Известковый (каменный) бурсит: причины, симптомы и лечение

Известковый (каменный) бурсит — это воспалительное заболевание суставной сумки, вызванное отложением кристаллов солей кальция. Причиной его возникновения может быть перегрузка сустава, травма или инфекция.

Симптомы бурсита включают воспаление, отечность, боль и ограничение подвижности сустава. Лечение обычно включает в себя прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию, компрессы с обезболивающими средствами и инъекции стероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления отложений кристаллов.

Бурсит представляет собой неприятное заболевание, связанное с острым или хроническим воспалением полости синовиальной сумки, в которой накапливается экссудат. Само заболевание сопровождается увеличением синовиальной сумки за счет накопления гноя или серозной жидкости.

Эти сумки находятся на местах давления на кости или сустав. Они есть, например, в локтях, над коленями и на наружной стороне лодыжек.

Симптомы и признаки бурсита

Среди основных признаков бурсита следующие:

• ограничение подвижности из-за боли;
• округлая упругая припухлость в зоне воспаления;
• покраснение кожи;
• отечность;
• слабость, увеличенное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление жидкости).

Без должного лечения острая форма бурсита может перейти в хроническую. Симптомы усиливаются, включая:

• повышение температуры (до 39-40 градусов по Цельсию);
• увеличение отека;
• усиление боли даже в состоянии покоя.

В сложных случаях возможно загнивание мягких тканей и развитие флегмоны.

При развитии хронического бурсита, включая пяточный, коленный, локтевой, пальцевый и тазобедренный суставы, отек становится мягким, но по-прежнему болезненным при прикосновении. Краснота кожи и отек исчезают, позволяя нормальное выполнение движений. Однако без соответствующего лечения возможен рецидив, так как остатки поврежденных тканей могут сохраниться и способствовать развитию нового воспаления в суставе.

Каменный бурсит, также называемый кальцинозный бурсит, это состояние, при котором в слизистой сумке (бурсе) образуется накопление кальция. Это может вызвать образование твердых отложений, которые могут привести к воспалению, боли и ограничению движения в суставе. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику, лечение, профилактику и заключение, связанные с каменным бурситом.

Причины каменного бурсита: Точные причины развития каменного бурсита пока не полностью поняты. Однако некоторые факторы могут способствовать его возникновению, включая:

• Частые травмы или повреждения сустава, которые могут привести к воспалению бурсы.
• Увеличение риска образования отложений кальция может быть вызвано хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или подагра.
• Нарушение обмена веществ, например повышенный уровень кальция в крови или нарушение его метаболизма, также может привести к этому.

Симптомы известкового (каменного) бурсита включают:

• Боль и чувство давления в области пораженного сустава.
• Отек и опухание вокруг бурсы.
• Ограничение подвижности сустава и затруднение при выполнении движений.
• Покраснение или горячее ощущение в области пораженного сустава.
• Образование твердых отложений, которые могут быть ощутимы при пальпации.

Диагностика известкового (каменного) бурсита может включать:

• Для визуализации отложений кальция в области пораженного сустава используется либо рентгенография, либо УЗИ.
• Для подтверждения наличия кальцинатов проводится пункция бурсы и анализ ее содержимого.

Лечение известкового (каменного) бурсита направлено на снятие воспаления, уменьшение боли и восстановление функции пораженного сустава. Возможные методы лечения включают:

• Применение нефармакологических методов, таких как лед, покой и ограничение нагрузки на сустав.
• Использование противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и болевых ощущений.
• Физиотерапия и упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и восстановления подвижности.

Как предотвратить известковый (каменный) бурсит: Чтобы предотвратить известковый (каменный) бурсит, необходимо следить за общим состоянием здоровья и избегать травм суставов. Регулярные упражнения, правильное питание, поддержание здорового веса и избегание излишней нагрузки на суставы помогут снизить риск развития этого состояния.

Вывод: Известковый (каменный) бурсит возникает из-за воспаления с возникновением отложений кальция в сумке. Это состояние может вызывать болезненные ощущения и ограничение движения в пораженном суставе. Раннее обращение к врачу, точная диагностика и соответствующее лечение могут помочь справиться с известковым (каменным) бурситом и улучшить качество жизни пациента.

