Для лечения кривошеи может потребоваться комплексный подход, включающий в себя упражнения на укрепление мышц шеи и спины, массаж, физиотерапию и наблюдение у врача. Важно следить за своим положением тела в повседневных делах и избегать длительного пребывания в неправильной позе, чтобы предотвратить обострение проблемы.
Также могут пригодиться специальные ортопедические подушки и устройства, помогающие поддерживать правильное положение головы и шеи во время сна или длительного сидения. В любом случае, перед началом лечения кривошеи важно проконсультироваться с врачом, чтобы разработать индивидуальную программу восстановления и избежать осложнений.
- Обратитесь к специалисту — ортодонту или отоларингологу для точного диагноза и назначения правильного лечения.
- Изучите основные упражнения для укрепления мышц шеи и спины, такие как повороты головы, наклоны и растяжки.
- Следуйте рекомендациям по ношению ортопедического воротника или специального устройства для коррекции положения шеи.
- Избегайте длительного сидения в неправильном положении и старайтесь поддерживать правильную осанку.
- Практикуйте йогу или пилатес для укрепления мышц спины, шеи и коррекции осанки.
Как помочь ребенку с кривошеей
Полина Жиянова, опытный дефектолог, рассказывает о том, как можно побороть проблему, когда у младенцев наблюдается поворот головы в одну сторону, без использования лекарственных средств. В ее статье объясняется, почему ношение воротника Шанца не всегда оправдано при такой проблеме у детей с синдромом Дауна, и даются конкретные рекомендации о том, как расставить кроватку и игрушки, какие позы использовать для игр и ношения ребенка на руках.
Новорожденные всегда вызывают огромную тревогу у своих родителей из-за первых здоровья и всегда заставляют их сразу искать помощи у педиатров. Но неудивительно, ведь всё в жизни ребенка происходит впервые! Но на самом деле многие из характерных проблем у младенцев можно решить даже без применения медицинских средств. Об этом знают педагоги, работающие с детьми младшего возраста.
Родители часто обращаются к специалистам с вопросом о том, если у младенца наблюдается преимущественный поворот головы в одну сторону. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать использовать специальное приспособление — воротник Шанца, который будет фиксировать голову малыша по центру.
Важно помнить, что использование подобного воротника может быть рекомендовано при спастической кривошее, когда поворачивать голову ребенка очень сложно из-за выраженной спастичности. Однако при обычной кривошее (то есть, когда легко можно изменить положение головы ребенка), ношение воротника Шанса не всегда целесообразно.
Детям с пониженным мышечным тонусом, что характерно для синдрома Дауна, использование такого воротника может быть вредным, за исключением случаев, когда кроме обычной кривошеи есть дополнительные показания. Надев воротник на ребенка, вы отключаете работу уже слабых мышц шеи. Это может привести к ухудшению удержания головы. Таким образом, не решив одну проблему, можно приобрести другую — нарушение контроля положения головы.
Существуют нехитрые способы избавиться от деформирования шеи. Необходимо осознать, что важно научиться не только удерживать голову в центре, но и свободно поворачивать и наклонять ее.
Что можно сделать, чтобы устранить деформацию?
Ребенок лежит в кроватке.
Проверьте расположение кроватки ребенка. Возможно, ему приходится всегда поворачиваться в одну и ту же сторону, чтобы увидеть вас.
Периодически меняйте положение головы малыша, перестелив изголовье кровати несколько раз в день.
Старайтесь подходить к ребенку с той стороны, куда он реже поворачивается, зовите его и ждите его реакции.
Проверьте, как висят игрушки, повесьте их с той стороны, куда малыш поворачивается реже.
Прикрепите контрастные черно-белые или желто-синие картинки на стену кроватки с нужной стороны.
Во время бодрствования, ребенок может провести часть времени на ортопедической подушке — это небольшая жесткая подушечка с вмятиной в центре.
Поза на животе
Во время позы на животе положите ребенка на подушку так, чтобы его грудь была на подушке, а руки вытянуты вперед, с подушкой подмышками. Подушка поможет ребенку удерживать голову. Поместите перед лицом ребенка интересную игрушку, например, неваляшку или яркий мячик с колокольчиком внутри.
