Эффективное лечение остеохондроза поясничного отдела

При остеохондрозе поясничного отдела следует избегать длительной нагрузки на спину, делать упражнения для укрепления мышц спины и регулярно заниматься физической активностью. Также полезно контролировать свой вес и поддерживать правильную осанку.

Для диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела рекомендуется обращаться к врачу-неврологу или врачу-ортопеду. Специалист поможет определить степень заболевания, назначит необходимое лечение и даст рекомендации по профилактике остеохондроза в будущем.

Методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Дегенеративные изменения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе — это основа заболевания, которое не ограничивается только этой областью. Чаще всего изменения встречаются в пояснично-крестцовом или крестцово-копчиковом отделах, у которых симптомы практически одинаковы: боли, прострелы, нарушение функций внутренних органов.

Лечением этого заболевания занимаются: невролог, нейрохирург

• Факторы возникновения остеохондроза пояснично-крестцового отдела
• Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела
• Способы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела
• Меры предупреждения остеохондроза пояснично-крестцового отдела
• Специалисты
• Активные предложения

По статистике, риск группы составляют сотрудники офиса в возрасте 30-35 лет, которые обычно ведут малоподвижный образ жизни. Однако есть и другая категория — люди старше 50 лет, у которых появление пояснично-крестцового остеохондроза происходит постепенно из-за старения позвоночника. Этот процесс неизбежен из-за отложения солей и кристаллов кальция в связках, хрящах и оболочке межпозвоночного диска, что приводит к потере их гибкости и амортизирующей способности.

При обращении к врачам пациенты часто жалуются на боли в области поясницы, что является серьезным сигналом к глубокому обследованию. Не всегда боли в пояснице свидетельствуют о наличии остеохондроза, также это может быть результатом нарушения работы внутренних органов, таких как почки или мочевой пузырь.

Как правильно лечить остеохондроз спины, расскажет опытный врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью, включая прогревания, массаж и натирание мазью.

ОН КЛИНИК — международный медицинский центр с собственным стационаром, где можно получить сеансы массажа, ЛФК, вытяжку и другие процедуры. У нас работают опытные врачи: мануальные терапевты, массажисты, невропатологи и хирурги.

Причины возникновения пояснично-крестцового остеохондроза

Помимо изменений возраста, остеохондроз спины может возникнуть из-за повреждений позвоночника, регулярного поднятия тяжестей, дистрофических изменений в позвоночнике вследствие кифоза или сколиоза, врожденных аномалий позвоночника и воспалительных процессов. Медики также утверждают о генетической основе этого заболевания.

Однако все эти причины не возникают по отдельности, а являются следствием друг друга. Их совокупность приводит к износу позвоночных дисков, возникает выпячивание, диски могут смещаться вдоль горизонтальной оси. В результате происходит сужение канала и, как результат, сдавление корешков спинномозговых нервов. Именно на этом этапе начинаются сильные боли, которые заставляют нас обратиться к врачу.

Рост соединительной ткани и образование костных выпячиваний являются дополнительными проявлениями остеохондроза. Прогрессированию этого заболевания способствуют следующие факторы:

• нарушение обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы;
• избыточный вес;
• травмы, ушибы, переохлаждение;
• ревматоидный полиартрит;
• физические перегрузки, напряжение спинных мышц.

Пояснично-крестцовый остеохондроз – это серьезное заболевание, симптомы которого трудно перепутать с другими заболеваниями. Однако более 80% пациентов, обратившихся к врачу вовремя и начавших лечение, забывают о болях на долгое время. Тем не менее, взрослым следует постоянно следить за своим здоровьем, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы поясничного остеохондроза различаются в зависимости от стадии заболевания. Этот вид остеохондроза развивается медленно, но обострения происходят все чаще, а симптомы болезни усиливаются.

На различных стадиях болезни выделяются следующие симптомы:

Первая стадия. Это начальный этап болезни, на котором проявляется слабая симптоматика. Пациент жалуется на дискомфорт и незначительные боли в пояснице, которые усиливаются при физической нагрузке, наклонах и движении.

Вторая стадия. Боль становится более частой и продолжительной, переходит в ягодичную область, пах и иррадирует в ногу. Пациент ощущает ограничение движения в поясничном отделе.

На третьей стадии заболевания поясничного отдела позвоночника появляются интенсивные боли, сопровождаемые хрустом, ограничением подвижности, онемением, покалыванием и снижением чувствительности. В этот момент затронуто большое количество полулунных отростков позвонков, а высота межпозвонковых дисков умеренно уменьшена.

На четвертой стадии боли возникают при движении и в покое, полулунные отростки резко смещены назад и наружу, появляются остеофиты. Этот этап характеризуется также нарушениями в работе органов малого таза, неврологическими расстройствами, хромотой и повышением температуры.