Симптомы каменного бурсита плечевого сустава

Если у пациента низкая активность и ограниченный объем движений в плечевом суставе, то боли будут незначительными. Однако при резких движениях с размашистой амплитудой возникнут сильные болевые ощущения. Это характерно для каменного бурсита плечевого сустава. Опытный врач может провести функциональный тест, который вызовет острую боль в верхней части плеча (в локации синовиальной бурсы) при принудительном отведении прямой верхней конечности назад.

1. отечность мягких тканей в зоне поражения;
2. краснота кожных покровов;
3. локальное повышение температуры;
4. хруст при движении;
5. усиление боли при пальпации.

При длительном прогрессировании заболевания возможно полное неподвижность сустава не вследствие обездвиживания бурсой, а из-за развития сопутствующих патологий. Чаще всего известковый бурсит плечевого сустава приводит к развитию деформирующего остеоартроза и плече-лопаточного периартрита.

Диагностика и лечение проводятся у специалиста-ортопеда. Обращаться к терапевту в городскую поликлинику следует только в случае, если нет возможности попасть на консультацию к этому врачу.

Перед там, как лечить известковый бурсит плечевого сустава

Существует много способов лечения известкового бурсита плечевого сустава, но они в большинстве случаев не приносят значительного улучшения состояния пациента. Применение лекарственных средств лишь временно смягчает симптомы и уменьшает остроту боли. Хирургическое вмешательство не восстанавливает полностью амортизационные функции бурсы плечевого сустава, что может привести к нестабильности сустава, частым вывихам плеча и регулярным воспалительным процессам.

Прежде чем лечить известковый бурсит плечевого сустава, необходимо определить причину развития этого заболевания. Для этого достаточно сделать рентгенографическое исследование, на котором можно увидеть отложение солей кальция на стенках синовиальной суставной сумки. Для уточнения диагноза также может потребоваться пункция, артроскопия или МРТ. Опытный врач сможет провести осмотр, функциональные тесты и рентгенографию для установления точного диагноза.

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. При появлении характерных симптомов обратитесь к специалисту как можно скорее.

• Основным объективным признаком воспаления сумок коленного сустава является появление выпуклой, плотной и эластичной отечности в области подвижного сочленения. Припухлость болезненна при прикосновении, кожа над ней может быть горячей на ощупь. При надавливании на припухлость ощущается подобие толчков жидкости.
• Главным клиническим признаком воспаления сумок коленного сустава является наличие боли. Болевые ощущения могут быть различной степени тяжести, от умеренных до сильных. Боль присутствует как в состоянии покоя, так и усиливается при движении.
• В зависимости от местоположения отечной опухоли врач может определить, какая сумка коленного сустава стала предметом воспаления:
• Набухание в области подколенного сустава характерно для воспалительного поражения полуперепончато-икроножной сумки (этот процесс также называется кистью Бейкера, иногда воспалительная опухоль может достигать очень больших размеров и распространяться с колена на голень);
• Местное отечное увеличение в области надколенника указывает на воспаление препателлярной сумки;
• Воспалительное двустороннее (латеральное и медиальное) выпуклость вокруг собственной надколенниковой связки является признаком инфрапателлярного бурсита.

Когда три мышцы, присоединяющиеся к голени, воспаляются, появляется бурсит «гусиной лапки» (так называемая «лапка» образуется этими тремя мышцами). При воспалительном процессе в этой области обычно не наблюдается ограниченного отека. Основными симптомами этого заболевания являются боли при физической нагрузке и местная боль при пальпации нижней части колена.

В большинстве случаев острый бурсит уменьшается в течение одной-двух недель. Однако иногда воспалительный процесс превращается в гнойный. Это происходит из-за присоединения гноеродной флоры. Если обратиться за медицинской помощью не вовремя, гной быстро распространяется на окружающие ткани, что приводит к частичному или полному отмиранию тканей воспаленной сумки, образованию подкожных и межмышечных абсцессов. В такой ситуации клиническая картина становится особенно яркой и тяжелой. Появляются следующие симптомы:

• температура тела повышается;
• болевые ощущения в области колена усиливаются;
• общая слабость и признаки интоксикации нарастают.

