Ишемия мозга возникает из-за ограниченного кровоснабжения частей мозга, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ. Причинами могут быть атеросклероз сосудов, тромбоз, эмболия или гипертония.
Симптомы ишемии мозга включают головную боль, головокружение, слабость в конечностях, нарушение речи, потерю сознания. Лечение зависит от причины, и включает в себя применение лекарств, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство в некоторых случаях.
Причины ишемии мозга:
- Атеросклероз сосудов мозга;
- Тромбоз или эмболия сосудов мозга;
- Гипертония;
- Сердечные заболевания (например, фибрилляция предсердий);
- Сахарный диабет;
- Курение;
- Ожирение;
- Сидячий образ жизни.
Симптомы ишемии мозга:
- Паралич или слабость конечностей;
- Расстройство координации движений;
- Онемение или потеря чувствительности в определенных участках тела;
- Головная боль и головокружение;
- Речевые нарушения;
- Потеря зрения или двоение в глазах;
- Нарушения памяти и мышления.
Лечение ишемии мозга:
- Применение противовоспалительных и противоагрегантных средств;
- Лечение основного заболевания (гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза);
- Физиотерапевтические процедуры для восстановления функций мозга;
- Реабилитация и лечебная гимнастика;
- Хирургическое вмешательство в случае требования удаления тромба или атеросклеротического налета.
Хронические нарушения кровоснабжения головного мозга — это состояния, с которыми врачи различных специальностей, особенно неврологи, сталкиваются ежедневно. Одним из наиболее распространенных синдромов в клинической неврологии является хроническая цереброваскулярная недостаточность, которая может возникнуть у лиц трудоспособного возраста. В настоящее время более 3 млн человек в России страдают от хронических цереброваскулярных заболеваний, и их частота продолжает возрастать. За последние 10 лет распространенность этой патологии выросла вдвое, что привело к увеличению числа госпитализаций и инвалидизации пациентов.
В настоящее время активно изучаются важные вопросы происхождения, патогенеза, диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний. Основным фактором происхождения хронической ишемии мозга (ХИМ) является артериальная гипертензия (АГ), совмещенная с атеросклеротическим поражением сосудов.
У пациентов, не страдающих артериальной гипертензией, поражение мелких артерий может быть связано с сенильным (старческим) артериосклерозом, наследственными и воспалительными ангиопатиями, амилоидной ангиопатией и другими поражениями. Важную роль в развитии и прогрессировании ХИМ также играют ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, диабет, венозная дисциркуляция, артериальная гипотония, нарушения свертываемости крови, курение и злоупотребление алкоголем.
Это может привести к поражению как мелких артерий, так и крупных артериальных стволов, их комбинации. При поражении артерий мелкого калибра может возникнуть фокальное или диффузное повреждение мозговой ткани в результате формирования микроинфарктов и лейкоареоза. Изменения в крупных артериях приводят к образованию территориальных и «водораздельных» инфарктов мозга. Указанные факторы риска, присущие таким пациентам, приводят к нарушениям гемодинамики и гемореологии.
При КТ и МРТ-исследованиях отмечается снижение плотности белого вещества, особенно выраженное вокруг передних (реже задних) рогов боковых желудочков (феномен лейкоареоза); формирование множественных мелких постинфарктных очагов в белом веществе и подкорковых узлах; расширение желудочков мозга.
Хроническая форма недостаточности кровообращения в мозге, вызванная распространенным или диффузным поражением головного мозга, приводит к постепенному ухудшению питания мозговой ткани и проявляется совокупностью неврологических и нейропсихологических нарушений. Прогрессирование процесса приводит к отделению коры и подкорки с развитием когнитивных расстройств и последующим развитием сосудистой деменции.
Клиническая картина недостаточности кровообращения в мозге характеризуется наличием неврологических симптомов, включая когнитивные и эмоциональные расстройства.
В зависимости от сочетания жалоб пациента и клинических проявлений болезни выделяют три стадии недостаточности кровоснабжения мозга — раннюю, подкомпенсированную и декомпенсированную.
