Энтерит — это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое сопровождается сильными болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Этому заболеванию могут способствовать инфекции, аллергии, стресс, неправильное питание или прием определенных препаратов.
Для лечения энтерита рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять больше воды, принимать курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов (если врач назначит). Также полезно придерживаться диеты, исключая из рациона острые, жирные и жареные блюда. В случае осложнений или сильного течения болезни, необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Энтерит — это воспаление тонкой кишки, вызванное инфекцией или воспалительным процессом.
- Симптомы энтерита включают в себя боли в животе, понос, тошноту, рвоту, лихорадку и общую слабость.
- Для эффективного лечения энтерита необходимо соблюдать диету, включающую легкую, усваиваемую пищу, избегать жирной и острой пищи.
- Также рекомендуется принимать препараты, улучшающие пищеварение и восстанавливающие микрофлору кишечника.
- В случае обострения симптомов, назначаются противовоспалительные и противомикробные препараты.
- Лечение энтерита должно проводиться под контролем врача, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить функции кишечника.
Что такое энтерит и как его избегать
Энтерит – это воспаление тонкого кишечника, которое приводит к изменению его слизистой оболочки. Это нарушает процесс переваривания пищи и усвоение полезных элементов. Как и многие другие заболевания, энтерит может иметь различные степени тяжести, формы и сопровождаться похожими симптомами.
Энтерит — это воспалительное заболевание тонкой кишки, которое чаще всего вызывается инфекцией. Симптомы энтерита включают в себя диарею, рвоту, боль в животе, и общее недомогание.
Для лечения энтерита необходимо соблюдать постельный режим и пить большое количество жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Также рекомендуется придерживаться диеты, исключающей жирные, пряные и сладкие продукты, а также употребление алкоголя и кофе.
В случае, если причиной энтерита является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики. При вирусной инфекции рекомендуется просто поддерживающая терапия.
Причины возникновения
Энтериты — это различные заболевания, которые могут появляться у людей всех возрастов, поэтому как дети, так и пожилые люди находятся в зоне риска. Причины заболевания делятся на формы. Острые формы вызываются бактериями или вирусами, употреблением острой и жирной пищи, отравлением токсичными веществами и алкоголем, аллергией на лекарства или определенные продукты. Развитие острой формы энтерита может быть связано с хирургическими операциями на желудочно-кишечном тракте и неконтролируемым приемом лекарств без рекомендации врача.
Хронический энтерит может развиваться из-за следующих факторов:
- гельминты;
- чрезмерное употребление пищи;
- наследственные заболевания;
- врожденные аномалии в развитии;
- аутоиммунные болезни;
- недостаток ферментов для переваривания;
- непролеченное острое воспаление кишечника;
- чрезмерное потребление тяжелой и грубой пищи;
- заболевания внутренних органов;
- травмы в области живота.
Использование быстрого питания, неправильное пережевывание пищи, сидячий образ жизни и вредные привычки также способствуют появлению воспалительных процессов.
Энтерит — это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Это заболевание обычно вызывается инфекцией, такой как вирус или бактерии, и проявляется симптомами, такими как понос, рвота, боли в животе и лихорадка.
Для лечения энтерита важно следить за регулярным употреблением жидкости, чтобы избежать дегидрации. Также можно принимать противобактериальные препараты (при бактериальной инфекции), антидиарейные средства и препараты для снятия боли.
Однако важно помнить, что при появлении симптомов энтерита необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
МКБ-10
A04 K50-K52 — это код для классификации заболеваний желудочно-кишечного тракта в медицинской диагностике.
Общие сведения
Энтериты — это группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника. Они чаще всего возникают из-за заражения кишечника бактериями, паразитами, гельминтами, воздействия агрессивных химических веществ и нарушений питания.
Энтерит бывает острым и хроническим. В большинстве случаев хронический энтерит является результатом недостаточного лечения острой формы этого заболевания. Помимо факторов, раздражающих кишечную стенку, в патогенезе воспалительных процессов в тонком кишечнике могут также играть роль различные функциональные нарушения пищеварительной системы, нарушения ферментативной системы, болезни обмена веществ и аутоиммунные состояния.
Энтерит — это заболевание, которое может быть классифицировано на несколько видов в зависимости от различных критериев.
