После инсульта важно начать лечение как можно быстрее, обратившись к специалистам и следуя их рекомендациям. Востановление после инсульта требует терпения, упорства и соблюдения режима дня, рационального питания и физических упражнений. Особенно важно поддерживать пациента морально, помогать ему верить в свои силы и возможности для полноценного выздоровления.
- После инсульта особенно важно начать лечение и восстановление как можно скорее, чтобы минимизировать последствия.
- Лечение обычно включает в себя реабилитационные мероприятия, физическую терапию, речевую терапию и психологическую поддержку.
- Физическая терапия поможет пациенту восстановить двигательные функции и улучшить координацию движений.
- Речевая терапия поможет восстановить речь и связанную с ней коммуникацию.
- Психологическая поддержка не менее важна, так как инсульт может повлиять на психическое состояние пациента.
- Помимо терапии, важно соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание, физические упражнения и отказ от вредных привычек.
- Самое важное — поддержка со стороны близких и специалистов, которые помогут пациенту пройти через трудности и вернуться к полноценной жизни.
Как провести реабилитацию после инсульта: сроки и методы
Несчастно, не у всех пациентов происходит полное восстановление после инсульта, и это часто связано с незнанием сроков и методов реабилитации со стороны родственников. Уход за близким, перенесшим инсульт, может быть стрессовым, и в этот период можно пропустить важные шаги в реабилитации. Мы собрали для вас информацию, которая поможет разобраться в основных аспектах реабилитации и начать все процедуры своевременно.
Необходимо помнить, что время играет решающую роль. Каждая минута важна при реабилитации. Раннее начало реабилитации, правильно подобранная программа восстановления и активное участие самого пациента — вот ключевые факторы, которые способствуют положительным результатам. Поэтому реабилитацию после инсульта необходимо начинать как можно скорее, чтобы увеличить шансы на возвращение к нормальной жизни. Все мероприятия начинаются еще в период госпитализации.
Необходимо не упустить возможность первого года после инсульта, когда лечение может принести максимальный результат.
- Первый этап — острый период. Этот период длится 3-4 недели. Восстановление начинается в неврологическом (или ангиохирургическом) отделении.
- Затем идет ранний восстановительный период, протяженностью до 6 месяцев. Когда пациент выписывается из стационара после острого периода, начинается восстановительный период, очень важный для восстановления после инсульта. Особенно важно восстановление двигательных навыков в течение первых 3-4 месяцев. Реабилитация может проводиться в реабилитационном отделении больницы, реабилитационном центре или амбулаторно (в случае отсутствия других возможностей, пациент может наблюдаться у врача и вызывать специалистов на дом).
- Последний этап — поздний восстановительный период, который длится от 6 месяцев до 1 года. Это в основном амбулаторно-клиническая реабилитация. Если пациент не в состоянии посещать реабилитационное отделение, реабилитация проводится на дому.
- Продолжительный временной промежуток или период остаточных проявлений, который наступает через 1 год. Этот процесс может проводиться как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях.
Крайне важно понимать, что лечение и восстановление после инсульта требует комплексного подхода, включающего в себя медикаментозную терапию, физическую реабилитацию, психологическую поддержку и изменения в образе жизни пациента.
Медикаментозная терапия направлена на предотвращение новых инсультов, улучшение циркуляции крови в мозге и уменьшение последствий инсульта. Раннее начало лечения и правильный подбор препаратов играют ключевую роль в процессе восстановления.
Физическая реабилитация после инсульта помогает пациенту вернуть утраченные функции и навыки. Регулярные занятия с физиотерапевтом и лечебная гимнастика способствуют укреплению мышц, улучшению координации движений и восстановлению моторики.
Психологическая поддержка играет не менее важную роль в процессе восстановления после инсульта. Пациенту может потребоваться помощь психолога или психотерапевта для преодоления эмоциональных трудностей, связанных с инсультом, а также для обучения новым стратегиям справления с последствиями инсульта.
Изменение образа жизни – это необходимое условие для успешного восстановления после инсульта. Отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярные физические нагрузки и контроль за артериальным давлением помогут снизить риск нового инсульта и улучшить качество жизни пациента.
Принципы восстановления
- Раннее начало процесса реабилитации — это крайне важный этап, который желательно начинать уже в отделении реанимации или больнице. Если пациент получил разрешение от врача на движение, задача близких — поддерживать его в любой активности, например, расставляя привычные предметы в палате так, чтобы он мог дотянуться до них самостоятельно.
