Искривление таза: причины, симптомы и эффективные методы лечения

Искривление таза может возникать из-за различных причин, включая травмы, нарушения в развитии или генетические факторы. Оно может привести к болям в пояснице, тазобедренных суставах и коленях, а также ограничить движение.

Для лечения искривления таза необходимо обращаться к специалисту — ортопеду или реабилитологу. Лечение может включать физиотерапию, лечебный массаж, реабилитацию после травмы, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться за помощью и следовать рекомендациям специалистов.

Причины перекоса (смещения) таза

Прежде всего, перекос таза обусловлен общим неравновесием мышц. Технологии стремительно развиваются, а сидячий образ жизни является одной из ведущих причин неравновесия, поскольку наш организм нуждается в определенном объеме движения, который он не получает. Продолжительное сидение и недостаточная физическая активность создают благоприятные условия для развития неравновесия мышц, что приводит к перекосу таза и, как следствие, к возникновению дисфункциональных нарушений в позвоночнике и появлению боли в спине.

Многие случаи повреждений и травм могут вызвать перелом таза, такие как удар сбоку, поднятие тяжестей с одновременным вращением, падение на одну сторону, ношение грузов на боку, например, ношение ребенка на бедре или постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече. У женщин таз менее стабилен по сравнению с мужчинами, так как для нормального прохождения беременности и родов необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур. Поэтому беременность часто становится основной причиной смещения таза у женщин.

Чаще всего перекос таза вызывается повреждением мышц. Когда мышцы повреждаются, они уплотняются и смещаются, чтобы защитить окружающие структуры. Если пострадают мышцы в области таза, они могут оказывать воздействие на связки, привязанные к тазу и суставам, что может привести к неправильному положению таких структур, как крестцово-подвздошные сочленения. Уплотнение мышц сохраняется до полного восстановления, и во время этого процесса таз остается в ненормальном положении.

Также разница в длине ног может вызвать перекос таза, причем перекос может быть как справа налево или наоборот, так и вперед-назад или в виде скручивания.

Существует множество факторов, которые могут вызвать мышечные спазмы, приводящие к скручиванию таза. Например, грыжа диска может привести к адаптивному мышечному спазму, который, в свою очередь, может вызвать функциональный сколиоз с перекосом таза. У людей, ведущих активный образ жизни, часто возникает напряжение в икроножных мышцах, что также может вызвать напряженность в области таза. Кроме того, хирургические операции, такие как замена тазобедренного сустава, могут привести к изменению положения таза.

Мышца поясничного псоаса (M.Psoas major) может вызвать экстензию и флексию бедра, что приводит к смещению таза вперед.

Четырехглавая мышца бедра (M.Quadriceps), особенно прямая, также может привести к флексии бедра.

Мышцы поясничного отдела позвоночника (M.Lumbar erectors) могут вызвать экстензию поясницы.

При двустороннем уплотнении мышцы поясницы (M.Guadratus lumborum) может возникнуть увеличение экстензии поясницы.

Приводящие мышцы бедра (M.Hip adductors) могут привести к наклону таза вперед в результате внутренней ротации бедра, что приводит к укорочению этой мышцы.

Большая ягодичная мышца (M.Gluteus maximus) отвечает за экстензию бедра и выступает в роли антагониста мышцы поясничного псоаса.

Мышца задней поверхности бедра, известная как M.Hamstrings, может быть уплотнена. Эта мышца также может быть ослаблена, что приводит к компенсационному напряжению глубоких мышц брюшной стенки, таких как поперечные и внутренние косые мышцы, из-за ослабления мышц поясничного отдела спины. Она также может уплотниться за счет синергии с мышцей большой ягодицы.

Симптомы

Если таз смещен, то это может сказаться на функциональности тела. Умеренное смещение может привести к неустойчивости при ходьбе, а также частым падениям. У большинства людей возникают такие симптомы как боль:

• В пояснице (включая иррадиацию в ногу)
• В бедре, крестцово-подвздошных суставах или в паху
• В колене, лодыжке или в ахилловом сухожилии
• В плечах или шее

Если таз длительное время находится в неправильном положении, организм начинает компенсировать это изменение, возникает асимметрия, и мышцы, сухожилия и связки приспосабливаются к новым условиям. Поэтому лечение занимает время. Кроме того, исправление смещения таза может быть сложным, так как с течением времени у человека вырабатывается неправильная моторика. Чем дольше таз находится в неправильном положении, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса.