Перемещайте игрушки в разные стороны от центра. Делайте это медленно, чтобы ребенок успел повернуть голову. После того, как игрушка была передвинута в сторону «редкого» поворота, сделайте паузу, потрясите игрушку, подождите, пока малыш повернется к ней.
Поднятие младенца на руки
Возьмите ребенка на руки и пройдитесь с ним по комнате. Обратите внимание на то, что привлекает его внимание. Это могут быть блестящие предметы, яркие наклейки или картинки с контрастной гаммой. Остановитесь перед объектом, который заинтересовал ребенка, дайте ему сосредоточиться на нем, а затем начните медленно разворачиваться так, чтобы он мог поворачивать голову в нужном направлении, стараясь не упустить объект из виду.
Существуют определенные методы ношения, которые могут помочь в формировании правильной позы головы у ребенка.
Вот некоторые из них в соответствии с рекомендациями американского сайта по детской ортопедии и спортивной медицине http://www.orthoseek.com.
Если у ребенка косая шея влево:
Когда искривление происходит вправо:
Еще одно предложение
При посещении офтальмолога обратите внимание на то, в какую сторону чаще поворачивается голова. Это может быть связано с разницей в остроте зрения между глазами, ленивым глазом, косоглазием или другими проблемами со зрением.
Кривошея, или тортиколлис, — это изменение положения головы, при котором она наклонена в сторону или повернута к одному из плечей. Проблема может быть вызвана различными причинами, такими как мышечная слабость, стрессовые ситуации, неправильная осанка или травма.
Для начала необходимо обратиться к врачу — невропатологу или ортопеду, который проведет обследование и поставит точный диагноз. После этого специалист назначит индивидуальное лечение в зависимости от причины кривошеи. Могут применяться массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика или даже хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Основными методами лечения кривошеи являются упражнения на растяжение мышц и укрепление шеи. Регулярные занятия специальной гимнастикой помогут вернуть голове нормальное положение и улучшить общее состояние шеи. Кроме того, важно следить за осанкой в повседневной жизни и избегать длительного пребывания в неправильном положении.
Причины развития кривошеи у малышей
На данный момент точно выяснить механизм возникновения патологии не представляется возможным. Специалисты выявили несколько факторов, которые могут способствовать развитию деформации или являться причиной искривления шейного отдела позвоночника. Эти факторы условно можно разделить на три группы: травматические, ишемические и воспалительные.
К числу травматических состояний, которые могут привести к развитию кривошеи у новорожденных, относятся:
- повреждения шеи и позвоночника, полученные во время прохождения по родовым путям, особенно при ягодичном, тазовом и поперечном предлежании;
- гематомы и рубцы в области шейного отдела;
- обвитие пуповиной;
- падения с высоты в первые недели жизни.
К воспалительным факторам относятся:
- инфекционное поражение мягких тканей в области шеи;
- воспалительные процессы, затрагивающие шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
В соответствии с ишемической теорией возникновения кривошеи, причиной становится разрушение мышечных клеток из-за недостатка кровоснабжения и питания. Это происходит в основном из-за продолжительного давления на определенные группы мышц, например, при аномальном положении плода.
Другими возможными причинами развития кривошеи у новорожденных и младенцев более старшего возраста могут служить:
- травматические, химические или инфекционно-воспалительные повреждения кожи;
- заболевания центральной нервной системы;
- патологическое развитие позвоночника в шейном отделе;
- хронические заболевания слюнных желез;
- гипоксия плода во время внутриутробного развития;
- Заболевания, передаваемые инфекцией и нейрологические проблемы, передаваемые в пренатальном периоде.
Признаки кривошеи могут быть замечены у новорожденных и грудных детей, которые проходят длительное лечение заболеваний, связанных с поражением зрительной системы и органов слуха.
К числу факторов, способствующих этому, также относятся токсикоз у беременных и узкий таз у матери, сращение шейных позвонков у плода.
Виды кривошеи
При анализе патологических факторов, влияющих на развитие заболевания, специалисты выделяют несколько типов кривошеи:
- Уродство. Различают мышечную и костную формы. Мышечное уродство обусловлено деформацией грудной мускулатуры и ключиц, с одновременным отклонением оси шеи и аномальным положением лица. Костное уродство — результат нарушения формирования скелета ребенка.
