Экструзия диска L4-L5: причины, симптомы и способы лечения

Экструзия диска L4-L5 — это выдавливание ядра межпозвоночного диска между четвертым и пятым поясничными позвонками. Основными причинами этого состояния могут быть травмы, избыточная нагрузка на поясничный отдел позвоночника и возрастные изменения. Симптомы экструзии L4-L5 включают боли в пояснице, скованность в движениях, онемение и слабость в ногах.

Для лечения экструзии L4-L5 могут применяться консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение и ортезы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, дискэктомия. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Коротко о главном
  • Экструзия L4-L5 – что это?: Экструзия L4-L5 представляет собой выпадение ядерного мягкого диска между четвертым и пятым поясничными позвонками. При этом давление на нерв корешки увеличивается, что может вызвать болезненные симптомы.
  • Причины экструзии L4-L5: Экструзия L4-L5 может быть вызвана различными факторами, включая дегенеративные изменения в позвоночнике, травмы, неправильную осанку, лишний вес, нагрузку на поясничный отдел позвоночника и др.
  • Симптомы экструзии L4-L5: Ключевыми симптомами экструзии L4-L5 могут быть: боли в пояснице, иррадиирующие боли в ноге, ощущение онемения или покалывания в ногах, снижение чувствительности в ногах, ослабление мышц.
  • Лечение экструзии L4-L5: Лечение экструзии L4-L5 может включать консервативные методы (физиотерапию, лечебный массаж, ношение корсета) и хирургическое вмешательство в случае наличия строгих показаний. Важно провести комплексное лечение под наблюдением врача.

Проблескивание диска L4-L5 — это серьезное заболевание, требующее немедленного полноценного лечения. К сожалению, назначенное вам лечение нельзя считать полноценным. Это симптоматическое лечение, которое временно устраняет воспаление и снимает боль.

Комбилипен способствует частичному восстановлению структуры поврежденного нервного волокна. Мелоксикам и найс — это препараты нестероидного происхождения, которые не имеют восстанавливающего воздействия на пораженные ткани межпозвоночного диска. Они блокируют воспалительную реакцию и уменьшают силу боли.

Тизалуд – препарат, который помогает расслабить мышцы спины. Однако в данной ситуации я не рекомендую его использовать. Экструзия является серьезной стадией остеохондроза, когда уже произошел разрыв межпозвонкового диска. Но пульпозное ядро пока еще удерживается внутри его за счет связок и сухожильного аппарата, который находится рядом.

Мышцы спины в поясничной области находятся в напряжении с компенсационной целью. При развитии остеохондроза высота межпозвонкового диска уменьшается, и он не в состоянии полностью защитить нервы, проходящие через отверстия позвоночника, от сдавливания соседними позвонками. Напряженные мышцы частично выполняют эту функцию. Если вы примете миорелаксант, то лишите мышцы этой возможности. При любом неловком движении позвонки L4-L5-S1 просто раздавят расположенные между ними диски, и появится сразу несколько грыж.

Если у вас проблемы с нервной системой, необходимо обратиться к опытному неврологу, а не посещать фельдшера. Подумайте, в каком городе вы можете записаться на консультацию к специалисту. Попросите фельдшера выписать направление к неврологу. В противном случае есть риск остаться инвалидом или попасть на операционный стол.

Мнение врача
Ма Лэйтин
Врач — невролог. Образование — Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск

Экструзия L4-L5 — это состояние, при котором диск между четвертым и пятым поясничными позвонками выступает за пределы своего нормального положения, оказывая давление на нервные корни или спинной мозг. Одной из основных причин экструзии L4-L5 является дегенеративное изменение диска из-за естественного старения или из-за травмы.

Симптомы экструзии L4-L5 могут включать боль в пояснице, иррадиирующую боль в ногу, онемение или слабость в ногах, ограниченную подвижность поясницы. В некоторых случаях интенсивность симптомов может усиливаться при физических нагрузках.

Для лечения экструзии L4-L5 могут применяться консервативные методы, такие как физическая терапия, лекарственное лечение, аккупунктура, мануальная терапия. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, дискэктомия или микродискэктомия для удаления давления на нервные структуры.