- Продолжительность и последовательность на всех этапах реабилитации играют ключевую роль. Важен комплексный подход различных специалистов, так как последствия инсульта затрагивают несколько сфер. Поэтому процесс восстановления должна контролировать команда специалистов: невролог, логопед, нейропсихолог, эрготерапевт и физический терапевт.
- Непрерывность и регулярность занятий — это еще один важный момент. Важно заниматься со своим близким каждый день дома, начиная со дня, когда врач дал на это разрешение.
Подготовка к реабилитации
- исследование головного мозга с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии;
- проведение электроэнцефалографии;
- использование метода позитронно-эмиссионной томографии;
- проведение клинических и биохимических анализов крови.
Полученные результаты визуализации помогают точно определить наличие неблагоприятных изменений в определенных отделах головного мозга в связи с заболеванием. ЭЭГ предоставляет ценную информацию о функциональных нарушениях, возникших вследствие инсульта. В случае наличия соответствующих показаний врачам может потребоваться проведение дополнительных исследований.
Восстановление после инсульта
Повреждение клеток головного мозга негативно воздействует на работу центральной нервной системы и качество жизни человека. Поэтому необходимо начать реабилитацию в течение нескольких дней с момента госпитализации. Программа восстановления должна быть персонализированной и комплексной.
Специалисты разрабатывают схему реабилитации, учитывая выявленные в процессе диагностики негативные последствия. Первоочередной этап начинается в течение двух суток после проявления симптомов заболевания. Работу с пациентом ведут неврологи, реабилитологи, врачи ЛФК, мануальные терапевты, логопеды и другие медицинские специалисты.
Дополнительные направления ранней реабилитации:
- восстановление стабильности гемодинамики;
- устранение нарушений дыхания;
- нормализация процесса дефекации;
- коррекция метаболических нарушений.
Основная цель первоначального этапа реабилитации после инсульта заключается в восстановлении основных двигательных функций, необходимых для поддержания вертикального положения тела. Специалисты проводят специальные мероприятия, чтобы помочь человеку снова научиться поддерживать равновесие. Если из-за тяжести состояния пациенту сразу сложно сохранять вертикальное положение, то используются различные устройства для поддержки. Еще одной важной задачей является восстановление способности к самообслуживанию. Для этого проводятся упражнения, направленные на нормализацию мелкой моторики и работы верхних конечностей в целом.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика помогает старикам восстановиться после инсульта. Этот метод реабилитации способствует нормализации кровообращения, увеличению уровня кислорода в мозге и улучшению работы дыхательной системы. Специалист по реабилитации или врач физической терапии начинает помогать пациенту выполнять специальные упражнения уже в первые дни лечения. Обычно начинают с passivных упражнений, когда специалист непосредственно помогает пациенту двигаться. Наиболее эффективными методиками ранней стадии являются изменение положения тела, межреберный массаж и контактное дыхание.
Активное выполнение упражнений в рамках дыхательной гимнастики включает в себя:
- надувание резинового шарика;
- подъем верхних и нижних конечностей;
- работу на велосипеде или других тренажерах.
Медицинский специалист усердно стремится избежать излишней нагрузки на организм больного в течение первых суток после приступа. Основной принцип заключается в постоянстве. Даже 15-минутные занятия в течение дня могут быть достаточными на первом этапе восстановления.
Лечебная гимнастика
Специальные упражнения в рамках ЛФК помогут человеку, перенесшему инсульт, восстановиться. Они направлены на восстановление рефлекторной деятельности, улучшение кровотока в тканях и функцию движения. В первую неделю специалисты, как правило, предписывают пассивные тренировки, если нет абсолютных противопоказаний. Позже, по мере улучшения самочувствия, реабилитолог разрабатывает оптимальную программу лечебной гимнастики, учитывая возникшие осложнения и состояние пациента.
Различные методики известны врачам, позволяющие восстановить утраченные двигательные способности после инсульта. Признаком успешного лечения физическими упражнениями является постепенное улучшение координации и точности движений. Важно научить пациента ходить самостоятельно, брать предметы, писать и выполнять другие основные действия. Эти навыки необходимы для профессиональной деятельности и самообслуживания.
Массаж
Мануальная терапия — это комплекс приемов, направленных на улучшение функционирования организма за счет механического и рефлекторного воздействия. Специалисты воздействуют на различные анатомические структуры и ткани, используя различные техники, такие как поглаживание, растирание, давление и вибрация. Это позволяет улучшить кровообращение, нормализовать тонус мышц и снять болевые ощущения, а также восстановить подвижность.