В начальной фазе хронической ишемической болезни мозга (ХИМ) человек может жаловаться на головные боли, головокружение, общую слабость, эмоциональную нестабильность, нарушение сна, забывчивость и невнимательность. Для ранней диагностики когнитивных расстройств выделяют так называемые «легкие когнитивные нарушения», определяющиеся следующими критериями: жалобы на снижение памяти или умственной работоспособности, высказанные самостоятельно или при активном расспросе врача; незначительные нарушения когнитивных функций, преимущественно нейродинамического характера, выявленные при нейропсихологическом исследовании; отсутствие когнитивных нарушений по результатам скрининговых шкал. Пациент с 1-й стадией ХИМ способен обслуживать себя в обычных условиях, при этом у него возникают сложности только при повышенной эмоциональной или физической нагрузке.
На второй стадии ХИМ происходит постепенное усиление симптомов, изменение личности и развитие основных неврологических синдромов, таких как рефлексы орального автоматизма, легкая пирамидальная недостаточность и координационные расстройства, сопровождаемые апатией и депрессией. Больному с ХИМ на этой стадии требуется помощь окружающих в простых повседневных ситуациях.
Третья стадия ХИМ — стадия декомпенсации, характеризуется ярко выраженными симптомами пирамидального, псевдобульбарного и дискоординаторного синдромов, а также проявлениями сосудистой деменции и паркинсонизма. На этой стадии пациент из-за неврологических и/или когнитивных дефектов нуждается в постоянной помощи, так как не в состоянии выполнить даже простые повседневные функции.
Необходимо провести коррекцию артериальной гипертензии, гиперлипидемии и уровня сахара в крови, а также лечить сопутствующие соматические заболевания. Также требуется проведение вазоактивной и нейропротективной терапии. Для определения правильного лечения учитывается стадия заболевания, факторы риска, патогенетические аспекты развития цереброваскулярного заболевания, сопутствующие заболевания и соматические осложнения, а также возраст и пол пациентов. В комплексном лечении применяются антигипертензивные, дезагрегантные, гиполипидемические, нейропротекторы, антиоксиданты, антигипоксанты, препараты группы NMDA (N-метил-D-аспартат) – антагонистов и другие лекарственные препараты.
Рекомендуется проводить работу по предотвращению инсульта совместно с врачами терапевтами, кардиологами и врачами общей практики, так как профилактика заболеваний церебро- и кардиоваскулярной системы тесно взаимосвязана, что позволит снизить заболеваемость и смертность от цереброваскулярных заболеваний.
Ишемия мозга — это состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения мозга, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях головного мозга. Основной причиной ишемии мозга является закупорка сосудов, обеспечивающих кровоток в мозг. Это может произойти из-за атеросклероза, тромбоза, эмболии или сосудистого спазма.
Симптомы ишемии мозга могут включать в себя головную боль, головокружение, слабость в руках и ногах, нарушение зрения, речи и координации движений, а также потерю чувствительности и паралич. В случае возникновения подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Лечение ишемии мозга зависит от степени и тяжести состояния пациента. В большинстве случаев применяются методы лекарственной терапии с использованием препаратов, улучшающих кровоток и метаболизм мозга, а также профилактика повторных случаев ишемии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления кровоснабжения мозга.
Общие сведения об ишемии головного мозга
Отсутствие или ограничение кровообращения в мозге называется ишемией. Это происходит из-за патологического сужения сосудов, что препятствует поступлению достаточного количества кислорода. Недостаток питания приводит к нарушениям, проявляющимся общим недомоганием и другими симптомами.
Медицина выделяет две формы этого заболевания:
- Фокальная форма – повреждение тканей локализуется в одной области из-за эмболии или тромба, блокирующего кровоток.
- Глобальная форма – характеризуется уменьшением или прекращением кровообращения в нескольких областях мозга.
Ишемия развивается из-за недостатка кислорода в тканях. Ранняя диагностика позволяет избежать осложнений.