Развитие гнойничков в тканях вокруг коленного сустава представляет собой чрезвычайно серьезную ситуацию, которая требует немедленного лечения, поскольку увеличивается вероятность системных инфекционно-септических осложнений. Гнойные абсцессы в межмышечном и подкожном пространстве также могут вызывать образование длительно не заживающих свищей. Если гной не может выйти наружу, то он может прорваться в полость сустава и привести к развитию гнойного артрита.

Возникновение бурсита коленного сустава может быть связано с различными местными причинами:

• перенапряжение колена;
• микротравмы;
• излишнее напряжение связок и сухожилий;
• аномальное строение опорно-двигательного аппарата, особенно при наличии кифоза или сколиоза;
• травмы в область колена;
• инфекционные процессы, приводящие к воспалению бурсы.

Кроме того, системные факторы также могут вызывать воспаление сумок коленного сустава:

• нарушения иммунной системы, например, при ревматоидном артрите;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы);
• возникновение нарушений обмена веществ (продолжительное повышение уровня липидов в крови, устойчивое увеличение концентрации мочевой кислоты);
• появление аллергических реакций, которые могут сопровождаться вторичным втягиванием суставных сумок в патологический процесс.

Несмотря на разнообразие причин, основной этиологический агент — механическое повреждение околосуставной бурсы. Инфекционная, метаболическая, интоксикационная природа заболевания встречается значительно реже.

Сверхсильные механические нагрузки приводят к увеличению производства синовиальной жидкости. Это компенсационный механизм, направленный на «амортизацию» ударов.

Бурсит

Бурсит — это острое или хроническое воспаление бурсы (синовиальной сумки), которая служит амортизатором в суставе, уменьшает трение между элементами сустава и облегчает движение. Она состоит из прочной соединительной ткани снаружи и слизистой ткани внутри. Бурса отграничена от окружающих тканей капсулой и наполнена синовиальной жидкостью, которая производится в суставе и улучшает скольжение. Кроме того, эта жидкость содержит компоненты, которые питают и увлажняют хрящевую ткань.

При развитии воспаления бурсита происходит изменение количества и состава синовиальной жидкости — в ней накапливаются кристаллы кальция, уровень белка повышается, возможно появление крови и воспалительных клеток. Суставная сумка начинает отекать, вызывая болевые ощущения, которые приводят к нарушению подвижности пораженного сустава.

Причины развития бурсита могут быть разнообразными, но важно помнить, что чем сложнее строение сустава, тем больше бурс у него должно быть для сохранения нормальной работы. Чаще всего воспаление синовиальной сумки развивается в плечевом, локтевом, коленном или бедренном суставах, а также в области пяточной кости. Иногда бурсит индуцирует воспаление в смежном суставе.

Согласно медицинским данным, в основе развития бурсита могут лежать как механические повреждения околосуставной сумки, так и инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикация, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Механические повреждения могут быть вызваны как чрезмерной нагрузкой, так и изменениями тканей сустава при старении.

• Монотонная работа, которая требует повторения однотипных движений, может привести к поражению локтевых суставов у людей, занимающихся компьютерной работой, теннисом, бейсболом, тяжелой атлетикой, а также у кожевников, граверов, полировщиков, чеканщиков. Коленные суставы могут пострадать у плиточников, паркетчиков, шахтеров, садоводов, механиков и представителей других профессий, которые работают на коленях. Плечевые суставы часто болеют у кузнецов и грузчиков; передняя поверхность лопатки может поражаться бурситом у землекопов и пильщиков; пяточный бурсит может возникнуть у продавцов, балерин и танцоров;
• Бурсит может развиться как осложнение воспалительных процессов кожи и жировой клетчатки (пиодермии, флегмоны, фурункула, карбункула), так и костей (остеомиелита);
• Развитие бурсита может быть вызвано аллергическими реакциями, аутоиммунными заболеваниями и интоксикациями;
• воспалительные процессы в суставах при подагре, ревматоидном артрите, псориатическом артрите и спондилите;
• инфекционные заболевания, такие как сифилис, бруцеллез, туберкулез и гонорея;
• продолжительное применение антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других лекарственных препаратов;
• неправильно подобранная обувь и нарушение осанки;
• диабет, ожирение и другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
• спортивные и бытовые травмы, которые могут привести к повреждению синовиальной сумки и ее сосудов. Это могут быть как однократные травмы (удары, падения на сустав с образованием гематом, разрывы сухожилий и связок), так и повторяющиеся повреждения, например, при занятиях контактными видами спорта.

