Эмфизематозный пиелонефрит — причины, симптомы и эффективное лечение

Эмфизематозный пиелонефрит — это серьезное воспалительное заболевание почек, которое характеризуется образованием газовых пузырей в почечной ткани. Основными причинами его развития являются бактериальная инфекция и нарушение мочевыделительной системы.

Симптомы данного состояния могут включать жар, боль в пояснице, частое мочеиспускание, а также признаки интоксикации организма. Лечение эмфизематозного пиелонефрита обычно включает в себя прием антибиотиков, обезболивающих, а иногда и хирургическое вмешательство для дренирования газа из почечной ткани.

Пиелонефрит (Pyelonephritis)

Пиелонефрит: причины возникновения, признаки, диагностика и методы лечения.

Определение

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки. Пиелонефрит может быть односторонним (поражена одна почка) и двусторонним (поражены обе почки).

Причины возникновения пиелонефрита

Два типа тканей присутствуют в почках: гломерулярная и тубуло-интерстициальная. Первая отвечает за фильтрацию крови и образование мочи, вторая — за ее сбор и отток из почек в мочеточники и мочевой пузырь. Пиелонефрит — это воспаление тубуло-интерстициальной ткани, которая отвечает за сбор и вывод мочи в мочеточники. Основной причиной неосложненного заболевания являются бактерии, такие как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей и другие. Осложненный пиелонефрит вызывается теми же микроорганизмами, а также синегнойной палочкой и грибами.

Болезнь может проявляться в острой или хронической форме с периодическими обострениями.
Выделяют первичный пиелонефрит, связанный с проникновением и размножением микроорганизмов, и вторичный, вызванный нарушением оттока мочи.

Первичный острый пиелонефрит может проявиться у практически здоровых людей после переохлаждения или стрессовых ситуаций. Острый обструктивный пиелонефрит обычно вызван нарушением оттока мочи, а острый необструктивный – восходящей инфекцией мочевых путей. Хронический пиелонефрит может быть результатом острого пиелонефрита, однако чаще возникает как относительно спокойный процесс.

Каждый раз, когда пиелонефрит обостряется, он захватывает все новые участки почечной паренхимы в воспалительный процесс. Из-за этого поверхность почки становится неровной, появляются большие глубокие рубцы и расширяется мочеточник. Обычно процесс локализуется в верхнем сегменте почки.

Это заболевание распространено среди людей всех возрастов, и встречается как у детей, так и у взрослых. Хронический пиелонефрит является самой распространенной болезнью почек, заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 человек, острый пиелонефрит — 1 случай на 1000 человек. Чаще заболевание диагностируется у женщин, что связано с особенностями анатомии уретры – она шире и короче, чем у мужчин.

Женщины в основном заболевают пиелонефритом до 40 лет, в то время как у мужчин этот процесс, как правило, развивается в пожилом возрасте при нарушении уродинамики.

Развитию пиелонефрита способствуют следующие факторы:

• несколько хронических соматических заболеваний (например, сахарный диабет, подагра, гиперкортицизм, атеросклероз, воспалительные заболевания органов малого таза и другие);
• асимптомная бактериурия;
• ослабление иммунитета;
• нарушения работы кишечника;
• аномалии почек и мочевыводящих путей;
• слияние почки (нефроптоз);
• мочекаменная болезнь;
• опухоли предстательной железы, сдавливающие уретру;
• гормональный дисбаланс, прием глюкокортикоидов и гормональных контрацептивов;
• Когда матка увеличивается во время беременности, она оказывает давление на мочеточники, а повышенный уровень прогестерона снижает их способность сокращаться
• Воспаление сыворотки;
• Гнойное воспаление;
• Апостематозный пиелонефрит;
• Карбункул почки;
• Абсцесс почки.
• Активное воспаление;
• Скрытое воспаление;
• Временное затухание или клиническое выздоровление.

В общем анализе мочи уровень лейкоцитов увеличивается, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. В анализе крови также обнаруживаются признаки воспаления.

