Ишемический инсульт — это острая цереброваскулярная болезнь, вызванная нарушением кровоснабжения мозга из-за закупорки сосуда тромбом или эмболом. Главной причиной развития ишемического инсульта является атеросклероз сосудов мозга, что приводит к ишемии и некрозу тканей.
Симптомы ишемического инсульта включают нарушения речи, потерю чувствительности и паралич либо ослабление мышц одной стороны тела. Лечение включает в себя срочное восстановление кровотока, восстановление функций мозга и профилактику новых инсультов, что требует срочной медицинской помощи и реабилитации.
Причины ишемического инсульта:
- Сужение или блокировка артерий, по которым кровь достигает мозга.
- Образование тромба или эмбола, мешающего нормальному кровотоку.
- Высокое артериальное давление.
- Сахарный диабет.
- Курение.
Симптомы ишемического инсульта:
- Потеря чувствительности или паралич в одной стороне тела.
- Проблемы с зрением или движением.
- Сильная головная боль.
- Потеря сознания или беспокойство.
Лечение ишемического инсульта:
- Срочная медицинская помощь для восстановления нормального кровотока.
- Применение лекарств, направленных на растворение тромбов.
- Физиотерапия и реабилитация для восстановления функций после инсульта.
- Предотвращение повторного инсульта через контроль давления, холестерина и сахара в крови.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
Ишемический инсульт (или инфаркт мозга) — это заболевание, вызванное повреждением тканей головного мозга из-за нарушения кровообращения. Характерные неврологические симптомы указывают на наличие этой патологии, которые могут привести к нарушению работы различных частей мозга, ответственных за основные функции организма: речь, движение, слух, зрение и т.д. Инфаркт мозга диагностируется у 80% пациентов, страдающих инсультом. Без своевременного лечения могут возникнуть необратимые патологии, такие как паралич, нарушения речи, неврологические дисфункции и т.д.
В зависимости от причин возникновения выделяют:
- Инсульт с лакунами — поражение участка до 15 мм, сопровождающееся некоторыми неврологическими симптомами;
- Тромбоэмболический инсульт — возникающий в результате закупорки крупным тромбом сосуда в головном мозге;
- Гемодинамический инсульт — вызванный длительным спазмом сосудов, из-за которого мозг страдает от недостатка питательных веществ и не может функционировать нормально.
Специалисты выделяют следующие степени инфаркта головного мозга:
- Транзиторная атака, когда неврологические признаки имеют временный характер, а очаг поражения невелик;
- Маленький инсульт — при котором функции мозга полностью восстанавливаются в течение трех недель;
- Прогрессирующий инсульт — с нарастанием признаков, некоторые из которых могут сохраняться длительное время после окончания лечения;
- Обширное поражение проявляется и сохраняется на протяжении нескольких лет после завершения лечения.
Существует несколько степеней поражения:
- Легкая форма, симптомы которой исчезают за несколько суток;
- Средняя форма, когда неврологические нарушения не вызывают расстройство сознания;
- Тяжелая форма, связанная с значительной площадью повреждения тканей и угнетенным сознанием.
Ишемический инсульт — это состояние, вызванное нарушением кровоснабжения мозга из-за закупорки артерии. Основные причины развития ишемического инсульта включают в себя атеросклероз сосудов, эмболии и тромбозы.
Основные симптомы ишемического инсульта включают нарушения речи, зрения, двигательные нарушения, а также потерю чувствительности. Важно помнить, что при первых признаках инсульта необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку каждая минута имеет значение.
В лечении ишемического инсульта в первую очередь важно восстановить кровоснабжение мозга. Для этого применяются препараты, способствующие расширению сосудов и растворению тромбов. Реабилитация после инсульта также играет важную роль в восстановлении функций мозга и обучении пациента новым навыкам.
Причины
Вызывать возможное развитие болезни могут:
Кроме того, ишемический инсульт может быть результатом курения, употребления больших доз алкоголя, постоянного стресса, переедания и лишнего веса. Также развитие инфаркта мозга могут спровоцировать интенсивные хронические головные боли.