Острое воспаление (запущенный бурсит) может развиться после повышенной нагрузки или травмы.

Разновидности заболевания

Не существует формальной системы классификации бурсита, однако его различные типы можно описать в зависимости от места воспаления синовиальной сумки. Самыми распространенными являются:

• препателлярный бурсит коленного сустава («колено домохозяйки», или «колено горничной»);
• инфрапателлярный бурсит коленного сустава («колено священника»);
• анзериновый бурсит (бурсит «гусиной лапки» — используется для описания припухлой синовиальной сумки, поддерживаемой тремя расположенными выше сухожилиями — портняжной мышцей, стройной мышцей и полусухожильной мышцей);бурсит локтевого отростка («локоть студента», «локоть шахтера или пьяницы»);

• воспаление сумки возле костяка седалищной кости («ягодица ткача»);
• бурсит сухожильной сумки ахиллова (пяточного) сухожилия;
• бурсит суставной сумки тазобедренного сустава;
• воспаление лопаточно-плечевой (поддельтовидной) сумки.

Другая классификация зависит от причин воспаления:

• септический (инфицированный) бурсит возникает из-за бактериальной инфекции, чаще всего вызванной золотистым стафилококком (в 80% случаев), стрептококками, гонококками, пневмококками, туберкулезной или кишечной палочкой и другими;
• асептический (неинфицированный) бурсит развивается из-за неинфекционных причин.
• Серозный бурсит — это асептический воспалительный процесс, при котором в сумке образуется плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови;
• Геморрагический бурсит — это большое количество эритроцитов в экссудате;
• Гнойный бурсит — это наличие болезнетворных микроорганизмов и разрушенных клеток в полости сумки, вызывающих образование гноя.

Пациенты с острым бурситом обычно жалуются на боль, сосредоточенную в месте синовиальной сумки, особенно при движении.

Если бурса расположена поверхностно, могут появиться отек и эритема (покраснение).

Основными признаками бурсита являются:

• боль в пораженном суставе, усиливающаяся при движении или давлении на сустав;
• округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
• отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота);
• Снижение подвижности полностью или частично;
• Местное повышение температуры кожи над суставом и покраснение;
• Слабость, усиленное потоотделение;
• Иногда воспаление сопровождается местным целлюлитом.

С гнойными бурситами местные симптомы сочетаются с общей интоксикацией. Возможно повышение температуры до фебрильных значений, слабость, вялость, головная боль и озноб.

Септический бурсит чаще всего проявляется в области коленного сустава и локтевого отростка из-за поверхностного размещения бурсы.

Для диагностики бурсита в первую очередь проводят рентгенографическое исследование пораженного сустава:

• Рентгенография плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава;

Классификация бурсита основана на нескольких критериях.

Нарушение подразделяется на острое, подострое и хроническое. Этот классификация определяется характером развития патологического процесса. Острые формы развиваются быстро и имеют выраженные клинические проявления. Их невозможно не заметить.

Подострая форма развивается медленнее, требуется больше времени для формирования патологического процесса. Хроническая форма бурсита плечевого сустава характеризуется медленным воспалением бурсы плеча. Такие формы могут проявлять минимальные симптомы или вовсе не проявляться, но разрушительный процесс все равно присутствует. Пациент, возможно, и не подозревает об этом.

Другим основанием является происхождение патологического процесса. Существуют септические или инфекционные и асептические формы. Первые вызваны инфекцией плеча. Вторые не связаны с бактериальным поражением. Существует также более подробная классификация, которая включает в себя:

• травматические формы бурсита;
• септические, инфекционные разновидности;
• асептический бурсит;
• каменный бурсит (или кальцинозный бурсит плечевого сустава, что отражает характер нарушения).

В зависимости от места воспалительного процесса, можно выделить несколько видов расстройства:

• субакромиальный бурсит плечевого сустава;
• подакромиальный бурсит плечевого сустава;
• поддельтовидный бурсит плечевого сустава;
• поражение плечевого сустава подклювовидным бурситом.

В зависимости от того, какая часть плечевого сустава поражена, важную роль играет характер воспалительного процесса и состояние. Возможны следующие формы бурсита:

• гнойный;
• серозный, при котором увеличивается количество синовиальной жидкости в суставе;
• геморрагический, с наличием крови в суставной полости;
• фибринозный, вызванный отложением белка-фибрина в синовиальной жидкости и приводящий к образованию спаек и контрактур.