Лечебный массаж часто рекомендуется в начальном этапе реабилитации, когда пациент еще частично или полностью обездвижен. Методы мануальной терапии могут использоваться в сочетании с лечебной гимнастикой и физиотерапией, предоставляя возможность улучшить состояние мышц, связок и сухожилий.
Если нарушена работа скелетной мускулатуры и нервные волокна или пучки сдавливаются, мануальная техника помогает устранить эту проблему и предотвратить развитие невралгии. На начальном этапе массаж должен быть направлен на конкретные участки тела. По мере улучшения состояния пациента специалист расширяет область работы на более обширные участки тела.
В XX веке появилось направление физической терапии, доказавшее свою эффективность в последующие десятилетия. Ученые пришли к выводу, что различные физические явления благоприятно воздействуют на ткани и органы, их можно использовать в качестве терапии и реабилитации. Сюда относятся магнитные поля, электричество, низкие и высокие температуры, а также электрокинетические явления. Сегодня у врачей есть современное оборудование для проведения физиотерапевтических процедур, обеспечивающее их безопасность.
Необходимо начинать процедуры физиотерапии сразу же после госпитализации, так как большинство из них не имеют серьезных противопоказаний. Использовать специальные аппараты можно даже в состоянии лежа, когда пациент не в состоянии стоять или двигаться. Врачи рекомендуют сочетать физическое воздействие с лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.
Эффективные физиотерапевтические процедуры
- Использование пульсирующего магнитного поля. Этот уникальный метод с помощью специального аппарата и низкочастотного электромагнитного поля способствует улучшению метаболизма, кровотока и регенеративных процессов в нейронах.
- Применение лазерной терапии. Одним из главных преимуществ этой процедуры является восстановление гемодинамики и облегчение неврологических расстройств. Лазерное воздействие также повышает функциональность нейронов и предотвращает поражение церебральных структур.
- Использование транскраниальной микрополяризации. Этот вид физиотерапии объединяет достоинства электросна и гальванизации.
- Применение УВЧ-терапии. Высокочастотное электричество способствует восстановлению пораженных анатомических структур, содержащих большое количество жидкости, в первую очередь это относится к головному мозгу.
Индивидуальную схему физиотерапии, учитывая состояние пациента и противопоказания, разрабатывают неврологи и специалисты других медицинских профилей.
Одним из распространенных заблуждений является убеждение о том, что после инсульта пациент не сможет восстановиться и вернуться к прежней жизни. На самом деле, современная медицина предлагает множество методов реабилитации, которые позволяют значительно улучшить состояние пациента и вернуть ему возможность вести активный образ жизни.
Еще одним распространенным заблуждением является мнение о том, что лечение после инсульта неэффективно и необходимо просто ждать и надеяться на улучшение. Однако раннее начало реабилитации и современные методики помогают вернуть пациенту мобильность и улучшить его качество жизни.
Также необходимо развеять миф о том, что после инсульта нет смысла заниматься физическими упражнениями и занятиями спортом. Физическая активность и занятия физиотерапией играют ключевую роль в восстановлении после инсульта, помогая улучшить координацию движений и восстановить мышечный тонус.
Симптомы и признаки
Симптомы инсульта, связанные с поражением всех частей мозга:
- Сильная головная боль;
- Тошнота и рвота;
- Потеря ориентации во времени и пространстве.
Также существуют симптомы, связанные с конкретными участками мозга, которые были поражены. Они могут быть следующими:
- Утрата мышечной силы или полная парализация одной из сторон тела;
- Парализация мимических мышц;
- Речевые расстройства.
Геморрагический инсульт прогрессирует быстрее, чем ишемический. Иногда у пациентов возникают эпилептические припадки.
Как долго длится восстановление после инсульта
Получите профессиональные рекомендации от экспертов:
Восстановление после инсульта занимает от нескольких недель до года. Если через год сохраняются какие-либо нарушения, скорее всего, они останутся с человеком на всю жизнь, полностью избавиться от них не удастся.
Реабилитация — это индивидуальный процесс, поэтому конкретные сроки нельзя назвать. Сроки восстановления зависят от следующих факторов:
- возраст пациента;
- время обращения за медицинской помощью;
- исходное состояние здоровья пациента;
- наличие других заболеваний;
- объем поражения мозга;
- повторный или первичный инсульт;
- стабильность артериального давления.
Человеку в возрасте до 50 лет, перенесшему первый инсульт, потребуется от 3 до 5 месяцев интенсивного лечения. У пожилых людей этот процесс занимает не менее 8 месяцев из-за замедления метаболических процессов в организме. В случае, если инсульт произошел уже в третий раз, восстановление займет как минимум год, а при третьем инсульте значительно возрастает риск летального исхода. Основной причиной инвалидизации после перенесенного инсульта являются нарушения двигательной функции.
