Эффективные методы лечения забрюшинной лимфаденопатии

Забрюшинная лимфаденопатия требует внимательного подхода к диагностике и лечению, так как может быть симптомом различных заболеваний, включая инфекции, воспалительные процессы и онкологические болезни. Важно провести полное обследование, включая ультразвуковое или КТ-исследование, чтобы определить причину увеличения лимфоузлов.

Лечение зависит от основного заболевания: в случае инфекции могут быть назначены антибиотики, при воспалительных процессах — противовоспалительные средства, а для онкологических заболеваний — химиотерапия или хирургическое вмешательство. Конкретный план терапии должен разрабатывать врач на основании результатов обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Разновидности и лечение лимфаденопатии брюшной полости

По данным исследований специалистов, лимфаденопатия в области брюшной полости может возникать в трех основных формах, в зависимости от расположения пораженных сосудов и количества увеличенных лимфатических узлов.

Классификация данной болезни осуществляется на основе локализации патологии и числа пораженных узлов: лимфаденопатию разделяют на локальную, региональную и генерализированную.

Наиболее часто встречается локальная форма, при которой увеличивается всего один лимфатический узел.

Немного реже возникает болезнь регионального характера. Она отличается тем, что у человека разом увеличивается несколько лимфатических узлов в одной зоне тела или в двух рядом расположенных анатомических областях.

Генерализированная лимфаденопатия, возникающая на фоне ВИЧ или других серьезных заболеваний, вызывает увеличение многих лимфатических сосудов в различных участках организма.

Основные болезни, приводящие к лимфаденопатии брюшной полости, включают:

• инфекцию, вызываемую микобактериями туберкулеза;
• сифилис, который поражает кожные покровы и внутренние органы;
• паразитарные инфекции, например, вызванные лямблями;
• бруцеллез, возникающий из-за воздействия опасных микроорганизмов;
• инфекцию, связанную с цитомегаловирусом.

У детей лимфатические узлы в области живота зачастую увеличиваются после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Воспалительные процессы или опухолевые образования также могут приводить к увеличению лимфатических сосудов, отводящих лимфу от органов.

Случается, что лимфаденопатия появляется у того, кто заболел саркоидозом, амилоидозом или борется с иммунодефицитом.

При остром течении лимфаденопатии в брюшной полости наблюдается сильное покраснение и отечность кожи вокруг пораженных областей.

При прощупывании выпуклых участков живота может ощущаться интенсивная боль.

В случае преобразования лимфаденопатии брюшной полости в хроническую болезнь, признаки недуга становятся расплывчатыми, и пораженные лимфоузлы совсем не вызывают болезненных ощущений.

READ Причины возникновения грыжи брюшной полости и способы ее лечения

К основным симптомам лимфаденопатии брюшной полости относятся:

• потливость, особенно ночью;
• увеличение размеров селезенки и печени;
• высокая температура тела.

Чтобы выявить лимфаденопатию брюшной полости, доктор сначала оправляет пациента сдать для анализа кровь.

В дальнейшем пациенту может потребоваться пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томографию. Эти исследования помогут определить степень поражения лимфатической системы и выявить причину заболевания.

Какое лечение от недуга предлагает медицина?

Поскольку человеку самостоятельно трудно определить, что именно стало причиной лимфаденопатии, следует обязательно обратиться к терапевту.

Врач сможет решить, к каким узкопрофильным специалистам требуется направить пациента с данной проблемой.

Поскольку с лимфаденопатией брюшной полости можно столкнуться из-за самых разных заболеваний, терапевт может направить и к онкологу, и к эндокринологу, и к инфекционисту.

Важно также учесть, в какой части тела наблюдается увеличение лимфоузлов.

Перед тем как направить пациента к специалисту, терапевт должен выполнить следующие действия:

• прощупать соответствующие участки тела, а именно затылок, зоны за ушами, область над ключицами, подмышечные впадины и пах;
• осмотреть миндалины в глотке;
• произвести пальпацию и перкуссию селезенки и печени в области живота.

Возможно, после этого врач попросит больного лимфаденопатией брюшной полости сходить на ультразвуковое исследование.

По результатам этих исследований станет понятно, где именно находятся увеличенные лимфоузлы, какова их форма и уровень болезненности. Также будет выяснено, связаны ли лимфатические узлы между собой и с кожей.

При обследовании также отмечается состояние кожи над увеличенными узлами.

Помимо УЗИ, больному лимфаденопатией брюшной полости придется пройти массу диагностических процедур: сдать для общего и биохимического анализа кровь, а еще подготовить мочу, чтобы ее исследовали в лаборатории.

В биологических образцах проводится анализ на уровень билирубина, мочевины, белка, глюкозы и других компонентов.