Симптоматика и диагностика

На ранних этапах болезнь не всегда подозревается пациентом, так как боль не является сильной, пока диск не выступает маленькими размерами.

Основные признаки появления грыжи в поясничном отделе:

  • боль в пояснице, а также часто в ягодице и ноге;
  • покалывание ноги;
  • снижение чувствительности в ноге и ягодичных мышцах;
  • при пониженной чувствительности и покалывания (синдром корешка) также может наблюдаться сухая кожа или, наоборот, повышенное потоотделение;
  • ослабление сгибания стопы;
  • снижение или отсутствие коленного и ахиллова рефлекса на пораженной стороне (синдром Ласега).

МРТ — основной и наиболее точный метод для диагностики грыжи. С его помощью можно определить:

  • направление грыжи;
  • размеры;
  • степень сдавления спинного мозга.

Другой вариант диагностики — КТ, но он позволяет определить только наличие выпячивания без подробных характеристик.

Интересный факт

Малоизвестным фактом является то, что одной из основных причин экструзии диска межпозвоночного диска L4-L5 может быть длительное неправильное положение тела или неправильная осанка. Это может привести к избыточному давлению на межпозвоночный диск и последующему выступлению его содержимого за пределы обычного местоположения с давлением на ближайшие нервные корешки.

Как правило, симптомы экструзии L4-L5 включают в себя недостаточность функции ног, онемение или слабость в области ягодиц и нижних конечностей, боли в пояснице и поясничной области.

Для лечения экструзии диска L4-L5 часто используют консервативные методы, такие как физическая терапия, упражнения для укрепления мышц спины и обезболивающие препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при наличии нарушения функции нервов или медленного улучшения при консервативном лечении.

Основные причины заболевания и факторы риска

Одной из самых распространенных причин межпозвоночной грыжи являются дисплазии и остеохондроз. Дисплазия представляет собой врожденное отклонение, которое приводит к патологическим изменениям соединительной ткани, делая ее менее устойчивой к нагрузкам. Обычно грыжа появляется на фоне уже существующих дегенеративных изменений в позвоночнике.

Среди факторов, способствующих возникновению грыжи, следует также упомянуть:

  • травмы позвоночника;
  • заболевания, влияющие на осанку (например, сколиоз);
  • инфекционные заболевания костей (туберкулез);
  • поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки (в том числе у спортсменов);
  • воздействие вибрации на позвоночник в профессиональной деятельности (например, у водителей);
  • Ожирение (особенно жир в области живота способствует формированию дорзальной грыжи);
  • Малоподвижный образ жизни (сидячая работа и т.д.);
  • Износ позвоночника с возрастом;
  • Неправильное питание может спровоцировать патологические процессы: прежде всего, это дефицит кальция, магния, фосфора.

Широкое распространение остеохондроза из-за недостаточной физической активности во всем мире способствует увеличению пациентов с грыжей поясничного отдела.

Лечение

Лечение экструзии уровня L4-L5 начинается, как правило, с использования традиционных методов, таких как массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика, мануальная терапия и другие нехирургические методы.

Также пациенту могут быть назначены препараты, снижающие боль и отек в пораженном участке. Уменьшение острой симптоматики во многом способствует положительному результату традиционного лечения.

Только в случае сильной боли, угрозы инвалидности и отсутствия положительной динамики при традиционном лечении врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.

Распространенные заблуждения

Одним из распространенных заблуждений о экструзии L4-L5 является то, что она возникает только у пожилых людей. На самом деле, экструзия диска в поясничном отделе позвоночника может развиваться у людей любого возраста, в том числе у молодых людей, особенно при наличии повышенной физической нагрузки или травмы.

Еще одним распространенным заблуждением является то, что экструзия L4-L5 вызывает исключительно боли в пояснице. На самом деле, симптомы экструзии могут включать в себя боль в пояснице, но также могут проявляться как боль в ноге (шипы) или даже онемение и слабость в ногах. Это объясняется тем, что при экструзии диска давление на нервные корешки может вызывать разнообразные симптомы.