Общими признаками всех стадий являются:

• болевой синдром;
• ограничение движений;
• изменение походки, хромота;
• сутулость;
• напряжение в мышцах;
• нарушения сна.

Причины поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз, как правило, развивается из-за увеличенной нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Кроме того, эту патологию могут вызывать следующие факторы:

• нарушения иммунной системы (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка);
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом: сколиоз, кифоз, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденный вывих бедра;
• нарушения эндокринной и обменной системы: сахарный диабет, ожирение, подагра, гипо- или гипертиреоз;
• перенесенные травмы, такие как переломы или вывихи позвонков, повреждения спинного мозга;
• нарушения кровообращения из-за сидячего образа жизни.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Получите консультацию у экспертов:

Основным признаком поясничного и крестцового остеохондроза является боль. Как правило, она усиливается при длительном сидении и при поворотах, наклонах или поднятии тяжестей. Боль может отдавать в ногу, пах, сопровождаться онемением и слабостью. Умеренная, ноющая, тупая боль может периодически усиливаться.

Симптоматика зависит от стадии развития заболевания:

• В начальном периоде, когда дегенеративные изменения только начинают проявляться, симптоматика минимальна.
• В промежуточной стадии, когда фиброзное кольцо начинает ослабевать, боль в пояснице может уже проявляться.
• В позднем стадии развития фиброза и образования остеофитов, боль становится менее выраженной, но подвижность позвоночника значительно сокращается.

Прикосновение к пояснице может вызвать повышенную чувствительность. Характерные пристреливающие боли в ягодицах и бедрах, ощущение покалывания – это признак ущемления нервных корешков, вызванного дегенеративными изменениями в диске. Пациентам с остеохондрозом поясничного отдела тяжело дается наклон вперед, назад и в стороны. Остеохондроз может привести к грыжам межпозвоночного диска, стенозу позвоночного канала, сопровождающимся появлением дополнительных симптомов.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Для установления диагноза необходимо произвести сначала сбор анамнеза, провести опрос и осмотр пациента. Врача будут интересовать ваши жалобы, уровень физической активности, наличие старых травм, наличие вредных привычек, а также случаи заболеваний среди ваших близких родственников.

В процессе физикального обследования врач будет ощупывать нижнюю часть вашего позвоночника, чтобы выявить болезненные участки, воспаления или любые другие отклонения. Также может быть проведена проверка чувствительности и двигательные тесты.

Самым распространенным методом диагностики остеохондроза поясничного отдела является рентгенологическое исследование. На снимке будут видны остеофиты, сужение межпозвоночного диска или так называемый «симптом вакуума», когда в толще диска образуются газовые пузыри. Другие используемые методы включают:

• Исследование методом резонансной магнитной томографии (МРТ) позволяет оценить гидратацию (количество воды), форму и высоту межпозвоночных дисков, и выявить возможные защемления нервных окончаний.
• Томография (КТ) позволяет детально изучить состояние тканей и выявить нарушения на ранних стадиях развития.
• Провокационная дискография применяется для точного определения местоположения пораженного диска.

Обратите внимание! МРТ является достаточно точным методом диагностики, однако он не всегда способен обнаружить разрывы наружных колец диска.

Методы диагностики поясничного остеохондроза

Вначале доктор спросит, когда и как началось заболевание. Затем он проведет осмотр и назначит обследование для уточнения диагноза:

• Рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой.
• При необходимости магниторезонансную томографию (МРТ) или мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).
• Миелографию – введение контрастного вещества в спиномозговой канал с последующей рентгенографией.
• Электромиографию (ЭНМГ) пораженного нерва.

Список исследований зависит от стадии заболевания, иногда требуется консультация других врачей.

Для лечения остеохондроза поясничного отдела нужно обратиться к врачу-неврологу. При необходимости также могут помочь врач-ортопед, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт и физиотерапевт.

Современное лечение остеохондроза поясничного отдела представляет собой комплексный подход. Оно включает несколько методов, которые подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Лекарственная терапия играет важную роль в комплексном лечении остеохондроза поясничного отдела. В желаемом случае применяются различные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, спазмолитики, хондропротекторы, витамины и средства, улучшающие местный кровоток.

Физиотерапия активно используется в лечении остеохондроза. Чаще всего назначаются электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и диадинамотерапия. Для достижения большей эффективности физиопроцедуры комбинируются.

Метод ударно-волновой терапии помогает быстро уменьшить болевые ощущения и достичь длительной ремиссии. Облегчение наступает уже после проведения первой или второй процедуры.

Один из способов лечения — массаж. Хотя классический массаж рекомендуется, некоторые другие методики также могут оказаться более эффективными. Главная цель — снять мышечное напряжение и нормализовать кровообращение.