Характеристика острого пиелонефрита:

• Повышение температуры тела более 38°C (иногда с ознобом);
• Боль при пальпации области пораженной почки (положительный симптом острого пиелонефрита);

При хроническом воспалении почек возникает совокупность симптомов, которые могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести заболевания:

• Боли в поясничной области обычно слабо выражены и характерны для активной фазы воспаления. Боль может распространяться в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Обычно при первичном воспалении почек боли наблюдаются с обеих сторон, при вторичном – с одной. Они не зависят от положения тела. Часто чувство зябкости в поясничной области может быть аналогом боли.
• Интоксикация может проявляться анемией, усталостью, общей слабостью, уменьшением работоспособности и появлением лихорадки в вечернее время при сохранении нормальной температуры тела.
• Возможно появление отечности лица утром.
• У 50-75% пациентов развивается артериальная гипертензия, чаще всего в период обострений.
• Характеризуется повышенной частотой мочеиспускания и никтурией (выделение большей части суточного объема мочи в ночное время).
• Изменения в общем анализе мочи имеют непостоянный характер и проявляются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострений, бактериурии и лейкоцитурии в период обострений болезни.

При обследовании пациента с хроническим пиелонефритом обращают внимание на болезненность при пальпации в области почки, положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны и наличие полиурии.

Для диагностики пиелонефрита в качестве скринингового теста используют общий анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

№ 116 Клинический анализ мочи

Для выполнения анализа физико-химических параметров в соответствии с Номенклатурой МЗ РФ, утвержденной Приказом №804н, используется метод, основанный на работе автоматического анализатора B03.016.006.

Эмфизематозный пиелонефрит: причины, симптомы и лечение

Эмфизематозный пиелонефрит — это редкое, но серьезное инфекционное заболевание, характеризующееся наличием газов в почках и окружающих тканях. Это состояние обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая распространяется из мочевыводящих путей в почки. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты эмфизематозного пиелонефрита, включая его причины, симптомы, методы диагностики, лечение и профилактику.

1. Причины развития эмфизематозного пиелонефрита: Главной причиной возникновения эмфизематозного пиелонефрита является бактериальная инфекция, чаще всего вызванная кишечными бактериями, такими как Escherichia coli. Инфекция обычно развивается из-за обратного тока мочи из мочевыводящих путей в почки, что создает условия для размножения бактерий.

• Тупую боль в пояснице или в боку.
• Повышенную температуру и озноб.
• Отсутствие аппетита и тошноту.
• Частое мочеиспускание и боли при мочеиспускании.
• Общую слабость и утомляемость.

3. Эмфизематозный пиелонефрит: Диагностика

• Клиническое обследование и оценка симптомов.
• Лабораторные анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления и инфекции.
• Ультразвуковое исследование почек для визуализации наличия газов и оценки состояния почечных тканей.
• Компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для более детальной оценки распространения газов и оценки осложнений.

4. Эмфизематозный пиелонефрит лечится путем госпитализации и применения антибиотиков для борьбы с инфекцией. Иногда требуется дренирование газов и гнойных скоплений из почек.

5. Для предотвращения эмфизематозного пиелонефрита рекомендуется:

• Соблюдать правила гигиены, включая регулярное мытье рук и использование чистых туалетов.
• Пить достаточное количество воды для поддержания нормального образования мочи и промывания мочевыводящих путей.
• Своевременно лечить и контролировать хронические заболевания, такие как диабет и обструкция мочевыводящих путей.

Итак, в заключение можно сказать, что эмфизематозный пиелонефрит — это довольно опасное заразное заболевание, поэтому важно обратиться к специалисту вовремя и пройти соответствующее лечение. Если заболевание будет выявлено и лечение начнется на ранней стадии, это может помочь избежать осложнений и обеспечить полное выздоровление пациентов.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это болезнь почек, вызванная распространением опасных бактерий из нижних частей мочевыводящей системы. Чаще всего возбудителем этого заболевания является кишечная палочка (E. Coli), которая обнаруживается в большом количестве в моче пациентов. Это серьезное заболевание, сопровождающееся сильными болями и значительным ухудшением самочувствия.

Лучше предотвратить пиелонефрит, чем его лечить

Пиелонефрит относится к инфекциям мочевыделительной системы. При неправильном антибактериальном лечении инфекций нижних отделов мочевыделительной системы бактерии могут распространиться к почкам и вызвать симптомы пиелонефрита.