Перекос таза может возникать по различным причинам, и они могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Важно понимать, что симптомы перекоса таза могут не всегда быть явно выраженными и могут восприниматься как норма.

Симптомы перекоса таза могут варьироваться от незаметных до сильно болезненных. Они обычно проявляются следующим образом:

• боль в пояснице,
• неравномерная нагрузка на ноги,
• изменение осанки.

Не всегда симптомы указывают на перекос таза, и некоторые люди могут чувствовать себя нормально, несмотря на небольшой дисбаланс в тазовой области.

Как лечат перекос таза

• В некоторых случаях перекос таза устраняют консервативно. Лечащий врач может использовать следующие методы в зависимости от причины перекоса:
• Лечебный массаж, который расслабляет мышцы и улучшает подвижность позвоночника
• Мануальную терапию, назначаемую при напряжении мышц и ограниченном объеме движений
• Физиолечение, такое как магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Эти методы помогают уменьшить боль и воспаление, ускоряют восстановление тканей
• Лечебную физкультуру под руководством инструктора, которая укрепляет мышцы, помогает исправить осанку и улучшить подвижность позвоночника
• Медикаментозное лечение, включая нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и снимают воспаление, а также миорелаксанты, расслабляющие напряженные мышцы
• Применение иглорефлексотерапии для стимуляции биологически активных точек с использованием специальных игл, способствующее расслаблению мышц и увеличению поступления питательных веществ и кислорода в ткани
• Кинезиотейпирование, эффективное в сочетании со специальными упражнениями
• Разработка специальной диеты для нормализации веса
• Поднимание прямых ног по очереди в положении лежа на животе
• Отведение прямых ног назад по очереди в положении стоя с опорой на руки для поддержания равновесия

Последствия смещения таза

• нарушениями формы позвоночника
• заболеванием суставов
• постоянными болями, которые не утихают от обезболивающих
• грыжами и выпячиванием межпозвоночного диска
• ослаблением некоторых мышечных групп
• искошенностью ног

Для коррекции перекоса таза специалистами направления неврологии, вертебрологии и травматологии-ортопедии. Очевидно, никакое лекарственное средство не способно вернуть кости таза на их естественное место, поэтому препараты назначаются пациентам только при острой боли. Основная цель терапии — восстановление тонуса мышц, укрепление мышечной структуры, активация кровообращения и уменьшение отеков.

Восстановление при структурных и функциональных нарушениях имеет свои особенности из-за того, что устранение функционального дисбаланса проще. При структурных проблемах часто сначала необходимо решить проблемы, связанные с твердыми структурами, выровнять длину ног, устранить искривления в позвоночнике и суставах и т. д. Иногда пациенты с такими деформациями вынуждены обратиться к хирургическому вмешательству: увеличению и пластике костной ткани, замене суставов, фиксации смещенных костей.

Цели реабилитации при перекосе таза:

• Улучшение состояния мышц и повышение их тонуса
• Разрешение функциональных блоков в тазовой и поясничной областях
• Снижение интенсивности болевых ощущений
• Стимуляция кровообращения в области таза и конечностей
• Укрепление мышечного корсета
• Нормализация работы внутренних органов
• Исправление осанки
• Выравнивание длины ног
• Коррекция походки и формирование правильных двигательных навыков

1. Исцеляющие упражнения. Путем выполнения специальных упражнений под наблюдением тренера пациент достигает укрепления мышечного корсета, улучшения осанки и повышения подвижности. При функциональных нарушениях исцеляющая физкультура позволяет выровнять тонус мышц конечностей и таза, что помогает избавиться от разности длины ног. При структурных изменениях упражнения помогают нейтрализовать отрицательные последствия деформации костных тканей и сформировать походку, максимально приближенную к правильной.

2. Метод тягостной терапии. Путем дозированного растяжения опорно-двигательного аппарата можно избавиться от смещений и блокад, а также восстановить мышечный тонус. Наиболее безопасным способом коррекции дефектов является древнеславянский тренажер Правило, который оказывает на тело антигравитационное и декомпрессионное воздействие. Путем мягкого растяжения тканей инструктор увеличивает расстояние между позвонками, костями и суставами, что помогает органам восстановить свое естественное положение. Применение Правила особенно эффективно в случаях, когда перекосы уже вызвали появление грыж, артроза суставов, варикозного расширения вен, геморроя, застойных явлений в сосудах и органах малого таза, а также ухудшения моторики и перистальтики.