Одним из распространенных заблуждений о энтерите является то, что это всегда вызывается инфекцией. В действительности, энтерит — это воспаление кишечника, которое может быть вызвано различными причинами, включая инфекционные агенты, аллергии, автоиммунные болезни и другие факторы. Поэтому необходимо провести диагностику, чтобы определить точную причину заболевания.
Еще одним заблуждением является то, что энтерит можно вылечить только при помощи препаратов. Хотя лекарства могут помочь облегчить симптомы и ускорить выздоровление, эффективное лечение энтерита включает в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты, питьевого режима, отдыха и других рекомендаций врача.
Также часто считается, что энтерит — это безобидное заболевание, которое проходит само по себе. Однако в некоторых случаях энтерит может привести к серьезным осложнениям, таким как обезвоживание, развитие хронических кишечных заболеваний или даже перфорация кишечника. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках энтерита и следовать его рекомендациям.
Классификация и формы энтерита
Первый критерий классификации — это характер течения заболевания. Острая форма сопровождается яркими симптомами и высоким риском осложнений, в то время как хроническая форма протекает менее агрессивно и характеризуется чередованием периодов улучшения и обострения состояния. Кроме того, хронический энтерит обычно не поддаётся полному излечению из-за особенностей патологического процесса.
Одним из главных критериев является классификация патологического процесса по типам в зависимости от возникновения болезни. В повседневной практике врача-гастроэнтеролога наиболее распространены инфекционные формы энтеритов. Они подразделяются на различные подвиды, такие как ротавирусные, парвовирусные, коронавирусные, аденовирусные энтериты.
Источниками заболевания энтеритом могут быть бактерии и даже грибки, но чаще всего встречаются вирусные энтериты. С другой стороны, причина болезни может быть иной, например, аутоиммунной (например, эозинофильный энтерит), алиментарной или другой. По нашим оценкам, наиболее часто встречается инфекционная форма болезни.
Бактериальные или вирусные энтериты требуют госпитализации. Затем идут гельминтозные и алиментарные формы. И только после них идут все остальные, менее распространенные виды энтеритов.
Одним из критериев классификации патологии является тяжесть патологического процесса. Соответственно, имеются
- легкие случаи энтерита, с минимальной клиникой (как по времени, так и по степени выраженности);
- умеренное нарушение;
- тяжелые формы энтерита, требующие немедленной госпитализации в специализированное отделение и, в случае осложнений, оперативного вмешательства.
Также возможно деление по морфологии и характеру изменений в кишечнике. Классический вид патологического процесса — катаральный энтерит, с воспалением и локальной отечностью, но без прочих изменений. Гранулематозный энтерит характеризуется образованием очагов грануляций. Эрозивный и язвенные формируют раневые дефекты.
Характерной особенностью атрофического типа является отмирание функциональных тканей слизистой оболочки. Геморрагический энтерит сопровождается кровотечениями и разрушением сосудов.
При разделении хронической формы учитывается стадия патологического процесса. Рецидив или обострение энтерита сменяется ремиссией, когда симптомы отсутствуют или минимальны.
Все категории используются одинаково для характеристики патологического процесса у конкретного пациента.
Симптомы патологического состояния
Признаки энтерита зависят от стадии нарушения и формы патологического процесса. Наиболее ярко проявляются симптомы при острой форме заболевания. В целом, типичные признаки энтерита включают в себя:
- боли различной силы в животе, чаще всего в области пупка или выше, могут быть разлитыми;
- нарушение стула, при острой форме диарея может достигать 10-20 раз в сутки, включая ночное время, хронический энтерит сопровождается менее тяжелым нарушением стула, но все равно присутствует диарея;
- нарушение нормального пищеварения и расстройство пищеварения, от изжоги до тяжести в животе и других признаков;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела и общая интоксикация организма пациента.
Обратите внимание!
Признаки заболевания кишечника не всегда являются точным отражением его характера. Те же самые симптомы могут возникнуть при воспалении толстой кишки, гастроэнтерите и других заболеваниях. Кроме того, у женщин энтерит часто маскируется под гинекологические заболевания. Чтобы поставить точный диагноз и определить тип нарушения, требуется проведение специализированных и полноценных диагностических исследований.
Лучше обратиться в стационар или консультацию в клинике, в зависимости от ситуации. Пытаться поставить диагноз самостоятельно — это просто траты времени.