Классификация ишемии головного мозга
Плохая работа сосудов проявляется различной степенью тяжести, поэтому выделяют два вида заболевания:
- Острое нарушение характеризуется внезапным началом симптомов и быстрым развитием болезни (инсульт, инфаркт головного мозга).
- Хроническое заболевание возникает из-за медленного развития дисфункции головного мозга из-за обширного или мелкоочагового повреждения мозговой ткани в условиях длительной недостаточности кровотока к головному мозгу. В этом случае у пациентов симптомы постепенно развиваются и продолжают прогрессировать.
Патологии сосудов могут возникать не только у взрослых, но даже у новорожденных из-за недостатка кислорода во время беременности матери.
Причины
Основным фактором развития патологии является атеросклероз. Жировые отложения накапливаются на стенках сосудов, что приводит к узкому ложу. Кроме того, выделяют следующие причины, способствующие ишемии головного мозга:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения сердечного ритма;
- сдавливание сосудов;
- высокий уровень сахара в крови;
- диабет;
- патологии кровеносной системы;
- перепады артериального давления;
- васкулит;
- проблемы с сердцем, инфаркт миокарда;
- прием наркотиков;
- тромбоз;
- перенесенные операции;
- сложные или преждевременные роды;
- необычное строение сосудов;
- патологии центральной нервной системы;
- тяжелый токсикоз во время беременности;
- Ишемия головного мозга;
- Избыточный вес;
- Воздействие токсичных веществ;
- Опухоли головного мозга (злокачественные и доброкачественные).
Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, негативно влияют на кровообращение органов. Возрастные изменения также могут способствовать развитию болезни. Люди пожилого возраста чаще подвержены ишемии головного мозга.
Одним из распространенных заблуждений о ишемии мозга является мнение, что это состояние возникает только у пожилых людей. Однако ишемия мозга может развиться у любого человека, независимо от возраста, если у него есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет, гиперхолестеринемия и т. д.
Также существует заблуждение о том, что ишемия мозга всегда проявляется сразу яркими симптомами, такими как потеря сознания или паралич. На самом деле, симптомы ишемии могут быть разнообразными и иногда могут проявляться такими недалекими признаками, как головная боль, головокружение, слабость в руках или ногах.
Некоторые считают, что единственным методом лечения ишемии мозга является хирургическое вмешательство. Однако существует целый комплекс консервативных методов лечения, включая лекарственную терапию, физиотерапию, диету и реабилитацию, который может быть эффективным в борьбе с этим заболеванием.
Стадии развития и виды ишемии головного мозга
Развитие заболевания происходит поэтапно, существует несколько стадий:
- Первая фаза. Симптомы включают в себя ухудшение сна, настроения, чувство постоянной усталости. Такие симптомы являются неспецифичными, поэтому усложняют диагностику заболевания на ранних стадиях.
- Вторая фаза. Пациент испытывает нарушения центральной нервной системы, головокружение, проблемы с памятью, нарушение координации движений и походки. Мыслительная деятельность становится невозможной.
- Последняя фаза. В этой стадии наблюдаются серьезные неврологические нарушения. Больной становится неработоспособным, неспособным к самообслуживанию. Также возникают потери сознания, и пациент уже не в состоянии описать свое состояние.
По форме ишемии головного мозга существует несколько видов:
- Распознается внезапным нарушением поставки крови в мозг. Пациент ощущает сильное вращение головы, ослабление мышц;
- Длительная. Постепенно ухудшается без лечения. Изменения происходят из-за недостатка кислорода. Симптомы проявляются время от времени, артерии постепенно изнашиваются.
По местоположению и распространению выделяют:
- Фокусную. Развивается при образовании тромба. Приводит к гибели клеток сосудистого канала;
- Общую. Ослабление возникает при скачках артериального давления, остановке сердца.