Заболевание суставов плеча, как и другие формы поражения суставов, имеет мало отличий. Диагностика и лечение проводятся аналогично. Основное различие заключается лишь в том, насколько распространен и расположен патологический процесс.

Симптомы бурсита плеча

Симптомы бурсита плечевого сустава зависят от формы и хода патологического процесса. В большинстве случаев заболевание протекает острой формой и сопровождается многочисленными и ярко выраженными признаками. Среди основных клинических проявлений:

• появляющаяся после интенсивной физической нагрузки или в состоянии покоя боль и болевые ощущения;
• ощущение давления, распирания в области сустава и другие неприятные ощущения;
• появляющееся покраснение, которое может быть неспецифическим симптомом, требующим дифференциальной диагностики с другими видами воспалительных процессов, такими как артрит;
• отечность, одутловатость плечевого сустава, видимая деформация, вызванная скоплением жидкости в бурсе;
• Симптомы бурсита плечевого сустава не всегда отражают реальную степень тяжести патологического процесса. Ориентироваться нужно на объективные клинические данные.

У пациентов с подострой формой бурсита могут наблюдаться те же клинические проявления, но в менее интенсивной форме, либо симптомы могут быть усечены и неполны. При хроническом течении бурсита могут появляться только слабые признаки патологического состояния, и то не всегда.

Обратите внимание!

При интенсивном воспалительном процессе в организме могут наблюдаться признаки общей интоксикации: головная боль, слабость, озноб, повышение температуры тела, сонливость, снижение работоспособности и прочие.

Профилактика при бурсите

Чтобы предотвратить бурсит, следует соблюдать ряд основных профилактических мер:

• Регулярные и умеренные физические нагрузки помогают укрепить мышцы, связки и сухожилия, что разгружает суставы и защищает их от травм.
• Использование бандажей и других стабилизирующих ортезов помогает предотвратить травмы суставов во время профессиональной деятельности или домашних дел.
• Важно своевременно лечить метаболические и инфекционные заболевания под наблюдением врача. Подбор антибиотиков и их длительность курса играют решающую роль, чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в хроническую форму и сформирование устойчивости возбудителей к лекарствам. Также важно своевременно лечить кариес, ангину и другие заболевания.
• Укрепление мышечного корсета поможет исправить осанку и снизить нагрузку на суставы нижних конечностей.
• Важно правильно организовать рабочее место, выбирать удобную одежду и обувь в зависимости от погоды (избегайте переохлаждения!).
• Принимайте хондропротекторы, такие как препарат Артракам, курсами от 3 до 6 месяцев ежегодно.
• Поддерживайте нормальный вес и следите за правильным питанием.

Попробуйте придерживаться средиземноморской диеты. При наличии сахарного диабета, подагры и заболеваний внутренних органов может потребоваться особая диета, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Если нет противопоказаний, не забывайте пить не менее 2 литров чистой воды в день.

Частые вопросы

Какие основные признаки бурсита локтевого сустава?

Основные признаки бурсита локтевого сустава включают в себя отечность, боли, покраснение и ощущение тепла в области локтя. Пациенты также могут испытывать ограничение подвижности в суставе.

Каковы возможные причины развития бурсита локтевого сустава?

Возникновение бурсита локтевого сустава может быть вызвано травмой, избыточной нагрузкой на сустав, инфекцией или ревматическими заболеваниями. Риск развития бурсита также увеличивается при повторяющихся однообразных движениях.

Каковы методы лечения бурсита локтевого сустава?

Для избавления от бурсита локтевого сустава часто используют препараты от воспаления, физиотерапию, инъекции в сустав, отдых и ограничение физических нагрузок. Иногда приходится прибегать к операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для получения точного диагноза и определения соответствующего лечения обратитесь к врачу. Бурсит локтевого сустава может быть вызван различными причинами и требует профессионального подхода.

СОВЕТ №2

Важно соблюдать покой и не нагружать больной сустав. Это способствует снижению воспаления и ускорению восстановительного процесса.

Для уменьшения отечности и боли на пораженном участке рекомендуется использовать холод. Ледяные обертывания можно применять несколько раз в день в течение 15-20 минут.