3. Лечебный массаж – это эффективная процедура, которая способствует восстановлению мышечного тонуса, улучшению кровообращения и лимфодренажа. Он также помогает при хронических заболеваниях мочеполовой системы, сосудов и пищеварительной системы, связанных с застоем или смещением органов. Для облегчения симптомов можно применять различные техники массажа – классический, точечный, висцеральный массаж живота, гинекологический массаж, массаж ног и стоп.

4. Рефлексотерапия. Стимуляция биологически активных точек способствует расслаблению мышц, снижению болевых ощущений и активации обменных процессов в тканях.

5. Ручная терапия и остеопатия — это методы, направленные на устранение смещений и блокировок, а также на увеличение подвижности. Ручные методы позволяют быстро уменьшить разницу в длине ног, исправить осанку, однако для закрепления эффекта лечения необходимо использовать ЛФК и растяжки.

6. Кинезиотейпирование. Применение специальных тейпов на кожу позволяет снять мышечные спазмы и избавить пациента от боли. Тейпы могут использоваться как для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата, так и для уменьшения негативного воздействия на сосуды и внутренние органы.

7. Лечение с использованием физических методов. Для уменьшения боли и воспаления, а также ускорения процесса выздоровления больные проходят сеансы магнитной, лазерной, ударно-волновой терапии. Люди, страдающие проблемами, связанными с внутренними органами, также часто обращаются за помощью к парафинотерапии, грязелечению, бальнеологии, гирудотерапии и другим методам.

8. При помощи индивидуальных ортопедических стелек можно исправить перекос таза, который часто возникает из-за искривления нижних конечностей, плоскостопия, вальгусной или варусной деформации стоп, а также укорочения одной ноги. Индивидуальные стельки применяются для выравнивания длины конечностей и восстановления правильной постановки ног при ходьбе. Они предназначены для поддержки стопы в естественном положении и, при необходимости, для увеличения длины конечности. Готовые стельки не подходят для этой цели, так как они не учитывают анатомические особенности каждого конкретного человека.

Необходимо начинать бороться с перекосом таза как можно раньше, так как деформация приносит всё больше негативных последствий для здоровья с течением времени. Людям с этим дефектом важно осознавать, что изменения в образе жизни будут нести пожизненный характер. Чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвращать осложнения, следует придерживаться определенных правил.

Синдром косого и скрученного таза

Зона таза у человека играет ключевую роль в его опорно-двигательном аппарате. Положение костей таза и состояние мышечно-связочных тканей напрямую влияют на состояние позвоночного столба. Японцы сравнивают позвоночник с мачтой корабля, а таз с его корпусом, подчеркивая важность их взаимосвязи. Если корпус наклоняется в определенном направлении, то и мачта будет наклоняться в том же направлении.

Почти все искривления позвоночника, такие как сколиоз, начинаются с перекосов таза. Чем больше перекос и скрученность таза, тем серьезнее искривление позвоночного столба.

Среди мышц таза большое значение имеет грушевидная мышца. Частые спазмы и фиброзные изменения в этой мышце могут вызывать тупую и ноющую боль в области поясницы, крестца и ягодиц, которая становится сильнее при движении и приседаниях. Кроме того, спазмы в грушевидной мышце могут привести к развитию артроза тазобедренного сустава и даже геморроя. Проблемы с этой мышцей могут ухудшить процесс родов у женщин. Поэтому каждый человек нуждается в профилактической коррекции мышц, связок и костей таза.

Область вокруг таза составляет единое целое с позвоночником, и в то же время связывает позвоночник с нижними конечностями. Поэтому любые проблемы с положением таза могут повлиять на положение всего позвоночника, особенно его поясничной части. Суставы между крестцом и подвздошной костью, а также тазовый симфиз обеспечивают небольшую подвижность и амортизацию в тазовой области. Если асимметричны аномалии в пояснично-крестцовом соединении, то крестец может наклониться, что обычно не приводит к нарушениям нервной системы и болевым ощущениям, однако может вызвать развитие функционального сколиоза в поясничной части позвоночника.

Симметричные нарушения тазовой функции при области пояснично-крестцового соединения подразделяются на два типа с разными проявлениями патологии. Увеличение поясничного лордоза увеличивает склонность к блокированию позвоночных сегментов, а высокое расположение последнего поясничного межпозвонкового диска увеличивает подвижность пояснично-крестцовых суставов. Необходимо минимизировать подвижность в крестцово-подвздошных суставах, так как расслабление связочного аппарата тазовой области нежелательно. В комплексном лечении позвоночника важность лечения тазовой области занимает второе место после лечения шейного отдела позвоночника.