Лечебная физкультура проводится под контролем опытного врача-реабилитолога на начальном этапе лечения. Он показывает пациенту упражнения и контролирует, чтобы они выполнялись правильно. Занятия не должны вызывать дискомфорт, после них самочувствие пациента должно улучшиться.

Если консервативное лечение не привело к положительному результату в течение трех недель, может потребоваться оперативное вмешательство. Применяются такие методы, как имплантация, нуклеопластика, стабилизация позвоночника и другие.

Осложнения

Одним из наиболее часто встречаемых осложнений остеохондроза, включая поясничный отдел, является грыжа межпозвонкового диска. Более серьезными осложнениями являются сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), проявляющееся онемением и слабостью соответствующих мышечных групп конечностей. Компрессия приводит к парезу, мышечной атрофии, изменениям сухожильных рефлексов, нарушению мочеиспускания и дефекации.

Диагноз устанавливается неврологом. При осмотре важно отличить симптомы остеохондроза позвоночника от мышечного миозита. Лечение патологии позвоночника без консультации специалиста неэффективно и опасно. В зависимости от клинической картины, невролог направит на аппаратные исследования (МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию в двух проекциях, дискографию).

При диагностике поясничного остеохондроза и других заболеваний позвоночника, МРТ играет важную роль. Этот метод помогает отличить онкологические процессы в позвоночнике, спондилиты, остеомиелит, болезнь Бехтерева, ревматизмы и инфекционные патологии.

Целенаправленное лечение включает в себя совокупность медикаментозных, немедикаментозных и комплексных методов. Во время острой фазы рекомендуется соблюдать постельный режим. При выраженном корешковом синдроме рекомендуется госпитализация.

Медикаментозная терапия состоит из:

• НПВП;
• анальгетиков центрального действия;
• миорелаксантов;
• противосудорожных препаратов;
• антидепрессантов (ингибиторов обратного захвата серотонина).

Иногда требуется использование глюкокортикоидов местно, проведение противоотечной терапии. В ряде случаев физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура оказывают хорошие результаты. Лечение приводит к улучшению кровоснабжения и питания межпозвоночных дисков, восстановлению тканевой структуры, нормализации функции сосудов и уменьшению отеков.

В случае, если консервативное лечение, назначенное неврологом, не приносит результатов в течение 6-12 недель, то следует обратиться за консультацией к хирургу. Операция необходима при значительном стенозе спинномозгового канала. Задача нейрохирурга состоит в удалении грыжи межпозвонкового диска и обеспечении декомпрессии спинного мозга. Существует несколько хирургических методик, разработанных для этой цели:

• микродискэктомия;
• пункционная валоризация;
• лазерная реконструкция;
• имплантация;
• стабилизация повреждённого сегмента позвоночника.

Неотложными показаниями к операции при поясничном остеохондрозе являются развитие сильной слабости ног, нарушение мочеиспускания или дефекации.

Малоинвазивная хирургия может быть проведена без использования общего наркоза.

Причины

К риск-факторам возникновения остеохондроза относятся:

• поднятие тяжестей слишком часто
• избыточный вес, ожирение
• болезни эндокринной системы, гормональный дисбаланс
• неправильное питание, недостаточное употребление витаминов, белка и минералов
• отягощенная наследственность
• излишняя физическая активность
• травмы спины
• нарушения осанки
• воспалительные заболевания в суставах: артрит, артроз
• врожденные аномалии позвоночного столба
• плоскостопие
• беременность, особенно многоплодная

Одна из хитростей остеохондроза заключается в том, что он может незаметно развиваться в течение многих лет. Сначала это небольшие боли и дискомфорт в пояснице, которые сами проходят после короткого отдыха. Чаще всего пациенты не обращают внимания на эти симптомы и не обращаются к врачу. Но постепенно интенсивность этих неприятных ощущений увеличивается, и для их уменьшения требуется больше времени на отдых или применение обезболивающих препаратов.

• напряжение и скованность в мышцах спины
• чувство покалывания или онемения в нижних конечностях, ощущение «ползающих мурашек» по ногам
• ограничение подвижности позвоночника
• изменение походки, хромота из-за сильной боли в спине или ноге
• ослабление мышц ног
• искривление позвоночника
• хруст в спине при наклонах и поворотах
• Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, а также нарушения стула и задержка мочи

Определение остеохондроза поясничного отдела начинается с визита к врачу. Также проводятся лабораторные и инструментальные исследования, чтобы оценить состояние позвоночного столба и организма в целом.