Информация и статистика

Каждый год в США пиелонефритом заболевает примерно 1 человек на каждые 7 тысяч жителей. 192 тысячи из них проходят лечение в госпиталях. Женщины заболевают пиелонефритом в 4-5 раз чаще мужчин. Острый пиелонефрит чаще возникает у женщин, ведущих активную половую жизнь.

В течение первых 48 часов 95% больных пиелонефритом ощущают положительные изменения после лечения. У девочек в детстве этот неприятный процесс развивается примерно у 3% и у мальчиков — у 1%. Примерно у 17% из них возникают рубцовые изменения в паренхиме почек, а у 10-20% — гипертензия. Интересно, что обычная вода может значительно улучшить состояние пациентов с пиелонефритом.

Регулярное употребление жидкости поддерживает нормальный баланс жидкости, а также способствует разведению крови и выводу большего количества бактерий и их токсинов. Это происходит за счет увеличенной частоты мочеиспускания при увеличенном приеме жидкости. Даже при наличии сильной боли при пиелонефрите, важно мочиться чаще, насколько это возможно. Несмотря на дискомфорт во время мочеиспускания, это единственный способ избавиться от возбудителя заболевания — бактерии выводятся из организма только с мочой. Неконтролируемый рост микроорганизмов может привести к ухудшению состояния, вызвав сепсис (заражение крови) и даже стать причиной смерти пациента.

К факторам риска развития пиелонефрита относятся:

• Врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;
• СПИД;
• Сахарный диабет;
• Увеличение размеров предстательной железы;
• Почечнокаменная болезнь;
• Травма спинного мозга;
• Катетеризация мочевого пузыря;
• Хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы;
• Выпадение матки.

Причины возникновения пиелонефрита

Бактерии вызывают пиелонефрит. Они проникают в мочевыделительную систему через уретру, затем распространяются в мочевой пузырь. После этого возбудитель переходит на более высокие структуры, в конечном итоге проникая в почки. Более 90% случаев пиелонефрита вызваны кишечной палочкой – бактерией, размножающейся в кишечнике и проникающей в уретру из ануса во время дефекации. Это объясняет повышенную частоту заболеваемости среди женщин (в связи с анатомической близостью ануса, наружных половых органов и уретры).

Чаще всего острый пиелонефрит развивается в результате восходящего пути инфицирования, что объясняет его высокую распространенность среди женщин.

С учетом того, что у женщин имеется анатомически короткая уретра и особенности строения наружных половых органов, кишечная флора может проникать в паховую область и влагалище, быстро распространяясь вверх по мочевому пузырю. Возбудители пиелонефрита, помимо кишечной палочки, включают в себя: стафилококк (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus); клебсиелла (Klebsiella pneumoniae); протей (Proteus mirabilis); энтерококк; псевдомонаду (Pseudomonas aeruginosa); энтеробактер (представители рода Enterobacter); патогенные грибы. Не так часто возбудители инфекции могут попасть в почки гематогенным и лимфогенным путем. Также, микробы могут попасть в почки в результате инструментальных вмешательств, например, при использовании катетеров. В этом случае, наиболее вероятными возбудителями пиелонефрита являются клебсиелла, протей и синегонойная палочка.

Имеет нарушение оттока мочи через мочеточники к мочевому пузырю и частичным возвратом ее в почечные лоханки. Если заболевание не выявляется на начальных стадиях, задержка мочи приводит к размножению патогенных микроорганизмов, которые проникают в почку и вызывают ее воспаление. Частые повторные приступы острого пиелонефрита у детей вызывают серьезные повреждения почек, что может привести к образованию рубцов. Это редкое осложнение, встречающееся, преимущественно, у детей до 5 лет. Однако описаны случаи развития рубцовых изменений после перенесенного пиелонефрита у детей в период полового созревания.

Повышенная склонность к рубцовым изменениям почек у детей объясняется следующими факторами:

• Рефлюкс у детей происходит при гораздо меньшем давлении, чем у взрослых;
• Осложнения при определении пиелонефрита у грудных детей.