Результаты этих анализов позволят врачам получить общее представление о заболевании и, возможно, предложить пациенту провести анализы на RW, ревматоидный фактор и циркулирующие иммунные комплексы.

READ Какой бывает компьютерная томография брюшной полости?

Чтобы сделать определенные выводы, доктору потребуется наблюдать за больным на протяжении двух недель или даже месяца.

Лечение лимфаденопатии брюшной полости возможно лишь при выявлении и устранении причины её возникновения.

Например, если лимфатические узлы увеличиваются из-за ангины, назначаются специфические антибиотики.

Бывает, что заболевание, на фоне которого возникла лимфаденопатия забрюшинного пространства, вылечить сложно, отчего лимфатические сосуды остаются распухшими в течение длительного периода.

Некоторые заболевания, которые приводят к увеличению лимфоузлов, требуют лечения с помощью химиотерапии или радиотерапии.

К таким недугам относятся неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз.

Если никакой способ устранения лимфаденопатии брюшной полости не принесет пользы, то заболевшему придется лечь «под нож». На операции пораженные лимфоузлы просто удалят.

К тому же, терапия заболеваний, приводящих к увеличению лимфатических сосудов, включает в себя мероприятия по укреплению иммунной системы.

Причины лимфаденопатии

В большинстве случаев лимфаденопатия является вторичным проявлением, возникающим не изолированно, а как симптом различных патологий.

Причины её появления могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

При инфицировании лимфатическая система реагирует на вторжение и стимулирует выработку защитных иммунных клеток — лимфоцитов и макрофагов, которые нужны для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Из-за роста численности иммунных клеток лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Инфицированный лимфоузел может привести к лимфаденопатии — в этом случае узел не только увеличивается, но и воспаляется, что приводит к лимфадениту.

При неинфекционной лимфаденопатии рост лимфатических узлов может быть вызван размножением опухолевых клеток или аутоиммунными заболеваниями.

Лимфаденопатия при вирусных и бактериальных инфекциях

Чаще всего увеличение лимфатических узлов связано с инфекционными заболеваниями.

Одной из наиболее распространенных причин увеличения периферических лимфатических узлов являются острые респираторные заболевания (ОРЗ) инфекционной природы.

Например, лимфатические узлы часто увеличиваются при остром тонзиллите, известном также как ангина. Вызвать тонзиллит могут стрептококки, стафилококки, пневмококки, аденовирусы, вирус гриппа и многие другие инфекционные агенты. Лимфаденопатия, связанная с ОРЗ, обычно затрагивает задние шейные или подчелюстные лимфоузлы.

Чаще всего увеличение лимфатических узлов связано с инфекционными заболеваниями.

Задние шейные лимфоузлы чаще всего увеличиваются при ОРЗ.

Глубокие лимфоузлы могут увеличиться, если инфекция затрагивает внутренние органы. Например, при кишечных инфекциях могут увеличиваться мезентериальные лимфатические узлы, находящиеся в брюшной полости рядом с кишечником, а при пневмонии — лимфатические узлы грудной клетки и средостения.

В некоторых случаях, как при заражении вирусом Эпштейна — Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, может значительно увеличиваться как периферические, так и глубокие лимфоузлы, включая селезенку (которая также является частью лимфатической системы).

При ВИЧ-инфекции наблюдается генерализованная лимфаденопатия— увеличиваются практически все лимфатические узлы сразу.

Кроме того, лимфоузлы могут увеличиваться при дифтерии, ветряной оспе, туберкулезе, гепатите, токсоплазмозе, венерических заболеваниях и многих других инфекциях.

Определить точную причину увеличения лимфатических узлов только на основании их размера невозможно. Однако общие симптомы пациента и осмотр увеличенных лимфоузлов помогут врачу сузить область диагностики, выявить источник инфекции и установить диагноз.

Лимфаденопатия при аутоиммунных заболеваниях

Лимфаденопатия часто возникает на фоне системных аутоиммунных заболеваний, например при системной красной волчанке, болезни Стилла или ревматоидном артрите.

При аутоиммунных расстройствах иммунная система ошибочно считает собственные клетки патогенными и начинает их уничтожение. Лимфатические узлы и селезенка активно вовлечены в этот процесс, что приводит к их увеличению.

Лимфаденопатия при злокачественных новообразованиях

Лимфаденопатия может произойти, если раковые клетки, выбравшиеся из основной опухоли, проникают в лимфатическую систему и оседают в лимфоузлах.

Скапливаясь, такие клетки начинают образовывать метастазы — отдалённые вторичные очаги злокачественной опухоли. При развитии злокачественного процесса лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся твёрдыми. Постепенно они перестают справляться с раковыми клетками и начинают пропускать их дальше по лимфатической системе, к следующим лимфоузлам.