Как проходит восстановление после инсульта
В течение последних 30 лет случаи инсульта увеличились на 70% по всему миру. Это уже не только проблема пожилых людей, так как около 20% случаев происходят у людей в возрасте моложе 50 лет. В России ситуация также серьезная — мы занимаем второе место по числу заболевших в мире, с 450 000 случаев в год.
Из выживших 75% сталкиваются с необратимыми последствиями — инвалидностью и потерей различных функций. В последние годы ситуацию еще более ухудшил коронавирус, который увеличивает риск возникновения инсульта из-за повышенного тромбообразования. В данной статье мы более подробно рассмотрим процесс восстановления после инсульта.
Наш центр предлагает специальные программы медицинской реабилитации после инсульта. Узнайте дополнительную информацию, перейдя по ссылке.
Возможно ли выздоровление после инсульта?
Для понимания этого вопроса необходимо тщательно изучить механизм возникновения заболевания. Инсульт — это острое нарушение кровообращения в мозге. Это состояние может произойти из-за:
- отрыва тромба, пузырька воздуха, которые блокируют артерию;
- порванного сосуда, из которого кровь заливает мозговые ткани и нарушает их связь.
В 80% случаев инсульт является ишемическим, то есть связанным с блокировкой артерии. Это состояние имеет более благоприятный прогноз при оперативной помощи. Обычно в скорой помощи таким пациентам делают укол для растворения тромба и восстановления кровотока. Это значит, что меньше тканей мозга может погибнуть.
Часто в течение первых суток после инсульта человек находится в состоянии потери сознания. Возможно, что он испытывает паралич, потерю слуха, речи или зрения. На данной стадии врач-невролог проводит обследование пациента, основываясь на своем опыте и результатах исследования мозга (например, МРТ, рентгенография), чтобы определить, насколько серьезно пострадали ткани и чтобы дать прогноз выздоровления после инсульта.
Лечение и восстановление после инсульта
Восстановление после инсульта можно условно разделить на несколько этапов: ранние и поздние. Первые включают пребывание в реанимации, а затем в стационаре клиники. К поздним этапам относится реабилитация в домашних условиях, амбулаторное лечение и профилактика повторных приступов.
Пациент, переживший инсульт, находится перед вызовом столкнуться с последствиями этого заболевания: у одних людей они проявляются слабо, у других – сильно. Точный прогноз дать сложно, но одно известно точно: первый год после инсульта самый важный для пациента. Именно в это время самые высокие шансы повлиять на исход болезни и достичь благоприятного результата.
Первоначальный период восстановления начинается в медицинском учреждении, где проводится неотложная помощь и устраняется угроза жизни пациента. После стабилизации состояния врач определяет последствия кровоизлияния и разрабатывает комплекс мер для восстановления утраченных функций.
Эти меры включают в себя:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- восстановление двигательной активности через лечебную физкультуру;
- психотерапию и работу с психологом;
- восстановление речевых функций;
- массаж и остеопатию.
Правильно подобранное лечение способствует полному или частичному восстановлению утраченных функций, значительному улучшению качества жизни и стабилизации психического состояния больного. Очень важно, чтобы пациент после инсульта чувствовал поддержку и заботу близких – это положительно сказывается на динамике выздоровления и придает силы человеку.
В нашей медицинской организации специализированный уход за пациентами после инсульта обеспечивается квалифицированным медицинским персоналом, включая высококвалифицированных врачей различных специальностей и медицинских сестер. Они постоянно отслеживают состояние больного, предпринимают необходимые меры для улучшения его здоровья и помогают ему в реабилитации после инсульта. Это позволяет пациентам быстрее восстановиться и пошагово вернуться к обычной жизни.
Период, наступающий через полгода после инсульта, считается поздней стадией восстановления. В это время пациент обычно возвращается домой и учится снова жить самостоятельно или с поддержкой родственников.
В этот период используются меры, которые помогают улучшить результаты предыдущих этапов восстановления.
Пациент продолжает посещать врача, заниматься с логопедом, нейропсихологом, физиотерапевтом при необходимости, а также посещать массаж и заниматься ЛФК.
Существует несколько приемов и правил, которые помогают пациентам достичь лучших результатов и быстрее восстановиться после инсульта.
Физические упражнения. Для восстановления двигательных функций, координации движений и укрепления мышц пациенту рекомендуется заниматься ЛФК под руководством специалиста.