У 20 — 50% детей в возрасте до 6 лет, страдающих пиелонефритом, обнаруживается везикулоуретральный рефлюкс. У взрослых этот показатель составляет 4%. У 12% пациентов, находящихся на гемодиализе, возникли необратимые повреждения почек вследствие пиелонефрита в раннем детстве. Другие причины развития пиелонефрита встречаются крайне редко.

Иногда воспаление может возникнуть не за счет подъемного пути из мочевого пузыря, а напрямую при попадании возбудителя в почки из других органов через кровеносные сосуды. Вероятность заражения увеличивается при закупорке мочеточников камнем или препятствием выведения мочи увеличенной простатой. Невозможность выведения мочи приводит к ее задержке и размножению бактерий в ней.

Наиболее распространенные симптомы острого пиелонефрита включают в себя:

• Повышение температуры и ощущение холода
• Неприятное чувство в желудке, желание рвать
• Общее ощущение слабости, постоянная усталость
• Тупая, ноющая боль в боку или внизу спины, которая охватывает зону поражения
• Частое мочеиспускание у женщин и в мужчин
• Незначительное отекание

Дополнительные непрофильные симптомы пиелонефрита, которые описывают течение воспалительного заболевания:

• Лихорадка;
• Утрата жидкости в организме;
• Учащенное сердцебиение.

При длительном течении пиелонефрита проявления заболевания могут появляться в более легкой форме, но сохраняться на протяжении длительного времени. При этом анализ крови нормален, в моче обнаруживаются лейкоциты, но бактерии могут отсутствовать. В период ремиссии симптомы отсутствуют, а показатели анализов крови и мочи находятся в норме.

У каждого третьего пациента с пиелонефритом имеются сопутствующие симптомы инфекции мочевыводящих путей (цистит у женщин, уретрит у мужчин):

• Болезненное или жгучее ощущение при мочеиспускании;
• Появление крови в моче;
• Частые, усиленные позывы к мочеиспусканию, даже при пустом мочевом пузыре;
• Изменение цвета мочи (темная, мутная). Иногда – с характерным неприятным «рыбным» запахом.

Диагностика пиелонефрита

Общий анализ крови показывает признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускорение СОЭ). В моче выявляется значительное количество бактерий (более 10 в 5 степени КОЕ), более 4000 лейкоцитов в пробе Нечипоренко, наличие крови в моче, белок до 1 г на литр, уменьшение удельного веса мочи.

При проведении биохимического анализа крови могут выявиться уровни креатинина, мочевины и калия, превышающие норму. Увеличение уровня калия может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.

При ультразвуковом исследовании почек затронутый орган может увеличиться в размерах, паренхима утолщается и уплотняется, а также наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы.

У беременных женщин, а также у пациентов с сахарным диабетом риск осложнений увеличивается. К осложнениям острого пиелонефрита могут относиться:

• Образование абсцесса почки (полость, заполненная гноем);
• Появление почечной недостаточности;
• Развитие сепсиса (заражение крови) при попадании болезнетворных бактерий в кровоток.

Пиелонефрит и сепсис могут стать серьезной угрозой для здоровья.

К сожалению, лечение пиелонефрита не всегда проходит гладко, чаще всего из-за ошибок в диагностике. В ряде случаев болезнь становится тяжелой еще до обращения к врачу.

Группы риска включают людей с травмами позвоночника (парализованные, не чувствующие боль в пояснице), а также немых, которые не могут самостоятельно жаловаться на ухудшение состояния. Несвоевременное или неполное лечение приводит к прогрессированию заболевания, размножению бактерий и проникновению их в кровь, что может вызвать сепсис.

Это также известно как заражение крови – тяжкое осложнение, часто заканчивающееся смертью. Больные пиелонефритом не должны умирать, потому что это лечимое заболевание с помощью антибактериальных препаратов.

Однако если болезнь приводит к развитию сепсиса или септического шока на терминальной стадии, то вероятность смерти резко увеличивается. Согласно мировой статистике, каждый третий пациент с сепсисом умирает. Многие из тех, кто пережил это состояние, остаются инвалидами из-за необходимости удаления пораженного органа в процессе лечения.