Причины
Среди основных причин развития этого состояния выделяются атеросклероз и артериальная гипертензия, часто оба эти фактора присутствуют одновременно. Кроме того, хроническая ишемия мозга может быть вызвана другими заболеваниями сердца и сосудов, особенно если они сопровождаются признаками хронической сердечной недостаточности или нарушениями сердечного ритма (как постоянными, так и приступообразными формами аритмии), что часто приводит к снижению общей системной циркуляции крови. Также важную роль играют аномалии сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса и аорты (в особенности ее дуги), которые могут проявиться только после развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного заболевания.
В последнее время большую значимость в процессе развития хронической ишемии головного мозга приобретает венозная патология, затрагивающая как внутричерепные, так и внекраниальные сосуды. Компрессия сосудов, как артериальных, так и венозных, может оказывать определенное влияние на формирование хронической ишемии головного мозга. Следует учитывать не только давление со стороны позвоночника, но и сдавление со стороны измененных окружающих структур (мышцы, опухоли, аневризмы). Еще одной возможной причиной развития хронической ишемии головного мозга у пожилых пациентов может быть церебральный амилоидоз.
Обычно клинически выявляемая энцефалопатия имеет смешанную этиологию. Если учитывать основные факторы развития хронической ишемии головного мозга, то все остальные причины этой патологии могут рассматриваться как дополнительные. Выявление таких дополнительных факторов, которые существенно ухудшают течение хронической ишемии головного мозга, необходимо для разработки правильной концепции этиопатогенетического и симптоматического лечения.
К числу дополнительных причин хронической ишемии головного мозга относятся наследственные ангиопатии, компрессия сосудов, артериальная гипотензия, церебральный амилоидоз, системные васкулиты, сахарный диабет, заболевания крови.
В последние годы внимание уделяется двум основным патогенетическим вариантам хронической ишемии головного мозга, которые основаны на различных морфологических признаках: типе повреждения и преобладающем местоположении. При распространенном поражении белого вещества выделяется лейкоэнцефалопатический (или субкортикальный бисвангеровский) вариант дисциркуляторной энцефалопатии. Второй вариант — лакунарный с наличием множественных лакунарных очагов. Тем не менее, в практике часто встречаются смешанные варианты.
Часто лакунарный вариант возникает из-за непосредственного забивания мелких сосудов. При этом регулярные эпизоды снижения кровотока — артериальная гипотензия — играют главную роль в развитии диффузного поражения белого вещества. Причинами снижения артериального давления могут быть неподходящее лечение высокого давления и уменьшение сердечного выброса. Кроме того, постоянный кашель, операции, ортостатическая гипотензия (при вегето-сосудистой дистонии) оказывают большое влияние.
При хронической гипоперфузии, которая является основным патогенетическим звеном хронической ишемии головного мозга, происходит истощение механизмов компенсации и снижается энергетическое питание мозга. Сначала развиваются функциональные нарушения, а затем необратимые изменения в структуре: замедление кровотока в мозге, снижение уровня глюкозы и кислорода в крови, оксидантный стресс, застой в капиллярах, склонность к образованию тромбов, деполяризация клеточных мембран.
Хроническая ишемия головного мозга
- Хроническая ишемия головного мозга, также известная как дисциркуляторная энцефалопатия или хроническая цереброваскулярная недостаточность, вызывается многоочаговым или разлитым поражением головного мозга и связана с прогрессирующей формой цереброваскулярной патологии, которая не является инсультом.
- Это состояние вызвано кислородным голоданием мозга, обусловленным нарушением его кровоснабжения, и проявляется комплексом неврологических и нейропсихологических расстройств, включая когнитивные, эмоциональные и двигательные нарушения.
- Причины появления хронической ишемии головного мозга отличаются от причин инсульта, поскольку хроническая ишемия характеризуется другими качественными особенностями.
- постепенное развитие (обычно с длительным скрытым течением);
- наличие нескольких очагов поражения мозга;
- основная причина — патология мелких сосудов головного мозга (церебральная микроангиопатия).