Все злокачественные опухоли имеют склонность метастазировать в лимфоузлы.

Существуют также опухоли, которые изначально возникают в лимфатической системе — они называются лимфомами.

Виды лимфаденопатии

Лимфаденопатию можно классифицировать по ряду признаков, включая причины возникновения, распространенность, длительность и характер течения.

По причине возникновения:

• инфекционная;
• неинфекционная.

По наличию опухолевого процесса:

• опухолевая;
• неопухолевая.

По распространенности:

• локализованная форма — увеличение лимфоузлов только в одной области;
• распространенная форма — увеличение лимфоузлов в нескольких участках тела.

По длительности:

• непродолжительная — продолжается менее 2 месяцев;
• продолжительная — длится более 2 месяцев.

По течению заболевания:

• острая — кратковременная, возникающая одновременно с острой патологией;
• хроническая — длительная, сохраняющаяся из-за хронического заболевания или без явной причины;
• рецидивирующая — обострения происходят с определенной периодичностью на фоне хронического недуга или без очевидных причин.

Лимфаденопатия: симптомы

Главным признаком лимфаденопатии является аномальное увеличение узлов лимфатической системы, сопровождающееся разнообразными другими клиническими проявлениями:

• кожные высыпания;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• обильное потоотделение;
• увеличение размеров селезенки и печени;
• потеря веса;
• отеки.

Лимфаденопатия: диагностика

Перед тем как приступить к лечению лимфаденопатии у взрослых гематологи ЦЭЛТ проводят всесторонние исследования, позволяющие точно поставить диагноз и определить причину развития патологического состояния. В обязательном порядке учитываются следующие параметры узлов:

• Размеры — определяют стадию заболевания (первая — от 5 до 14 мм, вторая — от 15 до 24 мм, третья — от 25 мм и более);
• Болевая симптоматика — чаще всего проявляется при воспалительных процессах, особенно при гнойных лимфаденитах;
• Количество — может быть несколько пораженных узлов в одной области; множественное поражение указывает на активный патологический процесс;
• Плотность — воспаленные узлы обычно мягкие, их подвижность может указывать на гнойный процесс, а жесткость — на метастазы;
• Связанность — несколько узлов могут быть спаяны между собой, что характерно для туберкулеза, болезни Бенье-Бёка-Шаумана и других поражений лимфатической ткани.

К помимо визита к врачу, пациенту назначаются диагностические обследования:

• развернутый анализ крови;
• тест на гепатит и ВИЧ;
• Ультразвуковое исследование внутренних органов и поражённых лимфатических узлов;
• Гистологический анализ образцов биоптата из затронутого узла;
• Рентгенологическое обследование;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лимфоузлы брюшной полости на КТ

Рак слепой кишки (обозначен звездочкой) с метастазами в регионарные лимфатические узлы, располагающиеся вдоль сосудов подвздошной и ободочной кишки.

В пределах лимфатических узлов брюшной области выделяются висцеральные и париетальные компоненты, которые интегрируют в состав периферической иммунной системы и отвечают за отток лимфы из таких органов, как поджелудочная железа, желчный пузырь, печень и кишечник. Их ключевые функции включают барьерную защиту, а также участие в клеточной и иммунной динамике.

Лимфоузлы — своеобразные фильтры, где циркулирующая жидкость обогащается антителами и особыми клетками, обеспечивающими защиту от патогенов. Там же оседают микробные тела, некротические (мертвые) массы, частицы пыли. При миграции отсевов неоплазии в лимфатические узлы и последующего бесконтрольного деления патологически измененных клеток говорят о метастатическом — вторичном — поражении данных структур. Основная задача КТ — определить наличие отсевов опухоли, степень выраженности поражения. Информация значима для принятия решений о тактике лечения и помогает избежать необоснованных операций в случаях, когда предпочтительнее неоадъювантная химио-, лучевая терапия (до хирургического вмешательства) и другие методики контроля прогрессирования опухоли.

О наличии патологии на компьютерной томографии свидетельствует увеличение диаметра лимфатических узлов свыше 10 мм, их аномальное расположение в виде групп или конгломератов, а также увеличение количества лимфатических узлов в затронутой области.

Какие заболевания выявляют при КТ лимфоузлов брюшной полости

Злокачественное образование в сигмовидной части толстой кишки (отмечено звездочкой), с метастатическим поражением апикальных лимфатических узлов вдоль нижней брыжеечной артерии (указано стрелками).

КТ брюшной полости с прицельной оценкой лимфоузлов показывает:

• метастатические образования и исходная локализация раковой опухоли, степень инвазии — прорастание в соседние ткани, что позволяет установить стадию онкологического процесса;
• воспалительные процессы;
• заболевания лимфопролиферативного характера.