Чаще всего инсульт происходит из-за перемещения тромба по артерии и его блокировки в узком месте. Тромб — это объемный сгусток крови, состоящий в основном из тромбоцитов. В нормальном состоянии сосудов тромбоциты отвечают за сворачивание крови, но при атеросклерозе образуются холестериновые отложения, сужающие просвет артерии. Это нарушает обычный кровоток, вызывает образование побочных турбулентностей, и тромбоциты начинают склеиваться в сгустки. Также причиной образования тромба может стать уровень сахара в крови: высокая концентрация сахара создает микротравмы в стенках артерии из-за увеличения плотности крови, что также вызывает нарушение нормального кровотока.
- Сужение просвета крупной артерии более чем на половину может привести к инфаркту мозга.
- Малый инсульт возникает при частичном сужении артерии, что не приводит к полной остановке кровоснабжения мозга.
- Хотя малый инсульт имеет меньшую степень поражения, он требует немедленного обращения за медицинской помощью.
- Поддержание здорового образа жизни и исключение факторов риска могут помочь предотвратить образование тромба и уменьшить риск инсульта.
- Важно проходить полный курс лечения и периодически проходить обследование у врача, особенно при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, подтвержденный атеросклероз, повышенное артериальное давление, различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Врачи рекомендуют отказаться от употребления табака и алкоголя.
- Полезно вести активный образ жизни, уделять внимание физической активности.
- Необходимо следить за питанием, избегать переедания и употребления жирной и быстрой пищи.
Эти рекомендации эффективны и подтверждены многочисленными исследованиями в профилактике инсульта и других заболеваний.
Однако существуют определённые рисковые факторы, на которые невозможно оказать влияние: к ним относятся возраст старше 60 лет и наследственность (если у близких родственников были случаи инсульта или серьёзные проблемы с сосудами).
Симптомы ишемического инсульта
Симптомы инфаркта мозга никогда не проходят незамеченными. Важно помнить о правильной реакции при первых признаках инсульта, так как скорая медицинская помощь может существенно уменьшить поражение мозга.
Первые признаки ишемического инсульта включают в себя:
- головокружение;
- потеря ориентации в пространстве;
- рвота;
- судороги;
- нарушение координации, речи, зрения, письма, чтения, глотания;
- невозможность двигать конечностями и выполнить простые движения, такие как поднятие обеих рук, чистка зубов или перелистывание страниц.
В большинстве случаев проявляется лишь один или несколько признаков, что настоятельно рекомендует немедленно обратиться за скорой помощью.
Основные симптомы
Признаки ишемического инсульта включают в себя как общие симптомы, характерные для всех типов инсульта, так и признаки, отражающие характер и место повреждения тканей головного мозга.
- Общие симптомы:
- Лихорадка
- Рвота и тошнота
- Потеря сознания
- Головная боль
- Проблемы с ориентацией в пространстве
- Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
- Головокружение
- Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
- Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
- Нарушение функции глотания
- Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
- Появление потери памяти и других серьезных нарушений памяти
- Поражение левого полушария также может вызвать паралич
- При поражении височной доли – возникает депрессия, нарушения когнитивных и логических функций
Одним из распространенных заблуждений о ишемическом инсульте является убеждение, что он возникает только у пожилых людей. На самом деле, инсульт может поразить любого в любом возрасте, включая детей и молодых взрослых. Поэтому важно знать о причинах и симптомах этого состояния, независимо от возраста.
Еще одним заблуждением является представление о том, что ишемический инсульт не является серьезным заболеванием, и его лечение не требуется. На самом деле, ишемический инсульт может привести к серьезным осложнениям, включая паралич, нарушение речи и даже смерть. Поэтому важно немедленно обращаться за медицинской помощью при подозрении на инсульт.