Симптомы заболевания, энтерита также зависят от типа патологического процесса. Симптомы при сальмонеллезном энтерите более агрессивные, также как и при дизентерии. Бактериальный энтерит при ослабленном иммунитете протекает более тяжело и так далее. Нельзя полагаться только на симптомы.
Энтерит
Энтерит — это воспалительное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, которое приводит к изменениям в его структуре, что приводит к нарушениям его функций. Острый энтерит также может затронуть желудок (гастроэнтерит) и толстую кишку (гастроэнтероколит).
Причины возникновения энтерита
Острому энтериту (ОЭ) способствуют инфекционные и бактериальные агенты, паразиты, ионизирующая радиация, яды, и некоторые лекарственные препараты, попадающие в организм извне. Пострезекционные энтериты также относятся к группе заболеваний, вызванных внешними воздействиями.
Развитию болезни могут способствовать аллергические реакции на определенные пищевые продукты или лекарства.
Заболевания соседних органов и кожи, болезнь Крона, злокачественные опухоли, панкреатит, различные гепатиты и цирроз печени могут способствовать воспалению тонкого кишечника.
Хронический энтерит (ХЭ) может возникнуть в результате предыдущих инфекционных заболеваний, таких как дизентерия, сальмонеллез, стафилококковая инфекция. В последние годы большое значение в хронизации процесса приобрели условно-патогенная флора (иерсинии, протеи, синегнойная палочка), вирусы (ротавирус), а также протозоны и глистные инвазии. Кроме того, ХЭ могут развиваться на фоне продолжительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности, хронической недостаточности кровообращения, атеросклероза и васкулита мезентериальных сосудов, а также иммунодефицитных состояний.
Описаны случаи проявления энтерита при туберкулезе и системной склеродермии.
Алиментарные причины также играют роль в развитии хронического энтерита — переедание, еда на бегу, несбалансированное питание (богатое углеводами, но бедное витаминами), злоупотребление пряностями.
Длительный прием лекарственных средств (например, салицилатов, кортикостероидов, иммуносупрессантов, антибиотиков) может привести к развитию хронического энтерита, что является потенциальным риском.
Заболевание может быть классифицировано следующим образом:
По причине возникновения:
- инфекционный;
- паразитарный;
- медикаментозный;
- токсический;
- радиационный;
- послеоперационный;
- алиментарный;
- энзимопатический;
- врожденный (связанный с аномалиями развития кишечника);
В зависимости от места поражения кишечника различают следующие формы энтерита:
- воспаление тощей кишки (еюнит);
- воспаление подвздошной кишки (илеит);
- воспаление всех отделов кишечника (тотальный энтерит).
- без атрофии;
- с умеренной парциальной атрофией;
- с субтотальной атрофией ворсин.
Симптомы энтеритов могут быть разнообразны и зависят от формы и степени тяжести заболевания.
Симптомы острого энтерита включают в себя диарею, тошноту, рвоту, боль в животе, повышение температуры, головную боль, бледность кожи, налет на языке, слабость, вздутие живота и «бурчание» в кишечнике.
При хроническом энтерите наблюдаются как энтеральные, так и внекишечные симптомы.
Признаки энтерального заболевания включают в себя жидкий или кашицеобразный стул с непереваренными остатками пищи до 5 раз в день, симптомы ослабления, а также возможные симптомы снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, головокружения и дрожания конечностей. Иногда пациенты могут страдать от болезненных спазмов и позывов к дефекации.
Характерными признаками являются также диарея, метеоризм, боль в верхней части живота и вокруг пупка, урчание и бурление в животе. Обычно эти симптомы усиливаются во второй половине дня. При хроническом энтерите язык покрывается белым налетом.
Появление внекишечных симптомов хронического энтерита связано с развитием мальабсорбционного синдрома — нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, что приводит к гиповитаминозам, дефициту минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.), белковому голоданию. Масса тела снижается до момента дистрофии, наблюдается атрофия мышц, нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.
Диагностика энтерита
Внимательный сбор анамнеза пациента дает врачу достаточно информации для установления первичного диагноза, который подтверждается лабораторными и инструментальными исследованиями.
№ 158 Клинический анализ кала
Копрограмма (Koprogramma, Stool) B03.016.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) имеет ограничения по времени сдачи проб в медицинских учреждениях и самостоятельной сдачи проб для данного исследования.