Диагностика лимфаденопатий

Когда пациент обращается с жалобами на увеличение лимфатических узлов, в первую очередь врач собирает анамнез: когда проявились симптомы, интенсивность, наличие болезненных ощущений и других признаков.

Затем специалист детально осматривает увеличенные узлы, которые были замечены пациентом. Врач производит пальпацию, оценивая консистенцию, подвижность и чувствительность узлов при нажатии. После этого проводится осмотр других областей, где также могут быть обнаружены лимфатические узлы.

Увеличение тех, которые находятся в труднодоступных местах, можно диагностировать с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии , ультразвукового исследование. Всегда назначается общий анализ крови и мочи.

В зависимости от сопутствующих симптомов и предположительных диагнозов врач может назначить анализы на наличие инфекций или провести биопсию увеличенного лимфоузла.

Лечение лимфаденопатии

Лечение лимфаденопатии строго зависит от того, что стало причиной её возникновения.

Как правило, начальную диагностику лимфаденопатии проводит семейный врач, который определяет её природу. Если причина в инфекции, то дальнейшее лечение продолжает терапевт, а в случае опухолевой природы потребуется консультация гематолога или онколога.

При инфекционной этиологии врачи назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, к которым чувствительный возбудитель, вызвавший заболевание. Также рекомендована и симптоматическая терапия: жаропонижающие, витаминотерапия.

При опухолевом происхождении лимфаденопатии размер лимфатического узла не уменьшится, пока рак остаётся активным. Поэтому пациент должен пройти курс химиотерапии или лучевой терапии, после чего лимфатические узлы могут самостоятельно сократиться в размере.

Важно помнить, что лечение должно проводиться исключительно под контролем квалифицированных специалистов, так как самолечение может лишь усугубить состояние!

Опыт других людей

Мария, 34 года, рассказывает: «Когда у меня диагностировали забрюшинную лимфаденопатию, я была в шоке. Врач назначил мне ряд исследований, включая УЗИ и компьютерную томографию. Основная проблема была в том, что лимфоузлы увеличились из-за инфекции в организме. Мне прописали антибиотики, и через две недели я уже почувствовала улучшение. Также я следила за своим питанием, увеличила количество фруктов и овощей в рационе. помогал мне и мягкий режим физической активности.»

Сергей, 42 года: «Я столкнулся с лимфаденопатией после перенесённого гриппа. Сначала думал, что это временное явление, но суставная боль и увеличение лимфоузлов помогли мне понять, что нужно идти к врачу. Меня направили на анализы, которые показали, что причина в вирусной инфекции. Лечение началось с противовирусных препаратов и витаминов для укрепления иммунной системы. Теперь я стараюсь регулярно проверяться, чтобы предотвратить повторение проблемы.»

Елена, 29 лет: «Когда мне поставили диагноз забрюшинной лимфаденопатии, я была напугана. Врач объяснил, что такое состояние может быть вызвано различными причинами, и назначил мне полное обследование. После получения результатов выяснили, что дело в хроническом воспалении. Врач назначила мне противовоспалительные препараты, а также комплексное лечение с физиотерапией. Я стараюсь придерживаться здорового образа жизни, что, как мне кажется, тоже сильно помогает в борьбе с этой проблемой.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины забрюшинной лимфаденопатии?

Забрюшинная лимфаденопатия может быть вызвана различными факторами. Это могут быть инфекционные заболевания, такие как туберкулез, вирусные инфекции или воспалительные процессы в органах брюшной полости. Кроме того, злокачественные образования, рак лимфатической системы или метастазы из других органов также могут привести к увеличению лимфатических узлов. Важно провести диагностику, чтобы выявить точную причину данного состояния.

Как влияет режим питания на лечение забрюшинной лимфаденопатии?

Правильное питание может играть важную роль в процессе лечения забрюшинной лимфаденопатии. Исследования показывают, что здоровая сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, способствует укреплению иммунной системы и ускоряет восстановление. Включение в рацион продуктов с противовоспалительными свойствами, таких как рыба, оливковое масло и орехи, может помочь в снижении воспаления и поддержании общего здоровья. Однако перед внесением изменений в диету всегда стоит проконсультироваться с врачом.

Существуют ли альтернативные методы лечения забрюшинной лимфаденопатии?

Альтернативные методы лечения, такие как фитотерапия и акупунктура, могут использоваться в дополнение к традиционной терапии, однако их эффективность должна оцениваться индивидуально. Некоторые пациенты отмечают улучшения при использовании специализированных травяных настоев или методов расслабления, таких как йога и медитация. Тем не менее, важно помнить, что любые альтернативные методы должны согласовываться с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий и обеспечить комплексный подход к лечению.