При синдроме «перегруженный таз» происходит увеличение лордоза поясничного отдела позвоночника, что приводит к перегрузке пояснично-крестцового, тазобедренного и коленных суставов. Также наблюдается большая склонность к блокированию в крестцово-подвздошном суставе, когда нога вынужденно разгибается поясничным отделом позвоночника — квадратной мышцей поясницы, подвздошно-поясничной мышцей.

Иннервационное нарушение в функциональном блоке позвоночного сегмента L5-S1 приводит к ослаблению всех иннервируемых мышц – большой ягодичной мышцы, грушевидной мышцы и разгибателя бедра. Если происходит асимметричное напряжение грушевидной мышцы, то таз приходит в наклоненное положение, вызывая болевой синдром из-за нарушения иннервации. В результате возможно развитие функционального поясничного сколиоза. Перегрузка таза часто вызывает функциональный блок в верхней части поясничного отдела позвоночника в области позвоночного сегмента L3. В отношении шейного отдела позвоночника:

• блокирование верхнего отдела шейного позвоночника С1-С3 приводит к болевому синдрому в верхней части шейного отдела позвоночника

При гипертонусе тазовой области возникают проблемы с нормальной работой органов малого таза.

Когда у человека развивается синдром “плоский таз”, у него уменьшается изгиб поясничного отдела позвоночника, что приводит к появлению так называемой плоской спины. В этом случае у пациента возникает подвижность между позвоночными дисками L5-S1, что может привести к образованию грыжи, а также подвижность крестцово-подвздошного сустава, что часто вызывает вялую осанку. Для поднятия ноги мышцы поясничного отдела позвоночника и косые мышцы живота работают более интенсивно. При этом функциональный блок позвоночного сегмента Th12-L1, смещая нормальную иннервацию, приводит к ослаблению всех иннервируемых мышц – подвздошно-поясничной и квадратной мышц поясницы. В шейном отделе позвоночника происходит блокирование черепно-шейного сочленения С0-С1, что может повредить позвоночную артерию, вызывая головные боли, похожие на ощущение отсутствия шлема.

Таким образом, различные функциональные нарушения могут влиять на тазовую область, требующие лечения мануальными методиками коррекции.

Среди основных нарушений таза следует выделить скрученный таз, который легко определить по его характерному расположению и возможному развитию сколиоза. Это состояние чаще встречается у более молодых женщин из-за периода беременности и родов, когда таз расслабляется. Одним из симптомов этого заболевания является редкая боль в области паха и внизу живота.

Среди основных клинических симптомов, которые характерны для скрученного таза, можно выделить следующие: смещение подвздошной кости, особенно ее поверхности, которое происходит вверх справа. При пальпации передней поверхности подвздошной кости, она находится ниже, но при этом подвздошные гребни находятся на одном уровне.

Если не начать лечение вовремя, то искривленный и скрученный таз не вернется к своему первоначальному состоянию, что приведет к необратимым и постоянным изменениям в мышечном стереотипе в области таза. Лечение искривленного таза является сложной задачей, при этом важно точно определить его вид.

Если данное заболевание имеет суставную природу, то необходимо применить мануальную терапию. При искривленном тазе основная причина заключается в скручивании мозговой оболочки, поэтому требуется растяжение. Лечение будет эффективным, если использовать иглотерапию как в первом, так и во втором случае.

Одним из наиболее значимых нарушений функции таза является скрученный таз, также известный как крестцово-подвздошное смещение, которое можно определить по положению таза и служит косвенным признаком сколиоза позвоночника. У молодых людей скрученный таз встречается довольно часто, а среди взрослого населения чаще всего он наблюдается у женщин из-за их большей подвижности, а также из-за расслабления таза при беременности и во время родов. Скрученный таз проявляется непостоянной болью внизу живота и в паховой области, а также иногда появляется боль в пояснично-крестцовой области при лежании на боку, которая может распространяться в ногу. Клинические признаки скрученного таза включают:

• задняя верхняя подвздошная ость расположена с одной стороны выше, обычно справа
• При пальпации верхних передних подвздошных остей наблюдается обратная ситуация
• На одном уровне находятся подвздошные гребни

Когда крестец совершает непроизвольный односторонний наклон и легкую ротацию, подвздошная кость со стороны выше расположенной задней подвздошной ости совершает ротацию вокруг горизонтальной оси, а другая подвздошная кость – вокруг вертикальной. Это приводит к изменению статики поясничного отдела позвоночника и смещению таза в сторону выше расположенной задней подвздошной ости.