1. Интервью. Специалист выясняет жалобы, время их появления и связь с провоцирующими факторами: физической активностью, длительным статическим положением, резким движением, переохлаждением. Он также изучает медицинскую документацию — врачебные заключения и результаты предыдущих обследований.
2. Обследование. Врач осматривает кожу и позвоночник на наличие видимых травм, повреждений и деформаций. Он также оценивает походку и симметрию конечностей.
3. Пальпация. Во время процедуры определения появляются болезненности, уплотнения или деформации.
4. Проведение неврологического обследования является обязательным при консультации невролога. Оно включает в себя оценку мышечной силы конечностей, чувствительности, а также симметричности сухожильных рефлексов
5. Необходимо пройти общий и биохимический анализ крови, включая оценку показателей воспаления — СОЭ и С-реактивного белка
6. Также требуется сдать общий анализ мочи
7. Провести рентгенографию в двух проекциях. Это позволит оценить состояние костей, обнаружить аномалии развития позвоночника, выявить остеофиты и патологические изменения в суставах
8. Также рекомендуется провести компьютерную томографию (КТ). Она позволяет более детально изучить позвоночный столб, визуализировать позвонки, костные разрастания и другие важные дефекты. КТ со внутривенным контрастированием позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и кровообращение в тканях
9. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является предпочтительным методом диагностики, так как он позволяет быстро и без облучения получить большой объем точной информации. МРТ-снимок позволяет визуализировать состояние хрящей, связок, межпозвонковых дисков, спинномозговых нервных корешков, спинного мозга и других мягких тканей.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

Функции позвоночника условно разделены на несколько отделов. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, который амортизирует движения при беге и прыжках, помогает поддерживать равновесие и вертикальное положение тела. Позвонки способны выдерживать нагрузки каждый день, но только если осанка находится в норме!

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут проявиться, если:

• недостаточная физическая активность. Гиподинамия приводит к ослаблению мышечного корсета, связок и ухудшению питания тканей;
• Отдел столкнулся с внезапным наплывом: несчастный случай, травма, вытяжение. Это приводит к дезорганизации позвоночника и быстрому развитию остеохондроза.

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА: СИМПТОМЫ

Какие симптомы наблюдает пациент при данном заболевании:

• Боль в пояснице, которая возникает после длительного сидения: к вечеру после работы, утром после сна;
• Ограничение движений и уменьшение амплитуды при попытках наклониться;
• Впоследствии могут возникать резкие невыносимые боли, при которых любые движения становятся ещё более мучительными. Пациент должен ждать (как правило, 3-5 минут), пока утратит власть тяжёлое состояние, мышцы расслабятся и можно будет выпрямиться;
• Появляются дополнительные боли: спазмы мышц поясницы и ягодиц, боль в тазобедренном суставе, по задней поверхности бедра, ощущение дискомфорта в области малого таза и репродуктивной системы;
• Не леченный остеохондроз позвоночника и неправильный режим дня могут вызвать серьезные угрозы для жизни: протрузия и грыжа, повреждение спинного мозга, парезы и параличи;

Появление таких симптомов требует немедленного обращения к врачу!

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Варианты лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут варьироваться в зависимости от его стадии. Одним из таких методов является лечебная физкультура, проводимая в специально оборудованном зале под пристальным наблюдением врача. Занятия проводятся в периоды отсутствия боли у пациента. Однако, в случае ухудшения самочувствия во время занятий, врач вмешивается с корректировкой или отменой упражнений.

Другим методом лечения остеохондроза является физиотерапия. Она способствует улучшению кровообращения и питания тканей, снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения. Среди процедур физиотерапии можно выделить следующие:

• Электрофорез, в ходе которого используются обезболивающие и противовоспалительные средства, направленное на уменьшение неврологических проявлений заболевания.
• Терапия ультразвуком – воздействует на пораженные участки позвоночника.
• Диадинамотерапия – применение различных токов для воздействия на пораженные участки.
• Лечение гирудотерапией – использование пиявок для улучшения кровообращения и обмена веществ в тканях спины.
• Кинезиотейпирование – лечение с помощью хлопковых пластырей.

В крайних случаях может быть назначено медикаментозное лечение с использованием анальгетиков (обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием), спазмолитиков (снимающих мышечные спазмы) и сосудорасширяющих препаратов (улучшающих микроциркуляцию крови).

Где пройти обследование и лечение поясничного остеохондроза?

Если у вас или у ваших близких есть проблемы с поясничным остеохондрозом, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион» в Красноярске. У нас вы найдете мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, а также опытных врачей, которые могут провести первичный осмотр на дому.

В «Медюнионе» вы сможете получить:

• консультацию узкого специалиста без очереди;
• диагностику на современном оборудовании;
• вызов узкопрофильного специалиста и забор биоматериалов на дому.
• В нашем медицинском центре вы можете пройти все необходимые обследования без необходимости стоять в очередях. Здесь вы можете получить консультацию врача, сдать анализы, пройти любые диагностические исследования и многое другое.