% случаев как осложнение инфаркта миокарда. Он может привести к различным нарушениям функций мозга и в случае отсутствия своевременного лечения может привести к смертельному исходу.

Инфаркт миокарда – особый случай утраты жизни сегмента сердечной мышцы из-за острого нарушения кровообращения в этой зоне // Источник: Unsplash

Инфаркт миокарда – это утрата сегмента сердечной мышцы, вызванная резким нарушением кровообращения в этой области.

Исследования показывают, что у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет инфаркт миокарда случается чаще. У женщин этот загубленный случай случается приблизительно в один-два раза реже.

Те, кто страдает ишемической болезнью сердца (ИБС), атеросклерозом или артериальной гипертонией, склонны к возникновению инфаркта миокарда. Факторы риска развития инфаркта миокарда включают курение (так как это приводит к сужению коронарных артерий сердца и уменьшает поступление крови к сердечной мышце), ожирение и недостаток физической активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым явлением ИБС.

К сожалению, в настоящее время инфаркт миокарда является одной из основных причин инвалидности у взрослых, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины возникновения инфаркта миокарда

Оксигенация и питательные вещества поступают к клеткам сердечной мышцы через специальную разветвленную сеть сосудов, их называют коронарными. При инфаркте миокарда происходит блокировка одного из этих сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки).

Признаки инфаркта миокарда часто бывают разнообразными, что затрудняет быструю и точную постановку диагноза.

Для установления диагноза врачи обычно опираются на три основных критерия:

• присутствие типичной болевой симптоматики;
• изменения, отраженные на электрокардиограмме;
• отклонения в биохимических показателях крови, свидетельствующие о повреждении мышцы сердца.

В случае сомнения, врачи обращаются к дополнительным методам диагностики, таким как радиоизотопные исследования для обнаружения очагов некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

• длительная сильная и давящая боль за грудной клеткой, распространяющаяся в руку, шею, спину или область лопаток;
• боль не утихает после приема нитроглицерина;
• Побледнение кожи, появление холодного пота;
• Состояние обморока.

Не всегда признаки заболевания проявляются так явно. Человек может испытывать дискомфорт в груди или перебои в сердце. Иногда боль даже отсутствует. Также случается, что инфаркт миокарда проявляется затруднением дыхания или болью в животе. Диагностика таких случаев является особенно сложной.

Осложнения после инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может вызвать острую сердечную недостаточность, кардиогенный шок, разрыв сердца, нарушения сердечного ритма и другие опасные состояния.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют немедленной медицинской помощи.

Что вы можете сделать

Если вы или ваши близкие испытываете вышеупомянутые симптомы, немедленно вызовите скорую помощь. Пока врач не прибудет, следует оказать первую помощь, удобно уложив человека и дав нитроглицерин (под язык) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Услуги врача

Для предотвращения ошибок в случае даже малейших подозрений на инфаркт, пациента как можно быстрее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Лечение включает в себя обезболивающие препараты, средства для растворения образовавшегося тромба, лекарства для снижения артериального давления, уменьшения объема циркулирующей крови и снижения частоты сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с начала заболевания до поступления в больницу.

После выписки из больницы начинается очень важный период восстановления, который может продолжаться до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимое лечение. Некоторые препараты придется принимать на протяжении всей жизни. Однако, соблюдая рекомендации врача, отказываясь от курения и придерживаясь диеты, люди после инфаркта миокарда могут жить полноценной здоровой жизнью на протяжении многих лет.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта является ежегодное прохождение обследования и своевременное лечение хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз и другие.

Оценка состояния коронарных артерий при диагнозе ишемической болезни сердца осуществляется с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальные рентгеновские снимки позволяют точно определить местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При необходимости, сужения могут быть расширены изнутри сосуда — такая процедура называется коронарная ангиопластика. Также возможна имплантация стента — металлического каркаса, поддерживающего раскрытое состояние сосуда. В некоторых случаях проводится сложная операция — аортокоронарное шунтирование, при которой вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, обходя место сужения коронарного сосуда, чтобы обеспечить кровоток к сердечной мышце.