Также существует заблуждение о том, что единственным способом лечения экструзии L4-L5 является хирургическое вмешательство. На самом деле, в большинстве случаев у пациентов с экструзией диска применяют консервативное лечение, которое включает в себя обезболивающие препараты, физиотерапию, мануальную терапию и упражнения для укрепления мышц спины.

Народная медицина

При обсуждении народной медицины, в данной ситуации она неэффективна. Единственное, что возможно, это уменьшить воспаление или укрепить иммунитет, чтобы сделать организм более устойчивым к дегенеративным процессам в костной ткани. Если вы заинтересованы в комбинировании традиционной и нетрадиционной медицины, у нас есть эффективные рецепты народной терапии:

  1. Растирание спины конским жиром рекомендуется проводить раз в день, можно даже использовать его для компрессов на 48 часов. Жир отлично впитывается и снижает болевой синдром.

  1. Замечательно помогают компрессы из красной глины, смешанной с водой и подогретой до температуры человеческого тела. Из этой глины делают лепешку и прикладывают на ночь к больной части спины. Чтобы глина не рассыпалась, ее накрывают полиэтиленовой плёнкой и теплым шерстяным платком. Этот метод обладает противовоспалительным действием.
  2. Улучшить состояние человека можно с помощью пихтового масла, которым делают массаж по пораженной области. После массажа рекомендуется применить компресс из мумие и меда.
  3. Уменьшить болевые ощущения и оказать противовоспалительное действие может травяной настой из чеснока. Для его приготовления необходимо смешать кашицу из головки чеснока с литром спирта. Этот настой должен настояться неделю в темном месте, после чего рекомендуется проводить массаж раз в день. После массажа необходимо накрыть спину теплой шерстяной тканью или платком.
  4. Экстракт из корня окопника, девясила и болиголова применяется внутренне. Ингредиенты измельчают и варят в течение 20 минут, затем процеживают и пьют по пол-стакана 3 раза в день.
  5. Дегенеративные процессы можно остановить с помощью отвара из коры осины. Залить кору осины кипятком и варить еще 10 минут, затем настаивать в термосе полчаса и пить по 50 г перед каждым приемом пищи.

Использовать народную терапию как дополнение к основному лечению очень важно. Однако не стоит злоупотреблять ею, так как это может ускорить процессы развития позвоночной грыжи и усложнить работу врачам. В случае необходимости следует обратиться к врачу своевременно, чтобы избежать инвалидности и даже смерти.

Хорошая новость заключается в том, что возникновение межпозвоночной экструзии и последующей грыжи можно предотвратить. Для этого необходимо снизить физическую нагрузку и заниматься спортом. Никто не говорит о беге на марафонах по утрам, достаточно легкой гимнастики раз в день, не требующей усилий.

Обратите внимание на свой рацион – недостаток витаминов и микроэлементов может быть одной из причин патологических изменений в костной ткани.

Для предотвращения этого следует употреблять пищу, богатую витаминами, и избегать курения и злоупотребления алкоголем. Они могут вымывать полезные вещества из организма и нарушать естественные метаболические процессы. Чтобы предотвратить ряд заболеваний позвоночного столба, следует проходить профилактические медицинские осмотры хотя бы раз в год. Врач сможет на ранней стадии выявить трещины в межпозвонковых дисках и воспалительные процессы, что позволит избежать длительного лечения и операций, назначив своевременную лечебную терапию и физиопроцедуры.

Причины грыжи диска L4 L5

Позвоночные диски поясничного отдела значительно превышают по размерам другие отделы позвоночника и имеют больший диаметр, чем высоту. Такая особенность связана с постоянной тяжелой нагрузкой, которую испытывает поясничный отдел в течение всего дня. Не имея никакой другой поддерживающей структуры, кроме мышечного каркаса, позвонки группы L (Lumbar — поясничный) несут на себе вес всего туловища, так как на них сосредоточен центр тяжести. При этом они позволяют туловищу вращаться в разные стороны с большой амплитудой.