Хроническая ишемия головного мозга возникает из-за повторных инфарктов мозга без клинических проявлений инсульта, микрокровоизлияний и диффузных изменений белого вещества (сосудистая лейкоэнцефалопатия). В коре головного мозга и белом веществе появляются множественные маленькие зоны ишемии, разрушается миелиновая оболочка нервных волокон (демиелинизация), что приводит к гибели нервных клеток и нарушению работы головного мозга.
Основной причиной церебральной микроангиопатии является артериальная гипертензия, вызывающая артериосклероз.
Среди пожилых людей, амилоидная ангиопатия и сенильный артериосклероз являются основными причинами поражения мелких сосудов мозга, что может приводить к ишемическим и геморрагическим осложнениям. Дополнительные факторы, такие как сахарный диабет, метаболический синдром, артериальная гипотензия, повышение вязкости крови, уровень гомоцистеина и дыхательные расстройства, могут также способствовать развитию хронической ишемии мозга.
Несмотря на то, что больные хронической ишемией мозга имеют повышенный риск инсульта, это состояние не считается предынсультным. Однако комбинация инсульта и ишемии мозга часто встречается и ухудшает прогноз заболевания.
Частые стрессы и бессонница также являются факторами, способствующими прогрессированию заболевания.
- недостаток регулярной физической активности и отсутствие длительных прогулок на свежем воздухе;
- ожирение или избыточный вес;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- заболевания шейного отдела позвоночника, которые могут привести к нарушению кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне.
Хронические нарушения кровообращения в мозге являются чрезвычайно распространенными в клинической практике. У пожилых людей наличие умеренных или выраженных когнитивных расстройств сосудистого происхождения может свидетельствовать о наличии ишемии мозга.
Классификация заболевания
Термин «хроническая ишемия мозга» используется в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра вместо ранее использовавшегося термина «дисциркуляторная энцефалопатия».
Из-за различных причин можно выделить пять основных форм хронической ишемии головного мозга:
- микроваскулярная форма (микроангиопатическая) – развивается из-за артериальной гипертензии, церебральной амилоидной ангиопатии и церебральных васкулитов;
- макроваскулярная форма (атеросклеротическая) – возникает из-за стенозирующего атеросклероза крупных артерий головы, аномалий крупных сосудов, воспаления крупных сосудов;
- кардиальная форма – развивается на фоне заболеваний сердца: аритмии, ишемической болезни сердца;
- венозная форма – возникает из-за нарушения венозного кровообращения и застоя венозной крови;
- смешанная форма – развивается при одновременном наличии цереброваскулярных и нейродегенеративных патологий, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь телец Леви и другие.
Патологическое состояние хронической ишемии мозга можно разделить на три этапа: начальные проявления, субкомпенсация и декомпенсация:
- По первой стадии — замечаются легкие нарушения когнитивных функций, сохраняется трудоспособность и независимость в быту;
- Во второй стадии — умеренные нарушения когнитивных функций, потеря трудоспособности и частичная зависимость в быту;
- Третья стадия – выраженные когнитивные нарушения (сосудистая деменция), полная зависимость в быту.
Признаки ишемии головного мозга
Долгое время хроническое цереброваскулярное поражение головного мозга может быть бессимптомным или проявиться ухудшением когнитивных функций.
Первые признаки заболевания проявляются в общем недомогании – пациент ощущает головную боль, головокружение, шум в голове, нарушения сна, постоянную сонливость, рассеянность внимания, раздражительность, снижение познавательной активности, он быстро утомляется. Обычно такое состояние списывается на переутомление либо возрастные изменения, однако оно может скрывать дебют ишемии головного мозга. На этой же стадии возможна легкая или умеренная депрессивная симптоматика, легкие изменения походки (в виде замедления, укорочения шага, неустойчивости).
Со временем симптомы становятся более яркими. Когнитивные нарушения достигают такого уровня, что можно говорить о умеренной или тяжелой деменции, сопровождаемой грубыми аффективными и поведенческими нарушениями. Появляются серьезные проблемы с ходьбой и равновесием, частые падения и обмороки, идущие шаркающим шагом. Пациенту тяжело стоять или сидеть без помощи, поворачиваться в постели, развивается тяжелый паркинсонизм, недержание мочи. В результате пациент становится зависимым от чужой помощи.