• Первичный ИМ (тип 1), связанный с ишемией после первичного коронарного события, такого как эрозия бляшки и/или ее разрушение, трещины или расслоение.
• Вторичный ИМ (тип 2), связанный с ишемией, вызванной увеличением дефицита кислорода или его поступлением, например, при коронарном спазме, коронарной эмболии, анемии, аритмии, гипер- или гипотензии.
• Внезапная коронарная смерть (тип 3), включая остановку сердца, часто с симптомами предполагаемой ишемии миокарда с ожидаемой новой элевацией ST и новой блокадой левой ножки пучка Гиса, выявлением свежего тромба коронарной артерии при ангиографии и/или аутопсии, наступившей смертью до получения образцов крови или перед повышением концентрации маркеров.
• ИМ, ассоциированный с нарушением коронарного кровотока (тип 4а).
• Инфаркт миокарда, связанный с образованием тромба в стенте (тип 4б), который подтвержден ангиографией или аутопсией.
• Инфаркт миокарда, ассоциированный с антитромбоцитарной терапией (тип 5).

Клиническая картина инфаркта миокарда

Очень частым и характерным признаком инфаркта миокарда является чувство боли. В большинстве случаев боли имеют расплывчатый характер и располагаются в левой стороне грудной клетки, за грудиной, могут отдавать в левую руку, плечо. Иногда болевые ощущения представлены как ощущение тяжести, жжения, давления. Иногда ее можно перепутать с болью в области желудка.

Эти ощущения обычно длится более 30 минут, их нельзя устранить приемом нитроглицерина или обезболивающих средств, сопровождаются холодным потом, страхом перед смертью. Часто боли протекают волнами, длительное время, то ослабевая, то снова усиливаясь. У этой патологии также есть ряд нетипичных признаков инфаркта, которые могут свидетельствовать о других проблемах. Их можно перечислить:

• Потеря сознания.
• Нарушение сердечного ритма, включая стенокардию.
• Сильная головная боль, головокружение, не проходящее в течение длительного времени.
• Во время приступа могут возникнуть тошнота, повышение температуры.
• Появление синюшности в области носа и губ и т.д.

Признаки могут быть менее или более выраженными, но неотложная помощь и даже нахождение в реанимации могут потребоваться пациенту. Это необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния, повреждение других органов, например, развитие отека легких, инсульта из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг, и появление других проблем.

Лечение инфаркта

Для достижения наилучшего результата необходимо начать лечение инфаркта миокарда как можно быстрее. Основные мероприятия проводятся немедленно после госпитализации, до завершения основного диагностирования:

• Болевой синдром устраняется с помощью медикаментозной терапии, включающей различные лекарственные препараты, начиная от нитроглицерина (подъязычно, внутривенно) и заканчивая инъекциями морфина;
• Восстанавливается кровообращение с применением тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов.

Дальнейшее лечение, в зависимости от результатов обследования, направлено на предотвращение и ликвидацию аритмий, кардиогенного шока, сердечной недостаточности. Назначается прием антиаритмических препаратов, спазмолитиков, седативов, адреноблокаторов и т. д.

Первая помощь при инфаркте

Если вы заметили признаки прединфарктного состояния или инфаркта, первым делом позвоните в скорую помощь:

• 103 – вызов скорой медицинской помощи;
• 112 – единый номер экстренных служб.

Эти номера доступны как для мобильных, так и для стационарных телефонов.

Пока ждете прибытия кардиобригады:

• Уберите пострадавшего от физических нагрузок;
• Положите его в постель, слегка подняв голову;
• Расстегните стесняющую одежду – разведите открытый ворот блузки/рубашки, отпустите ремень, снимите узкую обувь;
• Постарайтесь успокоить пострадавшего – поговорите с ним, дайте выпить воды;
• Если нет противопоказаний для аспирина, дайте 1-2 таблетки, чтобы замедлить образование тромба;
• Не забудьте проветрить помещение – откройте окна и двери;
• Следите за АД и пульсом, пока не приедет скорая помощь;
• Если у пострадавшего потеря сознания, сразу начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию.

Не забывайте! При высоком АД и применении нитроглицерина, поместите таблетку под язык. Если пациент не использовал этот препарат, или у него низкое АД, прием нитроглицерина может сильно снизить давление.