- Приобретенное уродство. Почти всегда является последствием перенесенных неврологических состояний или травм шейного отдела позвоночника.
- Ложное (нейрогенное) уродство. Сопровождается повышенным мышечным тонусом и возникает в результате перенесенных воспалительных заболеваний.
- Симптоматическая кривошея обычно развивается на фоне рубцовых изменений в мышцах шейного отдела, например, после ожогов. У некоторых новорожденных это может быть признаком врожденного косоглазия.
- Рефлекторная кривошея может возникнуть как реакция на болевой синдром в области шеи или нижней челюсти.
Иногда шейно-плечевая невралгия может проявляться локальными мышечными болями в шее. Также существует редкая атипичная форма этой патологии.
В зависимости от клинических проявлений кривошея может быть односторонней или двусторонней.
Кривошея
Курвацев: причины появления, симптомы, диагностика и методы лечения.
Курвацев — это аномалия шеи, которая может быть как врожденной, так и приобретенной, характеризующаяся ошибочным положением головы (наклон вбок и поворот). Это заболевание занимает третье место среди врожденных аномалий опорно-двигательной системы после врожденной косолапости и врожденного вывиха бедра.
Чаще всего травма происходит во время родов, особенно при ягодичном предлежании плода (50-80%). Часто курвацев сопровождается переломом ключицы, парезом плечевого сплетения с той же стороны, травмой шейного отдела позвоночника. Чаще всего заболевание возникает из-за патологических изменений в грудино-ключично-сосцевидной мышце.
Задача этой мышцы заключается в наклоне и вращении головы. При сокращении одной из этих мышц лицо поворачивается в сторону, а голова отклоняется в противоположную сторону. Если обе мышцы сокращены, голова слегка выдвигается вперед и немного запрокидывается назад.
Классификация болезни
В зависимости от причин возникновения, выделяют следующие типы кривошеи:
- кривошея, вызванная изменениями в грудной мышце, реже – в трапециевидной мышце или мышце, поднимающей лопатку;
- костные формы кривошеи, такие как врожденные аномалии (пороки развития) позвоночника — добавочный позвонок, клиновидный позвонок, аномалии развития первого шейного позвонка (атланта);
- приобретенные формы кривошеи, которые могут быть результатом родовой травмы или обширных повреждений мягких тканей шеи, а также хронических воспалительных процессов, в которые вовлечена грудная мышца.
- миогенная форма, также известная как мышечная;
- спастическая кривошея, или цервикальная дистония, развивается из-за нарушения передачи нервных импульсов, что приводит к гипертонусу одной или нескольких мышц шейного отдела позвоночника, может проявляться в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых в возрасте 20-40 лет;
- остеогенная форма, также известная как костная;
- неврогенная форма развивается в результате врожденных (например, внутриутробная гипоксия или инфекция) или приобретенных заболеваний нервной системы (например, детский церебральный паралич, полиомиелит, энцефалит и т.д.);
- дермодесмогенная форма возникает после повреждений кожи шеи, в результате лимфаденитов (воспаления лимфатических узлов) или флегмон (гнойных воспалений) в области шеи;
У здоровых детей развитие кривошеи указывает на неправильный уход за ребенком, такой как укладывание его на одну сторону, расположение игрушек только с одной стороны кроватки и т.д.
На сегодняшний день причины мишечной кривошеи не установлены окончательно. Существует несколько теорий по поводу возникновения этого заболевания.
Согласно травматической теории, мишечная кривошея возникает из-за повреждения грудино-ключично-сосцевидной мышцы в момент родов. Образовавшаяся гематома и последующее рубцевание приводят к укорочению и нарушению питания травмированной мышцы.
По теории ишемического некроза мышцы утверждается, что гибель клеток мышц происходит из-за их недостаточного кровоснабжения. Давление плечика плода на верхнюю часть шеи может привести к сдавлению грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нарушению ее полноценного кровоснабжения.
Воспалительная теория мышечной кривошеи, или теория инфекционного миозита, утверждает, что хроническое воспаление мышцы развивается в результате проникновения в нее микробов, что в дальнейшем приводит к развитию указанной деформации.
Причина костной формы кривошеи гораздо очевиднее — аномалии развития шейного отдела позвоночника.