Диагностика ишемии головного мозга
Доктор выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит неврологический осмотр для оценки когнитивных нарушений с использованием специализированных методик анкетирования «Мини-Ког» или Монреальской шкалы.
Во время дальнейшего этапа диагностики проводится анализ состояния крупных артерий (ультразвуковое сканирование, электроэнцефалография).
Ультразвуковая диагностика необходима для выявления нарушений кровоснабжения мозга.
Осложнения хронической ишемии головного мозга
Среди опасных и серьезных последствий болезни можно выделить ишемический или геморрагический инсульт. В этом случае нарушается циркуляция крови в мозге, что приводит к поражению определенных участков центральной нервной системы и сосудов.
Еще одним осложнением болезни является деменция. У пациента происходит стойкое снижение когнитивных функций (способность к распознаванию, памяти, мышлению, речи, выполнению целенаправленных действий) с потерей ранее усвоенных знаний и практических навыков в той или иной степени.
Более того, ишемический инсульт может вызвать развитие следующих патологий:
- депрессия;
- параличи;
- парестезия;
- гипестезия;
- хронический болевой синдром.
Диагностика
Для выявления корня проблемы, медицинский специалист проводит:
- Интервью с пациентом или его родственником. Во время разговора врач узнает, какие симптомы беспокоят, когда они появились, как долго они длится и т. д.
- Сбор истории болезни. Врач получает информацию о прошлых и текущих заболеваниях, образе жизни, привычках, семейной истории и других важных моментах, таких как беременность и роды.
- Неврологический анализ. Врач оценивает рефлексы, высшую нервную деятельность (речь, память), точность движений, устойчивость при ходьбе и стоянии.
Эти шаги помогают сформировать общую картину. Затем для установления точного диагноза пациенту назначаются инструментальные исследования. Наиболее распространенные из них:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — наиболее предпочтительный метод диагностики, который позволяет подтвердить или исключить практически любую патологию, такую как новообразования, участки демиелинизации (рассеянного склероза), сосудистые изменения, пороки, вирусные очаги и другие.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи и головного мозга — неинвазивный метод диагностики с высокой информативностью, который позволяет оценить состояние сонных и позвоночных артерий, вен шеи, а также магистральных артерий мозга и выявить малейшие отклонения от нормы.
- Суточное (холтеровское) мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) и артериального давления (АД) — целесообразно при подозрении на хроническую ишемию головного мозга в связи с нарушением сократительной способности сердца или гипертонической болезнью. Дополнительно может потребоваться консультация кардиолога.
Причины и симптомы ишемии мозга
Причиной развития ишемии головного мозга, в основном, является заболевание сосудов (частичное или полное перекрытие). Артериальная гипертензия (постоянное повышение артериального давления), атеросклероз (образование бляшек, препятствующих нормальному кровотоку в артериях и венах) также приводят к этому.
Среди других факторов риска для появления признаков ишемии:
- наследственность;
- диабет;
- нарушение циркуляции венозной крови (в том числе при гипертонии);
- врожденные и приобретенные патологии сосудов, сердца, ЦНС;
- воспалительные процессы в организме;
- формирование опухолей.
На самом начальном этапе ишемической болезни человек обычно замечает первые признаки заболевания. У него появляется забывчивость, рассеянность, проблемы с концентрацией. Он сталкивается с головными болями, головокружением, шумом в ушах, а также проблемами со сном. Появляются небольшие нарушения в движении – замедление реакции, шаткая походка.
В начале заболевания он все еще способен заботиться о себе самостоятельно.
С течением времени у человека замедляется и ухудшается память, речь, внимание. Людям с хронической ишемией становится сложно не только заниматься работой, но и выполнять простые бытовые задачи (например, завязывать шнурки). Родственники отмечают, что пациент становится более закрытым и замкнутым из-за недостатка кислорода в мозге. При длительном заболевании он чувствует себя неуверенно в повседневной жизни, и ему часто нужна помощь в самообслуживании.