Эмфизематозный пиелонефрит – это серьезное осложнение острого пиелонефрита, с высоким риском смертности (43%). Риск развития этого осложнения увеличивается при наличии сахарного диабета или закупорки верхних отделов мочевыделительной системы. Главным симптомом является образование газовых пузырьков в тканях почки, что приводит к их некрозу и развитию почечной недостаточности.

Пиелонефрит у беременных

Бактериурия проявляется у 4-7% беременных. У 30% из них развивается пиелонефрит (1-4% от общего числа беременных). Симптомы пиелонефрита чаще всего проявляются во втором триместре. Среди осложнений этого заболевания у беременных можно выделить: анемию (23% случаев), сепсис (17%), почечную недостаточность (2%), редкие случаи преждевременных родов. Бессимптомная бактериурия у беременных чаще наблюдается у женщин с низким социально-экономическим статусом, а также у многородивших.

В случае острой пиелонефрита или обострения хронического с повышенной температурой, снижением АД, сильными болями возможно развитие нагноительного процесса или нарушение оттока мочи, требующее хирургического вмешательства. При рвоте, тошноте или усилении интоксикации при приеме таблетированных антибиотиков пациенту показана госпитализация. В остальных случаях лечение можно провести на дому по рекомендации врача. Симптомы и лечение пиелонефрита тесно взаимосвязаны.

Лечение направлено на облегчение симптомов, поэтому в первые несколько дней пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим (пододеяльный режим) — горизонтальное положение и тепло.

Для достижения обезболивающего эффекта и снижения температуры тела (метамизол, диклофенак, парацетамол – для детей) применяются нестероидные противовоспалительные средства. Также рекомендуется обильное питье.

В случае хронического пиелонефрита, как в период ремиссии, так и при обострении, рекомендуется избегать влажного холода, который может быть опасен для слабых почек. Также полезно принимать лежачее положение хотя бы на 30 минут в середине дня и не допускать длительного заполнения мочевого пузыря.

Антибактериальное лечение пиелонефрита у взрослых

В большинстве случаев антибиотик первоначально назначается эмпирически на 5-7 дней, а затем может быть изменен в зависимости от результатов бактериального посева.

Если у больного наблюдается тошнота и рвота и его состояние не улучшается через 48-72 часа после начала лечения, то необходимо провести компьютерную томографию брюшной полости для исключения абсцесса и гидронефроза почки. Также будет необходимо провести повторный бактериологический анализ мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Иногда после завершения курса антибактериальной терапии может потребоваться повторное лечение антибиотиком другой группы. В случае хронического пиелонефрита требуется назначение продолжительных курсов приема антибактериальных препаратов.

Антибактериальная терапия пиелонефрита у детей
Для начала лечения используют внутривенное введение антибактериальных препаратов. После достижения положительного эффекта и снижения температуры возможен переход на таблетированные формы препаратов цефалоспоринового ряда. Лечение легких форм может начинаться с использованием таблетированных препаратов.

Диагностика пиелонефрита

Во время визита к врачу происходит сбор данных о состоянии больного и проводится общий осмотр. Для подтверждения диагноза пиелонефрита необходимы анализы. Решение о назначении анализов принимает врач. Первыми в списке стоят анализы мочи и крови (общие клинические).

Для более точного определения состояния выделительной системы и внутренних органов пациента требуются дополнительные инструментальные исследования, такие как компьютерная томография и рентгенография. Они позволяют выявить хронический пиелонефрит даже спустя несколько лет после заболевания. В клинике академика Ройтберга можно пройти полное обследование включая лабораторные анализы, КТ, МРТ, УЗИ, рентген, сцинтиграфию и ангиографию.

• Общий анализ мочи и ее бактериологическое исследование
• Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей
• Компьютерная томография почек

Также может потребоваться дополнительная консультация инфекциониста и нефролога. На основании полученных результатов проводится назначение комплексной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса и восстановление функции почек.