Снизу задней подвздошной ости находится более глубокая ягодичная складка, а сама ягодица выдается назад. В положении лежа на спине это вызывает наружную ротацию ноги. При скрученном тазе симфиз напряжен и ассиметричен, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Снизу задней подвздошной ости часто происходит болезненный спазм подвздошно-поясничной мышцы, что также свидетельствует о пояснично-крестцовом блокировании. В положении лежа на спине болезненны задние подвздошные ости, гребень и обе верхние передние ости подвздошной кости.

Так как таз должен быть надежной опорой для позвоночника, любое отклонение от нормального положения должно быть компенсировано всем опорно-двигательным аппаратом. При правильном положении оба подвздошных гребня, передние и задние подвздошные ости находятся на одной высоте, а длина ног одинаковая. Если одна сторона таза выше, то это приводит к косому положению таза, разнице в длине ног, поясничному сколиозу и укорочению квадратной мышцы поясницы на стороне более длинной ноги. Такая ситуация возникает из-за сдвига таза, что приводит к опущению плеча.

Выявление функционального сколиоза поясничного отдела позвоночника обязательно связано с разницей в длине ног, которую необходимо компенсировать. Из этого следуют три важных вывода о лечении сколиоза позвоночника:

• Функциональный сколиоз поясничного отдела позвоночника диагностируется в 95% случаев
• Главной причиной формирования и прогрессирования сколиоза является косой таз
• Функциональный поясничный сколиоз не может быть вылечен ни корсетами, ни физическими упражнениями

Поэтому выявление и коррекция косого положения таза имеют решающее значение для успешного лечения сколиоза. Правильное положение таза обеспечивает избавление от функционального сколиоза поясничного отдела позвоночника. При комплексном лечении сколиоза положение таза следует корректировать только в случае достоверной выявленной косости крестца.

Однако различие в длине ног также может быть обусловлено функциональными нарушениями в других отделах позвоночника, таких как блокировка суставов верхней шейной части позвоночника, переходной зоны между поясничным и крестцовым отделом, а также крестцово-подвздошных суставов. Неравная длина ног также может быть вызвана асимметричной деформацией колена (направленной наружу или внутрь) или односторонним плоскостопием.

Простые методы предупреждения остеохондроза спины в значительной степени ограничивают возможность появления факторов, которые способствуют развитию патологий основы позвоночника. Лечение любых искривлений основы позвоночника является сложным и продолжительным процессом, зависящим от индивидуальных особенностей развития патологии. Единой схемы нет, однако специфика довольно проста — чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Если косой таз представляет собой искривление основы позвоночника с анатомическим смещением в сторону, то патология в виде скрученного таза возникает без смещения.

Профилактика любых искривлений таза сводится к профилактике остеохондроза позвоночника. При продолжительном отсутствии комплексного лечения скрученного таза возникает стойкое и необратимое нарушение мышечного стереотипа.

Если вы обнаружили смещение таза, первым делом обратитесь к опытному ортопеду или вертебрологу. К сожалению, не существует методов для исправления смещения самостоятельно в домашних условиях. Это может сделать только опытный специалист.

С вашей стороны вы можете постепенно исключить все возможные причины, приводящие к развитию подобной патологии опорно-двигательного аппарата. Они описаны выше.

Важно следить за осанкой, особенно при длительном сидении, укреплять мышцы области таза и нижних конечностей, правильно питаться, организовать свое рабочее и спальное место с учетом требований современной эргономики.

Лечение смещения тазовых костей

• ортопедия помогает выправить смещение;
• лечебная гимнастика способствует укреплению мышц таза;
• мануальная терапия помогает восстановить стабильность положения костей;
• консультация у ортопеда или вертебролога бесплатная.
• Применение тракционного вытяжения позвоночного столба способствует восстановлению правильной осанки, увеличивает промежутки между позвонками, снимает излишнее компрессионное давление с межпозвоночных дисков и расслабляет мышечный корсет спины;
• Массаж и рефлексотерапия укрепляют тонус мышц и улучшают репаративные процессы в зоне поражения;
• Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют сформировать правильное положение костей таза и закрепить его за счет укрепления мышечного тонуса.