Заболевания центральной нервной системы, повреждения кожи, гнойное воспаление мягких тканей и лимфатических узлов, расположенных в области шеи, нарушения слуха и зрения могут быть причиной возникновения других форм кривошеи.
Признаки кривошеи
Независимо от причин заболевания, симптомы кривошеи всегда одинаковы.
В большинстве случаев изменения возникают сразу после рождения или в первом месяце жизни младенца.
Выделяется наклон головы, возможно ограничение шейного отдела позвоночника. При развитии заболевания в старших возрастах пациент может жаловаться на головную боль и головокружение. Проявляется асимметрия шеи, наклон и поворот головы, более высокая позиция лопаток. Отсутствие лечения со временем может привести к асимметрии лица и черепа.
Стоит отметить, что у многих детей с мышечной и костной кривошеей выявляются и другие аномалии развития — врожденный вывих бедра, аномалии развития стоп, кистей, глаз.
У взрослых спастическая кривошея может проявляться острым или подострым течением. Обычно заболевание начинается с боли в шее и затрудненных движений в этом отделе из-за повышенного напряжения мышц. Затем появляется аномальное положение головы, и из-за напряжения мышц шеи повороты становятся невозможными. На следующем этапе появляется еще один симптом — непроизвольные движения головой (кажется, что человек все время кивает).
Постоянное мышечное напряжение приводит к утолщению мышц и усилению боли.
Диагностика кривошеи. В большинстве случаев диагноз «кривошея» устанавливается на основе жалоб и результатов физикального обследования.
Заметно, что голова наклонена в сторону измененной мышцы, а лицо повернуто в противоположную сторону, что приводит к ограничению движений в шейном отделе позвоночника. Если не начать лечение, вторичные деформации черепа, позвоночника и надплечий будут развиваться и усиливаться постепенно. В некоторых тяжелых случаях возможно развитие сколиоза — бокового искривления шейного и верхне-грудного отделов позвоночника.
При костной форме кривошеи грудино-ключично-сосцевидные мышцы не изменяются.
Важную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование (УЗИ).
Помимо оценки шейного отдела позвоночника, структуры и упругости пораженной мышцы, УЗИ также позволяет оценить состояние сосудов и изучить кровоток в пораженном участке.
Ультразвуковое исследование мягких тканей поможет выявить патологические изменения и диагностировать новообразования.
Одним из распространенных заблуждений о кривошее является мнение, что это состояние можно самостоятельно вылечить путем выполнения упражнений для шеи. Хотя упражнения могут немного улучшить ситуацию, они не способны полностью исправить кривошею.
Другое заблуждение заключается в том, что ношение специального ортопедического воротника поможет вылечить кривошею. На самом деле, ношение воротника может привести к ослаблению мышц шеи и ухудшить ситуацию, поэтому нужно следовать рекомендациям врача и не принимать самостоятельных решений.
Также существует мнение, что массаж шеи может помочь избавиться от кривошеи. Хотя массаж может облегчить напряжение и улучшить кровообращение, он не способен полностью исправить деформацию шеи.
Итак, важно помнить, что для эффективного лечения кривошеи необходимо обратиться к специалисту — ортопеду или массажисту, который проведет комплексное обследование и предложит эффективное лечение в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Причины и виды приобретённой кривошеи
Артрогенная кривошея возникает из-за вывиха или подвывиха шейных позвонков.
Гипопластическая формируется из-за недоразвитости трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Дерматогенная кривошея происходит из-за повреждения кожи шеи, например, при ожогах.
Компенсаторная кривошея появляется при ухудшении слуха или зрения.
Костная кривошея вызвана поражением позвонков.
Неврогенная возникает при поражении нервно-мышечных образований шеи.
Рефлекторная или спастическая происходит при сокращении мышц шеи.
Потенциальные угрозы, связанные с кривошеей
Первые признаки заболевания кривошее не слишком заметны, и их довольно трудно обнаружить. Со временем симптомы природного кривошея усиливаются. Обычно это происходит примерно в двухмесячном возрасте, когда малыш уже может самостоятельно держать головку.
- попытка повернуть голову в другую сторону вызывает у ребенка плач;
- наклон головы возможен только в сторону поражения;
- при ощупывании шейных мышц малыш капризничает и морщится;
- в области шеи можно почувствовать уплотнение мышц.