Лечение речи. Часто после инсульта возникают нарушения связности речи, появляются дефекты. Сотрудничество с логопедом поможет восстановить утраченные навыки.
Здоровое питание. После инсульта важно употреблять свежие фрукты, овощи и пищу, богатую белком. Жареное, острое, жирное, консервы и фастфуд — вредно.
Здоровый образ жизни. Для предотвращения повторных инсультов пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек.
Прогулки на свежем воздухе. Прогулки благоприятно влияют на физическое и психологическое состояние, способствуют быстрой реабилитации и улучшают работу клеток головного мозга.
Физиотерапия и современные методы реабилитации (включая костно-мышечные стимуляторы и электронные протезы) хоть и являются второстепенными средствами, играют значительную роль в оздоровлении пациентов, перенесших инсульт.
Также важно активизировать мозговую активность пациента: заниматься креативными делами (например, рисовать), тренировать память и внимание (читать книги, учить стихи или иностранные языки, разгадывать кроссворды), участвовать в интеллектуальных играх. В этом ему могут помочь близкие, которые не только будут компанией, но и окажут необходимую поддержку.
Многие люди, пережившие инсульт, нуждаются в психологической поддержке. Изменившийся образ жизни и новые ограничения могут вызвать у них потерю мотивации и отчаяние, что затрудняет их восстановление. Однако профессиональная психологическая помощь, медицинское сопровождение, поддержка близких и здоровый образ жизни могут помочь им вернуться к привычному ритму жизни.
Время восстановления зависит от тяжести повреждений и скорости восстановления нарушенных функций. Например, двигательные функции обычно восстанавливаются в течение года, а восстановление речи после ишемического инсульта может занять до 2–3 лет.
Какие мероприятия включает реабилитация?
- Курсы медикаментозного лечения. Лечащий невролог подбирает препараты и их дозировки, направленные на нормализацию микроциркуляции крови и давления.
- Лечебную физкультуру для коррекции двигательных функций.
- Физиотерапию и курсы массажа.
- Коррекцию психоэмоциональных нарушений для помощи пациентам справиться с постинсультной депрессией.
- Занятия с логопедом при речевых нарушениях.
- Профилактику пролежней и контрактур суставов.
Иногда врачи назначают больным ботулинотерапию мышц. Этот процесс помогает снизить высокий тонус мышц пораженных конечностей.
Восстановление нарушенных функций зависит от размеров и места инсульта.
Важно отметить, что комплексный подход к реабилитации является ключевым. Например, при нарушениях двигательных функций рекомендуется занятия гимнастикой, параллельно с этим пациента учат ходить и обслуживать себя. Также используются методы биологической обратной связи (развитие навыков самоконтроля и саморегуляции) и электростимуляции мышц (восстановление функций мышц и нервных тканей).
При нарушениях речи комплекс включает работу с логопедом или нейропсихологом: эти специалисты помогают пациенту восстановить речь, навыки письма и чтения.
Этапы восстановления после ишемического инсульта
Эксперты считают, что оптимальной является модель реабилитации, включающая в себя три этапа.
Первый этап начинается еще в неврологическом отделении медицинского учреждения, где больной проходит лечение.
Ко второму этапу обычно переходят через 3-4 недели. Конкретные мероприятия зависят от состояния больного. Могут быть использованы следующие варианты:
1. Функции восстановлены полностью. В этом случае больного выписывают и рекомендуют амбулаторную реабилитацию или пребывание в санатории.
2. Серьезно нарушены двигательные функции. Больной не способен передвигаться самостоятельно или делает это с большим трудом, требует помощи других людей и не может обслуживать себя. Таких пациентов направляют в реабилитационное отделение больницы, где они проходили лечение. Если в течение пребывания в этом отделении человек начинает ходить самостоятельно, восстанавливает базовые навыки самообслуживания, его переводят в реабилитационный центр.
3. Частично нарушены двигательные функции. Такие больные могут передвигаться по больнице и обслуживать себя. Их переводят в реабилитационный центр.
На третьем этапе предусмотрена амбулаторная реабилитация: пациенты восстанавливаются в дневном стационаре возле больницы, в санатории или дома. В последнем случае обязательно проводится обучение родственников, которые заботятся о больном.
Пациентам, пережившим острое нарушение кровообращения в мозге, необходимо своевременное, оперативное и грамотное восстановление здоровья после инсульта.
Достичь максимального эффекта реабилитации возможно при помощи опытных специалистов.
Важно понимать, что начать реабилитацию после инсульта нужно как можно скорее, начиная с первых дней заболевания, когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на 3-4 сутки. С началом этого периода становится возможным начало реабилитации.