Формы и симптомы заболевания

Грыжа диска L4 L5 может проявляться разными способами, и у каждого из них свои признаки.

Есть также симптомы, которые характерны для любого вида этой грыжи:

  • повышение боли при движении, дефекации, приеме пищи;
  • уменьшение боли в положении стоя;
  • вегетативные нарушения (усиленное потоотделение, сухость кожи, отек на лодыжках);
  • сильная боль в пояснице при попытке поднять прямую ногу, лежа на спине, и мгновенное уменьшение боли при сгибании поднятой ноги в колене.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Фораминальная грыжа – это разрыв фиброзного кольца, направленный вперед в позвоночнике.

  • Симптомы проявляются только в области грыжи.
  • Легкое покалывание при напряжении мышц пресса (при кашле, чихании, смехе).

Парамедианная грыжа – это выпячивание грыжи с левой или правой стороны, которое может сдавливать корешки спинного мозга.

  • Очень сильная боль в пораженной зоне, которая отдает в ягодицу du стороне поражения.
  • Боль быстро распространяется на голень и заднюю часть бедра.
  • Ощущение онемения в ноге.

Дорзальная грыжа — это разрыв фиброзного кольца, который происходит с тыльной стороны. Грыжевое выпячивание направлено назад, к спинному мозгу.

Грыжа диска L4 L5 является одним из самых опасных видов из-за близости к спинному мозгу. Она не только сжимает и повреждает тело спинного мозга, но также создает много проблем при лечении

  • Снижение чувствительности ног.
  • Ослабление мышц.
  • Потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием.
  • Нарушение половой функции.

Медиальная грыжа (грыжа Шморля) — это развитие грыжи внутри позвонков.

Как лечить заболевания позвоночника?

Первый шаг. Рекомендуется обратиться к специалисту, занимающемуся лечебной физкультурой. Иногда именно этот вид физических упражнений помогает не только излечить, но и предотвратить возможное развитие заболеваний спины. Работа с тренером очень важна в начальном этапе — необходимо научиться правильно выполнять упражнения. После этого можно заниматься самостоятельно дома.

Получите совет у тренера

Шаг 2. Прием медикаментов, назначенных врачом, допустим. Важно помнить, что самолечение недопустимо, так как лекарства могут иметь противопоказания.

Если это необходимо, применяйте лекарства.

Шаг 3. Иногда требуется использование корсета для поддержки спины. Но прежде чем приобрести это устройство, также важно проконсультироваться со специалистом.

Используйте корсет для позвоночника

Шаг 4. Очень эффективным методом лечения является массаж. Важно найти профессионального массажиста и пройти полный курс лечения.

Процедуры массажа для лечения

Пятый этап: Если боли слишком сильные, можно запросить у врача назначение блокады.

Блокада

Шаг 6. Независимо от всего, важно регулярно посещать кабинет специалиста, получать консультации относительно лечения и обсуждать любые волнующие вопросы, касающиеся здоровья спины.

Обязательно пообщайтесь с медицинским специалистом

Шаг 7. Необходимо тщательно контролировать вес и, при необходимости, уменьшать его. Избыточный вес негативно влияет на состояние позвоночника, увеличивая уже значительную нагрузку на него.

Контроль веса: теперь это просто!

Заботьтесь о своем здоровье и не дайте лишним килограммам стать проблемой. Наша подборка упражнений поможет вам справиться с грыжей и поддерживать идеальный вес.

Прогнозы по поводу экструзии дисков во многом зависят от тяжести симптомов. Иногда пациент может быстро восстановить здоровье с помощью консервативной терапии. В других случаях операция может быть необходима. К счастью, хирургическое вмешательство действительно редко показано.

Санкина Евгения Алексеевна

Врач-невролог. Образование: 2005г – Кемеровская государственная медицинская академия.

Последипломное образование: 2007г - ординатура по специальности неврология ГОУ ДПО Новокузнецкий ГИДУВ

Оцените автора
Элигомед - Статьи
Добавить комментарий