Также существует мнение, что ишемический инсульт не предотвратим и не поддается лечению. Однако раннее обнаружение симптомов инсульта и немедленное начало лечения может значительно улучшить прогноз и помочь пациенту восстановиться. Лечение инсульта обычно включает в себя применение препаратов для разжижения крови, физиотерапию, речевую терапию и другие методы.
Итак, важно помнить, что ишемический инсульт может возникнуть у любого человека, требует серьезного отношения и своевременного лечения. Поэтому не стоит пренебрегать симптомами инсульта и сразу же обращаться за помощью специалистов, чтобы избежать возможных осложнений и последствий.
Диагностика инсульта
Определение наличия инсульта происходит довольно быстро при помощи квалифицированного врача-невролога. Однако для назначения наиболее эффективного лечения необходимо выявить локализацию поражения, а также причины его возникновения и сопутствующие заболевания. Для этой цели используются различные диагностические процедуры и оборудование:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
- Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
- Компьютерная томография (КТ)
- Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
- Биохимия крови на сахар и холестерин
- ЭХО-КГ
- Электроэнцефалограмма
- ЭКГ
- Коагулограмма (анализ свертываемости крови)
Диагностика
Получите профессиональную консультацию от опытных специалистов:
Для определения ишемического инсульта требуется проведение следующих исследований:
- МРТ головного мозга. Этот метод выявляет участки ишемии, расширение борозд коры и желудочков.
- КТ головного мозга. При инсульте данный метод может показать отек мозга цитотоксического характера, а также возможно смещение мозговых структур и гидроцефалия.
Также необходимо провести физикальный осмотр и оценить неврологический статус пациента. Кроме того, требуется общий и биохимический анализ крови, коагулограмма и общий анализ мочи.
Важно провести различие между ишемическим инсультом и другими заболеваниями внутричерепного происхождения, геморрагическим инсультом, гипертонической энцефалопатией, злокачественными и доброкачественными опухолями.
Лечение ишемического инсульта
Необходимо начать лекарственное лечение в течение 3-6 часов после появления первых симптомов. Следующие действия выполняются:
- реперфузионная терапия — растворение тромба внутри сосудов;
- антикоагулянтная терапия;
- оксигенотерапия, если уровень кислорода в артериальной крови снижается.
Важно поддерживать голову пациента приподнятой на 30 градусов, когда он лежит. Для оценки степени нарушения сознания применяется шкала Глазго. Если пациент в состоянии сопора или комы, выполняется трахеальная интубация. Затем может потребоваться перевод на ИВЛ.
После того, как острый период пройдет, необходимо продолжать поддерживать гомеостаз, контролировать водно-электролитный баланс и внутричерепное давление. Лечебные меры:
- Инфузионная терапия. Пациенту вводят раствор хлорида натрия через капельницу. При сахарном диабете назначают инъекции инсулина.
- Нейропротективная терапия. Включает в себя применение препаратов, оказывающих влияние на нейромодуляторы и нейротропные вещества. Рекомендуется начать прием в течение первых нескольких часов после первых симптомов.
- Профилактика тромбоза глубоких вен. Назначают прямые антикоагулянты и рекомендуют использование специальных компрессионных чулок.
- Контроль питания. При нарушении функции глотания у пациента назначается энтеральное зондовое питание.
При увеличении внутричерепного давления выполняют декомпрессивную трепанацию черепа. Это снижает риск отека мозга и устраняет ликворно-компрессионный синдром. Операцию проводят под общим наркозом.
Прогноз и профилактика
Результаты прогноза зависят от различных факторов, таких как степень повреждения головного мозга, скорость оказания первой помощи и возраст пациента. Самый критический период наступает в течение первых трех суток, затем состояние пациента обычно стабилизируется. Смертность от ишемического инсульта не превышает 20%.
Для профилактики инсульта необходимо контролировать артериальное давление, принимать назначенные лекарства при выявленных сердечно-сосудистых заболеваниях и диабете, а также вести здоровый образ жизни.