• Нахождение увеличения объема одной из почек при обзорной урографии указывает на наличие нарушений в мочевыделительной системе. Ортопроба в ходе экскреторной урографии свидетельствует о резком ограничении подвижности этой почки. При апостематозном пиелонефрите функция почки на стороне поражения снижается, что отображается на экскреторной урограмме. Появление тени мочевыводящих путей с задержкой или их отсутствие свидетельствует о наличии патологии. При карбункуле или абсцессе экскреторная урограмма показывает выбухание контура почки и деформацию чашечек и лоханок. Для оценки изменений в структуре почечной ткани исследование ультразвуком почек является предпочтительным методом при пиелонефрите. Для исключения наличия камней и анатомических аномалий КТ почек выполняется в дополнение к другим методам диагностики.

Лечение пиелонефрита

Как излечить острый пиелонефрит

Простые случаи острой формы заболевания поддаются консервативному лечению в условиях больницы. Назначается антибактериальная терапия, учитывая чувствительность бактерий, выявленных в моче. Для быстрого устранения воспалительных процессов и предотвращения перехода острого пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму начинают лечение самым эффективным препаратом.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение проводится с использованием аналогичных принципов, что и методы терапии острой стадии заболевания, однако отличается более продолжительным курсом и большей сложностью. Программа лечения предусматривает устранение источников, которые привели к нарушению выведения мочи или вызвали нарушения кровообращения в почках, проведение антибактериальной терапии и восстановление общего иммунитета.

При обнаружении преград необходимо нормализовать прохождение мочи. Устранение препятствий, мешающих мочеиспусканию, во многих случаях помогает добиться стабильной и долгосрочной ремиссии. Для назначения антибактериальных препаратов учитывают данные антибиотикограммы. Если данные о чувствительности микроорганизмов неизвестны, то проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительное и систематическое лечение, продолжительностью не менее года. Лечение начинают с курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Этот подход позволяет избежать осложнений и образования рубцовой ткани при гнойном процессе в почках.

В период улучшения состояния здоровья пациентам рекомендуется посещение санаториев и курортов (Джермук, Железноводск, Трускавец и другие). Необходимо помнить о продолжении лечения, начатого в больнице, антибактериальные препараты следует принимать и вне стационара. Лечебная схема, назначенная врачом санатория, должна включать прием антибактериальных средств, рекомендованных врачом, постоянно наблюдающим за пациентом. В качестве дополнительной терапии используется фитотерапия.

Лечение пиелонефрита

Для борьбы с заболеванием используется комплексная терапия, включающая в себя следующее:

• применение антибиотиков;
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение спазмолитиков;
• введение внутривенных инъекций для нормализации водно-солевого баланса;
• применение мочегонных сборов.

Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витамины и другие общеукрепляющие средства. Лечение должно подбираться индивидуально, так как самолечение может быть опасным и привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений. При острой форме или обострении хронического пиелонефрита необходимо лечение в стационаре, а после снятия основных симптомов – переход на амбулаторное лечение.

Также рекомендуется следовать лечебной диете. Дополнительно проводится физиотерапия. В случае гнойной формы заболевания и неэффективности антибактериального лечения может потребоваться хирургическое вмешательство — в самых тяжелых случаях до полного удаления почки.

Поэтому важно обратиться за диагностикой и начать адекватное лечение при первых подозрениях на проблему, а также следовать рекомендациям врача во время ремиссии. В противном случае могут возникнуть осложнения, такие как образование почечного или околопочечного абсцесса, сепсис, тромбоз почечных вен, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность. Одним из наиболее серьезных осложнений является эмфизематозный пиелонефрит.

Пиелонефрит при беременности

При беременности женский организм подвергается увеличенным нагрузкам. Риски возникновения проблем с почками при этом увеличиваются из-за изменений в гормональном фоне, увеличенного давления матки на мочевой пузырь и мочеточники, изменения содержания глюкозы и других веществ в моче, которые способствуют размножению патогенов. Также меняется работа иммунной и кровеносной систем, увеличивая тем самым риски.

Симптомы в период беременности остаются теми же, но их интенсивность может отличаться – например, боль в пояснице более выражена в первом триместре, а частые позывы к мочеиспусканию – в третьем. Это заболевание представляет опасность как для будущей матери, так и для ребенка, вплоть до возможности выкидыша и внутриутробного заражения. Своевременное определение проблем или контроль за хроническим пиелонефритом во время беременности обеспечивают анализы мочи.