При развитии запущенных случаев неминуемо наступает деменция. Люди, находящиеся в таком состоянии, неспособны самостоятельно работать, даже заниматься повседневными делами. Им нужен постоянный уход. На поздних стадиях типичны обмороки.
Важно отметить, что риск заболеть ишемическим инсультом выше у лиц:
- пожилого возраста;
- с отравлением организма токсинами;
- с избыточным весом;
- употребляющих алкоголь и никотин;
- в состоянии стресса;
- являющихся носителями инфекций.
Для своевременного выявления ишемии головного мозга необходимо пройти комплексное обследование. Иногда люди, испытывающие симптомы опасного состояния, не знают, к какому врачу обратиться. Если у вас есть подозрение на кислородное голодание тканей, то нужно обратиться к неврологу для консультации. В ходе приёма специалист выслушает ваши жалобы, узнает о симптомах и длительности заболевания.
После сбора анамнеза врач проведёт специальные тесты: проверит рефлексы, оценит речевые способности и память, а также координацию движений. Перед постановкой диагноза пациенту с подозрением на мозговую патологию придётся пройти ряд аппаратных исследований. Это могут быть: ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ головного мозга, УЗИ крупных сосудов головы и шеи, холтеровское мониторирование ЭКГ. Каждый метод достаточно информативен и помогает воссоздать полную клиническую картину.
Поиск необходимых анализов и дополнительных исследований для пациента с ишемией остается в компетенции лечащего врача. При необходимости также может потребоваться консультация кардиолога. Лечение назначается только после анализа результатов диагностики.
Диагностика
Ишемия головного мозга может протекать незаметно, не всегда проявляя явные симптомы. У некоторых людей это заболевание вообще никак не проявляется. Для выявления патологий сосудов необходимо проводить скрининговое обследование. На данный момент скрининг сосудов головного мозга не включен в диспансеризацию, однако каждый может пройти его самостоятельно.
Выявление сосудистых патологий вовремя и последующее лечение пациентов позволяет снизить вероятность инсульта на 50%. Это также относится к старческому слабоумию.
Для скрининга состояния сосудов используются различные методы, включая:
- электрокардиографию,
- холтеровское мониторирование,
- лабораторные исследования,
- компьютерную томографию,
- МРТ,
- дуплексный ультразвук,
- Проведение допплерографии и применение множества других аппаратных и лабораторных методик.
Для полноценной диагностики необходимо использовать комплексный подход. Вместе с проведением обследования сосудов на специализированном оборудовании необходимо сдать анализы на состояние крови. Необходимо учитывать такие важные параметры для диагностики, как уровень холестерина, глюкозы и липидных фракций в крови.
Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) – лечение
Нужно лечить хроническую ишемию мозга на любой стадии развития. Лечение направлено на предотвращение появления ишемических очагов в мозге.
Лечение хронической ишемии мозга включает в себя следующие меры:
- Контроль и поддержание нормального уровня артериального давления, уровня сахара и содержания липидов в крови.
- Принятие церебропротекторов.
- Лечение атеросклероза согласно установленным схемам.
- Применение антидепрессантов, нейропротекторов, средств для уменьшения тромбов и ноотропов.
Метод нейрометаболической терапии широко используется в медицинской практике. Врачам доступен широкий выбор лекарств, которые помогают в лечении и реабилитации пациентов. Один из основных препаратов — актовегин, обладающий системным нейропротекторным действием.
Нарушения мозгового кровообращения, обусловленные патологиями сосудов, часто приводят к инсультам, смерти и инвалидности. Современные методы диагностики позволяют выявлять проблемы на ранней стадии. Для этого необходимо внимательно следить за своим здоровьем, периодически проходить обследование, особенно если у вас неблагоприятное наследство. Профилактические меры помогают сохранить здоровье на протяжении всей жизни.