Причины развития энтерита могут быть различными.
- Одной из основных причин являются различные инфекции. Есть несколько видов вирусов, таких как ротавирус, парвовирус и коронавирус, которые часто являются причиной поражения кишечника. Вирусные частицы проникают в слизистую оболочку и нарушают ее функции, что в результате приводит к появлению клинических симптомов. У взрослых энтеритом также может быть вызвана патогенная бактериальная флора, такая как сальмонелла, кишечные палочки и другие. Эти патогены приводят к развитию катарального воспаления, и часто затрагивают регионарные лимфатические узлы. Воспаление оказывает воздействие на нервные структуры кишки, что влечет изменения в ее моторике и развивает болевой синдром.
- Использование лекарственных препаратов, не относящихся к стероидным противовоспалительным средствам, которые подавляют синтез защитных простагландинов. Пациенты, принимающие кишечно-растворимые формы ацетилсалициловой кислоты, особенно подвержены риску развития энтерита. В начальной стадии обычно возникает воспалительная реакция, которая может привести к появлению эрозий и язв.
- Аллергическая реакция организма на определенные продукты питания может вызвать развитие эозинофильного воспаления.
- Гранулематозное поражение тонкой кишки при болезни Крона характеризуется отсутствием четко установленных причин. Предполагается, что основой патологического процесса является аутоиммунная агрессия. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
В случае острой формы заболевания основную роль в развитии играет повреждающее воздействие причинного фактора. Хронический процесс характеризуется тем, что этот фактор запускает патологические изменения, которые далее поддерживаются и приводят к волнеобразному течению энтерита.
Клинические проявления заболевания
Симптомы энтерита могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Острое течение проявляется следующим образом:
- частыми стулами, возможно до двадцати и более раз в день;
- тошнотой и рвотой;
- вздутием и урчанием в животе;
- болями в районе пупка;
- высокой температурой до 39°С;
- наличием белого налета на языке;
- слабостью, головной болью и общим недомоганием;
- при сильной диарее – признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, судороги и резкое снижение веса;
- в случае тяжелого течения – нарушением свертываемости крови, состоянием шока и потерей сознания.
- частым запором после приема пищи;
- неприятными ощущениями в области живота;
- периодическими вздутиями и урчанием в животе;
- повышенной потребностью в посещении туалета с мягким стулом желтого оттенка и кусочками непереваренной пищи;
- неудобством и снижением давления после похода в туалет;
- ухудшением усвоения минералов из пищи;
- отложениями на языке и зубами, белого цвета;
- произвольными звуками и чувством наполненности в животе при ощупывании.
Постоянные нарушения усвоения питательных веществ могут привести к дефициту минеральных веществ, включая недостаток железа, остеопороз, дефицит витаминов, белковое голодание и другие. Постепенно вы начнете терять вес и развивать дистрофию.
Диагностические методы
Так как признаки энтерита у взрослых схожи с симптомами других заболеваний кишечника, для установления диагноза врач проводит не только осмотр и собирает анамнез, но также назначает следующие клинические исследования:
- копрограмму, анализ кала на кишечную группу, а при необходимости — вирусологическое исследование;
- анализ кала на скрытую кровь и наличие углеводов;
- общий анализ крови для определения признаков острой инфекции, уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ;
- биохимический анализ крови для выявления признаков белкового голодания и дефицитных состояний;
- эндоскопическое исследование начального отдела тонкого кишечника;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, включая печень и поджелудочную железу, для выявления сочетанной патологии.
Если у вас есть диарея, это не всегда означает, что у вас энтерит. Это также может быть признаком других проблем с пищеварительной системой, таких как неспецифический язвенный колит, тиреотоксикоз, болезнь Адиссона или синдром раздраженного кишечника.
Лечение
Острый и тяжелый энтерит часто требует госпитализации для наблюдения. Выбор отделения для госпитализации зависит от формы заболевания: инфекционный энтерит лечат в инфекционном отделении, токсический – в токсикологическом. Помимо лечения лекарствами важно соблюдать правильный режим питания. Пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты, включающей мягкую и неострую пищу с ограничением углеводов и жиров, а также пить большое количество жидкости. Если у пациента появляются симптомы обезвоживания – это требует проведения гидратационной терапии.
Пациенты, страдающие от отравления или тяжелого инфекционного энтерита, должны быть обязательно госпитализированы, так как невозможно предсказать реакцию организма и дальнейшее развитие заболевания. В случае тяжелого инфекционного энтерита, госпитализация необходима до выявления возбудителя.
Во время ремиссии также необходимо придерживаться диеты, но она может быть менее строгой. В этот период необходимо употреблять всю необходимую питательные вещества. При необходимости назначается прием ферментных препаратов и лекарств для улучшения пищеварения.
Профилактика энтерита заключается в соблюдении правил личной гигиены, правильном приготовлении пищи (что поможет избежать инфекционной формы заболевания), а также в следовании рекомендациям по здоровому питанию.
Симптомы энтерита
Главный задача тонкого кишечника — принятие питательных веществ. Для этого железистые клетки его слизистой оболочки производят разные ферменты (например, липазу, энтеропептидазу, мальтазу, сахаразу и другие). Эти ферменты напрямую или опосредованно обеспечивают усвоение белков, углеводов, липидов (жиров). Если в тонкой кишке происходят воспалительные процессы, то это может привести к недостатку этих ферментов, называемому энтеральной недостаточностью.
Прямое последствие недостаточности пищеварения является мальдигестия и мальабсорбция – нарушение расщепления пищевых продуктов и всасывания уже разложенных компонентов пищи. Это приводит к недостатку многих полезных веществ (питательных веществ), включая аминокислоты, минеральные соли, витамины. Недостаток белков еще усиливается экссудативной энтеропатией, при которой через кишечник в виде поноса теряется большое количество воды с растворенными в ней электролитами и белками.
Но это еще не все. Возникает синдром проницательного кишечника. Разумеется, в нем нет никаких дыр – это образное выражение. Оно означает увеличение проницаемости слизистой оболочки тонкого кишечника и снижение ее барьерной функции. В результате через такую слизистую всасываются кишечные токсины – микробные яды, продукты брожения и гниения непереваренной пищи.
Отравление кишечных токсинов приводит к рвоте.
Если рвота и диарея не остановятся, тогда могут возникнуть серьезные проблемы с водно-электролитным равновесием. Особенно опасно обезвоживание и дефицит калия. Это может привести к падению артериального давления, потере сознания, судорогам и нарушениям сердечного ритма.
Несколько типов энтеритов вызывают деструктивные изменения в кишечной оболочке, с образованием язв. В таких случаях может появиться кровь в кале, который становится черным или темным – меленой.
При хронических энтеритах возникают проблемы с пищеварением и неспособностью переносить некоторые продукты. Особенно тяжело для пищеварения продукты, содержащие глютен – смесь растительных белков, которую можно найти в зерновых, каши, пасте и хлебе.
У пациентов возникают постоянные тупые боли в животе, которые усиливаются во время обострений. Характерно чередование диареи и запоров при хроническом энтерите.
Признаки синдрома дырявой кишки разнообразны и выходят за рамки проблем желудочно-кишечного тракта. Развивается синдром хронической усталости, возникают изменения в эмоционально-волевой сфере. Кожа, опорно-двигательный аппарат, эндокринная и сердечно-сосудистая система страдают.
В тонком кишечнике находятся пейеровы бляшки — скопления лимфоидной ткани, которые играют важную роль в иммунной системе. Их несостоятельность при энтеритах приводит к снижению иммунитета и увеличению восприимчивости к инфекциям.
Диагностика энтерита
- Одним из основных способов определения энтеритов является рентгенография с контрастированием. Однако при острых формах заболевания и при осложнениях кровотечением этот метод не рекомендуется. В качестве дополнительных методов используют эндоскопические исследования, ультразвуковые исследования других органов пищеварения. Для выявления нарушений обмена веществ и водно-электролитного баланса проводятся лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь).
- При остром энтерите основное внимание уделяется борьбе с инфекцией, устранению интоксикации и нарушений водно-электролитного баланса. Для этого проводятся инфузии солевых и коллоидных растворов. Также назначаются антибиотики. В большинстве случаев инфузионная и антибактериальная терапия при острых энтеритах дает положительные результаты.
- Пищеварительные ферменты
- биологически активные добавки с пробиотиками
- витаминно-минеральные комплексы
- средства для поддержания иммунитета
- препараты для восстановления работы кишечника
